Не дайте страхам помешать вашему здоровью! Приглашаем вас в нашу клинику, где вы получите квалифицированную и деликатную помощь.

Запишитесь на консультацию сейчас:
📲 Запись к нашим специалистам через WhatsApp или Telegram
📍 Москва, Троицкий переулок, 5 (м. Цветной бульвар)

О чем важно помнить при направлении клиента к психиатру?📝

Выпуск №10 рубрики #майндсет_подкаст – для коллег-психологов.

Директор клиники Майндсет, врач-психиатр, психотерапевт Александр Курсаков расскажет:

- Как направить клиента к психиатру?
- С какими трудностями можно столкнуться?
- О чём важно помнить в этот момент?

Приятного прослушивания! Задавайте вопросы в комментариях 👇

Почему люди грызут заусенцы и постоянно ковыряют кожу?🫣

В онлайн-журнале Flacon вышла статья от нашего специалиста, врача-психиатра Анастасии Шепуновой о дерматилломании и ее проявлениях.

Рекомендуем ознакомиться!

🚨 Когда улучшение состояния – не всегда хорошая новость

Пациентка начала принимать антидепрессанты и посещать психотерапевта. Уже через полтора месяца её состояние значительно улучшилось: поднялось настроение, повысилась активность, появилась энергия и желание заниматься любимыми делами.

Казалось бы, именно этого и добивались?

Психотерапевт предположил, что столь быстрые изменения связаны с поведенческой активацией. Но вскоре выяснилось, что это улучшение было не таким безобидным, как могло показаться на первый взгляд.

Пациентка попала в фазу гипомании — состояние, которое является частью биполярного аффективного расстройства второго типа (БАР-II).

В данном случае гипомания развилась не из-за приёма антидепрессанта и не в результате психотерапии. Это состояние возникло само по себе, как естественная фаза БАР. 

Именно поэтому так важно, чтобы психотерапевты понимали основы клинической психиатрии и умели вовремя распознать не только улучшения, но и первые признаки обострения.

❗Если психотерапевт видит подозрительные изменения в состоянии пациента, особенно такие резкие и яркие, необходимо незамедлительно направить его на консультацию к психиатру.

Своевременная диагностика биполярного расстройства может существенно повлиять на качество лечения и позволит избежать нежелательных последствий.

Что делать, если мы чувствуем, что начнется приступ паники?

Автор: специалист клиники Майнсдет, клинический психолог Мария Белякова

Паника развивается из-за совместного действия нескольких процессов, которые мы можем контролировать: фокусировка внимания на физических ощущениях, вера в катастрофические прогнозы (угроза здоровью, обморок, публичный позор), попытки избавиться от неприятных ощущений и стремление немедленно покинуть место, где начинается тревога.

1️⃣ Прежде всего, важно помнить, что даже если случится паника, то это конечный процесс. Вспомните, что в предыдущие разы не происходило ничего страшнее ограниченного во времени приступа. Катастрофические прогнозы, которые присутствовали и пугали вас – не подтвердились. Вы можете заранее создать себе напоминание об этом в виде помогающей карточки или заметки в смартфоне, к которому можно обратиться в нужный момент.

2️⃣ Из всех реакций нашего тела на тревогу мы можем изменить только физическое движение и дыхание. Постарайтесь выровнять дыхание, начав с глубокого выдоха, а дальше стараясь сделать его более медленным и глубоким.

3️⃣ Перенесите свое внимание с событий внутри вас (мыслей, образов, ощущений в теле, эмоций) на внешний мир: вы можете осмотреться и заметить 5-6 предметов вокруг вас или выбрать один и описать минимум 10 его характеристик; прислушайтесь и заметьте минимум 3 источника звука; обратите внимание на разные тактильные ощущения, например, от одежды, предметов; заметьте, какие запахи вы можете обонять; обратите внимание на тот вкус, который вы ощущаете на языке; упритесь в пол или сидение, где вы находитесь, или как-то еще обратите свое внимание на точки опоры вашего тела, где оно поддерживается окружающим миром.

4️⃣ Постарайтесь не уходить и не выбегать из того места, где начался приступ тревоги. К сожалению, избегание дает краткосрочное облегчение, но долгосрочно усугубляет тревогу и удлиняет процесс преодоления панического расстройства.

5️⃣ Постарайтесь напомнить себе о том, что, несмотря на действительно неприятные ощущения в теле, пугающие мысли и сильный испуг - это всего лишь проявление эмоций, а не реальная угроза вашему психическому или физическому здоровью. Это одно из самых распространенных тревожных расстройств в мире, и подобный опыт переживает практически каждый человек хотя бы раз в собственной жизни. Постарайтесь поддерживать себя без критики и осуждения, а так, как вы бы поддерживали вашего очень близкого друга.

Помните, что самопомощь — это лишь временное решение. Для полноценного восстановления и долгосрочной поддержки обратитесь к нашим специалистам:

📲 Через WhatsApp или Telegram
📍 Москва, Троицкий переулок, 5 (м. Цветной бульвар)

В выпуске №11 рубрики #майндсет_подкаст наш специалист, психиатр, психотерапевт Полина Свечникова расскажет:

- Что такое панические атаки и как они проявляются;
- Всегда ли паническая атака означает наличие панического расстройства;
- Как проходит лечение этих состояний?

Берегите себя! И помните, что самопомощь — это лишь временное решение. Для полноценного восстановления и долгосрочной поддержки обратитесь к нашим специалистам:

📲 Через WhatsApp или Telegram
📍 Москва, Троицкий переулок, 5 (м. Цветной бульвар)

У вас или вашего ребёнка проблемы с концентрацией? Это не всегда СДВГ!

Социальные сети, клиповое мышление и постоянный информационный поток могут сильно влиять на нашу способность сосредоточиться.

В нашей клинике психиатрии и психотерапии мы поможем разобраться, что действительно происходит, и предложим персонализированное решение!

📲 Через WhatsApp или Telegram
📍 Москва, Троицкий переулок, 5 (м. Цветной бульвар)

Зачем мы спим?

В выпуске №12 рубрики #майндсет_подкаст наш специалист, психиатр Анастасия Шепунова расскажет:

- Что такое сон?
- Почему и для чего мы спим?
- Как сон влияет на человека?

Берегите себя и обращайтесь к нашим специалистам, если у вас возникли проблемы со сном:

📲 Через WhatsApp или Telegram
📍 Москва, Троицкий переулок, 5 (м. Цветной бульвар)

P.S. Канал Анастасии о психиатрии тут!

⚡️Делимся двумя материалами на тему недавней "новости" о применении электросудорожной терапии.

Свои мнения выразили на своих каналах наши психиатры Полина Свечникова и Анастасия Шепунова.

В последние дни в интернете разносят новость о том, что Минздрав утвердил новые клинические рекомендации, в которых содержится указание на возможность применение ЭСТ.
К сожалению, это преподносится таким образом, что вызывает у людей страх. В новостных каналах полно комментариев вроде «психиатрия снова становится карательной». Действительно, в памяти населения постсоветского пространства психиатрия до сих пор не реабилитировалась и зачастую вызывает страх. Но в настоящее время это такая же отрасль медицинской науки, как и многие другие и основывается на принципах доказательности.
Если вернуться к вопросу об ЭСТ, её использование не прекращалось до настоящего момента, в тч в западных странах и США.

Давайте разберемся, что же это такое и зачем вообще врачи "бьют людей током".

Электросудорожная терапия- метод лечения, который используется в основном при наличии устойчивых к медикаментам состояний, например, тяжелой депрессии или шизофрении. Также есть ситуации, когда использование этого метода предпочтительнее консервативного лечения, например, при высоком суицидальном риске. В РФ чаще применяется все же как противорезистентное мероприятие. Важно отметить, что для того, чтобы проводилась такая терапия, необходимо добровольное информированное согласие пациента. Более того, многие люди приезжают в другие города и проводят эту процедуру платно, тк иногда это является последним шансом на улучшение состояния.

Электросудорожная терапия проводится курсом, обычно 5-10 процедур. При этом обеспечивается общая анестезия, т.е. пациент находится без сознания. Также вводятся препараты, которые способствуют расслаблению мышц для исключения собственнно судорожного припадка и сокращения мускулатуры.
После сеанса человек пробуждается, как после обычной общей анестезии. Конечно, как и у любого лечения, имеются свои побочные эффекты, например, снижение краткосрочной памяти в первые дни после процедуры, что наблюдается не во всех случаях. В исследовании Northwick Park trial было показано, что спустя 6 месяцев не было обнаружено различий между пациентами получавшими настоящую ЭСТ и теми, кто получил симуляцию процедуры.

Что же насчет эффективности ЭСТ?
В исследовании, включившем суммарно 1195 пациента, было выявлено, что ЭСТ значительно более эффективна, чем медикаментозная терапия [1]. Другие исследования говорят об эффективности ЭСТ в сочетании с антипсихотическими препаратами при лечении шизофрении (APA guidelines) [2].

Если возвращаться к вопросу о клинических рекомендациях Минздрава РФ, то в них можно найти информацию о том, что ЭСТ может применяться при лечении депрессивной симптоматики у пациентов с различными расстройствами.

Таким образом, ЭСТ является современным, хорошо изученным, безопасным и гуманным методом лечения. Похожие процедуры применяются в общей медицине, например для восстановления сердечного ритма с помощью электрических разрядов.
Я надеюсь, что этот пост будет полезным и для кого-то развенчает миф о "карательной психиатрии в РФ" и электросудорожной терапии.

Интересные исследования ЭСТ:
1. Efficacy and safety of electroconvulsive therapy in depressive disorders: a systematic review and meta-analysis / The UK ECT Review Group / The Lancet, vol. 361, P799-808
2. Augmentation of clozapine with electroconvulsive therapy in treatment resistant schizophrenia: A systematic review and meta-analysis / Lally et al. / Schizophrenia Research, vol. 171, p.215-24

Проблемы со сном? Давайте разбираться!

Автор: специалист клиники Майндсет клинический психолог Альберт Муртазин.

Сон — важная физиологическая потребность, и при постоянном недостатке сна мозг функционирует в очень ограниченном режиме

Давайте разберемся, что может лежать в основе этих проблем и как с этим помогают справиться специалисты в когнитивно-поведенческой терапии💡

Основные причины нарушений сна и методы помощи при них:

🧠 Стресс и тревога
Постоянное напряжение и беспокойство, застревание в тревожных мыслях могут мешать расслабиться даже тогда, когда тело хочет отдыха.

Психолог обучает использовать техники расслабления и отстраненной осознанности для уменьшения беспокойства перед сном.

😔 Депрессия и другие психологические расстройства
Мысли, вызывающие грусть и чувство безнадежности могут негативно влиять на качество сна.

Вместе со специалистом вы можете научиться изменять эти мысли и улучшить свое психологическое состояние.

⏰ Неправильный режим сна
Слишком позднее засыпание и несоблюдение режима сна могут сбивать биологические часы.

Вместе со специалистом происходит работа с вашим графиком активности и коррекция при необходимости

☕️📱Кофеин, экраны и другие стимуляторы нервной системы
Кофе, энергетики и некоторые медикаменты могут мешать засыпанию и ухудшать качество сна. Свет от экранов телефонов и компьютеров может нарушать производство мелатонина — «гормона сна».

Специалист определит факторы, негативно влияющие на гигиену сна, и вместе с вами составит наиболее подходящий план действий по улучшению ситуации и поддержит вас на этом пути.

Выводы — как КПТ-специалист может помочь при проблемах со сном?

✅ КПТ-специалист помогает выявить и изменить мысли и поведенческие привычки, которые могут способствовать нарушениям сна.
✅ Вы научитесь техникам релаксации и управления стрессом.
✅ Терапевт поможет создать и поддерживать здоровый режим и гигиену сна.

Не_клинические психологи и клинические запросы ч. 2.

Автор: специалист клиники Майндсет, психолог-консультант Дарья Мерзлякова.

Итак, в первой части я постаралась описать системные проблемы в образовании не_клинических психологов: мы недостаточно знаем о современной психиатрической помощи в теории и на практике, у нас нет опыта взаимодействия с психиатрами и совместного ведения клиентов.

Возможно, у нас существует неосознаваемая стигма, основанная на мифах об "учёте", ПНД и о прошлом карательной психиатрии. Мы также не всегда уверены, когда "уже пора" произнести на консультации это страшное слово — "психиатр".

Да, я немного утрирую и иронизирую, но единственно правильного решения для этих сложностей мне найти не удалось.

Идти всем выпускникам обычного психфака на два года учёбы в клинпси — утопия и излишество, особенно если ты не собираешься целенаправленно работать в этом направлении. Мест для практики в клиниках тоже на всех вряд ли хватит.

Какие есть альтернативы?

Например, наш курс “Психиатрия для психологов”, созданный командой врачей-психиатров, и анонс которого будет совсем скоро🤫