​​#mednews_headline
Найдена взаимосвязь между антибиотиками и повышенным риском образования камней в почках

Антибиотики воздействуют на все системы организма, в том числе и на микробиом кишечника. Ранее взаимосвязь изменений микробиома и повышенным риском образования камней в почках уже была установлена. Исследование, результаты которого опубликованы в журнале Американского общества нефрологов — goo.gl/PMfCMt — впервые подтверждает корреляцию между приемом пероральных антибиотиков и развитием мочекаменной болезни. Отмечается, что наиболее уязвимы дети и подростки.

Сами по себе камни в почках (солевые конкременты) не опасны, но, если начинают движение по мочевыводящим путям, ощущения могут быть очень болезненными. В таких случаях врач может назначить их удаление или манипуляцию, помогающую их разбить (дробление) на более мелкие составляющие.

Авторы исследования отмечают, что распространенность мочекаменной болезни за последние тридцать лет выросла на 70 %, особенно среди подростков и молодых женщин. До сегодняшнего дня причину такого роста установить не могли, однако данные, полученные английскими учеными, свидетельствуют о том, что не последнюю роль здесь играет увлеченность современного общества антибиотикотерапией. Особенно часто назначают антибиотики детям.

Ученые проанализировали данные о состоянии здоровья 13 миллионов взрослых и детей, проживающих в Соединенном Королевстве, которые посещали врачей в период между 1994 и 2015 гг. Эти данные включали и истории лечения 26 000 с мочекаменной болезнью, а также медицинские показатели 260 000 человек, у которых камней в почках за этот период обнаружено не было (контрольная группа).

Анализ показал, что несколько видов пероральных антибиотиков — сульфаты, цефалоспорины, фторхинолоны, нитрофурантоин и пенициллины широкого спектра действия были связаны с повышенным риском образования камней в почках. Даже после учета таких факторов риска образования конкрементов, как возраст, раса, пол, инфекции мочевыводящих путей, прием других лекарств, определенные заболевания, риск оставался значительным. У получавших сульфамидные антибиотики, образование камней в почках наблюдалось в два раза чаще, чем в контрольной группе; у получавших пенициллины широкого спектра действия риск был повышен на 27 %. Корреляция была особенно сильной у детей и подростков. Риск оставался высоким спустя несколько лет после последнего приема антибиотиков, однако со временем постепенно снижался.

Доказано, что в 30 % случаев врачи могли бы обойтись без назначения антибиотиков, однако пока тенденции к снижению этой опасной ситуации не наблюдается — терапевты перестраховываются и назначают антибиотики очень часто, объясняя это боязнью развития осложнений.

Авторы исследования подчеркивают, что практика применения антибиотиков является изменяемым фактором риска образования камней в почках. Изменение схем назначения лекарств может снизить показатели развития этого опасного состояния у детей и подростков. Если не принять меры, ситуация может принять характер эпидемии.
Источник: Medicalnewstoday
#антибиотики #почки #камнивпочках #мочекаменнаяболезнь

​​Устойчивость к антибиотикам может развиваться из-за изменения климата

Известно, что устойчивость к антибиотикам в основном связана с неоправданным назначением. Перестраховываясь, антибиотики часто выписывают врачи, да и сами пациенты не отстают, покупая их при малейшем чихе. Знают о том, что они направлены на борьбу с бактериями, понимают, что кашель и насморк чаще всего имеют вирусную природу, но все равно идут в аптеку. Так в организме вырабатывается устойчивость. Хотя человеческий фактор играет большую роль в формировании резистентности к антибиотикам, возможно, существуют и другие агенты влияния. Этому вопросу посвящено новое исследование группы эпидемиологов из детской больницы Бостона и университета Торонто. Они выяснили, что повышение температуры внешней среды и плотность популяции также могут быть связаны с проблемой.

Влиянию климатических условий на распространение бактериальных инфекционных заболеваний сейчас уделяется большое внимание. Однако связь устойчивости к антибиотикам и повышения локальной температуры так подробно изучается впервые.

По последним оценкам, в ближайшие годы антибиотикорезистентность может достичь пика: будет увеличиваться не только процент пациентов, не реагирующих на такое лечение, но и смертность от заболеваний, которые обычно поддаются терапии антибиотиками. Эпидемиологи считают, что изменение климата на планете может усугубить ситуацию, ускорив темпы роста резистентности к этим лекарствам.

Команда ученых собрала обширную базу данных о резистентности к антибиотикам в США — среди пациентов, лечившихся от 3 видов наиболее распространенных инфекций: кишечной палочки E. coli, пневмонии и золотистого стафилококка в период с 2013 по 2015 гг. Была собрана информация о более чем 1,6 млн бактериальных патогенов, 602 уникальные записи по 223 объектам в 41 штате. Неудивительно, что, исследуя показатели антибиотикорезистентности, они выявили взаимосвязь с избыточным назначением препаратов и устойчивостью к антибиотикам по всем исследуемым патогенам. Эти данные сравнили с географическими данными и установили, что в штатах, где средний показатель температуры внешней среды был выше, у населения наблюдалась повышенная резистентность к антибиотикам. Если локальная температура была выше средних значений по всей стране всего на 10 °C, устойчивость к E. coli, пневмонии и золотистому стафилококку была выше на 4,2%, 2,2% и 3,6% соответственно. Существенную роль играл и фактор плотности населения: увеличение населения на 10 000 человек на квадратную милю было связано с ростом резистентности к грамотрицательным видам бактерий E. coli и пневмонии на 3% и 6%. С грамположительными видами золотистого стафилококка такой взаимосвязи не обнаружено.

«Постоянное увеличение температуры внешней среды, рост населения и рост показателей устойчивости к антибиотикам — три неоспоримых, доказанных факта последних десятилетий. Но до сих пор было неясно, как они могут коррелировать. Повышенная температура внешней среды и плотность населения могут влиять на скорость распространения патогенных бактерий, следовательно, может расти и заболеваемость. Включение в этот алгоритм избыточного назначения антибиотиков дает картину резистентности к этим препаратам у населения в целом. Наши выводы подчеркивают острую необходимость дополнительного изучения этого вопроса для улучшения понимания взаимосвязи инфекционных заболеваний, медицины и стремительно меняющегося климата планеты», — говорится в пресс-релизе ученых.

Результаты исследования опубликованы https://www.nature.com/articles/s41558-018-0161-6 в издании Nature Climate Change.

#mednewzheadline #антибиотики #устойчивость #резистентность

​​«Сегодня каждая эпидемия может стать пандемией, а инфекция быстро распространиться по всему миру. Какие последствия для человечества? Катастрофические…». По мнению создателя компании Microsoft, благотворителя и филантропа Билла Гейтса, такое инфекционное заболевание может проявить себя в течение ближайших 10-15 лет и привести к смерти не менее 30 миллионов человек. Почему с ним будет сложно справиться? Потому что показатели устойчивости к антибиотикам во всем мире медленно, но верно ползут вверх. С каждым годом ситуация усугубляется.

По последним оценкам, в ближайшие годы антибиотикорезистентность может достичь пика: будет увеличиваться не только процент пациентов, не реагирующих на такое лечение, но и смертность от заболеваний, которые обычно поддаются терапии антибиотиками. Эпидемиологи считают, что изменение климата на планете может усугубить ситуацию, ускорив темпы роста резистентности.

Что надо знать о резистентности к антибиотикам? Почему это важно? Что можно сделать, чтобы не выработалась устойчивость к этим лекарствам? Ответы в инфографике ВОЗ.

#mednewz #mednewzheadline #антибиотики #устойчивость #инфографика

Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен

Можно ли пить алкоголь во время приема антибиотиков?

Один из самых популярных вопросов у пациентов, на который даже врачи не дают точного ответа. Одни однозначно против, другие говорят, что нужно учитывать, какой алкоголь пьешь и сколько. На самом деле, все зависит от действующего вещества препарата. Некоторые виды антибиотиков с алкоголем «не дружат» совсем, некоторые вполне себе нормально взаимодействуют.
Все подробности и таблица совместимости — в нашем материале.

https://bit.ly/2z79Jzt

#mednewz #mednewzlongread #антибиотики #алкоголь #совместимость

FDA предупреждает диабетиков об опасных побочных эффектах антибиотика широкого спектра действия

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) выпустило бюллетень о побочном действии фторхинолоновых антибиотиков, направленных на лечение инфекций мочеполовой системы, кишечника, носоглотки, глаз, ушей, легких и бронхов. Сообщается, что фторхинолоны могут вызывать значительное снижение уровня сахара в крови, а также неблагоприятно влиять на работу центральной нервной системы (ЦНС).

В бюллетене уточняется, что резкое снижение уровня сахара в крови (гипогликемия) может вызвать кому. А нарушения работы ЦНС могут проявляться в виде снижения внимания и памяти, дезориентации, возбудимости, нервозности, спутанности сознания.

Если лечащий врач назначил фторхинолоновый антибиотик, пациенту с диабетом необходимо сообщить ему о своем заболевании и перечислить лекарства, которые он принимает. Если назначение остается в силе по тем или иным причинам, необходимо внимательнее контролировать уровень сахара в крови и знать симптомы гипогликемии. Ранние признаки включают: спутанность сознания, учащенный пульс, учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожных покровов, потливость, нетипичное чувство голода, тремор, головную боль, раздражительность.

Врачам при назначении фторхинолонов необходимо учитывать повышенный риск гипогликемии (и комы) у пациентов с диабетом пожилого возраста и у пациентов с диабетом, которым назначены пероральные гипогликемические (антидиабетические) препараты или инсулин. Если пациент сообщает о появлении побочных эффектов, связанных с нарушением работы ЦНС или характерных для гипогликемии, желательно изменить схему лечения инфекции и назначить неферрохинолоновый антибиотик.

Врачи не должны назначать фторхинолоны пациентам, для которых возможны другие варианты лечения острого бактериального синусита, острого бактериального обострения хронического бронхита и неосложненных инфекций мочевых путей, поскольку риски перевешивают преимущества.

Фторхинолоны — антибиотики широкого спектра действия, способные подавлять деятельность грамположительных (стафилококки, стрептококки, клостридии, коринебактерии, листерии; заболевания носоглотки, глаз, ушей, легких, бронхов) и грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонелла, шигелла, моракселла, клебсиелла; заболевания кишечника и мочеполовой системы).
Антибиотики широкого спектра действия назначаются, когда возбудителя инфекции не удается выявить в результате анализов или невозможно провести анализ на бакпосев.

Если вам удобнее веб-формат, статьи @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.

#mednewz #mednewzheadlines #антибиотики #диабет #побочные_эффекты #fda

Подтверждена эффективность антибиотикотерапии как альтернативы хирургическому вмешательству при лечении неосложненного острого аппендицита.

#mednewz #mednewzheadline #аппендицит #антибиотики

Устойчивость (резистентность) к антибиотикам — одна из главных проблем современной медицины. И дело не только в том, что антибиотики свободно продаются в аптеках, и пациенты занимаются самолечением, но и в том, что их чрезмерно и не всегда оправданно назначают сами врачи, боясь осложнений и перестраховываясь. По статистике, только в США в 30% случаев антибиотики назначаются без необходимости. Используя антибиотики правильно, вы сохраняете свое здоровье, поэтому важно знать, в каких случаях их прием оправдан, а в каких можно успешно применять другие препараты.

#mednewz #mednewzlongread #антибиотики

Простой вопрос: Мне назначили антибиотики. Их точно нужно пить?

Коротко.
✔️Назначение антибиотиков оправдано при лечении инфекций, вызванных бактериями.
✔️Назначение антибиотиков не оправдано при лечении инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда, насморк (даже если цвет отделяемой слизи желтый или зеленый), грипп.
✔️Антибиотики не назначаются в большинстве случаев бронхита, инфекций носа, горла и уха.
✔️Если инфекция вызвана вирусом, антибиотик бесполезен, он не защитит окружающих, вы не будете чувствовать себя лучше, возможно проявление побочных эффектов.

#medchannel #антибиотики #приемантибиотиков #устойчивость #резистентность