Некоторые препараты для снижения артериального давления могут увеличивать риск смерти

• Что случилось?

Гипертоникам лучше проверить свои лекарства. Установлено, что препараты 2-х классов, регулирующие артериальное давление, могут повышать риск смерти от общих причин.

• Почему это важно?

Ученые из Института сердца в Солт-Лейк-Сити (США) выяснили, что подобные препараты влияют на т. н. вариабельность артериального давления — колебания АД, превышающие физиологическую норму. Конечно же, это прогностически неблагоприятный фактор, увеличивающий риск инфаркта и инсульта и смерти от них.
Результаты исследования: https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-03/imc-slt030718.php.
Очень подробно и понятно о вариабельности АД читайте, например, здесь: https://internist.ru/publications/detail/variabelnost-ad---novaya-mishen-dlya-profilaktiki-insulta/.

• Что доказали?

Установлено, что препараты 2-х классов — альфа-блокаторы и альфа-2-агонисты — могут повышать риск смерти от общих причин у пациентов с гипертонией.

Альфа-блокаторы (доксазозин мезилат, празозин гидрохлорид) расширяют кровеносные сосуды.
Альфа-2-агонисты (метилдопа) воздействуют на активность симпатической нервной системы, уменьшая сужение кровеносных сосудов.

• Как доказали?

Исследователи проанализировали данные 10 500 человек, страдающих гипертонией (выборка с января 2007 г. по декабрь 2011, брали как минимум 7 показателей), и сопоставили с данными о препаратах, которые им назначались.

• Вывод

Эти два препарата не должны использоваться для лечения гипертонии.

• Это все?

С препаратами однозначно да. А вот с гипертонией вопрос сложный. Схема лечения должна быть составлена очень четко на основании показателей АД и показателей общего здоровья пациента. Для этого ему необходимо постоянно быть на связи с врачом, изменить образ жизни и контролировать показатели АД.

• Интересно, а у меня уже есть гипертония?

Вполне вероятно, если показатели АД составляют 130 (систолическое) на 80 (диастолическое АД) и выше. Это повод обратиться к врачу.

• И почему?

Причинами гипертонии могут быть нарушения ЦНС, курение, злоупотребление алкоголем, жирной и соленой пищей, стрессы, малоподвижный образ жизни и связанное с ним нарушение обменных процессов, лишний вес.

• Как мне предложат лечить гипертонию?

Основная цель лечения — снизить показатели АД, привести их в относительную норму. Врач посоветует нормализовать вес, правильно питаться, увеличить физическую активность, при необходимости назначит медикаменты. Именно в этот момент вам нужно обсудить с ним то, что вы только что прочитали.

• Какие еще препараты назначают при гипертонии?

Например, ингибиторы туза, блокаторы рецепторов ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов и тиазидные диуретики могут быть более безопасными вариантами лечения для пациентов с гипертонией.

• Интересные факты

* Есть данные о том, что лечение гипертонии людям в возрасте 60 лет и старше необходимо проводить, если показатель их систолического АД превышает 150 единиц. Клинические рекомендации основаны на данных рандомизированных контролируемых и обсервационных исследований и оценке преимуществ и рисков такого лечения: http://annals.org/aim/fullarticle/2598413/pharmacologic-treatment-hypertension-adults-aged-60-years-older-higher-versus.

* При измерении давления в клинике у пациентов-гипертоников иногда наблюдается т. н. синдром (эффект) белого халата. Они испытывают стресс от посещения врача, боятся получить плохие результаты, и только из-за этого у них повышается давление.

Source: medicalnewstoday.com
#доказательная_медицина #гипертония #высокое_давление #лечение_гипертонии #блокаторы