Медкарта
7.83K subscribers
617 photos
53 videos
17 files
375 links
Всё о медицинской индустрии в России — от частных клиник и MedTech до медоборудования и системы ОМС.

ИД НОМ idnom.ru
По вопросам сотрудничества @id_nom
加入频道
В России предложили ограничить возраст женщины для процедуры ЭКО по ОМС.

38-40 лет — предел, считают в Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ). В более позднем возрасте наступление беременности менее вероятно.

По статистике РАРЧ, в 2020 после однократной процедуры ЭКО беременело в среднем 27% женщин до 34 лет, а родами заканчивался 21% циклов. В возрастной группе 40+ результаты были втрое хуже: 11 и 6% соответственно. При этом у них в 16 раз увеличивается вероятность рождения ребенка с хромосомными заболеваниями.

"Возраст пациентов - самая большая проблема в секторе ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Нужно решение на уровне государства, нужна отсечка. Даже по данным ВОЗ, 49 лет — предел репродуктивного возраста женщины. А мы иногда видим случаи, когда ЭКО делают 59-летним", — говорит главный внештатный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью женщин Наталия Долгушина.

Это называется "дискриминацией по возрасту". Минздраву лишь бы всё отсечь. Неважно, что население России сокращается семимильными шагами, а задачи нацпроекта "Демография" не выполняются. Давайте лучше еще сильнее сузим коридор возможностей для рождения ребенка в стране. Частичное донорство, напомним, женщинам уже запретили.

Ладно бы, если возможность сделать ЭКО по ОМС была у каждой женщины. Однако доступность ВРТ в России нельзя считать достаточной: число запланированных циклов за счет ОМС в 2023 составляет 89,5 тыс., или 613 на 1 млн населения, — это втрое ниже, чем в европейских странах (в среднем 1,5 тыс. циклов на 1 млн). 

Как верно заметил сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Ян Власов, "если ограничить такие процедуры по ОМС, получается, что если ты нищий, ты не имеешь право иметь ребенка после 45 лет. А если не нищий и есть деньги, имеешь. Это что, нормально? Доступность должна быть равной, пусть и разной с точки зрения возможностей для самих пациентов".
В Самарской области создали спецкомиссию для проверок государственных медучреждений на оказание платных услуг.

Местные жители стали чаще жаловаться на то, что невозможно попасть к врачам. Приходится искать альтернативу в коммерческой медицине.

Чтобы разобраться с потоком жалоб, местный губернатор собрал комиссию из представителей общественной палаты, ОНФ и сотрудников Контрольно-экспертного департамента областного правительства. Которых обязал избавиться от главврачей тех заведений, где массово направляют на платные процедуры.

А ведь можно было просто отправить чиновников обслуживаться в государственные клиники на годик-другой. Глядишь, проблема сама и рассосалась бы.
"Росатом" создал "Альянс" для продажи и сервиса медоборудования.

АО "Русатом Хэлскеа" (дочка "Росатома", аккумулирующая проекты в области здравоохранения) и ООО "Медтех Альянс Инжиниринг" (поставщик российского и зарубежного медоборудования) зарегистрировали СП - ООО "Альянс Технологии Здоровья". У каждой из сторон по 50% в новом предприятии.

"Альянс Технологии Здоровья" займется продажей медоборудования в России и за рубежом, а также его сервисом. Это будет включать услуги монтажа, производства, сборки, ремонта и инсталляции, а также замены расходных частей медоборудования и замены источников ионизирующего излучения в гамма-терапевтических аппаратах российского и иностранного производства.

Актуально, учитывая, что с 1 сентября 2023 медоборудование разрешат ремонтировать неоригинальными запчастями. Как раз под эти цели "Альянс", видимо, и создали.
Корь добралась до столицы – студентов московского РГУ им. Губкина отправили на внеплановые каникулы.

Заболевание обнаружили у одного из студентов в общежитие вуза. Ранее была информация о том, что обучающихся перевели на дистанционку. Видимо, купировать заболевание не удалось.

Ситуация с корью в стране начинает, мягко говоря, напрягать – число заболевших в России с начала 2023 по разным оценкам превысило 900 человек. Наиболее сложная ситуация в Северо-Кавказском, Приволжском и Уральском ФО. Хуже всего дела в Дагестане, где население массово отказывается прививаться, – там на 11 апреля было зафиксировано 234 случая заражения.

Для сравнения: за весь 2019, по данным Росстата, в России было зарегистрировано 4500 случаев кори. Сравнивать нужно именно с 2019, т.к. в 2020-22 на статистику сильно повлияла пандемия и она не считается релевантной. Хотя и за 2019 цифры не радуют – в 2018 количество случаев не превысило 2,5 тыс.

Роспотребнадзор связывает рост заболеваемости корью с отсутствием прививок у приехавших в страну из ближнего зарубежья трудовых мигрантов. Главный санитарный врач России Анна Попова обязала региональные власти с 3 апреля и до конца 2023 обеспечить “подчищающую иммунизацию” населения и трудовых мигрантов от кори.

Согласно постановлению Поповой, прививать от кори трудовых мигрантов должны их работодатели. Они могут обеспечить своим сотрудникам свободный день, чтобы те сходили в поликлинику, или вызвать врача и привить всех сразу на рабочем месте. Представляем, как все нелегалы ринулись прививаться.

Вспышки кори связаны не только с выходцами из Средней Азии, уверены в Институте экономики здравоохранения НИУ ВШЭ. В марте 2022 в Россию приехали большие группы людей с Украины. В Донецкой и Луганской областях, например, долгое время отсутствовала противокоревая вакцина.

Но заболеваемость корью должна была вырасти и без них. Два года пандемии коронавируса привели к снижению уровню вакцинации от кори. В частности, по итогам 2022 около 2,5% детей, которых должны были привить в 24 месяца, оказались не вакцинированы.

Однако в Роспотребнадзоре уверены, что на сегодняшний день уровень коллективного иммунитета против кори в России остается высоким. Привито 95% населения страны, случаи, которые фиксируются в отдельных регионах, — исключительно завозные.
Институт отраслевого менеджмента РАНХиГС приглашает всех желающих принять участие в бесплатном вебинаре «Вспомогательные процессы в медицинской организации - процессы № 1 в работе руководителя».

🗓️20 апреля
17:00
💻 Онлайн
🖊️https://clck.ru/33tuuM


Сергей Александрович Мендель, начальник клинического госпиталя ФКУЗ «МСЧ МВД России по г. Москве», врач высшей квалификационной категории, награжденный нагрудным знаком «Отличник здравоохранения», доктор медицинских наук, рассмотрит следующие вопросы:

📌Идентификации перечня типовых вспомогательных бизнес-процессов в медицинской организации, их классификация
📌Варианты построения вспомогательных бизнес-процессов на основе процессного подхода
📌Возможные варианты мониторинга оптимальности реализации вспомогательных бизнес-процессов

Регистрируйтесь прямо сейчас! https://clck.ru/33tuuM

#анонс
Больше половины врачей хотят уйти из государственной медицины. Однако по разным причинам не могут решиться на такой шаг.

Такие жизнеутверждающие данные показал опрос "Медвестника" и RNC Pharma. У трети опрошенных (32,8%) просто нет достойной альтернативы. Каждый пятый (21,3%) специалист не готов менять место работы, но не исключает вероятность увольнения через несколько лет, после того как получит необходимый профессиональный опыт.

Часть респондентов, выбравших вариант "Другое", сообщили, что не уходят из госмедицины, так как связаны обязательствами по госпрограммам, например, "Социальная ипотека".

Только 2,9% участников исследования заявили, что их все устраивает на текущем месте работы. Причем этот вариант ответа выбирали не только руководители медорганизаций, но и рядовые врачи: терапевты, педиатры, хирурги, травматологи и другие специалисты.

Пятая часть респондентов (21,7%) заявила, что давно ушли из госсектора и работают по специальности в частной клинике. Этот вариант ответа чаще выбирали специалисты из Москвы и Санкт-Петербурга. До 30% участников исследования из столиц уже не работают в государственном здравоохранении, в остальных регионах их число не превышает 11%.

Еще 10% сообщили, что не видят себя в коммерческой медицине. Среди препятствий назывались необходимость ориентироваться на "извлечение прибыли" и невостребованность имеющейся специализации в частном секторе, например, "Детская онкология".

Покажите эту статистику главе ЛДПР Леониду Слуцкому — может, узнает что-то новое об уровне мотивации врачей в государственной медицине.
Сервис по заказу анализов Lifetime+ объявил о банкротстве.

Lifetime+ появился в начале пандемии в 2020. Сначала сервис работал как агрегатор лабораторий, где можно было заказать анализы в партнерской точке. Затем он переориентировался на анализы на дому — на 2021 Lifetime+ обслуживал больше 15 000 пациентов в Москве и Санкт-Петербурге.

К началу 2022 выручка компании выросла до 30 млн рублей в месяц. Ее владельцы к февралю получили несколько предложений от небольших фондов и вели с некоторыми из них переговоры. Но все планы перечеркнули события конца зимы.

После начала СВО международные фонды заморозили все новые инвестиции, но Lifetime+ удалось договориться с VEB Ventures корпорации ВЭБ. РФ. Правда, последняя попала под американские и европейские санкции и в итоге прекратила инвестиции в стартапы. Lifetime+ не стала исключением.

В январе компания приостановила деятельность, а на днях объявила о начале процедуры банкротства.

К слову, сложный 2022-й подкосил не только ее. По итогам прошлого года прекратила работу, например, онлайн-платформа для обучения врачей DocClub. "Не стало" и сервиса Clouddocs, предлагавшего оцифровку медицинских документов. Благоприятные времена для стартапов кончились.
В Госдуме подтвердили отказ от понятия "медицинская услуга".

Его заменят на "медицинскую помощь". Первую формулировку предлагают оставить только для расчетов за медицинскую помощь в системе ОМС. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов.

Идею отказаться от понятия "медицинская услуга" в России начали обсуждать в прошлом году. По мнению законотворцев, изменение необходимо, чтобы исключить применение ст. 238 УК РФ к медицинским работникам, ограничить применение закона "О защите прав потребителей" и снизить финансовую нагрузку на медучреждения от судебных исков пациентов.

Но, по мнению участников рынка, инициатива ухудшит положение не только пациентов, но и самих врачей. По данным Всероссийского союза страховщиков, в России оказывается примерно 10—12% медицинской помощи ненадлежащего качества, и сейчас пациенты еще пока имеют право на компенсацию ущерба. Запрет относить медпомощь к услуге эту ситуацию изменит.

Исключение из сферы услуг ухудшит положение и самих врачей. Если не будет классификации медпомощи как медуслуги, споры о врачебных ошибках в большей степени сместятся в сферу уголовных дел.

Хубезов же объясняет необходимость изменения тем, что это сделает профессию врача "уважаемой": врачи, по словам депутата, оказывают помощь, но никак не услугу. 

Комментарии тут излишни. Других способов сделать профессию "уважаемой" в Комитете по охране здоровья не знают.
Во Флориде запретили аборты после шестой недели беременности.

Губернатор американского штата Рон Десантис подписал "Закон о защите сердцебиения" (Heartbeat Protection Act). Такой закон стал возможным после отмены Верховным судом США в июне 2022 постановления от 1973 года, согласно которому федеральные власти страны гарантируют права на аборт. Теперь же каждый штат имеет право ввести запрет на аборты на своей территории.

После отмены конституционного права на аборты в США стал прослеживаться интересный тренд: женщины начали массово удалять приложения по отслеживанию менструального цикла. Об этом писали коллеги из "Без рецепта".

Помимо "Закона о защите сердцебиения", во Флориде вступил в силу запрет на смену пола несовершеннолетними. Теперь нельзя использовать блокаторы полового созревания, гормональную терапию или хирургические операции для лечения гендерной дисфории у лиц моложе 18 лет.

Запрет очень яро поддержал Илон Маск: он выступил в Twitter за пожизненное заключение для врачей, которые проводят операции по смене пола несовершеннолетним. Еще пару таких твитов Маска – и соцсеть разблокируют в России: они явно находят отклик в сердцах российских депутатов.
Пациенты частных клиник предпочитают записываться на прием по телефону.

По данным исследования сервисов UIS и COMagic (есть в распоряжении у Vademecum), на этот канал пришлось 75% от общего объема обращений, через сайт обратились 21% пациентов, а через чаты – только 4% клиентов клиник.

В августе 2022 случился заметный перекос от звонков в сторону заявок и чатов. Статистика звонков в этом месяце сократилась на 65% – с 35 тыс. в июле до 12 тыс. к концу лета. При этом 72% обращений происходит через сессии, привязанные к мобильному устройству. То есть клиенты чаще заходят на сайты клиник с телефона и оттуда же совершают обращение.

Доля потерянных звонков в среднем по отрасли составляет 8,5% (для первичных звонков – 7,1%). В динамике по месяцам доля пропущенных растет с 6,9% в январе и в августе достигает максимального значения в 9,2%, после чего спускается к изначальному уровню и держится в том же диапазоне до конца года.

Интересно, что пик пропущенных звонков совпадает с минимальным значением продолжительности разговора. Вероятнее всего, из-за высокой нагрузки операторы старались максимально быстро обрабатывать звонки. Скорее всего, как раз по этой причине в августе фиксировалось резкое снижение звонков в пользу заявок и чатов.
Нидерланды отменили возрастные ограничения для эвтаназии.

Правительство страны разрешило проводить эвтаназию детям в возрасте от 1 до 12 лет, тем самым сняв оставшиеся возрастные ограничения для этой процедуры.

"Это касается небольшой группы неизлечимо больных детей, которые страдают безнадежно и невыносимо, для которых возможности паллиативной помощи недостаточны и которые, как ожидается, умрут в обозримом будущем. Эвтаназия для этой группы – единственная разумная альтернатива для прекращения безнадежных и невыносимых страданий ребенка", – говорится в заявлении кабмина Нидерландов.

Сейчас эвтаназия разрешена также в Бельгии, Люксембурге, Испании и Швейцарии. В России эвтаназия законодательно запрещена статьей 45 ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
В даркнете продают справки о ВИЧ-инфекции или гепатите для отсрочки от армии.

Продавцы заявляют, что оформляют справки через клинику, и обещают официально занести покупателя в реестр ВИЧ-инфицированных. Стоимость услуги — 70 тыс. рублей.

Также в даркнет-магазинах стали предлагать сделать справку о гепатите B и C. При этом советуют выбирать последний, поскольку этот вариант надежнее. За такую справку просят 80 тысяч рублей.

Точно такие же "объявления" были популярны с 21 сентября по 28 октября 2022, когда в России проводилась частичная мобилизация. Тогда еще предлагали справку о COVID-19, но сейчас она уже несильно поможет.

"Медкарта" не поддерживает деятельность нелегальных площадок и напоминает об уголовной ответственности за приобретение товаров и услуг в теневом сегменте интернета.
19 апреля в 19:00 – Школа управления СКОЛКОВО организует презентацию программы Executive MBA в бизнес-клубе Kelia! Отличная возможность провести вечер с пользой для всех, кто понимает важность бизнес-образования в эпоху перемен.

Эксперты расскажут:
– О масштабных изменениях в бизнес-образовании в России
– О личной рефлексии и трансформации во время обучения на Executive MBA
– О ценности образовательного трека Executive MBA именно в Школе СКОЛКОВО


Также на презентации выступит приглашенный выпускник – владелец нескольких косметических брендов.

Формат: офлайн-встреча в бизнес-клубе Kelia (ул. Воздвиженка, 7/6 стр 1)
Дата и время: 19 апреля, 19:00
Вход свободный – но нужно зарегистрироваться на сайте.
На сайте вы также можете заранее оставить свой вопрос экспертам и выпускнику.

#анонс
"Ведомости" опубликовали на удивление скомканный материал про производство медицинских игл в России.

Из него можно извлечь только тот факт, что объем выпуска оных в 2022 в денежном выражении вырос на 47,8% (по сравнению с 2021), а в натуральном – на 15,6%. Данные сообщили в Минпромторге. К слову, радоваться тут особо нечему: перевес в деньгах говорит о подорожании отечественных медицинских игл, что не тянет на успешное импортозамещение. Рост натуральных объемов же довольно скромный.

Всего в России производством медицинских игл в России занимаются 35 российских компаний, но назвать хотя бы одну в "Ведомостях" не смогли. При этом, по данным консалтинговой фирмы "Регмедикал", более половины используемых в России игл по-прежнему импортируется из Азии: из Китая, Индии и даже Пакистана.
Минздрав хочет сделать обязательной процедуру установления генетического родства между потенциальными родителями и ребенком, которого выносила суррогатная мать.

Т.е. биологический материал будут забирать у генетических матери и отца ребенка и непосредственно у ребенка, рожденного от суррогатной матери. Исследование будет проводиться в медицинских организациях, имеющих лицензию на судебно-медицинскую экспертизу.

Это все, очевидно, нужно для ужесточения контроля над процедурами ЭКО в стране, а если более конкретно — за женщинами. Чтобы, не дай Бог, при оплодотворении не была использована яйцеклетка непосредственно суррогатной матери.

Напомним, в России с этого года запрещено использование частичного донорства — то есть воспользоваться программами сурматеринства могут только женщины с собственными яйцеклетками. Женщины с тяжелыми формами бесплодия и их мужья больше не имеют права обратиться к услугам суррогатной матери.

Женщинам старше 40 тоже хотят ограничить возможность воспользоваться процедурой ЭКО, правда, пока что речь про ОМС. Но мы не знаем, куда дальше заведет фантазия российский законодателей. Можно, например, запретить девушкам поступать в университеты, пока они не родят ребенка, а лучше сразу двух. Надо же рождаемость как-то поднимать.
BIOCAD запускает новый сезон грантового конкурса "Наука добра".

Участие в нем могут принять НКО, чьи социальные проекты направлены на повышение качества жизни пациентов, развитие волонтерства, а также на профилактику и раннюю диагностику онкологических, аутоиммунных и генетических заболеваний. Грантовый фонд конкурса — 5 000 000 рублей.

Прием заявок участников уже открыт и продлится до 29 мая 2023. НКО, желающим принять участие в конкурсе, необходимо пройти обязательную регистрацию и заполнить анкету.

Победители смогут реализовать свои социальные проекты в любом регионе России. Грант будет распределен между краткосрочными проектами, реализация которых может занять до трех месяцев, и долгосрочными, рассчитанными на срок до одного года. Максимальная сумма гранта для лауреата составит 1 500 000 рублей.

Грантовый конкурс "Наука добра" был основан в прошлом году. Тогда победителями стали пять НКО, в числе которых благотворительный центр "ЛОТОС", фонд "Александра", Фонд развития межсекторного социального партнерства, реализующий всероссийский проект "Химия была, но мы расстались", Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева, а также благотворительный фонд "Байкальский берег Надежды".

"Наука добра" — не первый социальный проект BIOCAD. С 2017 компания реализует программу "Живи без страха", целью которой является профилактика и ранняя диагностика онкозаболеваний. Также BIOCAD является автором проекта BETALIFE для людей с рассеянным склерозом, который помогает пациентам контролировать течение заболевания, проектов Revmo.Info — для пациентов с ревматоидным артритом, Psoriaz.Life — для людей с псориазом.
Ученые "Сколтеха" научили нейросеть ставить диагноз по снимку легких.

Она способна обнаруживать и описывать словами патологии на рентгене. По словам создателей решения, технология сокращает время работы с одним снимком с нескольких минут до порядка 30 секунд, если не требуется значительная корректировка текста.

Решение использует современные модели машинного зрения и компьютерной лингвистики, в том числе GPT-3 small, которая предшествовала популярным сейчас GPT-3.5 и GPT-4.

Возможные варианты развития системы — применить её к МРТ- и КТ-снимкам, а также внедрить активное обучение, то есть позволить модели совершенствоваться с учётом корректировок врача. Систему можно также совместить с другой нейросетью, которая бы подсвечивала на рентгене подозрительные области, о которых идёт речь в сгенерированном тексте.

Однако разработанная в "Сколтехе" технология отнюдь не новая даже на российском рынке. Несколько компаний-резидентов "Сколково" ранее разработали аналогичные системы, работающие на ИИ и точно так же умеющие распознавать рентгеновские снимки и не только. Например, Care Mentor AI, Botkin. AI или ЦЕЛЬС.
Медкарта
Корь добралась до столицы – студентов московского РГУ им. Губкина отправили на внеплановые каникулы. Заболевание обнаружили у одного из студентов в общежитие вуза. Ранее была информация о том, что обучающихся перевели на дистанционку. Видимо, купировать заболевание…
Московский авиационный институт (МАИ) так же отправил студентов на онлайн-обучение из-за вспышки кори.

UPD: руководства вуза отозвало приказ о переводе на дистанционный формат обучения обучающихся
85% средств федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" потратят на глюкометры.

Из без того скромных 10 млрд рублей в 2023 8,5 млрд рублей направят на закупку систем непрерывного мониторинга глюкозы (НПЗ). Об этом рассказали в "Деловой России". Оставшийся незначительный объем финансирования будет потрачен на школы диабета. Лекарственное обеспечение в проект не вошло.

А теперь немного пугающих цифр: для полноценного запуска программы по сахарному диабету требуется от 150 млрд рублей. В Центре экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава вообще считают, что необходимо минимум 238 млрд рублей. Но в 2023 на федеральный проект выделено лишь 10 млрд рублей. Не 100, а 10.

В Минпромторге решили пойти дальше и предложили содрать денег с бизнеса создать частный благотворительный фонд для финансирования федерального проекта. Раз казна не тянет. К слову, средства на борьбу с сахарным диабетом в этом году и так пойдут с бизнеса, а именно с акцизов на сахаросодержащие напитки, которые заработают с 1 июля.