​​Новое слово в лечении аутоиммунных заболеваний. В США стартовали испытания CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза на добровольцах.

Журнал Nature сообщает, что в США открылся набор волонтёров для участия в третьем этапе клинических исследований CAR-T-клеточной терапии рассеянного склероза. На данный момент FDA одобрила CAR-T-терапию для лечения некоторых видов лимфом, лейкемий и множественной миеломы. И, поскольку метод отлично показал себя в лечении рака крови, ученые и клиницисты возлагают на него большие надежды в лечении других патологий, связанных с работой иммунных клеток.

Принцип действия терапии настолько же впечатляющий, насколько и простой. Производство Chimeric antigen receptors (химерные антигенные рецепторы) (CAR) T-клеток начинается со сбора Т-клеток пациента. Собранные клетки генетически редактируются таким образом, что начинают производить CAR-белки, способные воздействовать на заранее выбранную мишень. Такие “обученные” CAR-T-клетки возвращают в кровоток пациента, и они приступают к уничтожению цели. Впервые модифицированные Т-клетки были опробованы против B-клеток, вовлеченных в патогенез различных типов рака крови. Поскольку B-клетки также способствуют развитию ряда аутоиммунных заболеваний, существует надежда, что CAR-T-терапия будет эффективна и в их лечении.

Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит нарушение T и B-клеточного звена иммунитета с последующей атакой собственных нервных клеток — формированием очагов демиелинизации. На протяжении десятилетий рассеянный склероз лечили антителами к белку CD20 (маркёр B-клеток). Анти-CD20 антитела уничтожают B-лимфоциты, держа иммунную систему под контролем, но это скорее замедляет, чем останавливает болезнь.

Сегодня исследователи обратились к CAR-T-клеткам, нацеленным на белок CD19 — еще один маркёр B-клеток. Считается, что CAR-T-клетки по сравнению с антителами эффективнее уничтожают клетки-мишени. Они меньше подвержены клиренсу и проникают в те ткани, куда антитела добраться не в состоянии. Согласно последней теории, истощение популяции CD19+ B-клеток способно остановить аутоиммунное повреждение нервной системы.

Исследователи уже не в первый раз пытаются “перезагрузить” иммунную систему у пациентов с рассеянным склерозом. Предыдущим многообещающим кандидатом были аутологичные гемопоэтические стволовые клетки. Несмотря на положительные результаты, данная терапия требует предшествующей ударной дозы химиопрепаратов и сопровождается высокими рисками при трансплантации клеток, что делает ее непривлекательной в клинической практике. В этом ключе использование CAR-T-клеток проще и безопаснее.

Стоит учитывать, что у CAR-T-клеточной терапии есть свои побочные эффекты. В исследованиях по лечению рака крови была показана их возможная токсичность для головного мозга. Этот факт вызывает беспокойство у некоторых исследователей, поскольку мозг пациентов с рассеянным склерозом изначально воспален. Но в настоящее время большинство ученых считает, что потенциальная польза от терапии перевешивает риски.

Разработчики лекарств активно следят за испытаниями CAR-T-клеток у пациентов с рассеянным склерозом. Их успешные результаты могут не только улучшить качество жизни пациентов с рассеянным склерозом, но и открыть ворота для разработки лекарств на основе CAR-T-клеток для других аутоиммунных заболеваний.

#medach_short #иммунология #неврология

Ученые из исследовательского института Sanford Burnham Prebys обнаружили интересную связь между некоторыми антиретровирусными препаратами и болезнью Альцгеймера

В настоящее время болезнью Альцгеймера (БА) страдают почти семь миллионов человек в США. Ожидается, что к 2050 году это число достигнет порядка 13 миллионов, поэтому отсутствие серьезных методов лечения представляет собой актуальную медицинскую проблему. Ученым из Sanford Burnham Prebys удалось выявить реальную связь между приемом широко применяемых лекарств от ВИЧ и снижением заболеваемости БА.

https://medach.pro/post/3086

#medach_news #неврология #вирусология

Что мы имеем в виду, когда говорим о «плацебо»? Скорее всего, вы уже сталкивались с этим термином при прочтении статей об исследованиях, где плацебо использовалось для подтверждения эффективности исследуемого препарата.

Можно сказать, что плацебо — это такая «пустышка», вследствие приема которой может наблюдаться определенный положительный эффект, и если он оказывается аналогичен эффекту от применения какого-либо препарата, то эффективность этого лекарственного вещества считается нулевой. Но каким образом в различных исследованиях достигается сам эффект плацебо? Как он работает, на чем основан механизм его применения, действует ли системно, либо же оказывает влияние лишь на отдельные функции?

Читать статью

#medach #медач #нейробиология #плацебо #ноцебо #боль #неврология

⚡️Исследование с контролируемым заражением COVID-19 показало долгосрочные когнитивные нарушения у заболевших даже легкой формой инфекции 🦠

В новой статье, опубликованной в eClinicalMedicine изучили влияние COVID-19 на когнитивные функции. В рамках исследования NCT04865237 с контролируемым заражением 34 здоровых добровольца были инфицированы вирусом SARS-CoV-2. Ученые наблюдали за состоянием участников в течение года после заражения и обнаружили, что у некоторых участников сохранялись проблемы с памятью и концентрацией даже через 12 месяцев после перенесенной инфекции, несмотря на легкое или бессимптомное течение болезни.

Это первое исследование, подтверждающее, что даже легкие формы COVID-19 могут вызывать долгосрочные последствия в отношении когнитивных функций. Авторы подчеркивают важность дальнейших исследований для выяснения механизмов этих изменений и поиска способов восстановления когнитивных функций после заболевания.

🔬 Источник: eClinicalMedicine

#исследования #covid19 #неврология