Почему врачи назначают препараты с недоказанной эффективностью?

Часто я слышу: «Вот Вы говорите, что такой-то препарат имеет недоказанную эффективность. Почему же мне его назначил врач с 30-летним стажем/профессор/заведующий отделением (подчеркнуть нужное)?»
Вас тоже интересует этот вопрос?

📍Причина №1. Врачи сами верят в их эффективность.
Врачу хочется от чистого сердца помочь пациенту, он хочет видеть результат своего труда — возникает иллюзия эффективности. Именно поэтому придумали двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, чтобы ни врач, ни пациент не знали, где лекарство, а где плацебо. Только так можно получить достоверный результат.

📍Причина №2. Препараты с недоказанной эффективностью входят в стандарты.
Есть всякие проверяющие организации, страховые компании, которые скажут «ай-ай-ай» и наложат штраф на врача за несоблюдение стандартов. Конечно, существуют и тернистые обходные пути, но многие врачи предпочитают не связываться.

📍Причина №3. Врачи не знают других способов лечения.
Чтобы знать альтернативу препаратам с недоказанной эффективностью, надо много, нет мноооого читать. На английском. У кого-то из врачей нет времени, у кого-то банальная лень, кто-то не умеет искать достойную медицинскую литературу.

📍Причина №4. Врачей так учили.
В медицинском институте, на курсах повышения квалификации, на конференциях рассказывается о пользе бла-бла-ферронов и супер-пупер-улучшайзеров. Чтобы не поддаться этому потому, надо воспринимать информацию через призму критического мышления.

📍Причина №5. Врачи используют их в качестве плацебо.
Наверняка Вы знаете, что эффект плацебо наблюдается в 30% случаев. Часто врачи назначают препарат, хотя сами знают что эффективность препарата очень сомнительна.

📍Причина №6. Врачи не хотят брать на себя ответственность.
Сказать, что ребенку с ОРВИ не нужны противовирусные, отхаркивающие и иммуномодуляторы — это ответственность. А вдруг что-то пойдет не так? Например, развивается пневмония. Тогда можно сочувственно покачать головой: «Мы так старались, так лечили». А если у ребенка без всех этих ферронов разовьется пневмония, есть риск столкнуться с родителями, готовыми растерзать на части врача, который «совсем ничего не назначил».

📍Причина №7. Врачи боятся выглядеть «белыми воронами» среди коллег.
ВСЕ врачи вокруг назначают! Как же я не буду назначать? Что обо мне подумают другие доктора?

📍Причина №8. Врачи боятся, что пациенты не будут идти к нему на прием.
Иногда пациенты требуют «прокапаться 2 раза в год, чтобы укрепить сосуды» и возмущаются, если доктор вместо этого рекомендует похудеть и нормализовать давление.

📍Причина №9. Врачи из двух зол выбирают меньшее.
Иногда мамочка требует назначить ребенку препараты при ОРВИ, врач размышляет таким образом: "Лучше я сейчас выпишу иммуностимулятор, чем она пойдет к другому доктору, который назначит антибиотики".

📍Причина №10. Врачам некогда думать.
Врачи настолько завалены всякой писаниной, что на пациента, а тем более на самообразование совсем мало времени. «Здравствуйте! Что у Вас? Головная боль? Вот Вам препарат для улучшения мозгового кровообращения. До свидания! Следующий проходите!»

📍Совсем недавно была еще одна причина: фармацевтические представители заваливали врачей самыми разнообразными подарками, лишь бы врачи назначали продукцию их фармацевтической компании. Сейчас с этим борются на уровне законодательства, но в разных регионах разная обстановка.

Заметьте, я нисколько не обвиняю врачей, я очень уважаю своих коллег, работающих в государственных структурах. Некоторые причины, которые я описала, не зависят от врача, а некоторые, на мой взгляд, довольно благородны. Я лишь констатирую факт: есть проблема, и её надо решать.

Невролог Гайворонская Елена Сергеевна

Оригинал поста: https://vk.com/wall-42374799_15640

#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #доказательная_медицина #докмед #лекарства #эффективность

Родители — вам!
У моего ребенка рвота и понос, что делать?

Врач-педиатр Сергей Бутрий о детском гастроэнтерите

• факторы риска гастроэнтерита,
• симптомы,
• как распознать обезвоживание, вызванное гастроэнтеритом, и какие принять меры,
• с чем важно не спутать гастроэнтерит (похожие симптомы),
• как лечат гастроэнтерит,
• как правильно отпаивать ребенка,
• когда оправдана антибиотикотерапия,
• почему при гастроэнтерите нельзя использовать противодиарейные препараты,
• эффективны ли пробиотики при гастроэнтерите,
• как не заразиться и не заболеть другим членам семьи,
• профилактика гастроэнтерита и…
• пара слов о ротавирусной вакцине, которая не входит в наш нацкалендарь прививок.

https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1898849486839547

#mednewz #mednewzlongread #мнение_врача #педиатр #бутрий #гастроэнтерит

​​Хотите стать волонтером, но не решаетесь или есть вопросы?

В Фонде помощи хосписам ВЕРА ответили на 7 «неудобных» вопросов от будущих волонтеров

1. Могу ли я навредить пациентам?
Волонтерство начинается с простых вещей. Мы не попросим делать то, что вы не умеете. И не направим к пациенту, если вы не готовы. Сначала всему научим и будем рядом, а еще подарим книги, которые помогут быстрее адаптироваться.

2. Можно ли заразиться в хосписе?

Нет, если соблюдать правила безопасности, с которыми мы знакомим волонтеров. В хосписе могут быть пациенты с ВИЧ и гепатитами. Но все медицинские процедуры проводят сотрудники, а на бытовом уровне эти заболевания не опасны. А значит, вы можете, например, накормить такого больного — и не бояться. И да — рядом будет координатор, который будет помогать и напоминать о правилах.

3. Вдруг я испугаюсь и не смогу работать с пациентами?

Можно помогать по хозяйству, в зооуголке, в саду. Незначительных дел в хосписе не существует.

4. У меня недавно умер от рака родственник/друг. Могу ли я помочь в хосписе, чтобы дать людям то, что не успел дать близкому?

Мы просим всех, кто недавно пережил потерю близкого от неизлечимого заболевания, дать себе время. Если спустя год у вас сохранится желание помогать фонду, мы будем рады вашей поддержке в хосписах или удаленно.

5. С какого возраста ребенок может стать волонтером в хосписе?

С 15 лет подростки могут приезжать в хоспис и помогать по хозяйству и на мероприятиях самостоятельно. Нужно лишь письменное согласие родителя.

6. Можно ли взять в хоспис собаку?

В хоспис часто приводят собак, кошек и даже хорьков или свинок-терапевтов. Если ваш питомец здоровый, ласковый, контактный, спокойно относится к объятиям множества людей, не укусит и не поцарапает — будем рады видеть его в хосписе. Только предупредите координатора хосписа о визите заранее.

7. Я ничего не знаю о фонде, хосписах и волонтерстве — просто есть желание кому-то помогать. Какой первый шаг?

Приходите на ознакомительную встречу для волонтеров.

Ближайшие встречи мы проведем 6 августа (понедельник) и 23 августа (четверг) в 19:00.

Зарегистрируйтесь, чтобы мы могли выслать вам адрес встречи. После нее можно будет взять паузу – чтобы принять окончательное решение:
http://amp.gs/PYUJ
Будем очень ждать.

#mednewz #правила_жизни #волонтерство #волонтеры #фонд_вера #хоспис #как_стать_волонтером

​​Фонд помощи хосписам «Вера», детский хоспис «Дом с маяком» и Фонд Константина Хабенского предлагают принять участие в благотворительных акциях ко Дню знаний.

«Вера» и «Дом с маяком» вновь проводят акцию «Дети вместо цветов», чтобы поддержать более 700 семей с тяжелобольными детьми. Благотворители предлагают каждому ученику 1 сентября принести в школу один цветок и сложить из них общий праздничный букет для педагога, а сэкономленные деньги — перевести в помощь подопечным «Веры» и «Дома с маяком».

«Акция «Дети вместо цветов» не просто помогает нам собрать средства на покупку жизненно необходимой техники для неизлечимо больных детей, но также формирует иную культуру отношения общества к тем, кто еще вчера был незаметным. Дети помогают детям, принимая урок, что все равны, и каждый имеет право на достойную активную жизнь, несмотря на все трудности и препятствия», — говорит президент фонда «Вера» Юлия Матвеева.

Благотворители подчеркивают, что участие в акции должно быть добровольным решением — об этом прежде всего необходимо договориться с учителем и родителями других учеников. После этого нужно зарегистрироваться на странице акции и после Дня знаний перевести средства подопечным фонда и хосписа. На эти средства будут приобретены аппараты для дыхания, расходные материалы, коляски и кресла, лекарства и специальное питание для тяжелобольных детей, а их семьи получат психологическую и юридическую поддержку.

Акция Благотворительного фонда Константина Хабенского называется «Уроки добра». Сэкономленные на цветах средства будут направлены детям с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями головного мозга. Для участия в акции необходимо зарегистрироваться на сайте фонда. Инициатором проведения акции может стать кто угодно: классный руководитель или учитель, родители или ребенок.

В 2017 году акцию «Дети вместо цветов» поддержали 1 157 школ и 6,5 тыс. классов из 132 городов и поселков России. Было собрано более 39 млн рублей, на которые была оказана помощь 463 тяжелобольным детям по всей стране. Участниками акции «Уроки добра» в 2016 и 2017 годах стали 134 класса из 61 школы. За два года ученики и их родители перевели в фонд Хабенского почти 1,5 млн рублей, которые были направлены на помощь 13 подопечным организации.

#mednewz #mednewzheadlines #благотворительность #день_знаний #1сентября #дети_вместо_цветов #уроки_добра

​​Тийна Орасмяэ-Медер — врач-косметолог, авторитетный специалист в области эстетической медицины и косметологии

Несколько слов об умывании

💬 Приблизительно десять тысяч раз я слышала и читала о том, как девушки любят умываться «до скрипа». А без скрипа — нет ощущения чистоты. Конечно, умыться до таких спецэффектов средствами мягкого очищения, которые последние годы рекомендуют дерматологи (слышу отдаленный гул голосов: «что они понимают! им бы лишь бы свое продавать! а если нет своего, значит на чужом зарабатывают!»), практически невозможно.
Я уже столько раз говорила и писала о том, почему умывание должно быть бережным и мягким, что больше не могу. Последний раз.

— Кожное сало не яд и не грязь. Это сложная, многокомпонентная дышащая пленка, которая держит влагу в верхних слоях кожи, делает ровной структуру клеток верхних слоев (которые вовсе не мертвые, как некоторые думают), подавляет рост бактерий и защищает кожу от солнца. Да, здоровый себум обеспечивает уровень защиты приблизительно на уровне 30 СПФ.

— Когда вы смываете кожное сало полностью, верхний слой кожи теряет плотность, клетки встают дыбом, вода начинает испаряться, бактерии, пользуясь случаем, начинают празднично размножаться, защита от солнца тоже теряется.

— Если вам 20-25 лет, защитная мантия более-менее восстановится за 20 минут. Если вам 35, то на это может уйти час, а то и два. Если вы курите, то мантия будет восстанавливаться еще дольше. После сорока лет вы будете ходить без мантии (можете продолжать носить корону) три часа и больше.

Наиболее мягким методом очищения является мицеллярный. Частицы средства захватывают частицы грязи, растворяют верхний окислившийся слой вашей защиты, а потом вы все это вместе легко смываете водой. Мицеллярный — не значит, что это обязательно должна быть мицеллярная вода. Этот принцип используется и в других средствах, в том числе в форме кремов и гелей. И да, после такого умывания у вас должно остаться ощущение мягкости и даже тонкой пленки на лице. Капли воды должны скатываться по вашей коже, это признак того, что лицо умыто бережно и осталось защищенным.

Для посетителей кружка «Юный химик» предлагаю небольшой эксперимент. Если у вас есть кожаные туфли, желательно дорогие, которые вам будет жалко, попробуйте их по вечерам мыть вашим любимым мылом до скрипа. Что? Туфли страшно так мыть, да? Лицо вам менее дорого?

В профессиональной работе косметологи могут использовать совершенно другие очищающие средства. Я когда-то работала с пилингами, перед которыми предлагалось лицо очистить слабым раствором ацетона. Это не значит, что такие фокусы можно делать безнаказанно каждый день, любому человеку дома. Оставьте травму профессионалам, ваша задача - в домашнем уходе бережно и аккуратно поддерживать здоровье кожи.
Здоровая кожа всегда выглядит моложе.

Оригинал поста: https://bit.ly/2MxjyZI

#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #косметолог #эстетическая_медицина

Profilaktika.Media и врачи клиники Рассвет подготовили инструкцию по профилактике и лечению близорукости. Для взрослых и детей.

https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/gulyayte-bolshe-chto-delat-s-blizorukostyu-/

#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #близорукость #болезни_глаз

Пара полезных материалов, которые, возможно, вы пропустили на прошлой неделе. А зря.

• Типичные вопросы о профилактике рака кожи, ответы на которые пока известны не всем.

Прочитайте, если отправляетесь в отпуск в августе и в начале осени, в бархатный сезон.
Отвечает резидент Высшей школы онкологии Станислав Волченков

https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-nuzhno-znat-o-rake-kozhi-i-solntse-rasskazyvaet-vrach/

• Большое интервью директора Фонда профилактики рака Ильи Фоминцева.

«Продукты с ГМО не вызывают рак, а прививка от ВПЧ может спасти от онкологии»

https://bit.ly/2BgVIAr

#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #онкология

У женщин, перенесших сердечный приступ, выживаемость выше, если их лечат медики-женщины

Десятилетиями ключевыми участниками кардиологических исследований были мужчины, а данные генерировались, исходя из «мужских» нормативов. Так укрепился миф о том, что ишемическая болезнь сердца — уникальное мужское заболевание, а от инфарктов и инсультов чаще умирают представители сильного пола. Но последние данные показывают, что риск развития инсульта у женщин выше, чем у мужчин, как и смертность при первом сердечном приступе.

https://bit.ly/2P2y9xQ

#mednewz #mednewzheadline #женское_здоровье #сердце #инфаркт #сердечный_приступ

Гнев и агрессия при онкологическом диагнозе. Как от них избавиться и идти дальше

Для человека, которому сообщили о том, что у него рак, гнев — нормальная реакция. Как отчаяние или депрессия. Он может проявляться и на любом этапе лечения заболевания, и спустя годы, в ремиссии. Традиционные методики управления гневом пациентам с онкологией помогают не всегда. Как с этим справиться, как не позволить захлестнуть себя злости и обиде, как держать отрицательные эмоции под контролем, как вернуться к друзьям и близким и снова наладить с ними коммуникацию, как научиться не отвергать помощь?

https://bit.ly/2vIoPaz

#mednewz #mednewzlongread #онкология #принятие #лечение #гнев #агрессия

Правда или нет? Упражнения улучшают психическое здоровье

Рубрика Healthnewsreview on air

На прошлой неделе крупные онлайн-издания публиковали впечатляющие результаты исследования, которое провели эксперты журнала The Lancet Psychiatry. В нем рассматривалась взаимосвязь между физическими нагрузками и психическим здоровьем. Согласно полученным данным, люди, регулярно выполнявшие упражнения, чувствовали себя лучше, у них чаще было хорошее настроение, депрессия проявлялась реже.

Почему не стоит серьезно относиться к этой информации? Несмотря на серьезную выборку (принимали участие более 1,2 млн человек), исследование было наблюдательным, т. е. не устанавливающим причину и следствие. Подобные исследования сравнивают с банальной дилеммой о статусе курицы и яйца. Вот и в этом случае осталось неясным: физические нагрузки привели к улучшению психического здоровья участников или у них появился интерес к спорту, благодаря хорошему настроению? Верным может быть и первое, и второе.

Установить истинную закономерность может только рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) — золотой стандарт доказательной медицины. Здесь участники случайным образом делятся на группы, в одной из которых проводится вмешательство, а в другой (контрольной) применяются стандартные методики или плацебо. Наблюдательное (или обсервационное) исследование показывает взаимосвязь между двумя событиями или состояниями, идет наблюдение, а активного вмешательства в процесс со стороны исследователей нет.

Хороший пример разницы между наблюдательным и РКИ-исследованием был также получен на прошлой неделе. Ученые выясняли, как на здоровье сотрудников различных корпораций и фирм влияют оздоровительные программы — т. н. workplace wellness programs. Вышло, что никак. Наблюдательное исследование показало, что профит есть, а вот РКИ этого не подтвердило. Считается, что, благодаря таким программам, включающим информационные кампании по профилактике заболеваний, пропаганду здорового питания и здорового образа жизни, медицинские обследования на рабочих местах, тренинги по управлению стрессом и формирование привычки посещать спортзал, сотрудники активнее следят за своим здоровьем. Работодатели, конечно, в этом заинтересованы, поскольку им нужны полные сил, эффективные служащие, и хорошо вкладываются в пропаганду.

Возвращаясь к теме положительной взаимосвязи спорта и психического здоровья, хотелось бы кульминационно украсить торт вишенкой. Один из читателей и поклонников Healthnewsreview.org выяснил, что Адам Чекроуд, ведущий автор исследования, опубликованного в The Lancet Psychiatry, лично заинтересован в том, чтобы полученные данные трактовались так, а не иначе. Его конфликт интересов — собственный стартап Spring Health и продвигаемые индивидуальные планы упражнений для всех желающих, полезность которых подкреплена «достоверными» данными проведенного исследования. Другими словами, за результатами стоит личная финансовая выгода Чекроуда.

Как написал в своем Твиттере Даррен Л. Дахли, доктор философии и эпидемиолог в Университетском колледже Корка (Ирландия), «…сильнее размахивайте руками, чтобы все поняли, что вы верно интерпретируете результаты исследования. Потом сразу переходите к продаже индивидуальных планов упражнений и оздоровительных процедур».
Перевод приближенный. Цитата посильнее будет: «And there it is. There’s the bullshit everyone. Noise mine a giant observational dataset. Act like you understand causes, while hand-waving about associations. Then move right onto selling personalized exercise and wellness plans».

Читающим по-английски рекомендую сайт Healthnewsreview.org. Его журналисты оценивают качество медицинских статей, которые мы встречаем в Сети ежедневно.

Источник: Healthnewsreview.org

#mednewz #mednewzheadline #доказательная_медицина #докмед #healthnewsreview #исследования

Мастопатия.

Диффузная фиброзная мастопатия или фиброзно-кистозная мастопатия нередко выносится в заключение буквально всем женщинам чуть ли не с возраста 18 лет после прохождения УЗИ или маммографии. Да и гинекологи и маммологи тоже, зачастую, ставят такой диагноз всем подряд, кто обратился к ним с жалобами - например, на болезненность в молочных железах перед менструацией, а иногда и без жалоб, а только на основании осмотра. И, в достаточно большом количестве случаев, такие заключения и/или диагнозы выставляются совершенно необоснованно здоровым женщинам.

Начнем с того, что нередко этот не совсем корректный диагноз ставится всем просто по факту прохождения исследования или обращения к врачу. Но такого диагноза, как «диффузная фиброзная мастопатия» нет в Международной классификации болезней 10го пересмотра http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/... , значит его вообще неправильно использовать. Для описания диффузных процессов (когда в молочных железах нет никаких объемных образований, а вся ткань каким-то образом изменена) есть определенные диагнозы. И тут надо разбираться, имеем ли мы дело с действительно каким-то диффузным процессом (встречается не так уж и часто), повышенной плотностью ткани молочных желез при проведении маммографии (имеет значение в возрасте от 30 до 50 лет в качестве одного из факторов риска рака молочной железы), или же речь идет о гипердиагностике.

Если говорить о фиброзно-кистозной мастопатии или отдельных кистах молочных желез, то такие состояния встречаются достаточно часто. И тут уже будут иметь значение определенные характеристики кист, которые являются подозрительными, и предполагают динамическое наблюдение и/или проведение пункции: дольчатая структура, толстые стенки, тканевой компонент внутри кисты и др. Если киста или кисты имеет простую структуру, то это расценивается как типичное доброкачественное изменение, которое не требует специального наблюдения. В таком случае рекомендуется плановый скрининг (рентгеновская маммография) на рак молочной железы с учетом возраста и факторов риска.

Пункция простой кисты может понадобиться, если она вызывает болезненные или иные дискомфортные ощущения, тогда это мероприятие носит уже лечебный характер.

Оценка кист и любых других образований молочной железы должны проводиться с помощью системы BI-RADS https://www.acr.org/-/media/ACR/Files... .Это универсальная система оценки потенциальной злокачественности образований молочных желез по определенным характеристикам, описанным при проведении УЗИ, рентгеновской маммографии или МРТ. И в зависимости от категории, присвоенной на основании этой системы оценки, определяется дальнейшая клиническая тактика ведения пациентов. Как раз «диффузная мастопатия» без кист в большинстве случаев попадает под первую категорию данной классификации, и расценивается как возрастная норма, а фиброзно-кистозная мастопатия относится ко второй категории – типичные доброкачественные изменения, которые не имеют злокачественного потенциала, и не требуют опять же ни динамического наблюдения, ни дальнейшего дообследования. Другие категории имеют различный оценочный потенциал возможной злокачественности и нуждаются или в динамическом наблюдении, или в биопсии.

К сожалению, у нас систему BI-RADS используют или правильно интерпретируют далеко не все врачи диагностических специальностей.

Врач УЗД, врач терапевт Владимир Крамченко.

Откуда взялось мнение о полезности риса при кишечных расстройствах, можно ли укол заменить мороженым, почему лекарства от гриппа перестают работать и что же может доказательная медицина – об этом и многом другом в дискуссии врача-педиатра высшей категории Григория Шеянова и врача-пульмонолога Василия Штабницкого.

https://www.pravmir.ru/kakie-vashi-dokazatelstva-i-mozhno-li-v-meditsine-inogda-oboytis-bez-nih/

#mednewz #mednewzheadline #мнение_врача #доказательная_медицина #докмед

FDA одобрило первый дженерик ЭпиПена

Первая помощь при анафилактическом шоке — синтетический адреналин (эпинефрин). Его моментальную доставку в организм обеспечивает автоинжектор или селфинъектор ЭпиПен (Epipen). Понятно, что людям, страдающим аллергическими реакциями, иметь в своей аптечке ЭпиПен жизненно необходимо. Но проблема в том, что, например, в России найти его очень сложно. Не говоря уже о том, чтобы купить. Так, компания Mylan, которая продает ЭпиПен в США, просит за него больше $600 — видимо, на основании того, что является монополистом. С 2004 года стоимость ЭпиПена выросла более чем на 450%. Среднестатистический россиянин, страдающий аллергией, с потенциальной угрозой анафилаксии, не может позволить себе такие траты. Дженерик — возможное решение проблемы.

https://bit.ly/2nKboCs

#mednewz #mednewzheadline #эпипен #аллергия #анафилактический_шок #дженерик #fda

Алкоголь и рак молочной железы: что вам нужно знать

В мае в западной прессе прошла волна публикаций о роли алкоголя в развитии рака молочной железы. О том, что даже одна доза алкоголя в день увеличивает риск развития заболевания написали такие уважаемые издания, как ABC, Washington Post, USA Today. Журналисты опирались на информацию, которую Американский институт исследования рака (AICR) опубликовал с похожим заголовком: «Одна доза алкоголя увеличивает риск рака молочной железы, а физические нагрузки снижают его». Почему не стоит серьезно относиться к этой информации? Потому что мы опять имеем дело с т. н. «завышенными доказательствами».

https://bit.ly/2MYlMSf

#mednewz #mednewzlongread #рак_молочной_железы #рак_груди #рмж #алкоголь #факторы_риска

Прочитайте, если вы курите или бросили недавно.

https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-nuzhno-znat-o-rake-legkikh-instruktsiya-po-profilaktike-i-skriningu/

#mednewz #mednewzheadline #курение #рак_легких #скрининг #профилактика

О "нашей" боли

https://vademec.ru/article/noet_kovcheg-_kto_i_kak_pomogaet_rossiyanam_preodolevat_bol/

#mednewz #mednewzheadline #хроническая_боль

Почему пожилые люди мало спят?

Пожилым людям редко удается поспать больше 6 часов. Хотя они утверждают, что этого достаточно и привыкли «вставать с петухами», часто их слова расходятся с действительностью. Особенно если еще лет десять назад они не могли обойтись без девятичасового сна. Недосып так же плохо отражается на качестве жизни как молодых, так и пожилых. Только причины разные. Первые много работают или тусуются, у вторых есть это время — поспать, но просто не получается. Почему?


Если вам удобнее веб-формат, статьи канала @MedNewz можно читать в Яндекс.Дзен.

Источник: Medium.com

#mednewz #mednewzlongread #ночной_сон #качество_сна #пожилые

Пост педиатра Наталии Сухановой о "красных флагах" (опасных симптомах, требующих срочного осмотра врачом или вызова скорой помощи) при ОРВИ.

Все вы знаете основные симптомы ОРВИ у ребенка: насморк, кашель, повышение температуры тела, чихание, общее недомогание. И ещё я надеюсь, что вы знаете, что вылечить это самое частое заболевание у детей нельзя (это плохая новость), потому что ребенок выздоравливает сам (а это хорошая новость). Вы можете создать условия для выздоровления: достаточное питье, питание без насилия, свежий увлажнённый воздух, отсутствие пассивного курения. Вы можете облегчить некоторые симптомы ОРВИ: #жаропонижающие при высокой температуре, сосудосуживающие капли в нос при заложенности, противокашлевые при мучительном кашле. Но самое главное, я считаю, что вы можете и должны сделать- это наблюдать за состоянием ребенка, чтобы не пропустить " красные флаги". Это тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать об #осложнениях ОРВИ или о том, что под маской ОРВИ протекает другое, угрожающее жизни ребенка заболевание.

Итак, симптомы, при которых вам нужно к доктору в ближайшие 12-24 часа:
- #температура выше 38С более 3 суток;
- повторное повышение температуры после периода нормализации;
- прогрессивное ухудшение состояния;
- затруднённое дыхание ( одышка);
- появление посторонних шумов при дыхании (хрипы, свист);
- частый приступообразный кашель;
- боль в ухе, горле ( не нужно ночью срочно искать ЛОРа, дайте ребенку обезболивающее, утром обязательно сходите к доктору; кстати, многие #педиатры тоже хорошо смотрят и лечат уши и горло);
- появление сыпи, рвоты или диареи на фоне #ОРВИ.

Симптомы, при которых нужно СРОЧНО к врачу ( вызывайте скорую помощь):
- нарушение сознания;
- нарушение координации движений;
- судороги;
- выраженное затруднение дыхания ( удушье);
- температура выше 40С, не снижающаяся обычными жаропонижающими;
- появление сыпи, не бледнеющей после нажатия;
- сильная головная боль или боль в животе;
- полный отказ или невозможность пить;
- кровотечение из любых источников ( нос, рот, кишечник);
- общее необычно тяжёлое для вас состояние ребенка.

Я надеюсь, что этого никогда не случиться с вашими детьми. Однако вы же знаете: предупрежден, значит вооружен!
#dr_suhanova #докторсуханова

Оригинал поста: https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=700266863643580&id=100009808170329

10 симптомов, которые нельзя игнорировать женщинам

Некоторые симптомы, с которыми сталкиваются женщины, могут не беспокоить их, если являются индивидуальной нормой. Но если внезапно появляются усталость, тошнота, головная боль, возникает учащенное сердцебиение или вагинальное кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу. Какие симптомы точно не должны игнорировать женщины, особенно в возрасте после 40 лет?

#mednewz #mednewzlongread #женское_здоровье #чекап #обследования #симптомы

Скрининг рака шейки матки: новые рекомендации

Рак шейки матки занимает четвертое место по распространенности среди всех онкологических «женских» заболеваний. Он хорошо поддается лечению, если выявлен на ранней стадии. В соответствии с новыми руководящими принципами, выпущенными 21 августа 2018 года Рабочей группой по профилактическим мероприятиям США, большинство женщин могут проходить скрининг рака шейки матки один раз в пять лет.

#mednewz #mednewzlongread #рак_шейки_матки #скрининг #профилактика_рака #пап_тест #впч_тест #цитология