MedChannel
1.95K subscribers
45 photos
1 video
430 links
Медицинский редактор пишет...

Доказательная медицина понятным языком.

Канал для всех, кто устал от «лечения содой» и других медицинских мифов.

In evidence-based medicine we trust!

По всем вопросам: @alyona_ameli
Сайт: https://medchannel.ru
加入频道
📍 Эндометриоз — хроническое воспалительное заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки эндометрия, слизистой оболочки, выстилающей полость матки, разрастаются за ее пределами. Чаще всего эндометриоз поражает яичники, маточные трубы и органы малого таза. Симптомы заболевания — циклическая тазовая боль, дисменорея и диспареуния — могут значительно снижать качество жизни женщины, негативно влияя на интимную сферу, фертильность и общее здоровье. Вот 5 фактов, которые нужно знать об эндометриозе.

1️⃣ Во всем мире около 10% женщин и девочек-подростков болеют эндометриозом, т. е. заболевание имеет достаточную распространенность, чтобы вызывать беспокойство.

2️⃣ Симптомы эндометриоза варьируются, схожи с симптомами других заболеваний, поэтому его трудно диагностировать, сложности лечения связаны с поздней постановкой диагноза.

✔️ Общие симптомы и признаки:
• болезненные менструации (дисменорея);
• боль в пояснице и животе;
• болезненные ощущения во время полового акта и после него;
• боль во время мочеиспускания или опорожнения кишечника (с тенденцией к усилению во время менструации);
• обильные выделения во время менструации и межменструальные кровотечения;
• бесплодие (иногда эндометриоз впервые выявляют у женщин во время обследования или лечения по поводу нарушения фертильности);
• повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, диарея, запоры, вздутие живота, тошнота (особенно во время менструации).

3️⃣ Эндометриоз — мультифакторное заболевание, его точные причины не установлены, но считается, что его развитию могут способствовать несколько факторов в совокупности.

✔️ Например, ретроградная менструация (патология, при которой менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, не выделяется наружу, а по маточным трубам попадает в полость таза), изменения клеток брюшины или эмбриональных клеток.

4️⃣ Доказанно работающего способа профилактики эндометриоза не существует, замедлить распространенность заболевания может повышение осведомленности женщин, ранняя диагностика и своевременное лечение.

✔️ Риск эндометриоза повышается при отсутствии родов, раннем возрасте начала первой менструации, поздней (после 55 лет) менопаузе, повышенном уровне эстрогена, заболеваниях репродуктивной системы etc.

5️⃣ Лекарства от эндометриоза, воздействующего на его причину, не существует, поэтому лечение — медикаментозное или хирургическое — направлено на контроль симптомов.

✔️ Лечение необходимо, чтобы не допустить осложнений, в первую очередь, бесплодия. Примерно 30–50% женщин с этим диагнозом испытывают сложности с зачатием. Однако пациентки с легкой или умеренной степенью эндометриоза могут зачать и выносить ребенка.

❗️ Подробнее в статье на нашем сайте.

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

#заболевания #эндометриоз
🤕 Гипертония (артериальная гипертензия) характеризуется стойким повышением артериального давления — систолического выше 140 мм рт. ст. и диастолического выше 90 мм рт. ст. Во всем мире гипертонией страдают более миллиарда человек, заболевание является одной из основных причин преждевременной смерти. Многие люди живут с гипертонией, не подозревая об этом, другие знают свой диагноз, но не обращаются к врачу. В основе игнорирования болезни или нежелания ее лечить лежит не только пренебрежительное отношение к своему здоровью, но и множество мифов, с ней связанных. Вот 👇 самые популярные.

📍 МИФ 1: повышение артериального давления неопасно.

✔️ ПРАВДА: опасно стабильно повышенное давление, которое не зависит от состояния человека и его деятельности.
Без лечения артериальная гипертензия может приводить к серьезным заболеваниям и жизнеугрожающим состояниям: ухудшению зрения, нарушению функции почек, эректильной дисфункции, заболеваниям периферических артерий, стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркту миокарда, инсульту.

📍 МИФ 2: гипертония — наша семейная болезнь, поэтому нет смысла ее профилактировать, все равно заболею.

✔️ ПРАВДА: согласно исследованиям, артериальная гипертензия может иметь в своей основе генетический компонент. Так, риск развития АГ повышен не только, если заболевание имеется у родителей, но и у бабушек или дедушек. Однако даже при семейной предрасположенности (генетическом риске) заболевание не обязательно разовьется у наследников.
Приверженность здоровому образу жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от курения, разумное потребление соли) связана с более низким риском инфаркта, инсульта, любых сердечно-сосудистых заболеваний даже при наследственном факторе АГ.

📍 МИФ 3: гипертония обязательно появится в пожилом возрасте, тогда и разберемся, а пока не страшно.

✔️ ПРАВДА: гипертония не является обязательным компонентом старения. Хотя артериальная гипертензия чаще встречается у пожилых, ей подвержены люди и среднего, и молодого возраста: 33% людей 40–59 лет, 7% людей 18–39 лет.
Профилактикой здесь также является образ жизни: физическая активность, снижение потребления соли, отказ от курения и сокращение алкоголя, здоровое питание.

📍 МИФ 4: нет симптомов, нет гипертонии.

✔️ ПРАВДА: стабильно повышенное давление — это и есть гипертония. Других признаков и симптомов часто нет, именно поэтому АГ называют «тихим убийцей». Очень многие люди живут, не зная о своем высоком давлении. Однако несмотря на то, что симптомы АГ часто отсутствуют или неспецифичны и могут возникать в связи с другим заболеванием, важно обращать внимание на такие признаки, как головная боль, головокружение, шум в ушах, одышка, учащенное сердцебиение, носовое кровотечение — иногда именно они говорят об очень высоком давлении.
Единственный способ выявить артериальную гипертензию — периодически измерять артериальное давление.

📍 МИФ 5: лекарства помогли снизить давление, значит можно прекратить их прием.

✔️ ПРАВДА: артериальная гипертензия — заболевание хроническое, а значит требует пожизненного лечения. Важно придерживаться рекомендаций врача, только он может точно сказать, стоит ли вам прекратить прием лекарств, если давление нормализовалось.
Держать давление под контролем можно не только с помощью таблеток. Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек доказанно эффективно помогают снизить потребность в лекарствах.

❗️ Подробнее в статье на нашем сайте.

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

#гипертония #мифы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Рассвет_Mednews
Очередная «черная метка» от FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обновило инструкцию к деносумабу («Пролиа»): этикетку теперь сопровождает предупреждение о повышенном риске гипокальциемии у пациентов с прогрессирующей хронической болезнью почек (ХБП), особенно у пациентов на диализе.

Деносумаб — моноклональное антитело, препарат изначально разрабатывался для лечения женщин в постменопаузе с остеопорозом, которые подвержены повышенному риску переломов (если другие методы лечения для них неэффективны или плохо переносятся). Сейчас деносумаб также показан для увеличения костной массы у мужчин с остеопорозом с высоким риском переломов; лечения остеопороза, вызванного применением глюкокортикоидов; увеличения костной массы у мужчин с высоким риском переломов, получающих андрогендепривационную терапию при неметастатическом РПЖ, и у женщин, получающих адъювантную терапию ингибиторами ароматазы при РМЖ.

Предполагается, что тяжелая гипокальциемия чаще встречается у пациентов с ХБП, имеющих минерально-костные нарушения.

📍 Деносумаб блокирует белок под названием RANK и помогает предотвратить разрушение костных клеток остеокластов. «Пролиа» вводится 1 раз в 6 месяцев подкожно.

📍 Пациентам, уже использующим «Пролиа» от остеопороза, следует поддерживать адекватное потребление кальция и принимать витамин D во время лечения. Пациентам с прогрессирующей ХБП, особенно тем, кто находится на диализе, рекомендуется частый контроль уровня кальция в крови, особенно в течение первых 2–10 недель после каждой инъекции препарата.

📍 Пациентам рекомендуется не прекращать инъекции «Пролиа», не посоветовавшись со своим лечащим врачом, поскольку не только в этом случае, но и при пропуске или задержке инъекции увеличивается риск переломов костей, в том числе позвоночника.

❗️ Лечение «Пролиа» у пациентов с прогрессирующей ХБП в сочетании с минерально-костными нарушениями должно проводиться врачом, имеющим опыт диагностики и лечения ХБП-МКН. Правильное ведение ХБП-МКН, коррекция гипокальциемии и прием добавок кальция и витамина D до начала лечения «Пролиа» могут снизить риск развития тяжелой гипокальциемии и любых связанных с ней осложнений. После применения «Пролиа» необходим тщательный мониторинг уровня кальция в крови и своевременное лечение гипокальциемии для предотвращения таких осложнений, как судороги или аритмии. Пациентам необходимо незамедлительно сообщать врачу о симптомах, которые могут соответствовать гипокальциемии.

☝️ Тяжелая гипокальциемия может протекать бессимптомно или проявляться симптомами, включая спутанность сознания, судороги, аритмию, неконтролируемые мышечные спазмы, слабость, покалывание или онемение в различных частях тела, обмороки.

☝️ Общие побочные эффекты «Пролиа»: боль в спине, мышечная боль и боль в руках или ногах.

#заболевания #ХБП #гипокальциемия #деносумаб #пролиа #FDA
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
⬆️ Лекарства и БАДы, которые могут повышать давление

От обезболивающих до стимуляторов, по рецепту и безрецептурные, влияющие в том числе на препараты, предназначенные для снижения артериального давления. Узнайте, какие лекарства и растительные добавки могут повышать давление и увеличить шансы на развитие гипертонии (артериальной гипертензии).

📍 Обезболивающие и противовоспалительные препараты: ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и др.

📍 Антидепрессанты: венлафаксин, трициклические антидепрессанты, флуоксетин и др.

📍 Средства для снятия отека слизистой: псевдоэфедрин, фенилэфрин и др.

📍 БАДы и растительные добавки: женьшень, гуарана, солодка, зверобой и др.

📍 Препараты биологической терапии: бевацизумаб, гефитиниб, иматиниб, пазопаниб и др.

📍 Иммуносупрессоры: циклоспорин, такролимус и др.

📍 Подробнее рассказали в статье.

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

#лекарства #гипертония
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сколько нужно ходить пешком, чтобы улучшить здоровье?

10 000 шагов в день — это магическое число, которое «точно гарантирует нам здоровье и долголетие», мы находим в профилактических брошюрах, рекламных буклетах медицинских клиник, слышим с экрана телевизора, видим на сайтах в интернете. А что, если цель «10 000 шагов» больше связана с маркетингом, чем с наукой?

Сколько нужно ходить пешком?

Сегодня точно известно: чтобы получить пользу для здоровья от пеших прогулок, можно не стремиться к магической цифре 10 000 шагов в день. Если вам трудно, если нет времени, если есть какие-то причины, связанные со здоровьем, достаточно проходить пешком и меньшее количество шагов или километров, и тратить на это меньше времени. И об этом говорит не маркетинг, а наука, то есть эти выводы подтверждены исследованиями.

2 500 шагов в день уже гарантируют снижение риска смерти от сердечно сосудистых заболеваний.

4 000 шагов в день могут помочь снизить риск преждевременной смерти от всех причин.

6 000 шагов в день могут помочь снизить риск сахарного диабета 2 типа у людей пожилого возраста (особенно у женщин).

6 500 шагов в день помогут снизить артериальное давление, если оно повышено.

8 000 шагов в день снижают риск ожирения, синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и депрессии.

9 800 шагов в день связаны со снижением риска деменции на 50%.

🚶🏻 Идем дальше? 🚶🏻

А что будет, если вы будете проходить в день больше 10 000 шагов? Как изменятся ваши показатели здоровья и снизятся риски заболеваний?

📍 Об этом, а также о том, откуда вообще взялась цель — 10 000 шагов в день, и при чем тут шагомер и олимпийские игры, рассказали в статье.

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

#ходьба #здоровье #профилактика #10000шагов #пешком
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Рассвет_Mednews
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Рассвет_Mednews
Новые доказательства эффективности вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ)

Новое исследование показало, что вакцина Церварикс эффективна для защиты женщин от рака шейки матки (РШМ) при ее введении девочкам в возрасте от 12 до 13 лет. Данные получены в Великобритании.

Программа по обеспечению медучреждений бивалентной вакциной Церварикс стартовала в стране в 2007 году. Девочек вакцинировали, начиная с возраста 12 лет. В 2020 году собрали данные о 447 845 женщинах, родившихся в период с 1988 по 1996 гг. (Шотландская система скрининга рака шейки матки, канцер-регистр, регистр иммунизации), чтобы оценить эффективность вакцины в снижении заболеваемости РШМ.

Результаты (опубликованы в журнале Национального института онкологии (National Cancer Institute, NCI)):

- у женщин, привитых в возрасте 12 или 13 лет, не зафиксировано случаев РШМ, независимо от того, сколько доз они получили;
- у женщин, которые были вакцинированы в возрасте от 14 до 18 лет и получили три дозы, зафиксировано значительное снижение заболеваемости РШМ по сравнению с непривитыми женщинами (3,2 случая против 8,4 случаев на 100 000 женщин).

Выводы: бивалентная вакцина предотвращает развитие РШМ; даже 1 или 2 дозы с интервалом в 1 месяц приносят пользу, если их вводить в возрасте 12–13 лет. В более старшем возрасте для статистически значимой эффективности вакцины требуются 3 дозы.

О пользе вакцинации мальчиков от ВПЧ мы недавно писали здесь.

#исследования #ВПЧ #РШМ #вакцинация
Безопасно ли беременной женщине использовать средства никотинзаместительной терапии для отказа от курения обычных сигарет?

Новое исследование, которое провели ученые из Лондонского университета королевы Марии, показало, что регулярное использование продуктов никотинзаместительной терапии (НЗТ) для прекращения курения обычных сигарет во время беременности безопасно, то есть не связано с нежелательными явлениями или неблагоприятными последствиями (плохими исходами) беременности.

Сравнение женщин, которые регулярно использовали или не использовали НЗТ во время беременности, проводили по следующим критериям:

- изменения уровня котинина (алкалоид, обнаруженный в табаке, и метаболит никотина) в слюне на 35 неделе по сравнению с исходным уровнем;
- вес ребенка при рождении и другие результаты родов;
- респираторные симптомы у женщин;
- частота рецидивов курения (если использование продукта увеличивает риск рецидива, это отрицательный результат с точки зрения безопасности).

Результаты: исследователи не обнаружили какого-либо серьезного риска, связанного с использованием НЗТ на поздних сроках беременности, по сравнению с обычными сигаретами; использование никотинсодержащих продуктов на поздних сроках беременности не влияло на вес ребенка при рождении, дети рождались с более высокой массой тела, по сравнению с детьми женщин, куривших во время беременности обычные сигареты; более того, вес детей при рождении у женщин, использовавших НЗТ в целях отказа от обычных сигарет, был сравним с весом детей у женщин, которые вообще не курят; использование НЗТ в целях отказа от обычных сигарет не было связано с какими-либо нежелательными явлениями; динамика изменения респираторных симптомов у женщин была положительной.

❗️ Важно: Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE) в своих рекомендациях по лечению табачной зависимости у беременных женщин указывает, что «любые риски от использования НЗТ намного ниже, чем риски от курения обычных сигарет».

Подробнее рассказали в статье.

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

А как вы относитесь к курению во время беременности?

Резко отрицательно - 👎
Мне все равно, это личный выбор - 👍
Здорово, если у женщины есть проверенная опция,
чтобы точно отказаться от вредной привычки - ❤️

#курение #беременность #НЗТ
Как проверить совместимость лекарств, их взаимодействие и побочные эффекты?

Drugs.com — самый популярный и всеобъемлющий источник информации по лекарственным препаратам.

Ежедневно здесь публикуется информация о совместимости, взаимодействии лекарств, их побочных эффектах и противопоказаниях. А еще здесь есть специальные инструменты, которые помогают повысить уровень медицинских знаний и проверить настораживающие симптомы совершенно бесплатно.

В 2018 году Drugs.com анонсировал новую версию инструмента для проверки совместимости лекарств Medication Compare Tool. Информация постоянно обновляется и дополняется. Как он работает?

На главной странице вы можете просмотреть таблицу сравнений по самым популярным лекарствам. Обычно сравниваются два препарата, но вы можете добавить и третий. Если не нашли нужное, — формируйте свой запрос.

☝️ Пример. Вы — аллергик. Пробовали пить разные антигистаминные препараты, но вроде поняли, что самый эффективный для вас Зиртек. При этом ничего не знаете о его побочных действиях и совместимости с другими лекарствами.

В списке популярных сравнений находим Кларитин vs Зиртек, добавляем к сравнению Лоратадин. Читаем общее описание лекарств, отзывы, данные о побочных эффектах. Видим, что доказанного риска нет ни для одного из препаратов.

Внимательно смотрим на табличку взаимодействия с алкоголем, продуктами питания и совместимость с образом жизни. И понимаем, что, например, при использовании Зиртека придется очень аккуратно обращаться со спиртным. Алкоголь может усиливать побочные эффекты действующего вещества цетиризина и вызывать головокружение и сонливость, снижать концентрацию. Поэтому следует либо вовсе отказаться от употребления алкоголя, либо очень сильно его ограничить.

Еще Зиртек (умеренно) взаимодействует с 573 препаратами, а Кларитин и Лоратадин не дотягивают и до сотни. А пациентам с заболеваниями почек или печени все три вышеперечисленных антигистамина лучше принимать только под контролем врача.

Если остались вопросы, полезно просмотреть раздел More information. И, конечно же, потом обсудить все, что вы узнали, со своим лечащим врачом. При необходимости он откорректирует дозировку препарата или схему лечения.

Если нет времени, проверяйте взаимодействие препарата с другими лекарствами, алкоголем и продуктами с помощью Drug Interactions Checker.

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

#лекарства #взаимодействие #совместимость
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
☹️ Симптомы подростковой депрессии

Депрессия может возникнуть в любой период жизни, но симптомы у подростков и взрослых людей могут отличаться. Родителям необходимо внимательно отнестись к состоянию ребенка, если у него наблюдаются следующие эмоциональные и поведенческие изменения:

• чувство грусти и плач без причины;
• демонстрация разочарования или проявление гнева даже по мелочам;
• раздражительность;
• потеря интереса к повседневным делам, любимым занятиям;
• нежелание общаться с близкими и друзьями;
• низкая самооценка;
• чувство бесполезности или вины;
• фиксация на неудачах, оставшихся в прошлом, преувеличенное чувство вины или слишком критичный подход к своим поступкам;
• повышенная чувствительность к отказам или неудачам, необходимость в постоянном подбадривании, повышении чувства уверенности в себе;
• проблемы когнитивного характера: с вниманием, концентрацией, принятием решений, запоминанием;
• фиксация на том, что в будущей жизни не ожидает ничего хорошего и радостного;
• частые мысли о смерти, причинении себе вреда или самоубийстве;
• усталость и вялость;
• бессонница или избыточное количество сна;
• изменения аппетита и веса;
• употребление алкоголя или наркотиков;
• ажитация или беспокойство, неспособность усидеть на месте или не двигаться;
• замедленные речь, мышление, движения;
• частые жалобы на необъяснимые боли в разных частях тела, в том числе головные боли, просьбы отпроситься с уроков, сходить к врачу, остаться дома;
• социальная изоляция, отсутствие контакта со сверстниками, одноклассниками;
• плохая успеваемость;
• недостаточное внимание к личной гигиене и внешнему виду.

📍 Больше информации — о факторах риска депрессии, причинах депрессии, типах депрессии, признаках ухудшения депрессии — в статье на сайте. 📍

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

#депрессия #подростки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🩸 Мифы и правда о донорстве крови

⭕️ Миф 1. После сдачи крови можно заболеть

Врачи рекомендуют донорам отдыхать весь день после процедуры и пить много жидкости. Но эти рекомендации относятся к восстановлению сил, а здоровью донора ничего не угрожает. Примерно через 48 часов объем крови возвратится к норме, а в течение 4–8 недель организм донора восстановит исходное количество эритроцитов. Кровь можно сдавать не 1 раз в год, а каждые 56 дней, за это время происходит полное восполнение состава клеток крови — именно так рекомендует поступать Американский Красный Крест.

Пожилые люди тоже могут быть донорами и сдавать кровь, в некоторых странах это разрешено делать до 70 лет. Люди, принимающие лекарства, также могут сдавать кровь, но этот вопрос надо обсудить с врачом. Исключения: антикоагулянты, антитромботические препараты и средства для лечения акне. Люди с татуировками могут быть донорами. Нужно просто подождать 3 месяца после их нанесения.

⭕️ Миф 2. Группа крови может меняться

Группа крови передается только по наследству и "остается" с человеком на всю жизнь. Основных групп крови четыре: А, В, АВ и 0. Группа крови определяется по различным антигенам в крови, особым структурам, которые находятся на поверхности эритроцитов. Например, группа крови А имеет только антиген А на клетках крови, а в группе 0 их нет. Интересный факт: группы крови сильно различаются в зависимости от региона. В Центральной Европе, например, наиболее распространены группы крови А и 0. Группа крови 0 встречается более чем у 90% коренных американцев, а группа В преобладает в Азии.

У животных тоже разные группы крови, у собак их вообще двенадцать.

⭕️ Миф 3. Переливание крови связано с высоким риском инфекций

Да, безусловно, если кровь донора заражена, реципиент получит эту инфекцию». Однако это происходит крайне редко, поскольку вся донорская кровь тщательно проверяется в лабораториях на наличие вирусов и бактерий. Конечно, бывают и неприятные случаи: сбоит оборудование, срабатывает пресловутый человеческий фактор. И все же: это происходит крайне редко. Например, по статистике, вероятность заразиться гепатитом C при переливании крови равна одному случаю на 100 миллионов человек.

Ежегодно в мире собирают около 120 миллионов донаций крови, а благодаря разделению крови на различные компоненты одна единица крови может быть использована для нескольких пациентов.

⭕️ Миф-бонус. У аристократов кровь "голубая" :).

Конечно, кровь человека (и животных) имеет красный цвет. За него отвечают красные кровяные тельца — эритроциты, точнее их железосодержащая белковая молекула, гемоглобин. Железо связывается с кислородом, происходит химическая реакция, получается типичный красный цвет крови. Откуда тогда поговорка? Конечно, «из народа»: богатые люди, аристократы редко бывали на свежем воздухе — не работали летом в поле, не пасли скот, соответственно кожа их не загорала и оставалась бледной. На светлой коже вены заметнее, а их голубоватый оттенок как бы намекал простому народу на цветовое и классовое различие состава крови.

Действительно голубая кровь у членистоногих (крабов) и у моллюсков — мидий, кальмаров. Кислород в их крови соединяется с ионами меди, и вот таких «аристократов» подают нам на стол в ресторанах.

#донорствокрови #мифы
Forwarded from Рассвет_Mednews
Риск смерти от ССЗ у женщин с ВПЧ высокого онкогенного риска значительно выше

Недавно мы писали о новых доказательствах эффективности вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ), а теперь неприятная новость про сам вирус, точнее его штаммы с высоким онкогенным потенциалом (к ним относятся типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68).

Уже известно, что инфицирование ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом связано не только с риском развития рака шейки матки, но и с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако качественных данных о связи ВПЧ-инфекции и сердечно-сосудистой смертности до сих пор не было. Изучению этого вопроса было посвящено когортное исследование, недавно проведенное в Южной Корее.

Исследуемой популяцией стали женщины в возрасте ≥30 лет (средний возраст 40,2 года), которые проходили комплексное медицинское обследование с 2004 по 2018 гг. Размер окончательной выборки составил 163 250 человек после того, как из общего числа исключили 15 604 участниц, у которых отсутствовали данные об индексе массы тела, показателях артериального давления, липидного профиля, глюкозы, инсулина, С-реактивного белка, а в анамнезе имелись ССЗ, гистерэктомия или онкологическое заболевание. Все женщины проходили скрининг на ВПЧ (каждый год или два, в среднем в течение 8,5 лет) и находились под наблюдением врачей в течение 17 лет. Риск смерти от ССЗ исследователи оценивали с помощью модели пропорциональных рисков — регрессии Кокса (она помогает прогнозировать риск и оценивать влияние заранее определенных независимых предикторов). Показатели смертности от ССЗ оценивали до 2020 года. Первичной конечной точкой была смертность от ССЗ, включая их подтипы.

Уровень распространенности ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска в исследуемой популяции составил 9,2%. За время наблюдения от ССЗ умерли 134 женщины. При этом в когорте женщин с отрицательными результатами тестирования на ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом уровень смертности от ССЗ составил 9,1 на 100 000 человеко-лет, а в когорте женщин, чьи результаты были положительными — 14,9. Приняв во внимание известные факторы риска ССЗ и атеросклеротических ССЗ, авторы пришли к выводу, что у женщин с ВПЧ-инфекцией высокой онкогенности риск смерти от закупорки артерий был выше в 3,91 раза, от ишемической болезни сердца (ИБС) — в 3,74 раза, а от инсульта — в 5,86 раз. Тенденция была более выражена у женщин, страдающих ожирением.

Результаты исследования опубликованы в European Heart Journal.

#ВПЧ #ССЗ #смертность
Приливы у женщин. Только факты

🥵 Приливы могут негативно влиять на эмоциональное состояние, снижать качество жизни и сна, мешать повседневной деятельности. Как с ними справляться и чувствовать себя лучше? Подробно написали об этом в статье.

☝️ Несколько фактов:

Климакс — симптомокомплекс и может сопровождаться не только приливами, но и колебаниями значений артериального давления, повышенным потоотделением, сухостью кожи и слизистых, истончением волос, изменениями настроения, учащенным сердцебиением, нарушениями сна, головокружением, повышенной утомляемостью, раздражительностью, депрессией, увеличением веса.

Климактерический период включает:
• пременопаузу — период от проявления первых симптомов климакса до последней менструации (средний возраст — 45–47 лет);
• менопаузу — отсутствие менструаций в течение 1 года, обусловленное угасанием функции яичников (средний возраст 51 год);
• постменопаузу — период после менопаузы продолжительностью 10 лет и более.
Климакс часто называют менопаузой, что ошибочно.

Триггерами учащения и усиления тяжести приливов могут стать:
• резкие перепады температуры внешней среды;
• горячие напитки, острая еда, алкоголь, кофеин;
• горячая ванна;
• перегрев (из-за жаркой погоды, физических нагрузок, слишком теплой одежды);
• курение;
• стресс;
• сильные эмоции (беспокойство, тревога, злость, гнев);
• избыточная масса тела, ожирение (высокий индекс массы тела (ИМТ) связан с более высокой частотой приливов);
• некоторые лекарства (антидепрессанты, препараты для лечения артериальной гипертензии, лечения онкологических заболеваний).

Как правило, наиболее интенсивно приливы проявляются за 1–2 года до полного прекращения менструаций и в течение 2 лет после.

Могут ли другие состояния и заболевания вызывать приливы?
Да.

Как снизить выраженность приливов и помогает ли при этом спорт (и какой) — читайте в статье на нашем сайте.

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

#приливы #климакс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Когда чистить зубы: до завтрака или после?

Помните, родители нам говорили, что хорошие дети всегда чистят зубы именно перед завтраком? Так вот, они ошибались.

Вопрос, когда утром оптимальнее чистить зубы изучался в исследованиях. Однако их было немного, а выводы были неоднозначными и ограниченными. На самом деле, у каждого варианта — перед завтраком или после него — есть свои плюсы и минусы, но стоматологи чаще советуют именно второй вариант. Разберемся.

Чистим зубы перед завтраком

Плюсы: удаляем зубной налет, образовавшийся за ночь.

Когда мы просыпаемся утром, уровень бактерий в полости рта достигает своего пика (этим, например, обусловлен неприятный запах изо рта, ощущаемый после пробуждения). И, если мы не почистим зубы, а еще и позавтракаем продуктами, содержащими быстрые углеводы, мы создадим идеальные условия для размножения бактерий. Завтрак большинства людей включает в себя быстрые «сладкие» углеводы, они содержатся в хлопьях, печенье, блинах, оладьях, кексах, булочках и т. п. продуктах. Вкусными их считаем не только мы, но и бактерии, которые ими питаются. Бактерии выделяют кислоты, разрушительно воздействующие на эмаль зубов, а это приводит к кариесу и креслу стоматолога, в котором все мы так не любим оказываться. Чистка зубов перед завтраком удаляет бактерии, а значит прерывает эту цепочку.

Еще одна причина для чистки зубов перед завтраком — стимуляция выработки слюны, которая выполняет защитную функцию, очищая зубы и слизистую оболочку полости рта от бактерий и продуктов их жизнедеятельности, остатков пищи. В слюне, к тому же, содержится бикарбонат, помогающий нейтрализовать кислоты, выделяемые бактериями.

Минусы: многие люди не так уж хорошо чистят зубы до завтрака, поскольку еще не чувствуют себя достаточно бодрыми. Часто сокращают время чистки, не пользуются зубной нитью или специальным зубным ершиком: ведь они голодны и их ждет более важное дело — завтрак.

После завтрака в межзубных промежутках могут оставаться кусочки пищи и, если вы уже почистили зубы, «пища для бактерий» останется в полости рта до вечерней чистки зубов.

Чистим зубы после завтрака

Плюсы: большинство людей завтракают достаточно быстро, тратя на это не более 10–15 минут, за это время бактерии, «позавтракавшие» вместе с ними, не успеют нанести зубам значительный вред.

А еще чистка зубов после завтрака — хорошая возможность избавиться от частичек пищи, застрявших в межзубных промежутках, и защитить зубы фтором, содержащимся в зубной пасте.

Минусы: иногда сразу после завтрака чистить зубы не стоит. Важный момент — чем вы позавтракали и что пили. Нужно немного подождать. Однако при нехватке времени утром человек может вовсе забыть почистить зубы через полчаса или проигнорировать этот момент.

Кислые продукты способны временно смягчать зубную эмаль. Поэтому при чистке зубов сразу после еды она может повреждаться, особенно если вы пили апельсиновый или грейпфрутовый сок, газированные или спортивные напитки, кофе, ели свежие фрукты, сухофрукты, хлеб (содержит большое количество молочнокислых бактерий), выпечку. Лучше всего подождать 30 минут (некоторые стоматологические ассоциации рекомендуют и 60) после приема пищи, а затем почистить зубы. За это время выделится и достаточное количество слюны, которая будет смывать с зубов кислоту, содержавшуюся в пище. Сразу после еды можно прополоскать рот теплой водой или пожевать жевательную резинку без сахара. А через полчаса почистить зубы.

🪥🦷 Выбор за вами. Чистка зубов после завтрака, а не перед ним — это нормально. Хорошая возможность избавиться от частичек пищи, застрявших в межзубных промежутках, и защитить зубы фтором, содержащимся в зубной пасте, в течение дня. Так что, смело чистите зубы после завтрака. Наука разрешает.

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

#какчиститьзубы #здоровьезубов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Молоткообразный палец(mallet finger) 🔨

Часто повреждения кисти подстерегают нас в абсолютно безопасных местах.
Например, к таким травмам может привести игра в мяч с ребенком, открывание дверцы холодильника или банки огурцов.
Все это реальные истории пациентов с молоткообразной деформацией пальца.

Механизм формирования такой деформации достаточно прост.
При прямом ударе о прямой палец, или другой резкой нагрузке на кончик пальца - происходит отрыв сухожилия  разгибателя, которое находится на стороне ногтя. В результате отсутствия противотяги сухожилие сгибателя перетягивает кончик пальца на свою сторону (в сторону ладони). Поэтому формируется типичная, узнаваемая деформация. При этом пациент не может разогнуть кончик пальца.

Обращаться с подобной проблемой можно к травматологу, кистевому хирургу, кистевому терапевту.

Врач осмотрит руку, выполнит необходимые диагностические тесты, а также может выполнить УЗИ пальца.
При подозрениях на костное повреждение назначается рентгенография.

Как лечить такую травму

В 94% случаев можно обойтись без хирургии.
Сразу же, во время приёма, производится наложение специальной переразгибающей шины. Это может быть уже готовая шина для пальца, или специалист может изготовить её из термопластика.
Носить такую шину необходимо 8 недель.

После снятия шины движения ногтевой фаланги восстанавливается при помощи упражнений - и человек здоров.

А если не лечить
В таком случае деформация сохраняется у пациента навсегда, что существенно ограничивает функцию кисти.

Берегите себя от травм!

Информацией поделился травматолог-ортопед Валентин Крендиков @drkrendikov

иллюстрация характерной деформации пальца в комментариях 👇
Родинки: как распознать опасные и вовремя принять меры?

Родинки (невусы) — распространенный тип доброкачественных новообразований кожи, состоящих из скопления клеток меланоцитов. Они могут быть пигментированными или не иметь пигмента, могут быть плоскими или возвышаться над кожей. У большинства людей насчитывается от 10 до 40 родинок. Жизненный цикл невусов составляет около 50 лет, с возрастом они могут видоизмениться или исчезнуть. Из-за гормональных изменений в подростковом возрасте и при беременности родинки могут стать темнее и крупнее.

❗️ Но иногда трансформации родинок могут свидетельствовать о развитии меланомы.

Диспластический невус

Примерно у каждого десятого человека есть хотя бы одна необычная или нетипичная родинка, внешне отличающаяся от других: неправильной формы, неравномерного цвета. Такие родинки называют диспластическими невусами. Они могут возникать спорадически, но склонность к их развитию может наследоваться. Атипичные родинки могут появиться на любом участке тела, но обычно их можно заметить на участках, чаще всего подвергающихся воздействию солнца.

📍 У людей с диспластическими невусами число обычных родинок выше — до 100 и больше.

Опасность диспластических невусов в том, что они имеют тенденцию к малигнизации, то есть развитию злокачественного процесса. Диспластический невус редко трансформируется в меланому, однако является фактором риска развития этого вида рака.

❗️ Риск меланомы у человека, имеющего более 5 диспластических невусов, примерно в 10 раз выше, чем у человека, не имеющего атипичных родинок.

Людям с диспластическими невусами обязательно нужно защищать кожу от воздействия солнечных лучей, избегать солнечных ожогов. Врачи рекомендуют самостоятельно осматривать кожу не реже 1 раза в месяц, при малейшем изменении атипичной родинки сообщать об этом врачу, не забывать проходить профилактические осмотры у дерматолога (не реже 1 раза в год).

❗️ Людям с семейной историей меланомы желательно проходить осмотр у врача каждые 3–6 месяцев.

Какие изменения родинки указывают на меланому?

• Изменение цвета;
• изменение размера;
• изменение формы, структуры, деформация;
• изменение плотности (родинка стала твердой);
• появление зуда, шелушения, жжения;
• образование корочек, кровоточивость.

Врачи пользуются алгоритмом ABCDE: A (asymmetry) — ассиметрия, B (border) — неправильные границы, С (color) — цвет (многоцветность, неправильное распределение пигмента), D (diameter) — размер больше 6–7 мм, E (evolving) — эволюция, т. е. любые изменения, произошедшие с родинкой.

Нужно ли удалять обычную родинку или диспластический невус, чтобы избежать риска меланомы?

Нет. Очень немногие диспластические невусы или обычные родинки трансформируются в меланому. А большинство меланом не начинаются как обычные родинки или диспластические невусы. Именно поэтому врачи обычно удаляют только те родинки, которые изменились, имеют неправильные границы, ассиметричную форму, неоднородно окрашены.

Статья носит информационный характер. Посоветуйтесь с врачом.

#родинки #меланома
Forwarded from Рассвет_Mednews
Привычное употребление кофе и мигрень: связи не обнаружено

Новое проспективное когортное исследование, проведенное учеными из Гарвардской медицинской школы, показало, что привычное употребление кофеина не связано с частотой, продолжительностью или интенсивностью эпизодической мигрени. Его результаты также опубликованы в журнале Американского общества по изучению головной боли (AHS) Headache.

Исследуемая когорта включала 97 человек (средний возраст 31 год), страдающих эпизодической мигренью (с аурой или без нее), со средней частотой головной боли 5,0 ± 3,6 дней в месяц. Участники предоставили исследователям информацию о привычном употреблении напитков, содержащих кофеин, употреблении алкогольных напитков, образе жизни, а также прошли тесты на уровень депрессии и стресса и опросник о качестве сна (использовались шкала депрессии CES-D, Center of Epidemiological Studies — Depression, шкала воспринимаемого стресса PSS-10, Perceived Stress Scale и опросник о качестве сна PSQI, Pittsburgh Sleep Quality Index). Кроме того, участники вели электронные дневники в течение 6 недель, куда записывали всю информацию о приступах мигрени, используемых лекарствах и количестве выпитого кофе.

67% участников сообщили, что выпивали 1–2 чашки кофе в день, 12% — 3–4 чашки, 21% кофе не пили.

Результаты: после поправки на возраст, пол и другие факторы (использование оральных контрацептивов, например) исследователи определили, что частота эпизодов головной боли в трех группах существенно не различалась. Так, у тех, кто не пил кофе, она составила 7,1 дня в месяц, у тех, кто выпивал 1–2 чашки кофе — 7,4 дня, а у тех, кто выпивал 3–4 чашки — 5,9 дней. Аналогично не различались средняя продолжительность головной боли (8,6, 8,5 и 8,8 соответственно) и средняя интенсивность головной боли.

По мнению авторов исследования, вопреки сложившемуся мнению, ограничение привычного употребления кофеина при эпизодической мигрени может не являться строгой рекомендацией.

#мигрень #кофеин #исследования
📍 О чем писал Medchannel в феврале

🔹 Похоже на инсульт. Как это проверить? Алгоритм действий при подозрении на инсульт. Молниеносная реакция и правильная тактика близких увеличивают шансы пострадавшего на успешное лечение и реабилитацию

🔹 Новые доказательства эффективности вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ) — Церварикс предотвращает развитие РШМ у женщин: даже 1 или 2 дозы приносят пользу, если их вводить девочкам в возрасте 12–13 лет

🔹 Безопасно ли беременной женщине использовать средства никотинзаместительной терапии для отказа от курения обычных сигарет?

🔹 Как проверить совместимость лекарств, если вы принимаете несколько препаратов, их взаимодействие и побочные эффекты?

🔹 Симптомы депрессии у подростков

🔹 Мифы и правда о донорстве крови

🔹 Исследование: риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска (типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68) значительно выше

🔹 Все самое важное о приливах у женщин в климактерическом периоде: триггеры, а также как снизить частоту и выраженность приливов

🔹 Когда нужно чистить зубы: перед завтраком или после? У каждого варианта есть свои плюсы и минусы

🔹 Игры в мяч, неудачное открывание холодильника, ящика или банки — эти простые действия могут привести к повреждению пальцев. Одна из таких деформаций называется молоткообразный палец. К кому обратиться и как лечить такую травму?

🔹 Родинки: как распознать опасные и вовремя принять меры?

🔹 Привычное употребление кофе и мигрень: исследование показало, что привычное употребление кофеина не связано с частотой, продолжительностью или интенсивностью эпизодической мигрени

👐 Друзья, мы видим небольшое количество реакций на посты. Пожалуйста, не стесняйтесь ставить 👍❤️🔥. Дело не в нашем тщеславии :), просто так нам легче отслеживать, какие темы вам наиболее интересны и планировать публикации. Спасибо!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM