В Карелии 82-летняя врач, вышедшая на пенсию 30 лет назад, реанимировала новорожденную девочку
У молодой женщины — соседки доктора Тамары Александровны Мазуркевич — начались преждевременные роды, когда та была на 28 неделе беременности. Родные роженицы вызвали скорую, но роды были настолько стремительными, что до приезда бригады она родила девочку. Новорожденная оказалась очень маленькой, без признаков дыхания. На помощь позвали Тамару Александровну, и она сразу приступила к начальным реанимационным действиям.
«Поглаживания, похлопывания, со словами "дыши, дыши!"<...> Девочка начала всё больше и больше шевелить носиком, но звуков так и не издавала, хотя прошла синева, и появилась активность. К моменту приезда скорой помощи новорожденная дышала, а когда Тамара Александровна пошла в ванную, помыть руки, она услышала её плач», – рассказал министр здравоохранения Карелии Михаил Охлопков.
По его словам, девочка несколько месяцев пролежала в больнице, но сейчас ей уже 6 месяцев, и отклонений в ее развитии нет.
У молодой женщины — соседки доктора Тамары Александровны Мазуркевич — начались преждевременные роды, когда та была на 28 неделе беременности. Родные роженицы вызвали скорую, но роды были настолько стремительными, что до приезда бригады она родила девочку. Новорожденная оказалась очень маленькой, без признаков дыхания. На помощь позвали Тамару Александровну, и она сразу приступила к начальным реанимационным действиям.
«Поглаживания, похлопывания, со словами "дыши, дыши!"<...> Девочка начала всё больше и больше шевелить носиком, но звуков так и не издавала, хотя прошла синева, и появилась активность. К моменту приезда скорой помощи новорожденная дышала, а когда Тамара Александровна пошла в ванную, помыть руки, она услышала её плач», – рассказал министр здравоохранения Карелии Михаил Охлопков.
По его словам, девочка несколько месяцев пролежала в больнице, но сейчас ей уже 6 месяцев, и отклонений в ее развитии нет.
Ростовский фельдшер принял стремительные роды и спас ребёнка с тройным обвитием пуповиной
В Ростове-на-Дону фельдшер бригады скорой помощи подстанции № 3 ГБСМП Сергей Коровянский принял стремительные роды у 38-летней местной жительницы. Схватки начались на 37-й неделе, женщина вызвала «скорую». Когда прибыла бригада, процесс был уже в самой активной фазе, поэтому роды пришлось принимать на дому.
Процесс осложнялся тем, что было тазовое предлежание (малыш направлялся по родовым путям ножками вперед) и тройное обвитие пуповиной.
Сергей Коровянский справился с ситуацией и принял здорового мальчика. Роженицу и новорожденного после этого доставили в медучреждение.
А на следующие сутки стремительные роды пришлось принимать и другому фельдшеру подстанции № 3 Александру Яшманову. У 24-летней женщины также родился здоровый ребенок.
В Ростове-на-Дону фельдшер бригады скорой помощи подстанции № 3 ГБСМП Сергей Коровянский принял стремительные роды у 38-летней местной жительницы. Схватки начались на 37-й неделе, женщина вызвала «скорую». Когда прибыла бригада, процесс был уже в самой активной фазе, поэтому роды пришлось принимать на дому.
Процесс осложнялся тем, что было тазовое предлежание (малыш направлялся по родовым путям ножками вперед) и тройное обвитие пуповиной.
Сергей Коровянский справился с ситуацией и принял здорового мальчика. Роженицу и новорожденного после этого доставили в медучреждение.
А на следующие сутки стремительные роды пришлось принимать и другому фельдшеру подстанции № 3 Александру Яшманову. У 24-летней женщины также родился здоровый ребенок.
Врач общей практики Илья Гончаров выпустил новое интервью с врачом-неврологом Анной Колпиной.
Говорили об аутоиммунной неврологии, в особенности — о рассеянном склерозе. Обсудили факторы риска, симптомы, диагностику, а также специалист рассказала о том, какой прогресс наблюдается в методике лечения этого заболевания.
Смотрим! 👉🏻
Говорили об аутоиммунной неврологии, в особенности — о рассеянном склерозе. Обсудили факторы риска, симптомы, диагностику, а также специалист рассказала о том, какой прогресс наблюдается в методике лечения этого заболевания.
Смотрим! 👉🏻
YouTube
Рассеянный склероз, образование в Ирландии, аутоиммунная неврология / Анна Колпина и Илья Гончаров
Новый подкаст с врачом-неврологом Анной Колпиной https://instagram.com/multiple_sclerosis.one о рассеянном склерозе и прогрессе в его лечении, аутоиммунной неврологии и образовании врача в Ирландии. Интересный доктор + сложные и интересные заболевания, подходы…
Forwarded from Крокодил ЯтроГена🐊🚑
Придерживаемся диаметрально противоположного мнения:
1. Законодательство содержит прямые нормы, обязывающие медиков соблюдать инструкцию по медицинскому применению лекарственных средств, в подп. «е» п. 2.1 и подп. «е» п. 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н. Федеральный закон не содержит, а законодательство в широком смысле (собирательное понятие закона, подзаконных актов и других правовых норм) - содержит. И судмедэкспертиза по этому приказу работает, и страховые компании, и Росздравнадзор, и региональные органы здравоохранения - тоже
2. У врачебной комиссии нет таких полномочий. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Перечень полномочий врачебной комиссии - закрытый, если внимательно вчитаться в п. 4.25 данного Порядка. Она не имеет права разрешить нарушить инструкцию. Это превышение полномочий - чревато ст. 286 УК РФ
3. Информированное добровольное согласие даётся на медицинское вмешательство, т.е. на правомерные действия. Согласие на противоправные действия не имеет юридической силы
Мораль: не надо никому и ничего назначать офф-лейбл, т.е. вопреки инструкции. За исключением ситуаций, разрешённых соответствующим постановлением Правительства РФ для детей
https://yangx.top/pravomedapologists/193
1. Законодательство содержит прямые нормы, обязывающие медиков соблюдать инструкцию по медицинскому применению лекарственных средств, в подп. «е» п. 2.1 и подп. «е» п. 2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утверждённых Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н. Федеральный закон не содержит, а законодательство в широком смысле (собирательное понятие закона, подзаконных актов и других правовых норм) - содержит. И судмедэкспертиза по этому приказу работает, и страховые компании, и Росздравнадзор, и региональные органы здравоохранения - тоже
2. У врачебной комиссии нет таких полномочий. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Перечень полномочий врачебной комиссии - закрытый, если внимательно вчитаться в п. 4.25 данного Порядка. Она не имеет права разрешить нарушить инструкцию. Это превышение полномочий - чревато ст. 286 УК РФ
3. Информированное добровольное согласие даётся на медицинское вмешательство, т.е. на правомерные действия. Согласие на противоправные действия не имеет юридической силы
Мораль: не надо никому и ничего назначать офф-лейбл, т.е. вопреки инструкции. За исключением ситуаций, разрешённых соответствующим постановлением Правительства РФ для детей
https://yangx.top/pravomedapologists/193
Telegram
Медюристы - апологисты
Жара продолжается 🔥🔥🔥🔥
На этот раз - дискуссия про назначение препаратов OFF-LABEL, в которой мы принимали непосредственное участие.
Модератором перед участвующими в дискуссии экспертами был поставлен ряд вопросов. Публикуем самые интересные из них и наши…
На этот раз - дискуссия про назначение препаратов OFF-LABEL, в которой мы принимали непосредственное участие.
Модератором перед участвующими в дискуссии экспертами был поставлен ряд вопросов. Публикуем самые интересные из них и наши…
«Сокращение числа визитов в частные клиники может быть связано с тревожными потребительскими ожиданиями, падением платежеспособного спроса и стремлением населения сэкономить»
Снижение заболеваемости COVID-19 и режим экономии россиян в первой половине этого года привели к падению у ряда крупных частных клиник потока пациентов, обращавшихся за амбулаторной помощью. С начавшейся с середины лета новой волной пандемии спрос стал восстанавливаться. Кроме того, россияне стали чаще обращаться за помощью к врачам-специалистам. Эксперты рассказали, с чем могут быть связаны такие изменения.
Выяснилось, что у крупных сетей частных клиник уменьшилось число амбулаторных посещений пациентов: у «Европейского медцентра» (ЕМС) на 19,1%, у сети «Мать и дитя» — на 2,1%. В сети «Ниармедик», по словам его медицинского директора Дмитрия Мельника, обращений за амбулаторными услугами оказалось меньше на 6%, причем сокращение посещений пришлось в основном на март—апрель.
«Это, очевидно, связано с общей нервозностью, отъездами, переносом плановых процедур»,— объясняет он. Также среди основных факторов снижения трафика указывается сокращение объема услуг по диагностике и лечению COVID-19.
При этом доля услуг, связанных с коронавирусной инфекцией, сократилась даже в тех частных клиниках, где число пациентов, обратившихся за амбулаторным лечением увеличилось.
Сокращение числа визитов в большей степени может быть связано с тревожными потребительскими ожиданиями, падением платежеспособного спроса и стремлением населения сэкономить на посещении частных клиник в пользу государственных, полагает директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. По ее мнению, пандемия поддерживала в основном спрос на лабораторные услуги в частных клиниках, а не на лечение.
С июля, когда начался рост заболеваемости COVID-19, игроки рынка стали отмечать увеличение потока пациентов. Кроме того, пациенты в этом году активно посещают врачей других специальностей. Так, в «Ниармедике» на 20-30% увеличились визиты к гинекологам, кардиологам, а в «Мать и дитя» отмечают рост спроса на травматологов.
Ковидные ограничения прошлых периодов сформировали отложенный спрос на медуслуги в амбулаторном звене, констатирует Лариса Попович. Кроме того, по ее словам, на восстановление спроса влияет и поддержка программы ДМС в крупных городах.
Ранее руководитель одной из региональных сетей медицинских центров заявил, что цена стала главным критерием обращения за медпомощью: «Во-первых, люди реже стали сдавать анализы в коммерческих центрах – одни откладывают это до лучших времён, другие обращаются в государственные лечебные учреждения. Во-вторых, ощутимо сократилось число вызовов врачей на дом. Опция, вероятно, стала для многих чересчур дорогой: зачем вызывать медиков у частников, если можно обратиться в госполиклинику. Да, это значительно дольше, подчас менее качественно, но главное, бесплатно».
Однако, по словам заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексея Куринного, полностью без коммерческой медицины россияне вряд ли проживут — государственные расходы на здравоохранение в России недостаточны и не способны обеспечить надлежащую доступность и качество медицинской помощи.
«В России на здравоохранение много лет, за исключением последних ковидных годов, из всех государственных источников тратится около 3,5 процента от ВВП при необходимых 6–7 процентах. Иными словами, предпосылок для снижения затрат граждан на платное здравоохранение пока нет. Более того, складывается впечатление, что россиян, имеющих соответствующие материальные возможности, специально выдавливают в лоно платного здравоохранения», – заявил он.
Снижение заболеваемости COVID-19 и режим экономии россиян в первой половине этого года привели к падению у ряда крупных частных клиник потока пациентов, обращавшихся за амбулаторной помощью. С начавшейся с середины лета новой волной пандемии спрос стал восстанавливаться. Кроме того, россияне стали чаще обращаться за помощью к врачам-специалистам. Эксперты рассказали, с чем могут быть связаны такие изменения.
Выяснилось, что у крупных сетей частных клиник уменьшилось число амбулаторных посещений пациентов: у «Европейского медцентра» (ЕМС) на 19,1%, у сети «Мать и дитя» — на 2,1%. В сети «Ниармедик», по словам его медицинского директора Дмитрия Мельника, обращений за амбулаторными услугами оказалось меньше на 6%, причем сокращение посещений пришлось в основном на март—апрель.
«Это, очевидно, связано с общей нервозностью, отъездами, переносом плановых процедур»,— объясняет он. Также среди основных факторов снижения трафика указывается сокращение объема услуг по диагностике и лечению COVID-19.
При этом доля услуг, связанных с коронавирусной инфекцией, сократилась даже в тех частных клиниках, где число пациентов, обратившихся за амбулаторным лечением увеличилось.
Сокращение числа визитов в большей степени может быть связано с тревожными потребительскими ожиданиями, падением платежеспособного спроса и стремлением населения сэкономить на посещении частных клиник в пользу государственных, полагает директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. По ее мнению, пандемия поддерживала в основном спрос на лабораторные услуги в частных клиниках, а не на лечение.
С июля, когда начался рост заболеваемости COVID-19, игроки рынка стали отмечать увеличение потока пациентов. Кроме того, пациенты в этом году активно посещают врачей других специальностей. Так, в «Ниармедике» на 20-30% увеличились визиты к гинекологам, кардиологам, а в «Мать и дитя» отмечают рост спроса на травматологов.
Ковидные ограничения прошлых периодов сформировали отложенный спрос на медуслуги в амбулаторном звене, констатирует Лариса Попович. Кроме того, по ее словам, на восстановление спроса влияет и поддержка программы ДМС в крупных городах.
Ранее руководитель одной из региональных сетей медицинских центров заявил, что цена стала главным критерием обращения за медпомощью: «Во-первых, люди реже стали сдавать анализы в коммерческих центрах – одни откладывают это до лучших времён, другие обращаются в государственные лечебные учреждения. Во-вторых, ощутимо сократилось число вызовов врачей на дом. Опция, вероятно, стала для многих чересчур дорогой: зачем вызывать медиков у частников, если можно обратиться в госполиклинику. Да, это значительно дольше, подчас менее качественно, но главное, бесплатно».
Однако, по словам заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексея Куринного, полностью без коммерческой медицины россияне вряд ли проживут — государственные расходы на здравоохранение в России недостаточны и не способны обеспечить надлежащую доступность и качество медицинской помощи.
«В России на здравоохранение много лет, за исключением последних ковидных годов, из всех государственных источников тратится около 3,5 процента от ВВП при необходимых 6–7 процентах. Иными словами, предпосылок для снижения затрат граждан на платное здравоохранение пока нет. Более того, складывается впечатление, что россиян, имеющих соответствующие материальные возможности, специально выдавливают в лоно платного здравоохранения», – заявил он.
Российский нарколог заявил, что чаще всего от алкоголизма страдают врачи-анестезиологи
Среди врачей алкогольной зависимости больше всего подвержены анестезиологи. Об этом рассказал психиатр-нарколог, профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН, доктор медицинских наук Юрий Сиволап.
По его словам, в зоне риска и другие специалисты, которым приходится регулярно сталкиваться с тяжелыми увечьями у пациентов, например, травматологи и хирурги.
«Это люди, у которых высокий уровень стресса, ненормированный рабочий день, чрезмерные нагрузки, плохой баланс между работой и обычной жизнью. Человек много работает, а потом приходит домой и слышит от жены или мужа: «Вот, я тебя не вижу совсем. А что толку, что ты много работаешь? Денег в семье нет, мы два года никуда не ездили, а все ездят». Все это создает стресс, который и толкает к алкоголизму», — пояснил специалист.
Среди врачей алкогольной зависимости больше всего подвержены анестезиологи. Об этом рассказал психиатр-нарколог, профессор кафедры психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН, доктор медицинских наук Юрий Сиволап.
По его словам, в зоне риска и другие специалисты, которым приходится регулярно сталкиваться с тяжелыми увечьями у пациентов, например, травматологи и хирурги.
«Это люди, у которых высокий уровень стресса, ненормированный рабочий день, чрезмерные нагрузки, плохой баланс между работой и обычной жизнью. Человек много работает, а потом приходит домой и слышит от жены или мужа: «Вот, я тебя не вижу совсем. А что толку, что ты много работаешь? Денег в семье нет, мы два года никуда не ездили, а все ездят». Все это создает стресс, который и толкает к алкоголизму», — пояснил специалист.
В Московской области врачи сохранили пациенту, неудачно нырнувшему в водоём, возможность двигаться
Врачи Волоколамской больницы успешно прооперировали мужчину с двухсторонним сцепившимся вывихом позвоночника и переломом тела позвонка, полученными после неудачного прыжка в воду – он не рассчитал глубину и ударился головой о дно. Травма грозила пациенту параличом.
«Выполнено открытое вправление вывиха позвонка, соединили поврежденные позвонки с помощью аутотрансплантата – костного материала, взятого у самого пациента, в данном случае из гребня подвздошной кости, зафиксировали их пластиной и винтами», – рассказал врач-травматолог Волоколамской больницы Олег Болотников.
Ранний послеоперационный период протекает гладко, пациент способен к самостоятельному передвижению.
Ранее врачи НМИЦ им. Турнера помогли 17-летнему подростку с переломом шейного отдела позвоночника, осложненным повреждением спинного мозга. Он также получил травму при нырянии.
Врачи Волоколамской больницы успешно прооперировали мужчину с двухсторонним сцепившимся вывихом позвоночника и переломом тела позвонка, полученными после неудачного прыжка в воду – он не рассчитал глубину и ударился головой о дно. Травма грозила пациенту параличом.
«Выполнено открытое вправление вывиха позвонка, соединили поврежденные позвонки с помощью аутотрансплантата – костного материала, взятого у самого пациента, в данном случае из гребня подвздошной кости, зафиксировали их пластиной и винтами», – рассказал врач-травматолог Волоколамской больницы Олег Болотников.
Ранний послеоперационный период протекает гладко, пациент способен к самостоятельному передвижению.
Ранее врачи НМИЦ им. Турнера помогли 17-летнему подростку с переломом шейного отдела позвоночника, осложненным повреждением спинного мозга. Он также получил травму при нырянии.
Россия просит ЮНИСЕФ защитить ее от антироссийских санкций по прекращению поставок лекарств
Россия столкнулась с проблемой доступа детей к жизненно важным лекарственным препаратам из-за антироссийских санкций. Об этом заявил заместитель постоянного представителя РФ при ООН Дмитрий Чумаков, выступая на второй регулярной сессии Исполнительного совета Детского фонда организации.
«За последние полгода Россия приняла более полумиллиона детей из Украины и Донбасса, среди них и дети с особыми потребностями здоровья. Они, как и многие российские дети с редкими и тяжелыми заболеваниями, сталкиваются с трудностями, связанными с невозможностью получить доступ к необходимым им лекарственным средствам по причине введенных в отношении нашей страны санкций», — обратил внимание дипломат.
Он отметил, что с этим столкнулся, в частности, российский фонд поддержки детей с редкими заболеваниями «Круг добра» и призвал ЮНИСЕФ взять эту проблему под свой контроль и содействовать обеспечению беспрепятственного доступа детей во всех странах к жизненно важным лекарственным препаратам.
Ранее немецкий производитель оборудования для клеточной терапии Miltenyi Biotec заморозил его поставки в Россию. Директор Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий центра Рогачева Алексей Масчан рассказал, что из-за этого онкобольных детей перевели на более токсичное лечение. А академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации Александр Румянцев назвал решение Miltenyi Biotec геноцидом больных детей.
Россия столкнулась с проблемой доступа детей к жизненно важным лекарственным препаратам из-за антироссийских санкций. Об этом заявил заместитель постоянного представителя РФ при ООН Дмитрий Чумаков, выступая на второй регулярной сессии Исполнительного совета Детского фонда организации.
«За последние полгода Россия приняла более полумиллиона детей из Украины и Донбасса, среди них и дети с особыми потребностями здоровья. Они, как и многие российские дети с редкими и тяжелыми заболеваниями, сталкиваются с трудностями, связанными с невозможностью получить доступ к необходимым им лекарственным средствам по причине введенных в отношении нашей страны санкций», — обратил внимание дипломат.
Он отметил, что с этим столкнулся, в частности, российский фонд поддержки детей с редкими заболеваниями «Круг добра» и призвал ЮНИСЕФ взять эту проблему под свой контроль и содействовать обеспечению беспрепятственного доступа детей во всех странах к жизненно важным лекарственным препаратам.
Ранее немецкий производитель оборудования для клеточной терапии Miltenyi Biotec заморозил его поставки в Россию. Директор Института гематологии, иммунологии и клеточных технологий центра Рогачева Алексей Масчан рассказал, что из-за этого онкобольных детей перевели на более токсичное лечение. А академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации Александр Румянцев назвал решение Miltenyi Biotec геноцидом больных детей.
Очередей «за забором» не наблюдается — из-за нехватки врачей руководство российских больниц просит население приглашать на работу знакомых медиков из других регионов
Проблема дефицита кадров в медицинских учреждениях возникла давно и становится более явной в период роста заболеваемости COVID-19. Например, в Санкт-Петербурге пациенты массово жалуются на работу поликлиник на фоне роста заболеваемости коронавирусной инфекции: не хватает докторов, невозможно вызвать врача на дом.
Жители Новоуральска боятся остаться без единственного отоларинголога. Сейчас в больнице работает всего один специалист на весь город в 80 тысяч человек. С подобной жалобой выступили и в ХМАО. Там жительница Покачей сообщила, что очень трудно попасть на приём к терапевту. Всего в поликлинике работают два специалиста, но один из них в июле был в отпуске. О нехватке докторов заявляли и жители Забайкальского края. По их словам, в ГУЗ «Краевая больница №3» в поселке Первомайский не хватает терапевтов и врачей-специалистов. «В нашей первомайской больнице нет большинства врачей. Нет дерматолога, окулиста, психиатр приезжает из Шилки, а 2 терапевта работают на 12 тысяч населения», — сообщала местная жительница. Глава комитета соцполитики Заксобрания Забайкалья сообщал данные Минздрава о дефиците 464 врачей из 5 тысяч (10%). Из 464 почти половина (258 вакантных мест) — врачи первичного звена: участковые терапевты, участковые педиатры, акушеры-гинекологи. Дефицит фельдшеров тогда составлял 142 человека, медсестер — 226.
Показательным стал недавний сеанс одновременного осмотра врачом-неврологом более десяти человек в кабинете Городской больнице Якутска — ситуация возникла в том числе из-за отсутствия узких специалистов и медицинских кадров.
«Если у Вас среди друзей, родственников и просто хороших знакомых, проживающих в других регионах, есть медицинские работники с высшим или средним медицинским образованием, готовые к переезду в нашу область — передайте им, что в Калининградской области в МО их готовы принять на работу и выплатить достойные подъёмные при первом трудоустройстве в регионе», – написал в местном телеграм-канале Главврач Черняховской инфекционной больницы Виктор Гродницкий.
Кстати, аналогичная схема работает в Подмосковье, но ее официально легализовал губернатор Андрей Воробьев. С 2022-го года в Московской области стартовала программа "Приведи друга" — система денежной стимуляции врачей, которые привлекают к сотрудничеству недостающих врачей.
«Мы предлагаем всем врачам, которые работают в Подмосковье, привести своих знакомых, друзей, усилить то или иное направление, которое мы сопровождаем: узкий специалист, терапевт, педиатр, или профессиональный хирург, или онколог, уролог» — сообщил губернатор Подмосковья Андрей Воробьёв.
Проблема дефицита кадров в медицинских учреждениях возникла давно и становится более явной в период роста заболеваемости COVID-19. Например, в Санкт-Петербурге пациенты массово жалуются на работу поликлиник на фоне роста заболеваемости коронавирусной инфекции: не хватает докторов, невозможно вызвать врача на дом.
Жители Новоуральска боятся остаться без единственного отоларинголога. Сейчас в больнице работает всего один специалист на весь город в 80 тысяч человек. С подобной жалобой выступили и в ХМАО. Там жительница Покачей сообщила, что очень трудно попасть на приём к терапевту. Всего в поликлинике работают два специалиста, но один из них в июле был в отпуске. О нехватке докторов заявляли и жители Забайкальского края. По их словам, в ГУЗ «Краевая больница №3» в поселке Первомайский не хватает терапевтов и врачей-специалистов. «В нашей первомайской больнице нет большинства врачей. Нет дерматолога, окулиста, психиатр приезжает из Шилки, а 2 терапевта работают на 12 тысяч населения», — сообщала местная жительница. Глава комитета соцполитики Заксобрания Забайкалья сообщал данные Минздрава о дефиците 464 врачей из 5 тысяч (10%). Из 464 почти половина (258 вакантных мест) — врачи первичного звена: участковые терапевты, участковые педиатры, акушеры-гинекологи. Дефицит фельдшеров тогда составлял 142 человека, медсестер — 226.
Показательным стал недавний сеанс одновременного осмотра врачом-неврологом более десяти человек в кабинете Городской больнице Якутска — ситуация возникла в том числе из-за отсутствия узких специалистов и медицинских кадров.
«Если у Вас среди друзей, родственников и просто хороших знакомых, проживающих в других регионах, есть медицинские работники с высшим или средним медицинским образованием, готовые к переезду в нашу область — передайте им, что в Калининградской области в МО их готовы принять на работу и выплатить достойные подъёмные при первом трудоустройстве в регионе», – написал в местном телеграм-канале Главврач Черняховской инфекционной больницы Виктор Гродницкий.
Кстати, аналогичная схема работает в Подмосковье, но ее официально легализовал губернатор Андрей Воробьев. С 2022-го года в Московской области стартовала программа "Приведи друга" — система денежной стимуляции врачей, которые привлекают к сотрудничеству недостающих врачей.
«Мы предлагаем всем врачам, которые работают в Подмосковье, привести своих знакомых, друзей, усилить то или иное направление, которое мы сопровождаем: узкий специалист, терапевт, педиатр, или профессиональный хирург, или онколог, уролог» — сообщил губернатор Подмосковья Андрей Воробьёв.
«Врачам нужно больше платить!»
«Врачи должны получать достойные деньги!»
Эти лозунги произносятся чуть ли не всеми россиянами, как представителями власти, так и рядовыми гражданами.
А что на практике?
🔹Ситуация с доходами врачей не меняется десятилетиями;
🔹Врачи работают «на износ», ставя под удар свое здоровья и жертвуя личным временем;
🔹Далеко не каждый пациент благодарит и оценивает труд врача по заслугам.
Старые методы увеличения дохода в виде «взять еще одну ставку» или «увеличить количество смен» привлекают все меньшее количество специалистов.
Многие хотят попробовать зарабатывать на онлайн-консультациях, но не знают как начать.
❓ «Законно ли консультировать пациентов онлайн?» – главный вопрос, который волнует врачей.
✅ Да, это абсолютно законно и современное законодательство не препятствует такой деятельности. Важно знать нюансы, которые собраны в наборе документов, разработанном медицинским юристом.
👉 Скачать бесплатный пакет документов для ведения онлайн-практики Вы можете по ссылке https://medvedevaalex.ru/packet?utm_source=tg&utm_medium=post&utm_campaign=medrussia0922&utm_content=docs
«Врачи должны получать достойные деньги!»
Эти лозунги произносятся чуть ли не всеми россиянами, как представителями власти, так и рядовыми гражданами.
А что на практике?
🔹Ситуация с доходами врачей не меняется десятилетиями;
🔹Врачи работают «на износ», ставя под удар свое здоровья и жертвуя личным временем;
🔹Далеко не каждый пациент благодарит и оценивает труд врача по заслугам.
Старые методы увеличения дохода в виде «взять еще одну ставку» или «увеличить количество смен» привлекают все меньшее количество специалистов.
Многие хотят попробовать зарабатывать на онлайн-консультациях, но не знают как начать.
❓ «Законно ли консультировать пациентов онлайн?» – главный вопрос, который волнует врачей.
✅ Да, это абсолютно законно и современное законодательство не препятствует такой деятельности. Важно знать нюансы, которые собраны в наборе документов, разработанном медицинским юристом.
👉 Скачать бесплатный пакет документов для ведения онлайн-практики Вы можете по ссылке https://medvedevaalex.ru/packet?utm_source=tg&utm_medium=post&utm_campaign=medrussia0922&utm_content=docs
Старшая медсестра сургутской больницы, которую обвиняли в доведении до самоубийства двух медсестёр, уволилась по собственному желанию
Старшая медицинская сестра травматологической клинической больницы Сургута Ольга Матвейчук, которую обвиняли в доведении до суицида двух медсестер из-за травли и невыносимых условий труда, покинула свою должность по собственному желанию. Она уволилась еще зимой, однако об этом стало известно только сейчас.
«С уходом Матвейчук стало спокойнее, атмосфера в коллективе улучшилось», — сказали сотрудники медучреждения.
Напомним, 41-летняя медсестра Аяжан Ташмагамбетова покончила жизнь самоубийством из-за травли на рабочем месте осенью 2021 года. Со слов мужа, много лет старшая медсестра Ольга Матвейчук изводила подчинённых: не допускала к ковидным выплатам, мешала повышению зарплаты, сыпала оскорблениями и публично унижала.
Аяжан пожаловалась в трудовую инспекцию, но после этого стало только хуже. Матвейчук усилила давление, а коллеги начали подшучивать над медсестрой.
Через пару месяцев обнаружили тело 49-летней медсестры отделения анестезиологии и реанимации Ираиды Петровой. Она также работала в травматологической клинической больнице Сургута, в том же отделение, что и Аяжан.
Родственники и некоторые коллеги обеих погибших винят во всем руководство медучреждения. По их словам, медсёстры не выдержали травли с их стороны. Следственный комитет начал проверку.
«Завезли медикаменты в полном объеме – 4 раза за месяц доставляли шовный материал. Завезли гемостатики, ковидные костюмы, убрали всю просрочку — КАМАЗами вывозили», — рассказывали медработники, после начала проверки.
А в конце января 2022 года замглавврача Сургутской клинической травматологической больницы Андрей Матвеев подрался с корреспондентом и оператором «Новой газеты», которые снимали репортаж о самоубийствах двух медсестёр. По словам журналистов, они стояли возле входа в отделение анестезиологии и попросили комментарий у проходящего мимо мужчины в белом халате. Он якобы молча прошёл мимо, а потом вернулся и попытался разбить камеру. На место вызывали полицию.
Старшая медицинская сестра травматологической клинической больницы Сургута Ольга Матвейчук, которую обвиняли в доведении до суицида двух медсестер из-за травли и невыносимых условий труда, покинула свою должность по собственному желанию. Она уволилась еще зимой, однако об этом стало известно только сейчас.
«С уходом Матвейчук стало спокойнее, атмосфера в коллективе улучшилось», — сказали сотрудники медучреждения.
Напомним, 41-летняя медсестра Аяжан Ташмагамбетова покончила жизнь самоубийством из-за травли на рабочем месте осенью 2021 года. Со слов мужа, много лет старшая медсестра Ольга Матвейчук изводила подчинённых: не допускала к ковидным выплатам, мешала повышению зарплаты, сыпала оскорблениями и публично унижала.
Аяжан пожаловалась в трудовую инспекцию, но после этого стало только хуже. Матвейчук усилила давление, а коллеги начали подшучивать над медсестрой.
Через пару месяцев обнаружили тело 49-летней медсестры отделения анестезиологии и реанимации Ираиды Петровой. Она также работала в травматологической клинической больнице Сургута, в том же отделение, что и Аяжан.
Родственники и некоторые коллеги обеих погибших винят во всем руководство медучреждения. По их словам, медсёстры не выдержали травли с их стороны. Следственный комитет начал проверку.
«Завезли медикаменты в полном объеме – 4 раза за месяц доставляли шовный материал. Завезли гемостатики, ковидные костюмы, убрали всю просрочку — КАМАЗами вывозили», — рассказывали медработники, после начала проверки.
А в конце января 2022 года замглавврача Сургутской клинической травматологической больницы Андрей Матвеев подрался с корреспондентом и оператором «Новой газеты», которые снимали репортаж о самоубийствах двух медсестёр. По словам журналистов, они стояли возле входа в отделение анестезиологии и попросили комментарий у проходящего мимо мужчины в белом халате. Он якобы молча прошёл мимо, а потом вернулся и попытался разбить камеру. На место вызывали полицию.
«Медучреждения вынуждены минимизировать свои убытки, поэтому отдают предпочтение "вкусным" схемам лечения»
В 2023 году ФФОМС намерен апробировать систему оплаты за каждую схему таргетной терапии при онкозаболеваниях, а не по клинико-статистическим группам (КСГ), которые разрабатываются Центром экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России (ЦЭККМП). Однако, если отказ от КСГ окажется неоправданным и расходы на терапию критически вырастут, фонд вернется к предыдущей модели. Об этом заявила замруководителя ФФОМС Ольга Царева на форуме «Инновационная онкология».
Ранее Ольга Царева выступала против того, что онкодиспансеры могут использовать выгодные им схемы при применении наиболее дорогостоящих КСГ для таргетной терапии. По ее словам, 87% счетов с использованием наиболее дорогой химиотерапевтической стационарной КСГ st19.074 13-го уровня в России проходили с самой недорогой лекарственной схемой из трех возможных.
В то же время медорганизации отмечают невыгодные тарифы на ряд лекарственных схем. Заместитель директора по лечебной работе НИИ клинической онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Константин Лактионов, чье учреждение впервые работает по КСГ, рассказал, что ряд клиник вынуждены отказываться от современных лекарств из-за того, что они не покрываются тарифом:
«Медучреждения вынуждены главенствоваться экономическим запросом, а не медицинской составляющей – это плохо и вызывает большие опасения. Если это происходит на раннем уровне КСГ, где затраты неочевидны, учреждения идут на использование немаржинальных схем, а если мы говорим об инновационных препаратах, где ценовая политика и финансовая токсичность очень высокая, механизм финансовой толерантности привел к тому, что ряд из них утеряны для онкобольных, эти схемы не назначаются или назначаются в единичных случаях».
Уточняется, что главная претензия профессионального и пациентского сообществ к действующей системе — ее непрозрачность. «Особенности тарификации в ОМС предполагают разную маржинальность, то есть разный доход лечебного учреждения от оказания помощи в каждом конкретном случае»,— объяснил руководитель рабочей группы по организации обязательного медицинского страхования Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников.
Вице-президент фонда противораковых организаций «Вместе против рака» Полина Габай отмечала, что за долгое время фонд впервые высказал позицию, отличную от позиции Минздрава России и ЦЭККМП Минздрава России.
Она подчеркнула, что проблема с оплатой лечения по ОМС масштабна: сейчас в большинстве случаев тарифы для медицинских организаций убыточны: «Медучреждения вынуждены минимизировать свои убытки, поэтому, конечно же, отдают предпочтение "вкусным" схемам. Это императивно подталкивает клинику к использованию определенных препаратов определенных производителей и, соответственно, неиспользованию других».
Президент «Вместе против рака» Баходур Камолов добавил, что, хотя такая практика «неправомерна и искажает подходы к медицинской деятельности», желание учреждения не лечить себе в убыток «более чем адекватно». По его словам, многие клиники — фактические банкроты с колоссальными кредиторскими задолженностями. Он надеется, что изменение системы оплаты лечения по ОМС повлияет и на общую ситуацию.
В 2023 году ФФОМС намерен апробировать систему оплаты за каждую схему таргетной терапии при онкозаболеваниях, а не по клинико-статистическим группам (КСГ), которые разрабатываются Центром экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России (ЦЭККМП). Однако, если отказ от КСГ окажется неоправданным и расходы на терапию критически вырастут, фонд вернется к предыдущей модели. Об этом заявила замруководителя ФФОМС Ольга Царева на форуме «Инновационная онкология».
Ранее Ольга Царева выступала против того, что онкодиспансеры могут использовать выгодные им схемы при применении наиболее дорогостоящих КСГ для таргетной терапии. По ее словам, 87% счетов с использованием наиболее дорогой химиотерапевтической стационарной КСГ st19.074 13-го уровня в России проходили с самой недорогой лекарственной схемой из трех возможных.
В то же время медорганизации отмечают невыгодные тарифы на ряд лекарственных схем. Заместитель директора по лечебной работе НИИ клинической онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Константин Лактионов, чье учреждение впервые работает по КСГ, рассказал, что ряд клиник вынуждены отказываться от современных лекарств из-за того, что они не покрываются тарифом:
«Медучреждения вынуждены главенствоваться экономическим запросом, а не медицинской составляющей – это плохо и вызывает большие опасения. Если это происходит на раннем уровне КСГ, где затраты неочевидны, учреждения идут на использование немаржинальных схем, а если мы говорим об инновационных препаратах, где ценовая политика и финансовая токсичность очень высокая, механизм финансовой толерантности привел к тому, что ряд из них утеряны для онкобольных, эти схемы не назначаются или назначаются в единичных случаях».
Уточняется, что главная претензия профессионального и пациентского сообществ к действующей системе — ее непрозрачность. «Особенности тарификации в ОМС предполагают разную маржинальность, то есть разный доход лечебного учреждения от оказания помощи в каждом конкретном случае»,— объяснил руководитель рабочей группы по организации обязательного медицинского страхования Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников.
Вице-президент фонда противораковых организаций «Вместе против рака» Полина Габай отмечала, что за долгое время фонд впервые высказал позицию, отличную от позиции Минздрава России и ЦЭККМП Минздрава России.
Она подчеркнула, что проблема с оплатой лечения по ОМС масштабна: сейчас в большинстве случаев тарифы для медицинских организаций убыточны: «Медучреждения вынуждены минимизировать свои убытки, поэтому, конечно же, отдают предпочтение "вкусным" схемам. Это императивно подталкивает клинику к использованию определенных препаратов определенных производителей и, соответственно, неиспользованию других».
Президент «Вместе против рака» Баходур Камолов добавил, что, хотя такая практика «неправомерна и искажает подходы к медицинской деятельности», желание учреждения не лечить себе в убыток «более чем адекватно». По его словам, многие клиники — фактические банкроты с колоссальными кредиторскими задолженностями. Он надеется, что изменение системы оплаты лечения по ОМС повлияет и на общую ситуацию.
В России разработали методику оценки финансовой устойчивости медорганизаций в новых условиях
В Центральном НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава России разработали методику оценки финансово-экономического состояния медорганизаций в новых экономических условиях и рассмотрели ключевые факторы, влияющие на этот показатель. В ведомстве полагают, что это позволит улучшить финансовое положение государственных больниц.
Показатели оценки финансово-экономического состояния медицинской организации:
— Обеспеченность медицинской организации объемами специализированной медицинской помощи
В вопросе финансовой устойчивости медицинской организации важную роль играет обеспеченность объемами оказания специализированной медицинской помощи. В случае, когда медицинская организация не обеспечивается объемами в соответствии с ее мощностью, возникают серьезные финансовые риски. В данной ситуации она продолжает нести обязательные расходы, которые никак не возмещаются.
— Выполнение медицинской организацией плановых объемов оказания медицинской помощи и финансового плана
Регулярный контроль за выполнением плановых объемов оказания медицинской помощи, а также за поступлением и расходованием средств в разрезе структурных подразделений, позволит своевременно выявить возможные отклонения и провести соответствующие организационные мероприятия в целях недопущения финансовых потерь.
— Финансовая самостоятельность медицинской организации
Под финансовой самостоятельностью понимается способность медицинской организации самостоятельно извлекать доходы от разрешенной деятельности. Данный показатель, отражает степень финансовой независимости организации от бюджетных источников (субсидий).
— Обеспеченность медицинской организации финансовыми ресурсами
Расчет финансового плана должен производиться с учетом мощности организации, кадровой обеспеченности, установленного целевого показателя по достижению уровня заработной платы медицинских работников, структуры заболеваемости, в т. ч. в целях обоснованного расчета потребности в медикаментах и медицинских материалах, в пределах установленного объема финансирования.
— Платежеспособность медицинской организации
Платежеспособность является итоговым показателем, отражающим эффективность управления медицинской организацией как со стороны главного врача, так и со стороны учредителя.
Напомним, что многие субъекты России столкнулись с нехваткой финансирования медицинских учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования. Это связано с тем, что больницы понесли большие расходы в пик пандемии COVID-19.
Однако проблема была и до пандемии. Многие российские больницы имеют крупные долги. Например, задолженность медучреждений Башкирии за 2021 год, по данным территориального фонда ОМС, составляла 1,4 млрд рублей, Астраханской области по средствам (ОМС) — 465 млн рублей, в Алтайском крае – 500 млн рублей, в Ульяновской области – 1,3 млрд рублей. Также без уточнения суммы долга сообщается, что в 2021 году красноярским больницам выделили 4,5 млрд на покрытие задолженностей.
В Центральном НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава России разработали методику оценки финансово-экономического состояния медорганизаций в новых экономических условиях и рассмотрели ключевые факторы, влияющие на этот показатель. В ведомстве полагают, что это позволит улучшить финансовое положение государственных больниц.
Показатели оценки финансово-экономического состояния медицинской организации:
— Обеспеченность медицинской организации объемами специализированной медицинской помощи
В вопросе финансовой устойчивости медицинской организации важную роль играет обеспеченность объемами оказания специализированной медицинской помощи. В случае, когда медицинская организация не обеспечивается объемами в соответствии с ее мощностью, возникают серьезные финансовые риски. В данной ситуации она продолжает нести обязательные расходы, которые никак не возмещаются.
— Выполнение медицинской организацией плановых объемов оказания медицинской помощи и финансового плана
Регулярный контроль за выполнением плановых объемов оказания медицинской помощи, а также за поступлением и расходованием средств в разрезе структурных подразделений, позволит своевременно выявить возможные отклонения и провести соответствующие организационные мероприятия в целях недопущения финансовых потерь.
— Финансовая самостоятельность медицинской организации
Под финансовой самостоятельностью понимается способность медицинской организации самостоятельно извлекать доходы от разрешенной деятельности. Данный показатель, отражает степень финансовой независимости организации от бюджетных источников (субсидий).
— Обеспеченность медицинской организации финансовыми ресурсами
Расчет финансового плана должен производиться с учетом мощности организации, кадровой обеспеченности, установленного целевого показателя по достижению уровня заработной платы медицинских работников, структуры заболеваемости, в т. ч. в целях обоснованного расчета потребности в медикаментах и медицинских материалах, в пределах установленного объема финансирования.
— Платежеспособность медицинской организации
Платежеспособность является итоговым показателем, отражающим эффективность управления медицинской организацией как со стороны главного врача, так и со стороны учредителя.
Напомним, что многие субъекты России столкнулись с нехваткой финансирования медицинских учреждений за счет средств обязательного медицинского страхования. Это связано с тем, что больницы понесли большие расходы в пик пандемии COVID-19.
Однако проблема была и до пандемии. Многие российские больницы имеют крупные долги. Например, задолженность медучреждений Башкирии за 2021 год, по данным территориального фонда ОМС, составляла 1,4 млрд рублей, Астраханской области по средствам (ОМС) — 465 млн рублей, в Алтайском крае – 500 млн рублей, в Ульяновской области – 1,3 млрд рублей. Также без уточнения суммы долга сообщается, что в 2021 году красноярским больницам выделили 4,5 млрд на покрытие задолженностей.
ВЫ ПРОСИЛИ - МЫ СДЕЛАЛИ🔥
15 сентября в 18.00 МСК пройдет живой разбор бизнес-стратегии. Руководитель первого СММ-агентства медицинского маркетинга в России Виктория Миронова проведет живую онлайн - встречу с разборами реальных бизнес стратегий медицинских клиник.
Встречаемся в zoom! В неофициальной обстановке обсудим актуальные вопросы медицинского бизнеса и выясним, как сейчас привлекать новых пациентов💥
Чем полезны разборы?
- за короткое время вы узнаете в деталях об успешных и не очень стратегиях и сможете сразу забрать к себе в работу эффективные инструменты
- сможете задать вопрос коллегам и Виктории Мироновой
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
15 сентября в 18.00 МСК пройдет живой разбор бизнес-стратегии. Руководитель первого СММ-агентства медицинского маркетинга в России Виктория Миронова проведет живую онлайн - встречу с разборами реальных бизнес стратегий медицинских клиник.
Встречаемся в zoom! В неофициальной обстановке обсудим актуальные вопросы медицинского бизнеса и выясним, как сейчас привлекать новых пациентов💥
Чем полезны разборы?
- за короткое время вы узнаете в деталях об успешных и не очень стратегиях и сможете сразу забрать к себе в работу эффективные инструменты
- сможете задать вопрос коллегам и Виктории Мироновой
ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
«Дайте людям нормальную зарплату» — назван регион России с одной из самых низких зарплат медиков, из которого «бегут» специалисты
Зарплаты забайкальских медиков признаны самыми низкими по Дальневосточному федеральному округу и одними из самых низких в стране по итогам первого полугодия 2022 года.
«По сравнению с аналогичным периодом прошлого года, у нас есть позитивные изменения — рост зарплаты врачей на 2,3%, среднего медицинского персонала — на 4,4%, младшего медицинского персонала — на 1,6%. Но, несмотря на это, по заработной плате мы остаемся с очень низкими показателями зарплат медицинских работников, чем в целом по России», – заявила министр здравоохранения региона Оксана Немакина.
Она добавила, что зарплата медиков в Забайкалье — самая низкая по Дальневосточному федеральному округу: «Базовые оклады с 2018 года выросли только на 15,2%, а МРОТ вырос на 36,9%».
Кроме того, она отметила, что за первую половину 2022 года снизилось число медицинских специалистов, из них уволились 14,1% врачей.
«За полгода количество работников первичного звена снизилось на 11,7%. Врачей – на 14,1%, сотрудников среднего звена – на 5,8%», - сказала Немакина.
Она добавила, что 66 ФАПов на территории региона остаются не укомплектованы.
Стоит отметить, что решения властей о привлечении новых кадров в забайкальские медучреждения провалились. Медики не создали массового спроса на Дальневосточную ипотеку в Забайкалье, несмотря на сниженную для них процентную ставку.
Из-за низкой зарплаты врачи не могут позволить себе купить двух- или трехкомнатную квартиру в хорошем районе. Местные власти предположили, что необходимо искать возможности повышения оплаты труда этим категориям граждан.
«Дайте людям нормальную зарплату — они ее заслужили, и проблема со спросом на квартиры решится сам собой», – сказал региональный директор Операционного офиса «Читинский» Сибирского филиала ПАО «Промсвязьбанк» Евгений Грешилов.
Проблема дефицита кадров в медицинских учреждениях возникла давно и становится более явной в период роста заболеваемости COVID-19. Например, в Санкт-Петербурге пациенты массово жалуются на работу поликлиник на фоне роста заболеваемости коронавирусной инфекции: не хватает докторов, невозможно вызвать врача на дом.
Жители Новоуральска боятся остаться без единственного отоларинголога. Сейчас в больнице работает всего один специалист на весь город в 80 тысяч человек. С подобной жалобой выступили и в ХМАО.
Зарплаты забайкальских медиков признаны самыми низкими по Дальневосточному федеральному округу и одними из самых низких в стране по итогам первого полугодия 2022 года.
«По сравнению с аналогичным периодом прошлого года, у нас есть позитивные изменения — рост зарплаты врачей на 2,3%, среднего медицинского персонала — на 4,4%, младшего медицинского персонала — на 1,6%. Но, несмотря на это, по заработной плате мы остаемся с очень низкими показателями зарплат медицинских работников, чем в целом по России», – заявила министр здравоохранения региона Оксана Немакина.
Она добавила, что зарплата медиков в Забайкалье — самая низкая по Дальневосточному федеральному округу: «Базовые оклады с 2018 года выросли только на 15,2%, а МРОТ вырос на 36,9%».
Кроме того, она отметила, что за первую половину 2022 года снизилось число медицинских специалистов, из них уволились 14,1% врачей.
«За полгода количество работников первичного звена снизилось на 11,7%. Врачей – на 14,1%, сотрудников среднего звена – на 5,8%», - сказала Немакина.
Она добавила, что 66 ФАПов на территории региона остаются не укомплектованы.
Стоит отметить, что решения властей о привлечении новых кадров в забайкальские медучреждения провалились. Медики не создали массового спроса на Дальневосточную ипотеку в Забайкалье, несмотря на сниженную для них процентную ставку.
Из-за низкой зарплаты врачи не могут позволить себе купить двух- или трехкомнатную квартиру в хорошем районе. Местные власти предположили, что необходимо искать возможности повышения оплаты труда этим категориям граждан.
«Дайте людям нормальную зарплату — они ее заслужили, и проблема со спросом на квартиры решится сам собой», – сказал региональный директор Операционного офиса «Читинский» Сибирского филиала ПАО «Промсвязьбанк» Евгений Грешилов.
Проблема дефицита кадров в медицинских учреждениях возникла давно и становится более явной в период роста заболеваемости COVID-19. Например, в Санкт-Петербурге пациенты массово жалуются на работу поликлиник на фоне роста заболеваемости коронавирусной инфекции: не хватает докторов, невозможно вызвать врача на дом.
Жители Новоуральска боятся остаться без единственного отоларинголога. Сейчас в больнице работает всего один специалист на весь город в 80 тысяч человек. С подобной жалобой выступили и в ХМАО.
Из-за запрета на вывоз медизделий за рубеж инвалидам придется ремонтировать протезы «у мужиков в гараже»
Российские инвалиды не смогут вывезти из страны протезы иностранного производства на гарантийный ремонт из-за постановления правительства №311 от 9 марта 2022 года – по нему для вывоза широкого спектра медтехники необходимо разрешение Минпромторга. Об этом рассказал блогер Константин Дебликов, освещающий ситуацию с протезированием в стране.
По его словам, практически все иностранные протезы ремонтируются по гарантии только по месту производства. Однако, как показала практика, получить разрешение на их вывоз очень непросто, и его наличие не гарантирует отсутствия проблем с таможней. Поэтому теперь починить протез по гарантии практически невозможно.
«Это значит, что на иностранные протезы больше не действует гарантия, а сломанный протез нужно будет чинить у мужиков в гараже и прочих неофициальных специалистов. Успешность ремонта в этом случае сомнительна», – отметил Дебликов.
Блогер дал пациентам с протезами несколько советов, в том числе он рекомендовал рассмотреть вариант протезирования отечественными протезами. «Лично я про российские протезы слышал мало хороших отзывов, но зато их можно будет быстро чинить», – заключил он.
Ранее в профильной ассоциации производителей медицинского оборудования IMEDA рассказали, что из-за постановления правительства №311 в РФ может возникнуть вторичный дефицит медтехники, потому что поставщики не могут вывезти запчасти на ремонт или для замены в дальнее зарубежье. Отмечалось, что механизм вывоза медтехники, для которого необходимо специальное разрешение Минпромторга, «так и не заработал».
Напомним, что в Минпромторге планировали разрешить вывозить из России медоборудование для ремонта. Об этом заявлял первый заместитель министра промышленности и торговли Василий Осьмаков.
Российские инвалиды не смогут вывезти из страны протезы иностранного производства на гарантийный ремонт из-за постановления правительства №311 от 9 марта 2022 года – по нему для вывоза широкого спектра медтехники необходимо разрешение Минпромторга. Об этом рассказал блогер Константин Дебликов, освещающий ситуацию с протезированием в стране.
По его словам, практически все иностранные протезы ремонтируются по гарантии только по месту производства. Однако, как показала практика, получить разрешение на их вывоз очень непросто, и его наличие не гарантирует отсутствия проблем с таможней. Поэтому теперь починить протез по гарантии практически невозможно.
«Это значит, что на иностранные протезы больше не действует гарантия, а сломанный протез нужно будет чинить у мужиков в гараже и прочих неофициальных специалистов. Успешность ремонта в этом случае сомнительна», – отметил Дебликов.
Блогер дал пациентам с протезами несколько советов, в том числе он рекомендовал рассмотреть вариант протезирования отечественными протезами. «Лично я про российские протезы слышал мало хороших отзывов, но зато их можно будет быстро чинить», – заключил он.
Ранее в профильной ассоциации производителей медицинского оборудования IMEDA рассказали, что из-за постановления правительства №311 в РФ может возникнуть вторичный дефицит медтехники, потому что поставщики не могут вывезти запчасти на ремонт или для замены в дальнее зарубежье. Отмечалось, что механизм вывоза медтехники, для которого необходимо специальное разрешение Минпромторга, «так и не заработал».
Напомним, что в Минпромторге планировали разрешить вывозить из России медоборудование для ремонта. Об этом заявлял первый заместитель министра промышленности и торговли Василий Осьмаков.
Экс-главу муромского МСЭ обвиняют в получении 670 тысяч рублей за оформление ложных справок об инвалидности
Бывшего руководителя бюро медико-социальной экспертизы № 19 в Муроме (Владимирская область) обвиняют в многочисленных случаях получения взятки и совершении служебного подлога.
По версии правоохранительных органов, в период с июля 2014 по апрель 2020 года обвиняемый лично и через посредников устанавливал обратившимся в бюро гражданам инвалидность третьей группы сроком как на один год, так и бессрочно. При этом не было достаточных оснований для признания стойкой утраты трудоспособности. За это врач брал от 15 до 90 тысяч рублей, а за все время незаконного обогащения он получил более 670 тыс рублей.
Все справки и выписки из актов освидетельствования граждан, признанных инвалидами, а также печати на них были поддельными.
В связи с этим, лицам, фактически не имеющим инвалидности, производились выплаты социальных пенсий и единовременных денежных выплат, что повлекло причинение ущерба бюджету.
Дело направлено в суд.
Как сообщалось ранее, правоохранительные органы Татарстана задержали руководителя бюро медико-социальной экспертизы № 41 Альбину Минекаеву по подозрению во взяточничестве и оформлении инвалидности здоровым людям. В числе ее клиентов, с 2017 года покупавших себе инвалидность по тугоухости, оказались 22 человека.
Бывшего руководителя бюро медико-социальной экспертизы № 19 в Муроме (Владимирская область) обвиняют в многочисленных случаях получения взятки и совершении служебного подлога.
По версии правоохранительных органов, в период с июля 2014 по апрель 2020 года обвиняемый лично и через посредников устанавливал обратившимся в бюро гражданам инвалидность третьей группы сроком как на один год, так и бессрочно. При этом не было достаточных оснований для признания стойкой утраты трудоспособности. За это врач брал от 15 до 90 тысяч рублей, а за все время незаконного обогащения он получил более 670 тыс рублей.
Все справки и выписки из актов освидетельствования граждан, признанных инвалидами, а также печати на них были поддельными.
В связи с этим, лицам, фактически не имеющим инвалидности, производились выплаты социальных пенсий и единовременных денежных выплат, что повлекло причинение ущерба бюджету.
Дело направлено в суд.
Как сообщалось ранее, правоохранительные органы Татарстана задержали руководителя бюро медико-социальной экспертизы № 41 Альбину Минекаеву по подозрению во взяточничестве и оформлении инвалидности здоровым людям. В числе ее клиентов, с 2017 года покупавших себе инвалидность по тугоухости, оказались 22 человека.
Минздраву рекомендовали ограничить продажу медпрепаратов со спиртом и его аналогами
В России предложили исключить возможность регистрации медицинских препаратов, которые идентичны по составу медицинскому спирту, а также ограничить объем тары лекарств, в составе которых есть спирт. В Минздраве поддержали предложения и отметили, что спиртосодержащие препараты используются в том числе при хирургических операциях. Эксперты не исключили подорожания препаратов (например, антисептиков) после применения новых мер.
Об этом сказано в решении правительственной комиссии по профилактике правонарушений, возглавляемой министром внутренних дел РФ Владимиром Колокольцевым.
Такое решение связано с тем, что большие объёмы спиртосодержащих препаратов используют для производства нелегальной алкогольной продукции. А за прошлый год в России на 13,6% выросло число случаев отравления таким алкоголем со смертельным исходом.
В Минздраве отметили, что сегодня уже есть контроль за производством и реализацией антисептической спиртосодержащей продукции и предпринимаются меры, направленные на снижение ее употребления гражданами вне инструкции.
Минздрав должен будет отчитаться о проделанной работе по данному вопросу до 1 февраля 2023 года.
В России предложили исключить возможность регистрации медицинских препаратов, которые идентичны по составу медицинскому спирту, а также ограничить объем тары лекарств, в составе которых есть спирт. В Минздраве поддержали предложения и отметили, что спиртосодержащие препараты используются в том числе при хирургических операциях. Эксперты не исключили подорожания препаратов (например, антисептиков) после применения новых мер.
Об этом сказано в решении правительственной комиссии по профилактике правонарушений, возглавляемой министром внутренних дел РФ Владимиром Колокольцевым.
Такое решение связано с тем, что большие объёмы спиртосодержащих препаратов используют для производства нелегальной алкогольной продукции. А за прошлый год в России на 13,6% выросло число случаев отравления таким алкоголем со смертельным исходом.
В Минздраве отметили, что сегодня уже есть контроль за производством и реализацией антисептической спиртосодержащей продукции и предпринимаются меры, направленные на снижение ее употребления гражданами вне инструкции.
Минздрав должен будет отчитаться о проделанной работе по данному вопросу до 1 февраля 2023 года.
В Госдуму внесли законопроекты для улучшения финансового положения врачей и медработников
Осенью Госдума планирует рассмотреть несколько десятков законодательных инициатив в сфере здравоохранения, в том числе призванных улучшить финансовое положение медиков России.
Инициативы:
– предложение внести в Трудовой кодекс понятие «стратегические профессии» и установить для их представителей гарантии оплаты труда не ниже показателей, предусмотренных майскими указами президента. Отмечается, что требуемые показатели по зарплатам врачей в регионах зачастую достигаются путем совмещения ставок и должностей, то есть за счет интенсификации труда;
– исключение из зарплаты, не превышающей МРОТ, всех видов компенсационных выплат. Поправки также предлагается внести в ТК РФ;
– изменение закона «О страховых пенсиях» с целью восстановить права медицинских работников на досрочную пенсию по старости;
– наделение граждан правом оспаривать результаты независимой медико-социальной экспертизы в случае несогласия с решением федеральных государственных бюро МСЭ;
– наделение Федерального фонда ОМС (ФОМС) полномочиями по мониторингу деятельности страховщиков, а Минздрав — правом устанавливать целевые показатели эффективности для СМО. Ожидается, что это повысит эффективность использования средств ОМС и защиту интересов застрахованных;
– распределение штрафов, назначаемых в ходе экспертной деятельности СМО медучреждениям. Все 100% средств от применения к медорганизациям санкций за нарушения, выявленные в ходе экспертиз, предлагается направлять в нормированный страховой запас (НСЗ) территориальных фондов ОМС и расходовать на оплату программ дополнительного профессионального образования медработников и приобретение и ремонт оборудования;
– поправки в закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» для определения форм социальной реабилитации больных наркоманией и организации государственного контроля за соблюдением обязательных требований в этой сфере;
– поправки в ст. 20 закона № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан» об информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство при оказании скорой медпомощи. Законопроектом предлагается включить в перечень тех, кто принимает решение о таком вмешательстве без согласия гражданина в связи с его неспособностью выразить свою волю, медработника выездной бригады скорой помощи, назначенного старшим;
– поправки в Уголовный кодекс и закон «Об охране здоровья граждан» об особом правовом статусе работников государственной системы здравоохранения, приравненном к статусу военнослужащих, сотрудников МВД, Государственной противопожарной службы ФСИН и Росгвардии;
– поправки о внесении вакцинации от COVID-19 в Национальный календарь профилактических прививок, изменения в порядок медосвидетельствования водителей и внесении в реестр лиц с противопоказаниями к управлению транспортным средством; о штрафах за разглашение данных умершего; о дистанционных осмотрах водителей;
– поправки в закон № 323-ФЗ об оказании первой помощи с применением автоматических наружных дефибрилляторов, ряд изменений в закон «Об обращении лекарственных средств», законопроект об оказании первой медицинской помощи педагогами общеобразовательных организаций.
Все инициативы планируют рассмотреть в течение осени 2022 года.
Осенью Госдума планирует рассмотреть несколько десятков законодательных инициатив в сфере здравоохранения, в том числе призванных улучшить финансовое положение медиков России.
Инициативы:
– предложение внести в Трудовой кодекс понятие «стратегические профессии» и установить для их представителей гарантии оплаты труда не ниже показателей, предусмотренных майскими указами президента. Отмечается, что требуемые показатели по зарплатам врачей в регионах зачастую достигаются путем совмещения ставок и должностей, то есть за счет интенсификации труда;
– исключение из зарплаты, не превышающей МРОТ, всех видов компенсационных выплат. Поправки также предлагается внести в ТК РФ;
– изменение закона «О страховых пенсиях» с целью восстановить права медицинских работников на досрочную пенсию по старости;
– наделение граждан правом оспаривать результаты независимой медико-социальной экспертизы в случае несогласия с решением федеральных государственных бюро МСЭ;
– наделение Федерального фонда ОМС (ФОМС) полномочиями по мониторингу деятельности страховщиков, а Минздрав — правом устанавливать целевые показатели эффективности для СМО. Ожидается, что это повысит эффективность использования средств ОМС и защиту интересов застрахованных;
– распределение штрафов, назначаемых в ходе экспертной деятельности СМО медучреждениям. Все 100% средств от применения к медорганизациям санкций за нарушения, выявленные в ходе экспертиз, предлагается направлять в нормированный страховой запас (НСЗ) территориальных фондов ОМС и расходовать на оплату программ дополнительного профессионального образования медработников и приобретение и ремонт оборудования;
– поправки в закон «О наркотических средствах и психотропных веществах» для определения форм социальной реабилитации больных наркоманией и организации государственного контроля за соблюдением обязательных требований в этой сфере;
– поправки в ст. 20 закона № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан» об информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство при оказании скорой медпомощи. Законопроектом предлагается включить в перечень тех, кто принимает решение о таком вмешательстве без согласия гражданина в связи с его неспособностью выразить свою волю, медработника выездной бригады скорой помощи, назначенного старшим;
– поправки в Уголовный кодекс и закон «Об охране здоровья граждан» об особом правовом статусе работников государственной системы здравоохранения, приравненном к статусу военнослужащих, сотрудников МВД, Государственной противопожарной службы ФСИН и Росгвардии;
– поправки о внесении вакцинации от COVID-19 в Национальный календарь профилактических прививок, изменения в порядок медосвидетельствования водителей и внесении в реестр лиц с противопоказаниями к управлению транспортным средством; о штрафах за разглашение данных умершего; о дистанционных осмотрах водителей;
– поправки в закон № 323-ФЗ об оказании первой помощи с применением автоматических наружных дефибрилляторов, ряд изменений в закон «Об обращении лекарственных средств», законопроект об оказании первой медицинской помощи педагогами общеобразовательных организаций.
Все инициативы планируют рассмотреть в течение осени 2022 года.