Forwarded from Девятый вызов | The 9th Call
Спиртовые салфетки против тошноты: новые горизонты
Мы уже писали [1] о неожиданном, необъяснимом на грани магии действии спиртовых салфеток для обработки инъекционного поля. Этот эффект был неоднократно описан в литературе. [2] Самые обычные инъекционные салфетки, применяемые повсеместно, являют собой кусочек синтетического материала, пропитанный изопропиловым спиртом (он же изопропанол). Пары изопропилового спирта вызывали значительное облегчение у пациентов, страдающих от тошноты.
В журнале Annals of Emergency Medicine недавно опубликованы результаты рандомизированного клинического исследования по сравнению антиэметической активности вдыхания паров изопропилового спирта с пероральным приемом ондансетрона и комбинацией указанных средств.[3]
120 взрослых пациентов отделения экстренной медицинской помощи с тошнотой или рвотой, не требующих внутривенного доступа, случайным образом разделили на 3 группы.
Первая группа: вдыхание изопропилового спирта плюс 4 мг ондансетрона внутрь.
Вторая группа: вдыхание изопропилового спирта плюс плацебо внутрь.
Третья группа: вдыхание паров физраствора (плацебо ингаляционно) плюс 4 мг ондансетрона внутрь.
Изопропиловый спирт назначали в форме обычной спиртовой салфетки. Таблетку давали 1 раз; вдыхать же пары изопропанола или плацебо можно было повторно, если у пациента возникала такая потребность. Результат измеряли по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале оценки тошноты непосредственно перед лечением и через 30 минут.
Обратите внимание на изящный дизайн исследования. Он позволяет достаточно качественно сравнить "понюхай салфетку" и "съешь таблетку".
Результаты по группам:
- изопропанол плюс ондансетрон: тошнота в среднем на 30 миллиметров меньше;
- изопропанол плюс плацебо внутрь: на 32 мм меньше;
- плацебо ингаляционно плюс ондансетрон: на 9 мм меньше.
Экстренное назначение антиэметиков понадобилось, соответственно:
- в 28% случаев;
- 25%;
- 45%.
Пациенты, вдыхавшие изопропанол, также отмечали менее выраженные симптомы тошноты на момент выписки и большую удовлетворенность лечением. Неблагоприятные явления не зафиксированы.
Механизм антиэметического действия изопропанола на данный момент не изучен.
#9вызов_ФАРМА #9вызов_ПЯТНИЦА
ССЫЛКИ
[1]
https://vk.com/wall-109471665_9
[2]
Сайт ALiEM.com, Trick of the Trade: Isopropyl Alcohol Vapor Inhalation for Nausea and Vomiting
https://bit.ly/2ufavb8
[3]
Aromatherapy Versus Oral Ondansetron for Antiemetic Therapy Among Adult Emergency Department Patients: A Randomized Controlled Trial
Michael D. April, MD, DPhil et al.
Ann Emerg Med 2018 Feb 17.
https://bit.ly/2DOYFUv
Мы уже писали [1] о неожиданном, необъяснимом на грани магии действии спиртовых салфеток для обработки инъекционного поля. Этот эффект был неоднократно описан в литературе. [2] Самые обычные инъекционные салфетки, применяемые повсеместно, являют собой кусочек синтетического материала, пропитанный изопропиловым спиртом (он же изопропанол). Пары изопропилового спирта вызывали значительное облегчение у пациентов, страдающих от тошноты.
В журнале Annals of Emergency Medicine недавно опубликованы результаты рандомизированного клинического исследования по сравнению антиэметической активности вдыхания паров изопропилового спирта с пероральным приемом ондансетрона и комбинацией указанных средств.[3]
120 взрослых пациентов отделения экстренной медицинской помощи с тошнотой или рвотой, не требующих внутривенного доступа, случайным образом разделили на 3 группы.
Первая группа: вдыхание изопропилового спирта плюс 4 мг ондансетрона внутрь.
Вторая группа: вдыхание изопропилового спирта плюс плацебо внутрь.
Третья группа: вдыхание паров физраствора (плацебо ингаляционно) плюс 4 мг ондансетрона внутрь.
Изопропиловый спирт назначали в форме обычной спиртовой салфетки. Таблетку давали 1 раз; вдыхать же пары изопропанола или плацебо можно было повторно, если у пациента возникала такая потребность. Результат измеряли по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале оценки тошноты непосредственно перед лечением и через 30 минут.
Обратите внимание на изящный дизайн исследования. Он позволяет достаточно качественно сравнить "понюхай салфетку" и "съешь таблетку".
Результаты по группам:
- изопропанол плюс ондансетрон: тошнота в среднем на 30 миллиметров меньше;
- изопропанол плюс плацебо внутрь: на 32 мм меньше;
- плацебо ингаляционно плюс ондансетрон: на 9 мм меньше.
Экстренное назначение антиэметиков понадобилось, соответственно:
- в 28% случаев;
- 25%;
- 45%.
Пациенты, вдыхавшие изопропанол, также отмечали менее выраженные симптомы тошноты на момент выписки и большую удовлетворенность лечением. Неблагоприятные явления не зафиксированы.
Механизм антиэметического действия изопропанола на данный момент не изучен.
#9вызов_ФАРМА #9вызов_ПЯТНИЦА
ССЫЛКИ
[1]
https://vk.com/wall-109471665_9
[2]
Сайт ALiEM.com, Trick of the Trade: Isopropyl Alcohol Vapor Inhalation for Nausea and Vomiting
https://bit.ly/2ufavb8
[3]
Aromatherapy Versus Oral Ondansetron for Antiemetic Therapy Among Adult Emergency Department Patients: A Randomized Controlled Trial
Michael D. April, MD, DPhil et al.
Ann Emerg Med 2018 Feb 17.
https://bit.ly/2DOYFUv