Опять медицинское. Пришлось обратиться в больницу за рецептами на лекарства от мигрени. Те, что я привезла из России, закончились. Новой оказии не предвидится. Да и вообще, надо адаптироваться со своими болячками здесь.

Мигрени у меня сильные, я прохожу лечение, которое назначили в России в специализированном центре головной боли. Лечение специфическое - не по стандартным госпротоколам, а по принципам доказательной медицины. Мои протоколы используются, например, в США. Один из основных моих терапевтических препаратов, например, изначально против эпилепсии, а вовсе не мигрени. В общем, я предчувствовала, что могут возникнуть проблемы с такой нестандартной схемой.

Отправилась все в тот же госпиталь с русскоязычным переводчиком. Предварительно с ней связалась, сказала, что хочу к неврологу. Она уточнила, в чем причина обращения. Услышав про мигрень, сказала, что в их больнице этим занимается нейрохирург. В моем представлении нейрохирург - это такой Патрик Дэмпси в роли Дерека Шепарда, в маске, в операционной и с высокотехнологичным трепанатором в руках в перчатках. Себя на операционном столе с бритой головой я пока плохо представляла. Ну разве что сам Патрик Дэмпси скажет...

Так как я уже обращалась в данный госпиталь, карту оформлять не пришлось, платить вступительный взнос тоже. Я лишь заполнила на русском бланк обращения к нейрохирургу, который переводчица затем перевела. Делает она это быстро, от руки. При этом медицинского образования у нее нет, она лингвист. Занятно, что все русские у нее на перечет: она спросила, не обращался ли недавно к ним в больницу мой муж, так как мужчина указал контактным лицом Ольгу-сан. Женя, и правда, был в этом госпитале перед новым годом.

Отделение нейрохирургии объединено с пластической хирургией. Ждёшь перед отделением с талоном, на экране показывается очередь на трёх человек. Номерки перемешаны, так что без табло понять, когда твоя очередь, невозможно. В этот раз прием случился быстро, я ждала минут 15. В прошлый раз два часа.

Врача заранее предупредили, что я обращаюсь только за лекарствами. Переводчица подготовила названия на основании рецептов от русских врачей на английском и моих слов. Рецепты врач не смотрел. Первые два препарата вопросов не вызвали. А вот препарат против эпилепсии его весьма озадачил. Говорит, по протоколу мне его от мигрени не может выписать. Я подробно объяснила, откуда взялось такое назначение. Врач предупредил, что, чтобы страховка согласовала мне лекарство, ему придется указать в карте, что у меня эпилепсия. Триптаны - это специальные препараты для купирования мигренозного приступа, когда уже ничего не помогает - он может выписать только в ограниченном количестве. Если они закончатся, я должна буду обратиться опять за рецептом.

Ещё меня направили на КТ. Удалось попасть в течение 10 минут. Там ничего особенного: лечь в аппарат по указанию, тебе за 5 минут делают томографию, свободен. Переводчица присутствует тоже, хотя перевод в данном случае из разряда "снимите обувь". Результаты переслали врачу на компьютер. Пока я пришла, он уже их посмотрел и посоветовал опять идти к лору на предмет остаточного гайморита. Примечательно, что, в отличие от невролога, нейрохирург меня не осматривал вообще - никаких тебе постучать молоточком по коленке, закрыть глаза и пальцем попасть по кончику носа. Только результат КТ и общение.

За КТ я заплатила 5000 иен (2900 руб), за прием 690 иен (400 руб). И никакого Патрика Дэмпси мне, конечно, не выдали.
#медицина

Японцы в своем простодушном отношении к честности поражают.

Сейчас мне в аптеке отпустили таблеток на 10 тыс иен (6 тыс руб), но денег не взяли.

Дело в том, что фармацевт подготовила мне одно из лекарств не в той дозировке. Врач выписал 300, а фармацевт отсыпала по 200. Говорит, что она отправляла запрос в клинику на изменение дозировки, ей подтвердили, что можно. Но меня такой вариант не устроил - у меня дневная доза 900, т.е. 3 раза в день по 300. Что я буду делать с 200? Фармацевт сказала, что ещё раз направит запрос. А пока я могу забрать другие лекарства. А деньги? Ну завтра вернётесь за оставшимся и заплатите.
#медицина

Хроники вируса.

Была сегодня в больнице - все ещё лечу отголоски гайморита. Чисто визуально в жизни госпиталя нет никаких изменений в связи с коронавирусом. Не все сотрудники ходят в масках, нет усиления пропускного режима (его вообще там нет, но я о том, что никто не измеряет температуру при входе и не спрашивает, не уханьский ли вы китаец). На входе стоит, как обычно, дезинфектор.

Спросила у переводчицы, как вообще обстановка. Каких-то специальных собраний или лекций для сотрудников больницы не проводили. Всем раздали памятку, в случае каких симптомов нужно немедленно изолировать пациента. Много звонков от китайцев. Было несколько обращений о болезнях от тех, кто приехал из Китая, их немедленно изолировали "в палатку", как объяснила переводчица. Думаю, речь про что-то вроде капсулы или пластикового изолятора, как показывают часто в сериалах.

Выходя из больницы, пшикнула дезинфектором на руки.
#медицина #коронавирус

Важный нюанс местной рецептурной медицины - у рецепта есть срок годности. И это всего 4 дня после того, как врач выписал лекарство. У меня совершенно вылетело из головы это правило. Пришла в аптеку с рецептом трехнедельной давности, фармацевт озадачился. Говорит, отправит факс в больницу, чтобы подтвердили необходимость.

#медицина

На смену политике «одна семья — один ребёнок» (一孩政策) приходит новая национальная программа против коронавируса: «одна комната — один лук» (一室一葱).

Благодаря данной секретной методике, в КНР смогли победить эпидемию.

Это эксклюзивное видео было снято нашим спецкором @GirlxxxPower специально для подписчиков Видеосалона. Не болейте 🧅

#коронавирус #медицина

В больничке, куда я хожу регулярно, внушительные изменения. Госпиталь наконец осознал необходимость масштабной защиты. При том, что первый случай ковида в Японии был зафиксирован в конце января, сейчас заболевших в стране более 12 тыс. По всем медийным сводкам Япония проходит как страна, где эффективно борются с заразой. В соцмедиа это предположение активно оспаривается, люди возмущаются якобы бездействием правительства. Недавний режим ЧП принципиально мало что изменил - люди выходят из дома, гуляют, кучкуются в парках.

Но вернёмся к больничке. Сначала они ограничили посещения. Просят тех, кто под постоянным наблюдением, не приходить. Но в приеме никто не откажет, все на усмотрение пациента. Рецепты отсылают напрямую в аптеки по факсу. Потом ты все равно должен оплатить в самом госпитале дистанционный прием. Плановые некритичные операции отменили. Стоматолог принимает только с острой болью, просто полечить кариес не выйдет.

Неделю назад наконец затянули регистратуру пленкой, как ранее сделали все магазины и супермаркеты. А теперь выставили блок-пост на входе: двое сотрудников в защитных костюмах, масках и забралах обрабатывают пациентам руки, измеряют температуру. В случае высокой температуры отправит в отдельный вход, где у вас уже выяснят причину и симптомы. Любопытно, что разработал и ввел эти меры новый терапевт, который недавно перевелся сюда из инфекционной больницы. То есть это не распоряжение свыше, а личная инициатива доктора, который сумел отстоять ее у руководства.

#медицина #коронавирус

Сегодня испытала на себе доселе скрытую от меня сферу японской повседневности. Здесь на каждом шагу растыканы массажные салоны. Количество сложно описать - куда бы вы ни пошли, обязательно наткнетесь на парочку. В Москве, наверное, столько салонов маникюра или цветов, а в Токио - массажных. Часто снаружи стоит человек и приглашает посетить. Относилась скептически.

Утром написала в Инстаграм, что замучили головные боли. Полгода хожу с мигренями в Токио к нейрохирургу (здесь занимается этим нейрохирург, а не невролог). Улучшений нет, а коммуникация даже с помощью переводчика на "отвали": я прошу провести обследования и выяснить причину усиливающихся болей, врач кивает, соглашается и выписывает новые лекарства. В итоге я уже согласна пойти хоть к черту лысому, который выпишет мне тертый бивень мамонта с щепоткой хвоста ящерицы с указанием принимать строго на убывающей луне. Лишь бы помогло.

И вдруг мне посоветовали сходить в этот массажный кабинет. Оказалось, они работают по страховке. Причем не нужно получать направление от врача — приходишь, жалуешься на боль и тебя записывают. Почему за полгода приема врач ни разу не рассказал мне о такой возможности? Почему я случайно узнала благодаря одной единственной подписчице? Я много слышала здесь о рефлексотерапевтах, но те, кого рекомендуют знакомые, специализируются на иностранцах, берут приличную сумму, находятся не близко и записываться надо сильно заранее. Мне же надо прям здесь и сейчас, да и ещё чтобы к ребенку побыстрее вернуться.

Так что я буквально побежала в один из таких салонов рядом. Знала, что или сразу пойду, или два месяца буду прокрастинировать, наводить справки, выяснять подробности. Нет уж.

На карте эти клиники обозначаются как центры мануальной терапии или акупунктуры. На сайте моей было написано, что работают по страховке. На входе меня встретил мужчина, который сам и проводит процедуры. Не знаю, как правильно его называть - врач? Массажист? Мануальщик? Через переводчик написала ему, что у меня сильная головная боль и боль в шее. Спустя 10 минут взаимных пантомим мы договорились, что я вернусь через 40 минут, так как сейчас у него запись.

Вернулась к назначенному времени. Предыдущий посетитель уже расплачивался. Значит, на каждого минут по 30-40. С мануальщиком мы потратили ещё минут 10 на попытки коммуникации друг с другом с помощью гугль-транслейта. Очевидно, приложение справлялось плохо — на выходе получалось что-то непонятное в обе стороны. Мужчина огорчился, когда я сказала, что спина у меня не сильно болит. Думаю, его вопрос был в том, что он хочет работать со всей спиной, а я все отвечала, что болит только голова и шея. Потом он написал мне что-то про электричество. Я загуглила название на японском в картинках, увидела, что речь про какие-то проводники и аппараты. Я была согласна вообще на что угодно, хоть банки мне ставьте, но объяснить это оказалось непросто. В итоге, загрустив, он сказал, что сделает мне массаж сегодня.

В помещении стоят три массажные кушетки, которые можно отделить друг от друга перегородкой. Все очень минималистично, пахнет чистотой и ничем больше. Тихо работает телевизор. Больше похоже именно на приемный покой, чем на массажный салон. Мастер был один.

Меня положили на кушетку лицом вниз. Волосы я собрала в хвост. Раздеваться не нужно. Мастер накрыл меня полотенцем. Массаж, действительно, специфический. Фактически это не проминание или там проглаживание, а работа по точкам, довольно жёсткая, с добавлением вибраций, вжатием и вытягиванием. Я прям чувствовала, что все точки, куда он нажимал, только этого и ждут. Сначала меня промассажировали слева, потом справа, потом я перевернулась и он, накрыв мне полотенцем лицо, проработал шею, затылок и виски. Заняло все минут 30, после чего мы перешли к следующему этапу коммуникации — болит ли у меня теперь меньше, хочу ли я придти ещё и когда.

Заплатила я 1240¥/868₽. Так как это по страховке, то, значит, это 30% от общей стоимости.

Спустя час после окончания процедуры голова прошла совершенно. Вернусь к нему в пятницу.
#медицина

Одно из базовых знаний про японскую медицину — тут якобы нельзя вызвать на дом врача. Вариантов два — или езжай в клинику/госпиталь, или вызывай скорую, которая по сути медицинское такси, чтобы добраться до больницы. Причем вместо скорой может приехать пожарная машина, так как это один департамент.

У нас тут заболела дочь, высокая температура, а на третий день появилась сыпь. Мы встревожились и начали спрашивать знакомых, что делать. Тогда же нам повторили "или на скорой в больницу, или сами утром в клинику".

И тут подруга-японка рассказала, что на самом деле есть сервис вызова педиатра на дом, во всяком случае, в нашем районе. Она сама с ними связалась, объяснила ситуацию. У нас спросили, хотим ли мы, чтобы врач привел тест на коронавирус.

Педиатр был на пороге через 40 минут, в половине десятого вечера, т.е. работают они допоздна. В двойной маске, очках, перчатках, все в соответствии с духом времени. По просьбе подруги-японки прислали англоговорящего врача. И хоть и знания языка у него были посредственные, он пользовался электронным переводчиком и все непонятные моменты мы решили. Ещё меня поразило, что врач пришел и сел на пол, поближе к играющему ребенку, а не вот это вот — "куда я могу присесть, где у вас тут стол". С собой у него было лекарство, которое обычно можно только в аптеке получить.

Говорит, что это у них частный сервис, не от муниципалитета. Но принимают страховку. Медицинские услуги для детей в Токио бесплатны, но в данном случае надо было оплатить вызов — 1500¥/1125₽.

Сервис работает в Токио, Кавасаки и частично в Иокогаме. Кажется, взрослым тоже можно обращаться.

https://calldoctor.jp/
#медицина #япономать

#медицина впервые заметила, что на рецептах, которые выписывают врачи, оказывается, есть QR-код. И фармацевт сканирует его и сразу загружает из системы назначение.

Постоянно убеждаюсь, что работа фармацевтов тут весьма серьезная история. Напомню, самостоятельно купить лекарство практически невозможно, только что-то совсем лёгкое.

А ещё недавно перепроверила свое неизвестно откуда взявшееся предположение об утилизации лекарств. Все препараты дают ровно в выписанном количестве, даже если это 1 таблетка из упаковки. Но даже при таком раскладе бывает, что остаётся (мне, например, не подошли лекарства от мигрени). Мне почему-то казалось, раз такой строгий учёт, то и остатки надо сдавать в аптеку на утилизацию. И я долго жила с этой мыслью, пока не спросила фармацевта, которая мне уже стала как родная и хорошо прокачала свой английский за то время, что я к ней хожу. Она даже сначала не поняла мой вопрос, а затем рассмеялась. Нет, говорит, просто выбросите их и дело с концом.

Не устаю удивляться, насколько легкомысленно в Японии относятся к врачебной тайне и персональным данным. Сначала мне в больнице сообщили, что недавно туда приходила моя приятельница, в том числе к какому врачу она ходила. Ну да, я предварительно узнавала для этого самого случая, как знакомая может обратиться в этот госпиталь, но не рассчитывала узнать подробности.

А вчера ходила к неврологу. Врач, услышав мою фамилию, порылась в компьютере и такая: "О, ваш же муж ко мне ходит!" При том, что фамилии у нас разные.

И все с такой детской непосредственностью, от радости открытий и довольные собой.
#медицина

Шанхай, где-то в Миньхане (闵行区) наблюдается вот такая очередь на вакцинацию от коронавируса 💉

#медицина #коронавирус #их_нравы

Сегодня разговаривали в больнице о гинекологическом отделении. Я в очередном раз высказала свое удивление тем, что в Японии страховкой не покрывается ни ведение беременности, ни роды. При том, что медицина страховая, человек платит 30%, остальное страховка, а для детей таа полностью бесплатно, даже лекарства в аптеках. Но если речь про деторождение, то надо полностью оплатить. В Токио у именитых врачей стоимость родов где-то ¥1.2млн/$12т, а средняя цена ¥700т/$7т (напишите в чат, если вам известны другие цифры). После рождения ребенка можно неким сертификатом компенсировать около ¥400т/$4т.

Но вот что любопытно, как мне сегодня рассказали, в случае кесарева роды оплачиваются.

Не могу понять, почему такая система в стране с нарастающим демографическим кризисом. Почему именно родовспоможение выведено за рамки страхования. И как рожают те, у кого нет возможности оплатить? Слышала, что вроде есть какие-то программы для малоимущих. Ок, а если ты не малоимущий, но и миллиона у тебя нет или ребенок третий, то что? #медицина

Южнокорейская компания KT в сотрудничестве с российской группой «МЕДСИ» планируют реализовать проект создания сети медицинских диагностических центров на территории РФ. На первом этапе в Москве и Владивостоке. Стороны рассчитывают завершить разработку технико-экономического обоснования в течение текущего года. В клиниках будут оказываться услуги диагностики и медицинских осмотров на основе южнокорейских технологий.
KT также разработает системы удалённого предоставления медицинских услуг с использованием искусственного интеллекта и облачных технологий, которые будут интегрированы с клиниками «МЕДСИ». Последняя располагает более чем 90 частными медицинскими центрами по всей России, включая Москву, Санкт-Петербург и другие города. В дальнейших планах компаний создание совместного предприятия, обеспечивающего основу для последующего расширения бизнеса на территории РФ и в сопредельных странах Восточной Европы и Центральной Азии.

http://www.koreaherald.com/view.php?ud=20220203000719

#Новости #Корея #Россия #Медицина #Сотрудничество #Технологии #Здравоохранение #KT #МЕДСИ