Коллеги, мне кажется , было бы интересно обсуждать вместе некоторые очевидные на первый взгляд вопросы. Особенно те из них, с очевидностью которых специалисты не решаются конфронтировать из-за риска попасть под коллективное осуждение.
Сегодня, принимая эти риски, хочу поговорить о роли эмпатии в терапии.
Принято считать, что эмпатия как осознанное сопереживание - это основное условие или даже орудие/ контекст психотерапии. Но так ли это на самом деле (если не включать в ее структуру ещё и изменяющее воздействие, реагирование, как предлагал Дэниел Гоулман)?
Мое мнение:
Эмпатия критически важна
1. на этапе концептуализации (помогает понять какие потребности клиент чувствует неудовлетворенными), «услышать клиента»;
2. Как условие доверия и открытости терапевту;
3. В ситуациях, где клиенту действительно важно, чтобы терапевт прежде всего эмоционально и душевно «был» рядом» (острый кризис);
4. Как инструмент «валидации», для создания диалектического единства валидации и изменений;
5. В рамках схематерапии, в реализации стратегии ограниченного повторного родительства.
При этом с ролью эмпатии не все так очевидно если :
1. Терапевт с ее помощью подкрепляет нефункциональное (например, агрессивное/аддиктивное) поведение; формируя/укрепляя таким образом дисфункциональную программу с положительной обратной связью;
2. Заменяет ею «изменения»- экспозицию, противоположное действие (act opposite), поведенческие эксперименты. В этом случае сработает «принцип алкоголика»: пациент будет чувствовать кратковременное облегчение и эйфорию, но в долговременной перспективе его состояние ухудшится. Здесь важно реализовывать диалектическую стратегию компромисса между принятием и изменением.
3. В терапии ОКР, ГТР или социофобии нам необходимо способствовать погружению пациента в дискомфорт, что не всегда сочетается с его представлением о безусловном и тотальном принятии, тк предполагает движение вразрез с актуальной и временами сильной тягой пациента «спрятаться» за избегающим или охранительным поведением.
Так является ли эмпатия ключевым фактором эффективности терапии?
Что думаете?
DG
Сегодня, принимая эти риски, хочу поговорить о роли эмпатии в терапии.
Принято считать, что эмпатия как осознанное сопереживание - это основное условие или даже орудие/ контекст психотерапии. Но так ли это на самом деле (если не включать в ее структуру ещё и изменяющее воздействие, реагирование, как предлагал Дэниел Гоулман)?
Мое мнение:
Эмпатия критически важна
1. на этапе концептуализации (помогает понять какие потребности клиент чувствует неудовлетворенными), «услышать клиента»;
2. Как условие доверия и открытости терапевту;
3. В ситуациях, где клиенту действительно важно, чтобы терапевт прежде всего эмоционально и душевно «был» рядом» (острый кризис);
4. Как инструмент «валидации», для создания диалектического единства валидации и изменений;
5. В рамках схематерапии, в реализации стратегии ограниченного повторного родительства.
При этом с ролью эмпатии не все так очевидно если :
1. Терапевт с ее помощью подкрепляет нефункциональное (например, агрессивное/аддиктивное) поведение; формируя/укрепляя таким образом дисфункциональную программу с положительной обратной связью;
2. Заменяет ею «изменения»- экспозицию, противоположное действие (act opposite), поведенческие эксперименты. В этом случае сработает «принцип алкоголика»: пациент будет чувствовать кратковременное облегчение и эйфорию, но в долговременной перспективе его состояние ухудшится. Здесь важно реализовывать диалектическую стратегию компромисса между принятием и изменением.
3. В терапии ОКР, ГТР или социофобии нам необходимо способствовать погружению пациента в дискомфорт, что не всегда сочетается с его представлением о безусловном и тотальном принятии, тк предполагает движение вразрез с актуальной и временами сильной тягой пациента «спрятаться» за избегающим или охранительным поведением.
Так является ли эмпатия ключевым фактором эффективности терапии?
Что думаете?
DG
МАЙНДФУЛНЕС: ЗА и ПРОТИВ.
В настоящее время технология майндфулнес вызывает заметный интерес в научном сообществе, особенно в контексте получения в ходе исследований с использованием аппарата фМРТ эмпирических доказательств ее положительного влияния на деятельность мозга.
Майндфулнес oпределяется как безоценочная фокусировка внимания на текущем моменте с полным сосредоточением на нем и регистрацией различных аспектов реальности без попытки их интерпретации.
Данная практика широко применяется в современной медицине и помогает в лечении таких проблем, как тревожные расстройства, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, зависимости, а также эффективна при лечении хронической боли, ишемической болезни сердца, псориаза, синдрома раздраженного кишечника, артериальной гипертензии.
Вероятно, общность цели майндфулнес и когнитивно-поведенческой терапии, состоящей в избавлении от руминаций как основной причины многих психических расстройств путем произвольного переключения внимания, стала базисом эффективности данного метода.
Есть несколько основных программ, базирующихся на майндфулнес: MBSR (Mindfulness-based stress reduction), MBCT (Mindfulness-based cognitive therapy), MORE (Mindfulness-oriented Recovery Enhancement), MMFT (Mindfulness-based Mind Fitness), SIYLI (Search Inside Yourself Leadership Institute).
Несмотря на становление доказательной базы, майндфулнес столкнулся с большой волной критики:
1. Майндфулнес ущербный (‘неправильный’ буддизм), неполноценный (изначальный смысл искажен, так как это вовсе не «осознанность», а «памятование»), обманный (происходит из буддийской традиции, но не буддизм).
Обнаруживая свои истоки в философской традиции буддизма, концепция майндфулнес получила широкое распространение и эмпирическую аргументацию после внедрения в методологическое поле когнитивно-поведенческой терапии, выделившись в центральное направление ее «третьей волны». Майндфулнес — практика, которая может быть усвоена и использована каждым, независимо от культурной, религиозной или духовной принадлежности. Она не требует специфических верований или обрядов и может быть адаптирована к потребностям и предпочтениям каждого индивидуума.
2. Майндфулнес опасен и вреден.
Клинические исследования говорят об обратном: майндфулнес подтверждает свою эффективность в снижении симптомов тревожных расстройств и депрессии, риска развития рецидива депрессии, улучшении качества сна и снижении бессонницы, а также является хорошим инструментом для снижения стресса у работников здравоохранения.
3. Некоторые считают, что осознанность стала просто товаром на мировом рынке — культурной зависимостью, модной западной фишкой.
Да, майндфулнес часто ассоциируется с модной тенденцией, но на самом деле это эффективная практика , обладающая научным фундаментом. В условиях концентрации и произвольного переключения внимания (базовые механизмы mindfulness) происходит активация нейронов базальных ядер, вырабатывающих при этом нейромедиатор ацетилхолин. Согласно исследованиям, в результате практикования майндфулнес количество серого вещества увеличивается в некоторых областях головного мозга, обеспечивающих функционирование процессов саморегуляции, отвечающих за обработку сенсорной информации, когнитивные процессы внимания и памяти. Это способствует увеличению скорости обучения, улучшению функционирования мнемических процессов, процессов переключения внимания. Саморегулирование внимания может считаться одним из центральных компонентов механизма майндфунес.
Однако существует особая категория людей — критики критиков, — которые считают, что критика осознанности тоже стала индустрией. Зарабатывать на конспирологическом осмыслении осознанности — такой же бизнес, как и написание популистских текстов о вреде альтернативных источников энергии. Это продается.
Коллеги, ваше мнение?
В настоящее время технология майндфулнес вызывает заметный интерес в научном сообществе, особенно в контексте получения в ходе исследований с использованием аппарата фМРТ эмпирических доказательств ее положительного влияния на деятельность мозга.
Майндфулнес oпределяется как безоценочная фокусировка внимания на текущем моменте с полным сосредоточением на нем и регистрацией различных аспектов реальности без попытки их интерпретации.
Данная практика широко применяется в современной медицине и помогает в лечении таких проблем, как тревожные расстройства, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, зависимости, а также эффективна при лечении хронической боли, ишемической болезни сердца, псориаза, синдрома раздраженного кишечника, артериальной гипертензии.
Вероятно, общность цели майндфулнес и когнитивно-поведенческой терапии, состоящей в избавлении от руминаций как основной причины многих психических расстройств путем произвольного переключения внимания, стала базисом эффективности данного метода.
Есть несколько основных программ, базирующихся на майндфулнес: MBSR (Mindfulness-based stress reduction), MBCT (Mindfulness-based cognitive therapy), MORE (Mindfulness-oriented Recovery Enhancement), MMFT (Mindfulness-based Mind Fitness), SIYLI (Search Inside Yourself Leadership Institute).
Несмотря на становление доказательной базы, майндфулнес столкнулся с большой волной критики:
1. Майндфулнес ущербный (‘неправильный’ буддизм), неполноценный (изначальный смысл искажен, так как это вовсе не «осознанность», а «памятование»), обманный (происходит из буддийской традиции, но не буддизм).
Обнаруживая свои истоки в философской традиции буддизма, концепция майндфулнес получила широкое распространение и эмпирическую аргументацию после внедрения в методологическое поле когнитивно-поведенческой терапии, выделившись в центральное направление ее «третьей волны». Майндфулнес — практика, которая может быть усвоена и использована каждым, независимо от культурной, религиозной или духовной принадлежности. Она не требует специфических верований или обрядов и может быть адаптирована к потребностям и предпочтениям каждого индивидуума.
2. Майндфулнес опасен и вреден.
Клинические исследования говорят об обратном: майндфулнес подтверждает свою эффективность в снижении симптомов тревожных расстройств и депрессии, риска развития рецидива депрессии, улучшении качества сна и снижении бессонницы, а также является хорошим инструментом для снижения стресса у работников здравоохранения.
3. Некоторые считают, что осознанность стала просто товаром на мировом рынке — культурной зависимостью, модной западной фишкой.
Да, майндфулнес часто ассоциируется с модной тенденцией, но на самом деле это эффективная практика , обладающая научным фундаментом. В условиях концентрации и произвольного переключения внимания (базовые механизмы mindfulness) происходит активация нейронов базальных ядер, вырабатывающих при этом нейромедиатор ацетилхолин. Согласно исследованиям, в результате практикования майндфулнес количество серого вещества увеличивается в некоторых областях головного мозга, обеспечивающих функционирование процессов саморегуляции, отвечающих за обработку сенсорной информации, когнитивные процессы внимания и памяти. Это способствует увеличению скорости обучения, улучшению функционирования мнемических процессов, процессов переключения внимания. Саморегулирование внимания может считаться одним из центральных компонентов механизма майндфунес.
Однако существует особая категория людей — критики критиков, — которые считают, что критика осознанности тоже стала индустрией. Зарабатывать на конспирологическом осмыслении осознанности — такой же бизнес, как и написание популистских текстов о вреде альтернативных источников энергии. Это продается.
Коллеги, ваше мнение?
Коллеги, в рамках нашего, уже ставшего для многих значимым, проекта, посвященного теориям, лежащим в основе когнитивно-поведенческой терапии, состоялась очередная лекция. На этот раз она была посвящена теории реляционных фреймов, а раскрыл ее специалист в этой проблеме — Егор Лобусов.
Издревле люди считали язык важнейшей вещью нашего восприятия. Он есть не точное отражение мира, а фильтр. Теория реляционных фреймов (Relational Frame Theory, RFT) является современным подходом в области психологии языка и мышления, разработанным Стивеном Хейзом и его коллегами. Она представляет собой рамочную модель, объясняющую, как люди устанавливают и понимают отношения между словами и понятиями в контексте языка.
Основные тезисы лекции Егора:
▫️Механицизм и функциональный контекстуализм (или прагматизм) — два философских взгляда на мир:
▫️Наше обучение осуществляется классическим (респондентным, павловским) и оперантным (инструментальным, скиннеровским) обуславливаниями;
▫️Вербальное поведение — это не только процесс нашего «говорения», но и процесс слушания. Для такого поведения нужен говорящий и слушающий (как правило, мы выполняем обе функции);
▫️Наше поведение может управляться речевыми правилами, либо непосредственным опытом;
▫️Произвольная реляционная реакция или реляционное фреймирование — способность устанавливать произвольно смысловые связи между знаками / объектами, не опираясь на их физические свойства. Ее возможность переносить функцию стимула с одного объекта на другой может лежать и в основе механизма развития психопатологии (темная сторона произвольной реляционной реакции), и в основе механизма терапевтического воздействия.
Теория реляционных фреймов имеет широкий диапазон применений в практической работе, включая психологическую помощь, образование и т.д. Она помогает понять, как мы используем язык для выражения и понимания отношений, а также как эти отношения влияют на наше мышление и поведение.
Мы продолжаем обучение. Ознакомиться с графиком предстоящих мероприятий можно здесь.
Зарегистрироваться на бесплатный цикл лекций «Теории, лежащие в основе КПТ» — можно по ссылке [если вы уже регистрировались, повторно заполнять форму не надо].
Анализ одной из единичных книг по ТРФ, опубликованных на русском языке (автор др. Торнеке):
https://www.facebook.com/groups/bcbt.by/permalink/3742285569346980/?mibextid=S66gvF
#cbt_theories
Издревле люди считали язык важнейшей вещью нашего восприятия. Он есть не точное отражение мира, а фильтр. Теория реляционных фреймов (Relational Frame Theory, RFT) является современным подходом в области психологии языка и мышления, разработанным Стивеном Хейзом и его коллегами. Она представляет собой рамочную модель, объясняющую, как люди устанавливают и понимают отношения между словами и понятиями в контексте языка.
Основные тезисы лекции Егора:
▫️Механицизм и функциональный контекстуализм (или прагматизм) — два философских взгляда на мир:
▫️Наше обучение осуществляется классическим (респондентным, павловским) и оперантным (инструментальным, скиннеровским) обуславливаниями;
▫️Вербальное поведение — это не только процесс нашего «говорения», но и процесс слушания. Для такого поведения нужен говорящий и слушающий (как правило, мы выполняем обе функции);
▫️Наше поведение может управляться речевыми правилами, либо непосредственным опытом;
▫️Произвольная реляционная реакция или реляционное фреймирование — способность устанавливать произвольно смысловые связи между знаками / объектами, не опираясь на их физические свойства. Ее возможность переносить функцию стимула с одного объекта на другой может лежать и в основе механизма развития психопатологии (темная сторона произвольной реляционной реакции), и в основе механизма терапевтического воздействия.
Теория реляционных фреймов имеет широкий диапазон применений в практической работе, включая психологическую помощь, образование и т.д. Она помогает понять, как мы используем язык для выражения и понимания отношений, а также как эти отношения влияют на наше мышление и поведение.
Мы продолжаем обучение. Ознакомиться с графиком предстоящих мероприятий можно здесь.
Зарегистрироваться на бесплатный цикл лекций «Теории, лежащие в основе КПТ» — можно по ссылке [если вы уже регистрировались, повторно заполнять форму не надо].
Анализ одной из единичных книг по ТРФ, опубликованных на русском языке (автор др. Торнеке):
https://www.facebook.com/groups/bcbt.by/permalink/3742285569346980/?mibextid=S66gvF
#cbt_theories
Как работать с клиентом, который…?
Ответ на этот и другие вопросы вы сможете получить на психологическом тренинге «Управление гневом и агрессией», который стартует 13 октября в Минском центре КПТ и mindfulness.
Тренинг предназначен для специалистов сферы психического здоровья, работающих с клиентами, испытывающими проблемы контроля гнева и агрессии, а также для тех, кто хочет понять проявления собственного чувства злости и научиться справляться с агрессией компетентно и эффективно.
🍃 тренинг будет проходить 2 месяца [с 13 октября по 21 декабря];
🍃 содержит 8 тематических модулей, 10 встреч [каждая встреча — 4 академических часа];
🍃 1 раз в неделю с 18:00 до 21:15 [с перерывом 15 минут];
🍃 формат — онлайн / очно.
Ссылка с дополнительной информацией и регистрацией на тренинг:
https://new.kpt.by/anger2023
Ответ на этот и другие вопросы вы сможете получить на психологическом тренинге «Управление гневом и агрессией», который стартует 13 октября в Минском центре КПТ и mindfulness.
Тренинг предназначен для специалистов сферы психического здоровья, работающих с клиентами, испытывающими проблемы контроля гнева и агрессии, а также для тех, кто хочет понять проявления собственного чувства злости и научиться справляться с агрессией компетентно и эффективно.
🍃 тренинг будет проходить 2 месяца [с 13 октября по 21 декабря];
🍃 содержит 8 тематических модулей, 10 встреч [каждая встреча — 4 академических часа];
🍃 1 раз в неделю с 18:00 до 21:15 [с перерывом 15 минут];
🍃 формат — онлайн / очно.
Ссылка с дополнительной информацией и регистрацией на тренинг:
https://new.kpt.by/anger2023