Вчера, 11 апреля, прошёл уникальный бесплатный онлайн-семинар "Когнитивно-поведенческая терапия при работе с хронической болью"! В качестве спикера выступила Helen Macdonald (Великобритания), эксперт по работе с хронической болью, КПТ-терапевт и супервизор Британской (BACBT) и Европейской (EABCT) ассоциаций КПТ, член правления EABCT. Семинар организован нашей ассоциацией совместно с "Белорусским обществом изучения боли".

Основной акцент был сделан на том, что хроническая боль обычно относится к состояниям, которые не являются ограничивающими или опасными, поэтому важно в работе с такими пациентами делать упор на том, что даже с хроническим болевым синдромом можно и нужно научиться эффективно функционировать и получать радость от жизни при соблюдении баланса "активность-отдых".

Эффективные вмешательства в терапии должны быть направлены скорее на повышение качества жизни, чем на уменьшение ощущений боли. Однако при работе с иррациональными и в целом дисфункциональными когнициями пациента относительно самой боли можно уменьшить эмоциональный ответ, который в свою очередь снизит уровень переживания боли.

Предлагаем вам для ознакомления предложенный на семинаре протокол работы с хронической болью:

1) Совместная постановка целей. Сосредоточенность на качестве жизни, ценностях, целях и приоритетах.
2) Психообразование о механизмах работы боли.
3) Работа над оптимизацией уровня активности: мотивация и обучение.
4) Работа по преодолению страха и избегающего поведения
5) Сфокусироваться на помогающих стратегиях (обучение навыкам совладания) - гигиена сна, релаксация
6) Когнитивная реструктуризация и поиск смысла.
7) Обучение работе над возможными неудачами и менеджменту рецидива.

Огромное спасибо Хелен и нашим замечательным волонтерам-организаторам Лилии Хединой, Ирине Быковой, Вадиму Лойко и Татьяне Тимошенко !

#cbt_BACBT

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

Дорогие коллеги, сегодня проведем небольшой интерактив: размещаем клинический случай, опубликованный одним из самых известных когнитивных терапевтов, и предлагаем Вам предположить наличие у пациента одного из расстройств личности и направленность терапевтических вмешательств, подходящих в данной ситуации. Завтра мы опубликуем интерпретацию терапевта, который вел этот случай, основанную на полной клинической картине, и осуществленные в примере интервенции.

Итак, сам случай:

Дэвид, 40-летний адвокат, обратился за лечением по причине депрессии. Ее источником он считал проблемы в семье и в бизнесе, а также утверждал, что переживает кризис среднего возраста.

Дэвид выглядел общительным мужчиной, который уделял большое внимание своей внешности. Дэвид сразу обратил внимание психотерапевта на свой новый костюм, модные ботинки и машину с откидным верхом. Он также спросил психотерапевта, какая машина у него и сколько у него было VIP-клиентов. Дэвид хотел удостовериться, что имеет дело с лучшим специалистом. Но ему явно было не по себе, если в офисе психотерапевта он встречался с человеком важного вида.

В детстве Дэвид обычно заставлял родителей и сестер выполнять его желания. Он сообщил, что, даже если они не уступали его требованиям, он обычно не обращал на это внимания и так или иначе делал то, что хотел. Дэвид утверждал, что был лучшим студентом и превосходным спортсменом, но не мог сообщить никаких подробностей, которые подтверждали бы его успехи в этих областях.

Дэвид проводил минимум времени со своей женой, а после того как у них родился сын, уделял семье еще меньше внимания. Он говорил о своей жене с раздражением и пренебрежением, жалуясь на то, что она не соответствовала его ожиданиям. Дэвид подождал, пока не закрепится на своей первой работе, чтобы можно было обойтись без финансовой поддержки жены (обеспечивавшей семью), и затем развелся с ней. Он продолжал видеться с сыном, но редко платил алименты. После развода Дэвид решил, что полностью свободен и может просто получать удовольствие от жизни. Он любил тратить все деньги на себя, богато отделал квартиру и обзавелся модным гардеробом.

По его мнению, на работе он заслуживал лучшего, и его таланты и способности не получили признания. Консультации с коллегами часто вызывали мысли о том, что они не хотят признавать его достоинств или «имеют наглость» высказывать критику в его адрес. Дэвид полагал, что, поскольку он «особенный», никто не имеет никакого права критиковать его, хотя он имеет полное право критиковать других. Он не видел никакой проблемы в том, чтобы использовать окружающих, если они достаточно «глупы», чтобы позволить ему это делать.

Дэвид чувствовал себя лучше, когда кто-то льстил ему, когда он был в ситуации общения в группе, где он мог легко стать центром внимания, и когда он мог мечтать о более высокой должности, достойной его таланта, или о том, как он будет сказочно богат.

Ждём Ваших ответов в комментариях!

#cbt_interactive

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

Дорогие коллеги, 24 апреля в нашем Центре стартует одна из самых известных и научно обоснованных программ для помощи людям, страдающим от нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ, – Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE) 🌿

MORE входит в «третью волну» когнитивно-поведенческой терапии. При работе с аддикциями в рамках MORE используются практики осознанности, а основными целями программы являются:

❤️преодоление тяги
❤️восстановление естественной системы вознаграждения
❤️контроль подавления мыслей об употреблении психоактивных веществ (ПАВ).

Модули обучающего курса:

❤️Осознанность и автоматическая привычка к объекту зависимости
❤️Осознанное переосмысление
❤️Переориентация сознания на получение удовольствия
❤️Истинная природа тяги
❤️Преодоление тяги путем совладания со стрессом
❤️Золотая середина между тягой и отвращением
❤️Осознанность и телесность
❤️Триггеры в межличностных отношениях, провоцирующие срыв
❤️Ответственность и смысл
❤️Осознанный взгляд в будущее

Курс ведет Дмитрий Дьяков, доктор психологических наук, профессор Института психологии БГПУ; аккредитованный терапевт в методах: КПТ (аккредитация EABCT), схематерапии (аккредитация ISST), EMDR (аккредитация EMDR-Europe); супервизор, преподаватель EABCT и ISST; Президент БОКПТ и ее представитель в Европейской Ассоциации КПТ; научный руководитель Минского центра КПТ.

В прикрепленном видео он рассказывает о содержании курса и навыках, которые Вы сможете получить в результате его прохождения.

О программе:

❤️10 модулей, продолжительностью по 4 часа (40 академических часов)
❤️Занятия по средам с 18:00 до 21:15 каждую неделю 9 раз подряд с 24 апреля по 26 июня
❤️Формат: онлайн / очно

Стоимость: 790 BYN. Оплатить можно двумя частями по 425 BYN (до начала и в середине курса).

Регистрация возможна на сайте Минского центра КПТ и Майндфулнес:

https://kpt.by/course/mindfulness-pri-zavisimostyah-more

Менеджер проекта — Вадим Лойко. Связаться можно в телеграме или по номеру +375(29)775-53-31

#cbt_anounce

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

Дорогие коллеги, публикуем ответ на вчерашний интерактив:

Предложенный случай был взят из работы Аарона Бека и Артура Фримана "Когнитивная психотерапия расстройств личности". Как многие из Вас верно предположили, на основании полученных в процессе работы данных пациенту был поставлен диагноз "Нарциссическое расстройство личности".

В случае Дэвида список проблем включал плохое настроение, а также трудности в работе, в отношениях с коллегами и в семейных отношениях. После постановки диагноза для каждой проблемы психотерапевт Дэвида искал мысли и формы поведения, которые отражали бы патологически нарциссический паттерн грандиозности, недостаток эмпатии и гиперсенситивность к оценке другими.

Дэвид с трудом выявлял автоматические мысли или проблемы, которые усиливали его негативные настроения, поэтому начальные лечебные вмешательства были сосредоточены на отслеживании колебаний его настроения. Он обнаружил, что часто чувствовал себя хуже, когда заходил в свой офис, имел консультации с некоторыми коллегами и находился в обществе своей жены. Он чувствовал себя лучше, когда мог мечтать о своих планах на будущее, кататься один на своем спортивном автомобиле и привлекать внимание женщин или когда был в компании, например на вечеринке или в баре.

В работе с автоматическими мыслями Дэвида простое смещение центра внимания от «Я» к «мы» или «они» часто было полезно в переориентации его увлеченности собой. Подобно многим нарциссическим пациентам, Дэвид имел тенденцию к персонализации ситуаций и событий. Он помещал себя в центр действия и обычно не учитывал, что окружающие могут реагировать на что-то еще, кроме него. Ролевые игры и обмен ролями помогли Дэвиду выйти за рамки своих эмоциональных реакций. Он также был склонен к основанному на эмоциях дихотомическому мышлению и к слишком обобщенным умозаключениям. Он был способен к логической аргументации при разрешении юридических споров на работе, но с большим трудом находил альтернативы в своей личной жизни. Постоянная проверка дисфункциональных автоматических мыслей на психотерапевтических сессиях помогла Дэвиду выработать привычку ставить под сомнение обоснованность своих мыслей относительно себя.

Хотя вне консультации психотерапевта изменения проявлялись в ограниченной форме и медленно, психотерапевт способствовал тому, чтобы Дэвид проверил несколько альтернативных основных убеждений, таких как «Другие люди также имеют значение» или «Каждый в некотором отношении уникален». Ему стало ясно, что эти альтернативы — не просто «лучшие способы мышления», а варианты, которые могут быть полезны для него в отдаленной перспективе.

Например, Дэвид проверял убеждение «Каждый по-своему уникален», решив в течение двух недель отмечать что-то особенное в каждом, с кем он сталкивался. Затем он различным образом действовал в соответствии с этим убеждением, включая свои комплименты в качестве реакции на то, что он отметил, и положительные отзывы о коллегах ввиду их особых умений. Наконец психотерапевт помог Дэвиду сосредоточить внимание на положительных ощущениях, которые он мог получить от новых убеждений, и предостерег его от игнорирования или опошления этих чувств.

Выражаем благодарность всем поучаствовавшим в интерактиве и прилагаем в комментариях под этим постом примеры альтернативных убеждений, сформулированных нарциссическими пациентами в процессе психотерапии.

#cbt_interactive

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

Дорогие коллеги, напоминаем, что уже 4-5 мая стартует новый поток международной аккредитованной программы «Базовые техники КПТ для консультирования и коучинга (КПТ+)».

В первую очередь, курс ориентирован на специалистов, работающих в сфере человек–человек: психологов, педагогов, врачей разного профиля, социальных работников, HR-менеджеров, работников сферы паллиативной помощи, реабилитации, благотворительности, творческих профессий и т.д.

Программа курса предусматривает:

❤️знакомство с теоретическими основами когнитивно-поведенческой терапии (вы освоите самые необходимые знания и научитесь их прикладному применению для эффективной работы в КПТ-подходе);
❤️формирование практических компетенций в применении базовых техник КПТ (вы получите навыки использования приемов классической КПТ и методов «третьей волны» для их успешной реализации в психологическом консультировании, коучинге, а также для самопомощи).

В прикрепленном видео о содержании курса рассказывает его ведущий – Дмитрий Дьяков, доктор психологических наук, профессор Института психологии, аккредитованный терапевт и супервизор в методах КПТ (EABCT) и схематерапии (ISST), аккредитованный EMDR-терапевт (EMDR-Europe), научный руководитель Центра когнитивно-поведенческой терапии.

Подробности — на нашем сайте:

https://kpt.by/course/bazovye-tehniki-kpt-dlya-konsultirovaniya-i-kouchinga-kpt-obrazovatelnyj-kurs/

Будем рады видеть Вас в числе участников!

#cbt_anounce

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство (К-ПТСР) является формой посттравматического расстройства, которая возникает у людей, подвергшихся хроническим травматическим событиям, таким как длительное насилие или пытки. Это состояние характеризуется серьезными психологическими и физиологическими симптомами, включая повторяющиеся кошмары, тревожные воспоминания, гипервигилиантность (постоянное напряжение) и снижение уровня доверия к окружающим.

Почему же К-ПТСР не включен в диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (DSM-5)?

Существует несколько основных причин, объясняющих это решение.

Во-первых, К-ПТСР как диагноз недостаточно изучен и признан международным сообществом психиатров. Исследования в этой области все еще находятся на начальной стадии, и не хватает эмпирических данных для того, чтобы утверждать о существовании отдельного расстройства.

Во-вторых, симптомы К-ПТСР могут перекликаться с симптомами других психических расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), ПРЛ или депрессия. Это затрудняет дифференциацию этих состояний и создает сложности при установлении точного диагноза.

Наконец, включение нового диагноза в DSM-5 требует строгого научного обоснования и широкой поддержки со стороны научного сообщества.

Разница между ПТСР и К-ПТСР недостаточно эмпирически обоснована, а сложности с регуляцией эмоций, нарушения самовосприятия и отношений характерны также для ПТСР и, соответственно, могут быть включены в диагностическую категорию «ПТСР».

Собственно, эта точка зрения нашла свое отражение в DSM-V, куда не было включено К-ПТСР, а диагностические критерии ПТСР подверглись серьезным изменениям. В частности, был внесен критерий, названный «Негативные изменения в когнициях и настроении», куда вошли отдельные признаки нарушений Я-организации.

На основе: Падун М.А. Комплексное ПТСР: особенности психотерапии последствий пролонгированной травматизации // Консультативная психология и психотерапия. 2021 и др.

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🤓 Образовательный проект для психологов “КПТ В ЛИЦАХ”

Демонстрационные сессии от консультантов в методе КПТ
Марии Бушило и Марии Буйко!

✅ Уже 3 мая с 10:00 до 12:00 ZOOM по Минску специалисты в когнитивно-поведенческом подходе продемонстрируют:

➡️ Работу с селфхармом и суицидальным поведением через цепной анализ поведения.
➡️ Составление антикризисного плана.

Специалисты расскажут о своих работах и ответят на вопросы коллег.

Присоединиться к проекту можно по ссылке ниже (стоимость для впервые подписавшихся 10 usd) ↘️↘️↘️

https://yangx.top/psy_therapybot?start=cbt

Каждый месяц в проекте выступают новые консультанты в методе КПТ, со своими демонстрационными сессиями.

Участие в таком эфире - возможность обмениваться опытом, оттачивать свои навыки в когнитивно-поведенческом подходе!

Эфир с экспертами можно будет посмотреть как онлайн так и в записи.

Присоединяйтесь к образовательному проекту “КПТ В ЛИЦАХ” прямо сейчас и смотрите работу экспертов!

#cbt_person

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🗞КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ОДНОГО РАССТРОЙСТВА -
Комплексное (сложное) посттравматическое стрессовое расстройство (К-ПТСР)

Продолжаем наше исследование места К-ПТСР в диагностической классификации DSM-5 и МКБ-11. С введением в данную тему можно ознакомится по данной ссылке.

🖋 В 1987 году Гилл Стракер (Gill Straker) ввёл термин «травматическое расстройство в результате продолжительного стресса» (continuous traumatic stress disorder) или «пролонгированное посттравматическое стрессовое расстройство» для обозначения последствий постоянного воздействия на психику людей высокого уровня насилия, конфликтов и политических репрессий.

🖋 В 1992 году психиатр Джудит Хермэн (Judith Herman) предложила термин «комплексное посттравматическое стрессовое расстройство»для обозначения хронической травматизации (насилие, пренебрежение, отсутствие заботы в детском возрасте).

🖋В 2013 году К-ПТСР не был включён как отдельное расстройство в DSM-5, поскольку проявления К-ПТСР приблизительно на 90% совпадают с клинической картиной и основными симптомами ПТСР.

В DSM-5 критерии ПТСР были пересмотрены. В список критериев ПТСР был внесён критерий «Негативные изменения в когнициях и настроении» и отдельные признаки «нарушения Я-организации». Это позволило рассматривать К-ПТСР как более тяжёлую форму ПТСР, а не отдельное расстройство.

🖋В 2018 году К-ПТСР было включено в 11-ю редакцию Международной классификации болезней (МКБ-11) как отдельная категория "комплексное (сложное) посттравматическое стрессовое расстройство".

Помимо трёх групп симптомов ПТСР («повторное переживание», «избегание», «чувство угрозы»), согласно МКБ-11 К-ПТСР включает три дополнительные группы признаков: 
- эмоциональная дисрегуляция (emotional dysregulation),
- негативный образ Я (negative self-concept),
- нарушение в отношениях (disturbance in relationships).
Эти дополнительные симптомы объединяются понятием «нарушения в Я-организации» (disturbances in self-organization).

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🎥 Дорогие коллеги, приглашаем Вас на завтрашний бесплатный прямой эфир Владислава Лобановича, психолога нашего центра.

Тема эфира: "Начало работы в КПТ. Диагностический этап".
▪️Первичный сбор анамнеза. Исследование настоящего и прошлого. Использование диагностик;
▪️Концептуализация случая. Важность, особенности, мини-формулирование;
▪️Терапевтические отношения и какие могут быть с ними проблемы;
▪️Как грамотно можно перенаправить клиента к психиатру/психотерапевту, либо другому специалисту.

Дата и время: 27 апреля, 17:00

Место проведения: YouTube канал Минского центра КПТ

Включить уведомление о трансляции и присоединиться к ней можно по ссылке:

https://youtube.com/live/vxwjzDCzRDQ?feature=share

Будем рады видеть Вас в числе зрителей!

#cbt_youtube

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

Коллеги, в конце 23 года вышло интересное и неожиданное (шокирующее?) исследование, показывающее, что у людей с ипохондрией риск смерти более чем на 80% выше, чем в среднем по популяции. Причина в дистрессе и повышенном риске суицида, который можно было предотвратить.

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2812786

#cbt_research

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

🆕 Коллеги, у нас для вас невероятная новость 🙂

‼️ 28 - 30 июня состоится обучающий интенсив-курс “Введение в терапию, сфокусированную на сострадании” (CFT) под руководством и с участием автора этого подхода, профессора Пола Гилберта (Великобритания).

💫 Пол Гилберт (Paul Gilbert) - клинический психолог, основатель Терапии сфокусированной на сострадании, профессор Университета Дерби, экс-президент Британской Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии. Автор монографий, научных статей и книг.
Терапия, сфокусированная на сострадании Compassion-focused Therapy (CFT) – это научно-обоснованный метод психотерапии, относящийся к третьей волне КПТ.

В ходе курса Вы:
🌿 Узнаете об основных принципах работы в CFT непосредственно от самого основателя подхода.
🌿Повысите уровень компетенции и своей ценности как профессионала.
🌿 Получите сертификат участника от “The Compassionate Mind Foundation” (Великобритания)
и Минского центра КПТ.

🤓 Подробнее о курсе и его преимуществах, а так же регистрация по ссылке на сайте центра.

‼️ Количество мест ограничено!

💌 Менеджер проекта Александра @aliaxandra777

#cbt_anounce

Все обновления по курсу будут появляться в нашем канале ⤵️

#cbt_anounce #cbt_CFT

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

❤️‍🩹Реактивное расстройство привязанности (РРП)

Коллеги продолжаем  исследование расстройств связанных со стрессом. Сегодня предлагаем вам краткий обзор реактивного расстройства привязанности (РРП)

Что такое РРП?
РРП - редкое заболевание, при котором дети не формируют эмоциональную связь со своими опекунами и практически не проявляют привязанности. РРП  может быть диагностировано только у детей, а особенности расстройства развиваются в течение первых 5 лет жизни. Обязательное условие отсутствия умственной отсталости или другого расстройства развития (например, аутизм).

Какие основные симптомы РРП у детей?
- Избегание утешения, когда расстроен.
- Избегание физического прикосновения.
- Трудности с управлением эмоциями.
- Не смотрит в глаза, не улыбаться, не общаться.
- Эмоциональная отстранённость.
- Чрезмерное раскачивание или самоуспокоение.
- Неспособность показать вину, раскаяние или сожаление.
- Безутешный плач.
- Низкий интерес или отсутствие интереса к взаимодействию.
- Держит ситуацию под контролем.
- Истерики, гнев, печаль.

Что вызывает РРП?
РРП развивается в результате проблем связанных с уходом за ребёнком, когда лица, осуществляющие уход за  ребенком, не могут полностью обеспечить его физические и эмоциональные потребности.

Какие основные причины РРП?
- Внимание взрослого только тогда, когда ребёнок плохо себя ведёт (только негативное внимание).
- Оставление в одиночестве без взаимодействия, прикосновений и игр.
- Переживание травмы.
- Эмоционально недоступный родитель.
- Госпитализация.
- Непоследовательный уход или реагирование на потребности.
- Потеря опекуна или другого члена семьи, например брата или сестры.
- Несколько основных лиц, осуществляющих уход, или частая смена лиц, осуществляющих уход.
- Пренебрежение или жестокое обращение со стороны родителей, опекунов или других лиц.
- Ребёнка не кормили, когда он был голоден.
- Физические потребности ребёнка не удовлетворялись постоянно.
- Разлучение с родителями или другими основными опекунами.

Как предотвратить развитие РРП?
Считается, что РРП возникает, когда у ребёнка не развивается устойчивая привязанность к своему опекуну. Это можно предотвратить, используя стратегии, гарантирующие, что ребёнок, о котором вы заботитесь, чувствует себя в безопасности, защищён и любим. Вот несколько таких стратегий:
- Изучите сигналы ребёнка и своевременно удовлетворяйте его основные потребности.
- Поддерживайте общение с ребёнком, играя с ним, разговаривая глядя ему в глаза.
- Обеспечьте благоприятную среду, в которой ребенок чувствуют себя в безопасности.

Что делать если у ребенка симптомы РРП?
Чтобы справиться с РРП, необходимо использовать стратегии поддержки как ребёнка, так и взрослых, которые взаимодействуют с ним. Включение в эту работу когнитивно-поведенческой терапии позволит нормализовать взаимоотношения между ребёнком и опекунами, что будет способствовать формированию более надёжной привязанности.

Что происходит, когда дети с РРП становятся взрослыми?
Исследования показали, что люди, которым в детстве был поставлен диагноз РРП, с большей вероятностью проявляют проблемы с психическим здоровьем во взрослом возрасте, а так же, что около 73% из тех, кто перенёс РРП в детстве, во взрослом возрасте начинают употребление психоактивных веществ, и около 29% пытаются покончить жизнь самоубийством.

Источники ⤵️
1. Американская психологическая ассоциация. Реактивное расстройство привязанности. 2023;
2. Йонкман К.С., Остерман М. Нарушения привязанности: симптомы заторможенности и расторможенности у приемных детей. 2014;
3. Бетчер Х.К., Боммерсбах Т.Дж., Исходы у взрослых детей с реактивным расстройством привязанности в неинституциональной выборке. 2023;
4. Леманн С., Монетт С. Развитие и исследование реактивного расстройства привязанности и интервью для  оценки расстройства расторможенной социальной активности. 2020;
5. Национальная медицинская библиотека. Реактивное расстройство привязанности в младенчестве или раннем детстве. 2022;
6. Хорнор Г. Расстройства привязанности. 2019;

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ