🤯 Устройство, которое можно сравнить с 'кардиостимулятором" для мозга, принесло мужчине, страдающему тяжелой депрессией, огромное облегчение и возможность "испытывать радость"!

📀 Мужчина, которому была проведена стимуляция мозга с использованием мозгового имплантата, ранее перепробовал более 20 методов лечения депрессии, более трех десятилетий он страдал тяжелой депрессией. Ремиссия наступила благодаря изготовленному на заказ мозговому «кардиостимулятору», который избирательно активирует различные области его мозга.

🙂 «Он испытал радость впервые за много лет», — говорит, Дэмиен Фэйр, профессор медицинского факультета Университета Миннесоты и директор Масонского института развития мозга.

📊 Согласно исследованию 2023 года, устойчивость к лечению часто встречается при депрессии. Резистентная к терапии депрессия (РТД) чаще всего определяется как незначительное улучшение после приёма как минимум двух видов антидепрессантов, по крайней мере 30% лиц с депрессией соответствуют этому критерию или являются псевдорезистентными (например, из-за несоблюдения режима лечения). В таких случаях может помочь воздействием на мозг слабыми электрическими импульсами, например, электросудорожной терапией (ЭСТ), но и это часто не приносит облегчения. «ЭСТ универсальна, воздействует на одну и ту же точку мозга у всех. Однако каждый мозг индивидуален, поэтому не всегда получается воздействовать на нужные участки, чтобы добиться облегчения» — говорит Фэйр.

❗️ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РЕЗИСТЕНТНОЙ К ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИИ

💬 Социально - демографические факторы:
- Установлено, что применение нескольких антидепрессантов чаще оказывается неэффективным при лечении пожилых людей.
- Женщины страдают депрессией в два раза чаще мужчин, следовательно они будут составлять большинство в популяции с РТД.
- Социально-экономическое положение является фактором риска развития РТД.
- Лица с более низким уровнем образования чаще оказываются устойчивыми к нескольким последовательным схемам лечения.

💬 Неблагоприятный опыт и травмы:
- Жестокое обращение в детстве связано с более тяжелой формой депрессии, её началом в более раннем возрасте, когнитивной дисфункцией, наличием психотических симптомов и сопутствующими физическими/психическими заболеваниями, каждое из которых также связано с ослабленной реакцией на антидепрессанты и психологические вмешательства.
- Стрессовые события в жизни напрямую связаны с более слабой реакцией на назначаемое лечение, а также с более частыми случаями суицидального поведения.

💬 Клинические факторы:
- Исходная тяжесть заболевания является высоко реплицируемым фактором риска развития РТД.
- Длительность депрессивного эпизода обратно пропорциональна вероятности ответа на лечение.
- Ангедония (основной компонент депрессии) отмечаемая у 35–75% пациентов, и может быть фактором риска развития РТД у лиц, чей анамнез лечения ограничен антидепрессантами.
- У лиц с симптомами тревоги наблюдается ослабленный ответ на антидепрессанты, что повышает вероятность развития РТД. 
- Сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет 2 типа, остеопороз и метаболический синдром так же являются факторами риска РТД.

👀 Лица с РТД - недостаточно изученная клиническая группа с высокой заболеваемостью и смертностью. Новые виды вмешательства, обеспечивающие значимую эффективность, могут претендовать на статус "прорыва" что будет стимулировать разработку новых методов лечения в этой области. В следующем десятилетии можно обоснованно ожидать внедрение инновационных методов лечения, направленных на системы, участвующие в патофизиологии депрессии.

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

✨Введение понятия "Креативная безнадёжность" (II часть)

Метафоры "Зыбучие пески" и "Человек в яме" являются ещё одним способом ослабления экспериенциального контроля у клиента. Преимущество этих метафор заключается в более четком формировании у клиента принятия, как альтернативной реакции на депрессию.
___

📗 Метафора "Зыбучие пески"

"Каково это застрять в зыбучих песках? Согласитесь, чем больше вы боретесь, тем глубже в них утопаете. Если вы будете извиваться и крутиться, вас будет только сильнее затягивать в зыбучие пески (усиливать боль и все проблемы). Для того чтобы выжить в зыбучих песках, вы должны относиться к ним иначе. Вместо того чтобы пытаться из них выбраться, вы должны «плыть» по песку. Что, если вы перестанете бороться с болью, вызванной схемой дефективности, и вместо этого научитесь плыть, скользя на её волнах, когда она возникнет?

📗 Метафора "Человек в яме"

"Представьте, что вы упали в яму и окружены землёй (болью), но у вас есть только лопата (ваши способы справиться с болью). Проблема в том, что чем больше вы копаете с помощью своих способов преодоления схемы дефективности, тем глубже погружаетесь и тем больше чувствуете себя в ловушке. Вам нужно другое отношение к яме и земле в ней. Вместо того чтобы пытаться убрать землю из ямы, вам нужно ещё больше земли. Когда в яме её будет достаточно, яма перестанет быть таковой и вы сможете просто выйти из неё. Мы все время попадаем в ямы, вырытые схемой дефективности, всякий раз, когда она даёт о себе знать, и решение проблемы заключается в том, чтобы немного испачкаться (впустить в себя боль), но не застрять в яме".
___

‼️ Нужно погрузиться в зыбучие пески, в землю (в боль), чтобы найти выход из ловушки и чтобы жизнь не была похожа на барахтанье в песке или на рытье ямы!

📌 В какой-то степени вы были "рабом" эмоций, вызванных схемой дефективности. Каждый раз, когда они возникали, вы рефлекторно избегали их. Вам было трудно сделать что-то еще, потому что эти эмоции были очень болезненными, и вашей привычной реакцией стало предпринимать все возможное, чтобы уменьшить боль!

🔘 Вы оказались в замкнутом круге: боль, избегание, боль, избегание!

Это называется «вести себя по правилам». Правило таково: когда возникают эмоции, вы должны бороться с ними и/или избегать. Проблема с этим правилом заключается в том, что такое поведение негибко. Вы просто продолжаете снова и снова демонстрировать одну и ту же неэффективную реакцию даже если эта реакция не работает или, еще хуже, ухудшает ваше состояние.

❓Что, если вместо попыток убежать от боли и эмоций, вы повернетесь к ним, будете наблюдать за ними, позволите им быть тем, чем они являются?

❓ Что, если вы перестанете бороться и вместо этого позволите боли приходить и уходить?

❓Что, если вы преодолеете эти волны боли, наблюдая за ними и принимая их, когда они на вас накатывают?

😖 Гибкость это свобода:
- свобода от старых, привычных и неэффективных реакций,
-свобода делать то, что кажется правильным;
- свобода чувствовать то, что вы чувствуете;
- свобода быть тем, кем вы хотите быть.

Каждый раз, когда вы встречаете влияние схемы дефективности, наступает момент выбора из следующих вариантов:
- прежний путь,
- реагировать по-новом - путь к творческим, новым реакциям на триггеры.

😳 Как только вы сможете принять боль, вызванную схемой, вы получите возможность реагировать на неё новыми способами, через развитие осознанности, выяснение ценностей, изучение способов взглянуть на свои мысли по другому, принятие эмоций, которых вы избегали, развитие сострадания к самому себе!

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ