Надбавки медикам предложили освободить от НДФЛ.

С такой идеей к вице-премьеру Татьяне Голиковой обратился вице-спикер Госдумы Борис Чернышов.

Депутат напомнил, что стимулирующие выплаты из федерального бюджета медицинским работникам за дополнительную нагрузку, например за помощь больным коронавирусной инфекцией или за программу "Земский доктор", не облагаются НДФЛ. Не облагаются налогом и специальные выплаты, введенные с 1 января 2023.

Если же средства перечисляются из региональных денег, то они подлежат налогообложению, хотя "это крайне несправедливо по отношению к тем, кто спасает ежедневно жизни наших граждан".

ВТБ пытается обанкротить крупнейшего российского производителя протезов.

Речь про московскую компанию ООО "ЗАО Трек-Э Композит", которая задолжала банку 650,9 млн рублей. Доля компании на российском рынке эндопротезов – около 10%. Это очень много, учитывая, что больше 80% занимают иностранные производители.

В пресс-службе ВТБ заявили, что иск о взыскании 651 млн рублей с ООО "ЗАО Трек-Э Композит" связан с возникновением с октября 2020 просроченной задолженности по двум кредитным соглашениям, а также по соглашению о выдаче гарантии.

По словам гендиректора компании Александра Бондаря, кредит в ВТБ брался для создания мощностей по производству эндопротезов. В мае 2016 компания подписала соглашение с АО "ВНИИНМ им. А.А. Бочвара" (входит в топливную компанию Росатома "ТВЭЛ") о том, что на базе московской площадки ВНИИНМ будет создано серийное производство эндопротезов крупных суставов, а также медицинских инструментов для их установки.

Производственная линия начала работать в 2018, сейчас предприятие выпускает 10–12 тыс. изделий в год, уровень локализации достиг 97%. Предприятие рассчитывало в ближайшей перспективе дооснастить производственную линию, что позволило бы выйти на плановый объем выпуска в 25 тыс. эндопротезов в год и довести локализацию до 100%.

В таком случае "Трек-Э Композит" заняла бы 25% российского рынка эндопротезов крупных суставов. Компания могла бы ещё больше нарастить мощности, но для этого нужно строить новый завод, т.к. потенциал нынешней площадки почти исчерпан.

О возможности урегулирования спора с должником через мировое соглашение или реструктуризацию в ВТБ не говорят. Власти Москвы, постоянно заявляющие о поддержке отечественных производителей, тоже пока молчат.

Ждем рассмотрения заявления банка 14 апреля – о результатах обязательно напишем.

Только 8% россиян стали внимательнее относиться к здоровью после пандемии коронавируса.

Такие данные показал опрос телемедицинского сервиса "Доктис". Из него следует, что абсолютное большинство респондентов (73%) обращаются к врачу уже в тех случаях, когда очень плохо себя чувствуют. 8,5% участников опроса идут в поликлинику по любому, даже незначительному поводу. 6% опрошенных оказываются в больницах, только если их туда привезла скорая помощь.

Согласно данным исследования, только 12,5% жителей страны регулярно проходят диспансеризацию. Правда, в институте экономики здравоохранения НИУ ВШЭ с этими данными не согласились и назвали цифру в 30%.

Больше всего участники опроса боятся онкологических заболеваний (90% респондентов), сердечно-сосудистых заболеваний (50%), психических заболеваний (43%). 37% респондентов также отметили болезни суставов, опорно-двигательной системы, 20% – сахарный диабет (в ответ на этот вопрос можно было выбрать несколько вариантов).

Для вывоза медоборудования из России придется спрашивать разрешение Росздравнадзора.

В случае принятия регламента желающий вывезти медоборудование из России должен будет подать в Росздравнадзор заявление и указать цель вывоза, сведения о модели, характеристиках медтехники, страны транзита, а также приложить данные о себе и получателе и договор на поставку. Кроме того, нужно будет подтвердить, что в России нет критического недостатка этого товара.

Регулятор может отказать в вывозе продукции по двум причинам:
⁃ проблемы с комплектом документов;
⁃ дефицит профильных товаров в России.

Разрешение на вывоз Росздравнадзор будет выдавать отдельно на каждую партию в одном контракте. Планируется, что регламент будет действовать до конца 2023. Общественное обсуждение проекта приказа продлится до 17 апреля 2023.

Напомним, что в марте 2022 правительство во избежание дефицита и рисков невозврата запретило вывоз медоборудования из России, а в декабре продлило запрет до 2024. Речь про медизделия из государств, присоединившихся к антироссийским санкциям. Вывезти их для ремонта за рубеж можно только по специальному разрешению, и то только ряд позиций. Сейчас их пока что выдает Минпромторг.

В Госдуму внесли законопроект об увеличении размера налогового вычета на лечение и покупку лекарств.

Предельная сумма расходов на эти цели, с которой можно будет получить налоговый вычет, вырастет со 120 тыс. до 150 тыс. рублей.

Увеличить размер налогового вычета ранее предложил Владимир Путин в ходе послания Федеральному собранию.

"Швабе-Москва" построит в Череповце поликлинику за 1,251 млрд рублей.

Дочка холдинга "Швабе" (входит в ГК "Ростех") выиграла тендер на строительство медучреждения в Зашекснинском районе Череповца. Помимо московской организации, в аукционе участвовали еще две компании: одна из них предлагала возвести объект за 1,258 млрд рублей, другая – за 1,42 млрд рублей.

Поликлинику построят в рамках нацпроекта "Здравоохранение". За одну смену она сможет принимать до 800 пациентов. Сейчас в городе из крупных медучреждений функционирует только взрослая поликлиника №7, рассчитанная на 240 посещений в день. Однако ежедневно она принимает до 1,2 тыс. пациентов.

Помимо поликлиники в Череповце, компания "Швабе-Москва" строит Центр высоких биомедицинских технологий площадью 5 тысяч кв. м в Сургуте (ХМАО). Стоимость работ оценили в 4,7 млрд рублей.

При этом основной вид деятельности "Швабе-Москва" – оптовая торговля медицинской техникой, оборудованием и инструментами. Строительство клиник — это так, скорее хобби.

Медсестре по физиотерапии в частных клиниках Москвы готовы платить до 100 тыс. рублей.

По данным обзора SuperJob в апреле, зарплатный максимум медицинских сестер, проводящих физиотерапевтические процедуры, в коммерческих клиниках Москвы достигает 100 тыс. рублей в месяц, в Санкт-Петербурге — 90 тыс. рублей, в Екатеринбурге — 80 тыс. рублей.

До 75 тыс. рублей готовы платить в клиниках Казани, Краснодара, Красноярска, а также Новосибирска и Ростова-на-Дону. Потолок в 70 тыс. рублей актуален для Воронежа, Нижнего Новгорода, Омска, Перми, Самары, Уфы и Челябинска. В Волгограде медсестра по физиотерапии максимум сможет получать 65 тыс. рублей.

Портрет среднестатистической медсестры-соискательницы – 45-летняя женщина (в 97% случаев) без высшего образования (16% его имеют). 48% на момент размещения резюме не имели работы, 14% готовы к переезду.

Росздравнадзор представил список одобренных медизделий на основе ИИ.

В перечне пока что 17 позиций. Среди них:

• Платформа прогнозной аналитики Webiomed;
• Платформа анализа медицинских изображений Botkin.AI;
• Платформа анализа медицинских изображений ЦЕЛЬС;
• Платформа анализа медицинских изображений RADLogics;
• Госпитальная информационная система JEMYS: Телемедицина;
• Система распознавания стоматологических изображений DENTOMO;
• Система поддержки принятия врачебных решений для прогнозирования диагнозов ТОП-3 от "СберМедИИ".

В списке также программные модули для анализа флюорограмм и рентгенограмм грудной клетки, модули для анализа исследований КТ и маммограм от компании "Третье Мнение".

Целый пул одобренных медизделий от компании Care Mentor AI. В числе ее разработок системы: 1) для анализа результатов лучевых исследований и 2) анализов рентгеновской проекционной маммографии, 3) для диагностики признаков рака легкого по данным КТ, 4) для определения продольного плоскостопия, а также сервис для детекции COVID-19 на лучевых исследованиях.

На все сервисы мы постарались поставить ссылки, чтобы можно было про них более подробно почитать. Почти все они, кстати, резиденты "Сколково". Рожает всё-таки это место хорошие проекты — редко, но рожает.

"Хеликс" установил более 40 лабоматов в клиниках Санкт-Петербурга.

Речь про автоматы для бесконтактной сдачи анализов Helix Express. Сейчас в них можно получить пробирку для сдачи материала, пройти штрихкодирование и сдать биоматериал на анализ (слюну, мочу, кал). При необходимости процедуру будет выполнять медсестра. В будущем компания хочет ввести функцию забора капиллярной крови.

Cдача анализов через лабомат на 30% дешевле, т.к. позволяет сэкономить на административном персонале. Первые 30 аппаратов были установлены в диагностических центрах "Хеликс" в Санкт-Петербурге. Два лабомата –в медцентрах "Медикус". Теперь еще 43 расставят в других петербургских клиниках.

До конца 2023 планируется инсталлировать 320 лабоматов в Москве и Санкт-Петербурге. С ноября 2022 аппараты также начали устанавливать вне медучреждений – на территории аптек, торговых центров, аэропортов. К июлю 2024 будет установлено еще 480 аппаратов в городах-миллионниках. В 2025 в компании надеются выйти на показатель в 3 тыс. лабоматов.

На фоне двукратного снижения выручки от тестов на COVID-19 лабораториям приходится предлагать подобные "оригинальные" услуги. Хотя идея с лабоматами нам нравится, учитывая, что сдача анализов таким образом становится дешевле — на фоне снижения доходов населения особенно актуально.

К слову, сервис действительно пользуется большой популярностью у клиентов — с момента его запуска ежемесячный прирост количества заказов составляет в среднем 40%.

Инвестиционный холдинг "Ташир медика" открыл первый собственный медицинский центр в Москве.

Клиника под брендом VH находится в бизнес-центре West Tower на Аминьевском шоссе, общая площадь – около 1000 кв. м, она будет оказывать услуги по 30 направлениям, ориентируясь на сегмент "бизнес+". Инвестиции в проект составили 350 млн рублей.

Для "Ташир медика" (входит в группу "Ташир" Самвела Карапетяна) это первый подобный "недвижимый" проект. Ранее компания в основном занималась инвестициями и управлением активами в здравоохранении и цифровой медицине. В холдинг, например, входит разработчик ИИ-платформы для диагностики онкозаболеваний Botkin. AI.

В открывшемся медцентре тоже не обошлось без своего рода инноваций. Клиника скоро будет предлагать новую для рынка услуга – "госпиталь на дому". По сути дома у пациента будет организована палата, как если бы он лежал в классическом стационаре. Там можно будет поставить специальную функциональную кровать, аппарат ИВЛ, дефибриллятор, устройства для дозированного введения лекарств, оборудование для профилактики тромбозов и т. д.

В VH на всякий случай предупредили, что в "госпитале на дому" не будут проводиться хирургические операции и оказываться реанимационная помощь.

Есть риск, что инвестиции в "госпиталь на дому" могут не окупиться, считают в DSM Group. Основная трудность – убедить клиента в ценности, безопасности и удобстве такой услуги. При этом в условиях текущей геополитической обстановки, когда получить лечение в зарубежных клиниках стало труднее, услуга может оказаться востребована на отечественном рынке. В премиум-сегменте, разумеется, – она явно будет не из дешевых.

Такую же услугу тестирует сеть клиник "Медскан" – ее обещают представить через два месяца. Что-то похожее на "госпиталь на дому" с 2019 предлагает "Медси", однако услуга предусматривает лишь разовую или курсовые процедуры и манипуляции медсестрами или патронаж сиделок.

Треть россиян боится врачей.

По данным опроса "Росгосстраха” и банка "Открытие", 34% респондентов испытывают страх при походе к врачу. Из них 20% боятся не всех врачей, а только медиков определенных специализаций, тогда как 14% — всех докторов.

Наибольший страх у россиян вызывают стоматологи (21%), онкологи (20%), травматологи (8%), хирурги и гинекологи (по 6%). Из медицинских процедур – хирургические операции (24%), стоматологические процедуры (19%), гинекологические/урологические манипуляции (17%), общая анестезия или наркоз (16%), а также гастроскопия (11%). В списке явно не хватает колоноскопии.

Любопытно, что половина тех, кто боится врачей (53%), не могут ответить, что конкретно вызывает страх. Остальные же боятся возможного диагноза и его последствия (16%), а также цены лечения (10%). С последним не можем не согласиться – от этого порой сердце в пятки уходит.

Перед посещением врача часть россиян проводят подготовку к приему. Так, 14% заранее "гуглят" свои симптомы и пытаются поставить примерный диагноз, а 12% готовят список вопросов, которые планируют задать врачу.

Из интересного – 64% россиян уверены, что врач должен выполнять функции психолога, например, пытаться успокоить или ободрить пациента.

«Газпром страхование» прикупила 40% в ООО «ММЦ Профмедицина», лечащей сотрудников промышленных предприятий.

В прошлом обе принадлежали СОГАЗу. Но в 2022 СОГАЗ попал под санкции ЕС и снизил долю в «Газпром страховании» до 49%, 51% стал владеть «Газпром» напрямую. Из сети клиник «Мой медицинский центр» («ММЦ»), к которой относилась «ММЦ Профмедицина», СОГАЗ полностью вышел. Передав доли главврачу и экс-владельцу «Новой медицинской компании» («Номеко») Андрею Обрезану, владельцу компаний «Веста» и «Энт» Станиславу Андрееву, гендиректору «Номеко» Владиславу Баранову и гендиректору «ММЦ» Инге Хабалаевой. Новые совладельцы получили по 25% в «ММЦ».

«ММЦ Профмедицина» специализируется на организации обследования работников предприятий и профосмотров, имеет 10 лицензий на медицинскую деятельность в Москве, Санкт-Петербурге, Тверской и Ленинградской областях. Выручка в 2021 - 3,1 млрд руб., прибыль – 544,9 млн руб. Сеть «Мой медицинский центр» насчитывает восемь точек в регионах России, в том числе в Тульской области и Краснодарском крае.

Напомним, на прошлой неделе СОГАЗ объявил об открытии клиники под собственным брендом в центре Москвы.

Шизофрению будут выявлять по анализу крови.

Ученые Сколтеха вместе с коллегами из Психиатрической клинической больницы № 1 им Н.А. Алексеева разработали новый метод, позволяющий по анализу крови определить, происходят ли в мозгу пациента изменения, характерные для развития шизофрении и некоторых других психических расстройств.

Чтобы выявить маркеры болезни, ученые анализировали мозг людей, у которых диагностировали шизофрению. Было изучено около 1 тыс. образцов. Исследования показали, что у пациентов с психическими нарушениями изменяются количественные показатели нескольких десятков липидов — группы биоорганических веществ, из которых построены мембраны и оболочки клеток мозга. Эти отклонения отражаются и на липидном составе крови, который и оценивают в ходе диагностики.

Аналогичные изменения липидного состава крови происходят не только при шизофрении, но и в случае большого депрессивного и биполярного расстройства. Пока ученые не умеют их различать. По их словам, им просто нужно больше данных, чтобы дифференцировать эти состояния.

Тест делается в течение суток, пока его стоимость — около 1 тыс. рублей. В случае массового внедрения в клиническую практику она может сократиться до 200 рублей, как и время исследования.

Сегодня диагнозы в области психиатрии ставятся исключительно на основе мнения врача. Часто явные симптомы патологии появляются только на поздних стадиях развития болезни. Новый же метод даст медикам объективный инструмент оценки состояния пациента и позволит выявлять нарушения гораздо раньше.

72% врачей хотели бы получить новую специальность в рамках профпереподготовки.

При этом только каждый пятый (21%) медик воспользуется такой возможностью в будущем, следует из опроса "Медвестника" и RNC Pharma.

Почти треть (28,9%) опрошенных сообщили, что хотели бы пройти переобучение на специалиста "узкого" профиля, но не по той специальности, которая доступна с учетом имеющегося базового образования, а по другой. При этом 21,8% респондентов не могут выделить время на переподготовку из-за высокой нагрузки на работе или личных обстоятельств.

Еще 17,7% специалистов заявили, что не рассматривают возможность переподготовки, так как их устраивает имеющаяся квалификация или они уже учатся в ординатуре по "узкой" специальности. Каждый десятый участник сообщил, что менять специализацию не собирается, в том числе из-за того, что скептически оценивает качество ускоренных программ переобучения (10,7%).

Лишь каждый третий пастух в Монголии охвачен медицинским страхованием.

На конец 2022 в Монголии насчитывалось 238 329 пастухов, имеющих право на социальное и медицинское страхование. Лишт 48 800 (20,5%) застраховались добровольно. Еще у 49 200 скотоводов есть медстрахование.

«Учитывая, что большинство скотоводов и самозанятых не охвачены медицинским и социальным страхованием, социальная защищенность этих граждан в будущем будет утрачена», — переживает местное правительство и сообщает, что подобная недострахованность увеличит нагрузку на госбюджет.

Ничего страшного, в РФ такого никогда не произойдет. Ведь уже сформировалось лобби врачей, фармкомпаний и ряда страховщиков, активно ведущих пока еще скрытую деятельность над запуском системы «ОМС плюс».

Да-да, вы не ослышались. Вам снова придется платить больше. За то же самое. Причем довольно скоро.

Главврачам могут запретить совмещать работу в частных и госклиниках.

Пока что только во Владимирской области. Об этом рассказал глава регионального Минздрава Артем Осипов. По его словам, это должно стимулировать главврачей выстраивать прием докторов в госклиниках так, чтобы медики выкладывали в электронное расписание все часы своего приема.

"Есть ситуации, когда доктора с приема уходят и ведут прием в частной клинике. То есть они получают заработную плату, табелируясь, якобы находясь во второй половине дня в работе, притом что контрольные замеры показывают, что в этот момент доктора на приеме нет. Начинаем выяснять, где доктор. А доктор в это время начал вести прием в частной клинике", – заявил Осипов.

Запрет на работу одновременно в частных и государственных клиниках, если такое решение примут, пока что будет действовать только в отношении руководства медучреждений. Осипов отметил, что региональный Минздрав будет добиваться, чтобы главврачи и их заместители не совмещали работу, иначе, считает чиновник, "возникает определенная коррупционная составляющая и заинтересованность".

На днях сам чиновник оказался в центре разборок. Он прокомментировал ситуацию с лишением стимулирующих выплат медиков Владимирской станции СМП. Осипов отметил, что профсоюз медработников "Действие" снял пять сотрудников с линии, тем самым снизив доступность медпомощи. В "Действии" ответили, что от работы медики станции, в том числе и из других профсоюзов, были освобождены приказом главврача.

В итоге профсоюз направил в прокуратуру заявление с просьбой проверить высказывания министра на предмет признаков преступлений по следующим статьям УК: "Клевета", "Превышение служебных полномочий" и "Нарушений законных прав профсоюзов".

Минпросвещения озаботилось психологами. Ведомство предлагает ввести нормативы по числу таких специалистов в школах. Дополнительное финансирование в документе не предусмотрено.

Согласно предложение министерства, в детских садах, школах и колледжах соответственно должны будут соблюдать следующие нормы:
• один психолог на 200 воспитанников детсадов;
• один психолог на 300 школьников;
• один психолог на 500 учащихся колледжа.

Сейчас документ проходит обсуждения. Согласно позиции ведомства, увеличение штата психологов и, следовательно, снижение нагрузки на них поможет предотвращать подростковую агрессию.

Мы отметим, что проблема с психологическими кадрами в школах (и вообще в соцсферы) упирается в зарплаты. Если этот документ будет принят без корректировки оплаты, то и без того крошечные ставки психологов распилят между двумя-тремя специалистами.

Думаем, что в таких условиях у специалистов будет мало мотивации вникать в проблемы подрастающего поколения.