Пуля ошиблась на несколько сантиметров, и, оставив врага живым, прошла по касательной. Повреждены в основном только мягкие ткани.
В продолжении поста будет на фото работа челюстно-лицевых хирургов.
Ещё побегает хлопчик😏
Спасибо опыту интернациональных войн, который стимулировал развитие не только ВПК, но и медицины.
Как говорится, война- двигатель прогресса.
Благодаря этому опыту, выживаемость и процент положительной динамики заживления огнестрельных ран возросли в несколько раз.
Анализ результатов афганского опыта показал, что щадящий принцип хирургической обработки ран мягких тканей лица способствует развитию острого воспаления, увеличению периода лечения или иных тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.
То есть, желая сберечь ткани, думая об эстетической части вопроса, мы заведомо делаем хуже.
Поэтому был разработан другой вид хирургической обработки, который получил название «радикальная первичная хирургическая обработка (РПХО) огнестрельной раны».
Объясню, это иссечение по краям раны мягких тканей до появления активного капиллярного кровотечения, которое свидетельствует о нормальном функционировании микроциркуляторного русла в оставшихся жизнеспособных тканях. Остальные ткани будут подверженны некрозу.
Афганские хирурги стали иссекать 3—5 мм, а иногда и больше кожи и слизистой оболочки от стенок раны; иссекал немного больше жировой клетчатки.
Жизнеспособность мышц определялась по капиллярному кровотечению и подергиванию мышцы под скальпелем. Мягкие ткани должны быть удалены со стенок и дна раны. Только после такой хирургической обработки любая рана лица, после пластики мягких тканей, может быть закрыта первичным швом и , конечно, дренирована в обязательном порядке.
#рана #голова #хирургия #члх
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Касаемо хода пластики в данном случае ( я даже сейчас запарилась и залезла в свой учебник по оперативной хирургии 😅🫡) :
Хирургическая обработка ран лица заключается в наложении первичного глухого шва независимо от срока первичной обработки раны.
Без наложения швов вторичное заживление ведет к образованию уродующих рубцов, которые
не всегда удается в дальнейшем устранить. Необходимо добиваться точного
сопоставления краев раны, не допуская асимметрии лица. При
широкой отсепаровке лоскутов кожи под ней не должны оставаться свободные пространства(❕):
подкожную клетчатку на всю толщину тщательно сшивают погружными кетгутовыми швами.
Эти швы устраняют возможность образования гематом в свободных пространствах и хорошо
удерживают лоскуты, смещенные в нужном направлении. Швы, наложенные на подкожную
клетчатку, приводят в соприкосновение кожные
края раны и предупреждают завертывание этих
краев. На кожные края раны накладывают
швы (тонким капроном на круглой игле) на
расстоянии 3-4 мм друг от друга и не дальше
1,0-1,5 мм от краев раны.
Если стянуть края раны невозможно, применяют методы местной пластики, пластики свободным лоскутом или «острым» Филатовским стеблем (оооочень интересная штука, в своё время грезила научку написать по стеблю).
В общем, кому интересно - погуглите.😌
Хотя и так, понаписала вам😅
#рана #голова #хирургия #члх
Хирургическая обработка ран лица заключается в наложении первичного глухого шва независимо от срока первичной обработки раны.
Без наложения швов вторичное заживление ведет к образованию уродующих рубцов, которые
не всегда удается в дальнейшем устранить. Необходимо добиваться точного
сопоставления краев раны, не допуская асимметрии лица. При
широкой отсепаровке лоскутов кожи под ней не должны оставаться свободные пространства(❕):
подкожную клетчатку на всю толщину тщательно сшивают погружными кетгутовыми швами.
Эти швы устраняют возможность образования гематом в свободных пространствах и хорошо
удерживают лоскуты, смещенные в нужном направлении. Швы, наложенные на подкожную
клетчатку, приводят в соприкосновение кожные
края раны и предупреждают завертывание этих
краев. На кожные края раны накладывают
швы (тонким капроном на круглой игле) на
расстоянии 3-4 мм друг от друга и не дальше
1,0-1,5 мм от краев раны.
Если стянуть края раны невозможно, применяют методы местной пластики, пластики свободным лоскутом или «острым» Филатовским стеблем (оооочень интересная штука, в своё время грезила научку написать по стеблю).
В общем, кому интересно - погуглите.
Хотя и так, понаписала вам
#рана #голова #хирургия #члх
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM