MedChannel
2.07K subscribers
45 photos
1 video
430 links
Медицинский редактор пишет...

Доказательная медицина понятным языком.

Канал для всех, кто устал от «лечения содой» и других медицинских мифов.

In evidence-based medicine we trust!

По всем вопросам: @alyona_ameli
Сайт: https://medchannel.ru
加入频道
Подписывайтесь на наш канал @havenofears, посвященный информированию женщин о раке молочной железы.
Профилактика и лечение этого заболевания, результаты новых исследований, только доказательная медицина!

• Зачем мне вообще что-то знать о раке молочной железы (РМЖ)?
По статистике, каждая 8-ая женщина сталкивается с этим заболеванием. РМЖ является самым распространенным «женским» раком.

• Что я могу сделать, чтобы не заболеть раком молочной железы?
С одной стороны, ничего. Потому что основными факторами риска РМЖ являются женский пол и возраст. С другой стороны, есть научно подтвержденные данные, что вовремя обнаруженный РМЖ (на ранней стадии) можно вылечить в 98% случаев.

• Зачем мне знать о профилактике рака молочной железы?
Есть научно подтвержденные данные, что здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и своевременные профилактические обследования (маммография) могут снизить риск РМЖ.
Если, конечно, у женщины нет генетической предрасположенности к заболеванию (близкие первой степени родства — мама, бабушка, сестра — болели или болеют РМЖ).

• Зачем мне знать о лечении рака молочной железы?
Чтобы в случае его обнаружения принять все необходимые меры — без промедления.
Чтобы помочь своему близкому человеку, если ему поставят такой диагноз.

• Что делать, если обнаружен рак молочной железы?
В первую очередь не паниковать. Повторяем — на ранних стадиях РМЖ хорошо поддается лечению. Ремиссия может продлиться годы и даже десятилетия.

По этому заболеванию проводится очень много исследований, разрабатываются новые методы лечения, эта область онкологии вообще очень прогрессивная. Даже в случае метастатического РМЖ (на поздних стадиях) удается добиться хороших результатов — растет продолжительность жизни женщин после лечения.
https://yangx.top/havenofears
#рак_молочной_железы #рак_груди #рмж #havenofears
Сейчас многие врачи и специалисты называют PSA-тест слишком топорным инструментом: https://www.newscientist.com/article/dn22122-prostate-cancer-blood-test-causes-controversy/. У 80 % мужчин с повышенным уровнем PSA тестирование показывает ложноположительные результаты. Следующий шаг в этом сценарии — биопсия и лечение, которое не всегда необходимо, даже если рак обнаружен — поскольку большинство его видов не агрессивны и терапии не требуют. А при лечении вероятны серьезные осложнения (тромбоз, инфаркт, инсульт, эректильная дисфункция, недержание мочи).
Про PSA, гипердиагностику и негативное влияние избыточного лечения можно прочитать тут: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2673968 (что самое печальное, эта стратегия не влияет и на выживаемость пациентов).

Есть и мнения врачей, что, если бы не скрининги, случаев развития наиболее агрессивных форм рака предстательной железы было бы больше.

• Короче, что делать?

К сожалению, кроме того, чтобы стараться быть в курсе, сделать ничего нельзя. Точно можно сказать следующее:
1. Профилактические скрининги — это важно.
2. Обратная их сторона — гипердиагностика.
3. Быть в курсе, следить за здоровьем, следовать проверенным рекомендациям, вовремя обращаться к врачам — правильная стратегия.
#докмед #скрининги #рак_груди #рак_предстательной_железы
​​#mednewz_headline
Помните, мы пару дней назад писали про Pros and cons регулярного скрининга https://yangx.top/mednewz/21 https://yangx.top/mednewz/22, в частности, о понимании баланса пользы и вреда профилактических обследований?
Вот тут, на сайте Profilaktika.Media https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/ Антон Барчук — врач-онкоэпидемиолог подробно рассказывает об обратной стороне скрининга рака шейки матки.

Главное:

⭕️ Начинать скрининг РШМ рекомендует с 21 года. Но, возможно, в этом возрасте такое обследование не просто наносит вред здоровью, а уносит больше жизней, чем спасает.

⭕️ Относительно новый метод скрининга, тест на ВПЧ, в возрасте до 30 лет не работает.

⭕️ При выявлении патологии при Пап-тесте, эту патологию, как правило, лечат. Основной метод лечения — это какое-либо механическое или термическое воздействие на шейку матки, там, где были найдены изменения. Сама процедура относительно безопасна, но может привести к нежелательным последствиям в будущем. Главные такие эффекты проявляются при беременности и родах.

⭕️ В странах с эффективными программами скрининга возраст его начала — 30 лет.

⭕️ Главная проблема скрининга рака шейки — в качестве выполнения и интерпретации диагностических исследований.
#докмед #скрининг #рак_шейки_матки #профилактика #польза #вред
​​Факты

• По статистике, более 80 % случаев рака яичников выявляются на поздней стадии, поэтому у пациенток с этим диагнозом низкая выживаемость;

рак яичников чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 63 лет и старше;

• недавно в Великобритании было проведено полномасштабное исследование, посвященное эффективности скрининговых программ, направленных на выявление рака яичников (The United Kingdom Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS) — одно из самых крупных рандомизированных исследований, когда-либо проводившихся по этой теме, в нем приняли участие 1,2 млн женщин в возрасте 50-74 лет). Анализ данных, который английские ученые проводили в течение 14 лет, показал, что регулярная диагностика помогает снизить риск смерти от этого заболевания минимум на 20 %. Ученые пришли к выводу, что ежегодный скрининг снижает смертность женщин от рака яичников в долгосрочной перспективе;

• ВОЗ считает, что вред от скрининга рака шейки матки в возрасте до 25 лет значительно превышает его пользу – об этом подробно рассказывает врач-онкоэпидемиолог Антон Барчук: https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/obratnaya-storona-skrininga-raka-sheyki-matki/. В последние годы была опубликована целая серия исследований — https://www.bmj.com/content/337/bmj.a1284 — о вреде скрининга рака шейки матки. Основная проблема в том, что при выявлении патологии при Пап-тесте ее лечат, но она может быть мало связана с возникновением рака в будущем.

Иллюстрация: Newscientist.com
#докмед #доказательная_медицина #рак_яичников #вакцина
​​Друзья, напоминаем, что у нас есть еще один канал @havenofears, посвященный информированию женщин о раке молочной железы и заболеваниях женской репродуктивной сферы.
Профилактика и лечение этого заболевания, результаты новых исследований, только доказательная медицина!

Зачем мне вообще что-то знать о раке молочной железы (РМЖ)?
По статистике, каждая 8-ая женщина сталкивается с этим заболеванием. РМЖ является самым распространенным «женским» раком.

Что я могу сделать, чтобы не заболеть раком молочной железы?
С одной стороны, ничего. Потому что основными факторами риска РМЖ являются женский пол и возраст. С другой стороны, есть научно подтвержденные данные, что вовремя обнаруженный РМЖ можно вылечить в 98% случаев.

Зачем мне знать о профилактике рака молочной железы?
Есть научно подтвержденные данные, что здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и своевременные профилактические обследования, скрининги (маммография) могут снизить риск РМЖ.
Если, конечно, у женщины нет генетической предрасположенности к заболеванию (близкие первой степени родства — мама, бабушка, сестра — болели или болеют РМЖ).

Кстати, у скринингов есть и обратная сторона (гипердиагностика), вы можете прочитать об этом в нашем материале Pros and cons регулярного скринингаhttps://yangx.top/mednewz/21 и в материале Profilaktika.Media — https://yangx.top/mednewz/28/.

Зачем мне знать о лечении рака молочной железы?
Чтобы в случае его обнаружения принять все необходимые меры — без промедления.
Чтобы помочь своему близкому человеку, если ему поставят такой диагноз.

Что делать, если обнаружен рак молочной железы?
В первую очередь не паниковать. Повторяем — на ранних стадиях РМЖ хорошо поддается лечению. Ремиссия может продлиться годы и даже десятилетия.

По этому заболеванию проводится очень много исследований, разрабатываются новые методы лечения, эта область онкологии вообще очень прогрессивная. Даже в случае метастатического РМЖ (на поздних стадиях) удается добиться хороших результатов — растет продолжительность жизни женщин после лечения.

Кто занимается проблемой рака молочной железы, кто помогает пациентам?
Самые крутые – Благотворительная программа «Женское здоровье»: www.zenskoezdorovie.ru.
Во-первых, они создают группы взаимопомощи для женщин, столкнувшихся с этим заболеванием, не только в Москве, но и в регионах. Участницы встречаются, общаются, с ними работают врачи и психологи. Для тех, кто не может приходить на эти встречи и вообще для всех, кто интересуется проблемой РМЖ, созданы группы в WhatsUp.

Во-вторых, они проводят тренинги равного консультирования для женщин «Равная — равной». Здесь женщины, которые уже прошли путь от постановки диагноза до успешного лечения, учатся передавать свой опыт тем, кто только столкнулся с РМЖ. Учатся создавать группы взаимопомощи в своих городах.

В-третьих, «Женское здоровье» организует группы арт-терапии (с консультациями врачей и психологов), группы занятий ЛФК, танцами и плаванием для женщин, которые уже прошли терапию. Эти возможности серьезно их поддерживают после сложного лечения, помогают снова почувствовать себя активными, счастливыми, полными сил и надежд.
А еще в этом году 10 женщин, которые прошли лечение, побывали на «Каникулах победителей» в Грузии. Это десятидневная программа реабилитации.
«Женское здоровье» можно найти в соцсетях, они наиболее активны в FB (Женское здоровье) и в Instagram (pobedi.rak.grudi).

Ну, и возвращаемся к тому, с чего начали: подписывайтесь на наш канал — @havenofears. Рак груди — я знаю, я не боюсь!: популярно о раке молочной железы и заболеваниях женской репродуктивной сферы.
#рак_молочной_железы #рак_груди #рмж #havenofears
Люди продолжают верить в «поддельные» причины рака

Просветительские кампании, направленные на продвижение профилактики и ранней диагностики рака, информирование о причинах его возникновения, дают мощную отдачу. Растет число людей, которые заботятся о своем здоровье, вовремя проходят обследования, не стесняются обращаться к врачам, если что-то беспокоит. Однако, к сожалению, еще очень многие продолжают верить в мифические причины возникновения онкологии.

Ученые из университетского колледжа Лондона и университета Лидса, при поддержке организации Cancer Research UK, провели анкетирование 1 330 жителей Великобритании и выяснили, что более 43% опрошенных считают причиной развития онкологических заболеваний стресс, 40% — пищевые добавки, 35% — электромагнитное излучение, 34% — продукты с ГМО, 19% — микроволновые печи, 15% — пластиковые бутылки.
Это причины, которые не имеют четких научных доказательств.
https://goo.gl/JJrdN7
#mednewz_headline #онкология #рак #мифыораке
На сегодня идентифицированы более 100 типов вируса папилломы человека, около 10 из них классифицируются как типы ВПЧ «высокого риска», поскольку приводят к аномальным клеточным изменениям, вызывающим рак шейки матки.
Во всем мире рак шейки матки является второй наиболее распространенной причиной смертности от онкологических заболеваний у женщин. В США вирус папилломы человека врачи обнаруживают в 90% случаев при установлении этого диагноза. ВПЧ также является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

В Европе и США уже несколько лет активно проводится программа вакцинации против ВПЧ девочек и мальчиков в возрасте до 12 лет. Сомнений в том, что это правильный путь не было, пока не появилась статья «A lowered probability of pregnancy in females in the USA aged 25–29 who received a human papillomavirus vaccine injection» (Снижение вероятности наступления беременности у женщин в возрасте 25-29 лет, проживающих в США и вакцинированных от ВПЧ).

Нужно ли верить выводам, которые получил автор исследования? Вот здесь http://rumyantsevamd.ru/hpv-fertility/ очень подробно на этот вопрос отвечает акушер-гинеколог Татьяна Румянцева.

#mednewz #mednewzheadlines #впч #вирус_папилломы #рак_шейки_матки #вакцинация
Врач-онколог, резидент Высшей школы онкологии Фонда профилактики рака Максим Котов рассказал про заблуждения о возникновении и лечении рака.

Популярные мифы во всей своей красоте и незамутненности: рак вызывают излучение и ГМО, а также сахар и мобильники; рак заразен, онкология — точно приговор; лечение такое сложное, что лучше и не лечиться…

Если вы хотя бы с одним пунктом согласны, т. е. думаете, что это так и есть, почитайте и покажите друзьям.

https://paperpaper.ru/campus/myths-about-cancer/

#mednewz #mednewzheadlines #рак #мифы #онкология #мнение_врача #врач_онколог
​​Подтверждена эффективность вакцины против вируса папилломы человека

Ученые из США доказали эффективность четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) у девушек в возрасте до 20 лет, которых прививали по рекомендованной трехэтапной схеме. Для возрастной категории 21-26 лет защитный эффект менее выражен — сообщает The Lancet.

ВПЧ передается половым путем и может вызвать рак шейки матки, поэтому вакцинировать девочек рекомендуют в возрасте 11-12 лет, основываясь на том, что уже первый половой контакт у них может произойти в 14-16 лет. Если в положенный срок прививку девочке не сделали, в возрасте 13-26 лет может быть проведена т. н. туровая (catch-up) трехэтапная вакцинация. Если на момент вакцинации в организме женщины уже присутствует вирус папилломы, прививка не сможет защитить от всех заболеваний, которые вызывает ВПЧ, поэтому даже привитые женщины должны регулярно обследоваться у гинеколога, маммолога и, при настораживающих признаках, у онколога.

Несмотря на масштабные информационные кампании, которые проводятся в США, уровень вакцинации от ВПЧ пока слишком низкий, привиты менее половины девочек в возрасте 13-17 лет. Изучив статистику случаев цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN2 + или CIN3 +) у девочек и женщин, проживающих в Калифорнии, американские исследователи пришли к выводу, что туровая вакцинация против ВПЧ, которую можно провести гораздо позже плановой, помогает обеспечить дополнительную защиту.

Для этого состояния характерен аномальный рост клеток на поверхности шейки матки, оно четко ассоциировано с папилломавирусной инфекцией серьезного онкогенного риска (рак шейки матки).

Исследование включало 4 357 женщин с патологиями шейки матки (CIN2 + или CIN3 +), которым в 2006 году, на момент выпуска четырехвалентной вакцины против ВПЧ, было 26 лет и меньше. 2837 участниц получили по меньшей мере одну дозу вакцины в период с 2006 по 2014 год. Самая сильная защита против CIN2 + и CIN3 + была выявлена у женщин, которые прививались в три этапа и в первый раз — в возрасте 14-17 лет или 18-20 лет. Если первая прививка была сделана в 21 год и позже, защитный эффект был значительно ниже, как и в случае, если вакцинация была не трехэтапной.

«По сравнению с другими странами, вакцинация против ВПЧ в США находится на довольно низком уровне, — комментирует Майкл Дж. Сильверберг, ведущий автор исследования, научный сотрудник крупнейшей медорганизации Кайзер Перманенте. — Наши результаты показывают, что девочки и молодые женщины, которых не привили от ВПЧ в возрасте 11-12 лет, значительно снизят риски, если трехэтапная вакцинация будет проведена хотя бы до 20 лет. Четких доказательств эффективности вакцины после 21 года пока нет».

Авторы отмечают, что у 23 женщин, принимавших участие в исследовании, был диагностирован рак шейки матки. Из них только трое были вакцинированы против ВПЧ, причем в возрасте старше 21 года.

Ограничения: небольшая выборка и проведение исследования на базе одного медучреждения. Количественно оценить влияние вакцинации на заболеваемость раком шейки матки и развитие предраковых состояний женской сферы пока сложно. При этом важность туровой вакцинации не оспаривается. Ее преимущества для женщин (по крайней мере, в возрасте до 26 лет), которым не проводилась плановая вакцинация в возрасте 11-12 лет, очевидны и отказываться от этой практики пока необоснованно — считают авторы исследования.

Источник: Sciencedaily.com

Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.

#mednewz #mednewzheadline #впч #вакцина #вирус_папилломы #рак_шейки_матки
Алкоголь и рак молочной железы: что вам нужно знать

В мае в западной прессе прошла волна публикаций о роли алкоголя в развитии рака молочной железы. О том, что даже одна доза алкоголя в день увеличивает риск развития заболевания написали такие уважаемые издания, как ABC, Washington Post, USA Today. Журналисты опирались на информацию, которую Американский институт исследования рака (AICR) опубликовал с похожим заголовком: «Одна доза алкоголя увеличивает риск рака молочной железы, а физические нагрузки снижают его». Почему не стоит серьезно относиться к этой информации? Потому что мы опять имеем дело с т. н. «завышенными доказательствами».

https://bit.ly/2MYlMSf

#mednewz #mednewzlongread #рак_молочной_железы #рак_груди #рмж #алкоголь #факторы_риска
Скрининг рака шейки матки: новые рекомендации

Рак шейки матки занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических «женских» заболеваний. Он хорошо поддается лечению, если выявлен на ранней стадии. В соответствии с новыми руководящими принципами, выпущенными 21 августа 2018 года Рабочей группой по профилактическим мероприятиям США, большинство женщин могут проходить скрининг рака шейки матки один раз в пять лет.

#mednewz #mednewzlongread #рак_шейки_матки #скрининг #профилактика_рака #пап_тест #впч_тест #цитология
После критических замечаний эксперта в области здравоохранения Национальный институт проблем злоупотребления алкоголем и алкоголизма США изменил на своем сайте официальную информацию о риске онкологических заболеваний, связанных с употреблением алкоголя. В частности, исправлена информация о риске рака молочной железы.

#mednewz #mednewzlongread #алкоголь #рак #вред_алкоголя #рак_груди #рмж #рак_молочной_железы
Октябрь — месяц повышения осведомленности о раке молочной железы. Во всем мире активно проводятся информационные и благотворительные мероприятия, направленные на то, чтобы женщины больше знали об этом заболевании, вовремя обследовались и получали оптимальное лечение.

Мы не отстаем, написали по теме большой материал.

Почему не надо бояться, почему важно вовремя обследоваться и лечиться?

#mednewz #mednewzlongread #рак_молочной_железы #рак_груди #рмж
Национальная всеобщая онкологическая сеть выпустила новые рекомендации по лечению имплант-ассоциированной анапластической крупноклеточной лимфомы. Этот редкий тип рака связан с установкой имплантов, чаще всего текстурированных. Их используют при увеличении груди или реконструкции после мастэктомии в рамках лечения рака молочной железы.
#medchannel #женскоездоровье #грудныеимпланты #рак