MedChannel
1.73K subscribers
45 photos
1 video
430 links
Медицинский редактор пишет...

Доказательная медицина понятным языком.

Канал для всех, кто устал от «лечения содой» и других медицинских мифов.

In evidence-based medicine we trust!

По всем вопросам: @alyona_ameli
Сайт: https://medchannel.ru
加入频道
April 6, 2018
#mednewz_headline
Сотрясение мозга будут выявлять с помощью анализа крови

• В чем дело?

Степень тяжести повреждений мозга при травмах головы (в том числе при сотрясении) врачи оценивают на основании общего осмотра и т. н. шкалы комы Глазго. После чего при необходимости проводят КТ.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (US Food and Drug Administration (FDA)) подтвердило эффективность определения степени таких повреждений по анализу крови (у взрослых). Таким образом отпадает необходимость в ненужной для пациента нейровизуализации, снижаются риски для здоровья при облучении: https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm596531.htm.

• Как работает метод?

Индикатор травмы мозга Brain Trauma Indicator уже одобрен FDA, он измеряет уровень 2 специфических белков в крови — с-терминальной гидролазы и глиального фибриллярного кислого белка, которые высвобождаются в кровь из мозга после травмы и могут быть выявлены в течение 12 часов.

• Какое исследование проводили?

Исследование (многоцентровое проспективное клиническое) проводили с участием 2 000 человек. Данные анализа крови сравнивали с данными, полученными при проведении КТ. Точность Brain Trauma Indicator при определении внутричерепных повреждений составила 97,5 %, а при их исключении — 99,6 %.

*Многоцентровые исследования проводят одновременно в разных клиниках, но по одному протоколу.
*Проспективное — исследование, при котором группу людей (когорту) набирают по определенным признакам и наблюдают в будущем.

• Перспективы

Быстро, достоверно, дешевле, при этом пациенту не нужно КТ, он не подвергается ненужному облучению.
#докмед #исследования #мозг #травмы_головы #сотрясение #анализ_крови
April 9, 2018
Принимая витамин С во время беременности, курящие женщины могут минимизировать риски для ребенка

Звучит ужасно, но некоторые женщины не бросают курить даже во время беременности. Принимая как данность эту «свободу воли», ученые советуют хотя бы минимизировать риски для их будущих детей, связанные с пассивным курением.
Рандомизированное контролируемое исследование показало, что курящие женщины могут уменьшить вред, который сами же наносят развивающимся легким плода, принимая витамин С.
Данные, конечно, предварительные. Ученые будут наблюдать детей, чьи матери принимают участие в этом исследовании, до 6-ти летнего возраста. Тогда они смогут окончательно установить, оказывает ли витамин С долгосрочный эффект на улучшение функции легких.
Необходимо отметить, что в процессе исследования всем курящим мамам неоднократно предлагали бросить курить.
https://www.sciencedaily.com/releases/2018/05/180521184704.htm

#mednewzdigest #подборка #пятница #медицина #исследования
June 8, 2018
Правда или нет? Упражнения улучшают психическое здоровье

Рубрика Healthnewsreview on air

На прошлой неделе крупные онлайн-издания публиковали впечатляющие результаты исследования, которое провели эксперты журнала The Lancet Psychiatry. В нем рассматривалась взаимосвязь между физическими нагрузками и психическим здоровьем. Согласно полученным данным, люди, регулярно выполнявшие упражнения, чувствовали себя лучше, у них чаще было хорошее настроение, депрессия проявлялась реже.

Почему не стоит серьезно относиться к этой информации? Несмотря на серьезную выборку (принимали участие более 1,2 млн человек), исследование было наблюдательным, т. е. не устанавливающим причину и следствие. Подобные исследования сравнивают с банальной дилеммой о статусе курицы и яйца. Вот и в этом случае осталось неясным: физические нагрузки привели к улучшению психического здоровья участников или у них появился интерес к спорту, благодаря хорошему настроению? Верным может быть и первое, и второе.

Установить истинную закономерность может только рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) — золотой стандарт доказательной медицины. Здесь участники случайным образом делятся на группы, в одной из которых проводится вмешательство, а в другой (контрольной) применяются стандартные методики или плацебо. Наблюдательное (или обсервационное) исследование показывает взаимосвязь между двумя событиями или состояниями, идет наблюдение, а активного вмешательства в процесс со стороны исследователей нет.

Хороший пример разницы между наблюдательным и РКИ-исследованием был также получен на прошлой неделе. Ученые выясняли, как на здоровье сотрудников различных корпораций и фирм влияют оздоровительные программы — т. н. workplace wellness programs. Вышло, что никак. Наблюдательное исследование показало, что профит есть, а вот РКИ этого не подтвердило. Считается, что, благодаря таким программам, включающим информационные кампании по профилактике заболеваний, пропаганду здорового питания и здорового образа жизни, медицинские обследования на рабочих местах, тренинги по управлению стрессом и формирование привычки посещать спортзал, сотрудники активнее следят за своим здоровьем. Работодатели, конечно, в этом заинтересованы, поскольку им нужны полные сил, эффективные служащие, и хорошо вкладываются в пропаганду.

Возвращаясь к теме положительной взаимосвязи спорта и психического здоровья, хотелось бы кульминационно украсить торт вишенкой. Один из читателей и поклонников Healthnewsreview.org выяснил, что Адам Чекроуд, ведущий автор исследования, опубликованного в The Lancet Psychiatry, лично заинтересован в том, чтобы полученные данные трактовались так, а не иначе. Его конфликт интересов — собственный стартап Spring Health и продвигаемые индивидуальные планы упражнений для всех желающих, полезность которых подкреплена «достоверными» данными проведенного исследования. Другими словами, за результатами стоит личная финансовая выгода Чекроуда.

Как написал в своем Твиттере Даррен Л. Дахли, доктор философии и эпидемиолог в Университетском колледже Корка (Ирландия), «…сильнее размахивайте руками, чтобы все поняли, что вы верно интерпретируете результаты исследования. Потом сразу переходите к продаже индивидуальных планов упражнений и оздоровительных процедур».
Перевод приближенный. Цитата посильнее будет: «And there it is. There’s the bullshit everyone. Noise mine a giant observational dataset. Act like you understand causes, while hand-waving about associations. Then move right onto selling personalized exercise and wellness plans».

Читающим по-английски рекомендую сайт Healthnewsreview.org. Его журналисты оценивают качество медицинских статей, которые мы встречаем в Сети ежедневно.

Источник: Healthnewsreview.org

#mednewz #mednewzheadline #доказательная_медицина #докмед #healthnewsreview #исследования
August 15, 2018
📍 Впервые с 2009 года AAP обновила рекомендации по проверке слуха у детей
В документе подробно описано, как врачи первичной медико-санитарной помощи могут выявлять изменения слуха в зависимости от возраста ребенка. Ключевым моментом рекомендаций назван отказ от таких терминов, как loss, failed и impairment с целью отразить равенство глухих/слабослышащих детей и детей, у которых такие проблемы отсутствуют. Подчеркивается, что оценка слуха особенно важна в возрасте от 0 до 5 лет, поскольку этот период является критическим для развития мозга и речи. Особо отмечается, что изменения слуха у ребенка могут быть обусловлены генетическими причинами и проявляться после периода новорожденности; упоминается, что врожденная цитомегаловирусная инфекция является наиболее распространенной (инфекционной) причиной нейросенсорных изменений слуха у детей (25% глухих и слабослышащих детей в возрасте 4 лет), менингит и средний отит также являются ведущими причинами изменения слуха.

📍 Алкоголь и лекарства: взаимодействие
В брошюре Национального института по проблеме злоупотребления алкоголем и алкоголизму США (NIAA) перечислены лекарства, которые могут иметь опасное взаимодействие с алкоголем, и описаны возможные последствия.

📍 Женщины в постменопаузе с остеопорозом: деносумаб эффективнее золедроновой кислоты
Использование деносумаба (Пролиа) связано со значительным снижением риска переломов по сравнению с золедроновой кислотой (Рекласт) среди женщин в постменопаузе с остеопорозом, которые ранее не получали лечение.

📍 Еще одна полезная опция семаглутида: препарат помогает снижать риск заболеваний сердца
Агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (арГПП-1) семаглутид, который применяется для лечения СД 2 типа и ожирения, способен снижать на ~20% риск сердечно-сосудистых событий у пациентов с избыточным весом / ожирением и ССЗ в анамнезе (не страдающих диабетом).

📍 Абатацепт может отсрочить прогрессирование РА у людей с повышенным риском заболевания
Известно, что темпы прогрессирования ревматоидного артрита у людей с повышенным риском этого заболевания составляют >50% в течение 24 месяцев с момента проявления артралгии. В исследовании APIPPRA проверили, можно ли с помощью препарата абатацепт замедлить этот процесс.

📍 Новые рекомендации AAAAI и ACAAI по лечению атопического дерматита
Новые рекомендации, выпущенные объединенной целевой группой Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) и Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) по атопическому дерматиту основаны на фактических данных о новых методах лечения и методологических стандартах, разработанных за последнее десятилетие. Последний пересмотр руководства проводился в 2012 году.

#исследования #гайдлайны #рекомендации
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
January 16, 2024
Forwarded from Рассвет_Mednews
February 5, 2024
Forwarded from Рассвет_Mednews
March 1, 2024
Forwarded from Рассвет_Mednews
May 15, 2024