👆7 ноября 2020 г.

👇7 ноября 2015 г.

Амурск встречает участников ледового перехода "Дорогой отцов" Хабаровск - Комсомольск-на-Амуре, 1967 год.
Фото Владимира Ивахненко @kmslife

Ситуация с коронавирусом в России становится все сложнее. Каждый день или через день бьются так называемые антирекорды. Уже достигли цифры 20.000 заболевших в сутки. Эта цифра намного перекрывает уровень эпидемии, которой был весной во время первой волны. И сейчас мы замечаем тенденцию, которую можно коротко охарактеризовать словами “Ковид пошел на восток”.

К сожалению, чем дальше от Москвы, тем менее готовы к эпидемии и медицинские учреждения, и другие службы, от которых зависит успешное лечение и спасение людей. Не секрет, что чем дальше от Москвы, тем слабее медицинское обслуживание. И если в Москве и в крупных городах ещё более-менее этот уровень держится, то за Уралом, в Сибири, на Дальнем Востоке, конечно, медицине и медикам встречать этот вирус намного сложнее. У них не хватает ни койкомест, ни возможностей тестирования, ни оборудования, как например, аппаратов ИВЛ. Не хватает и транспорта. Врачи вынуждены переносить плановые операции и плановые госпитализации. Многие врачи сегодня в срочном порядке переквалифицируются в инфекционистов и занимаются ковидом.
Конечно, это закономерный факт.

Сегодняшнее состояние медицины не позволяет эффективно справиться с эпидемией. Мы много раз говорили, какой вред нанесла здравоохранению так называемая оптимизация. Буквально за несколько лет эта оптимизация — попросту сокращение медицинских учреждений и персонала — привела к тому, что медицина стала вдвое слабее. Количество коек в медицинских учреждениях уменьшилась в 2 раза, уменьшилось количество медицинского персонала разного уровня. Кризисное состояние здравоохранения — результат оптимизации и сокращения и медицинских учреждений, результат политики, проводившейся властью.

Сейчас мы видим, как в срочном порядке создаются мобильные госпитали, разные штабы и центры. Но даже при больших скоростях уже вряд ли можно успеть за эпидемией и исправить всё, что натворили за прошедшие годы. Об этом правящий сегодня режим должен признаться абсолютно откровенно (ведь тут простая арифметика).

Нынешний кризис — рукотворный. Если бы работали по другим правилам, и результат сегодня был бы иным. За 4 года моего управления Иркутской областью я ввел в эксплуатацию больше десятка новых медицинских учреждений — и больниц, и поликлиник. Некоторые, стоявшие законсервированными по 10-15 лет, достроил. Некоторые — новые — начал и закончил. Мы смогли добиться роста количества врачей на 10000 населения до уровня выше, чем в среднем по России, буквально за 3-4 года. Мы стали больше оставлять работать в области специалистов из нашего медицинского университета, стали помогать медикам разных категорий жильем. Страшно представить, что сейчас было бы в области, если бы мы этого не сделали.

Но в любом случае проблему решать надо комплексно и на общенациональном, федеральном уровне. Всегда, если идет колонна машин, скорость этой колонны будет не выше, чем скорость самой медленной машины. Надо понимать всю колонну, надо понимать весь комплекс проблем. Если у тебя будут новые больницы, а не будет персонала, ты ничего не сделаешь. Если будет персонал, но не будет соответствующего оборудования, тоже ничего не сделаешь. Если будет и оборудование, и персонал больницы, но не будет необходимых лекарственных средств, тоже ничего не сделаешь.

Сегодня в Иркутской области проблему очередей в медучреждения решают, выставляя палатки с тепловыми пушками, чтобы греть людей, остающихся на улицах, дана команда, чтобы уже машины областного правительства, которые обслуживают разные министерства, помогали развозить врачей по вызовам. А проблема-то во многом – то, что огромное количество людей обращается сегодня за тестированием, те, кто заболели, естественно, обращаются за медицинской помощью. Надо не латать дыры, а заниматься вопросом системно. И нужно понимать, чем руководишь. Нужно либо «повариться» внутри этой отрасли и изнутри знать её проблемы, весь комплекс проблем, либо поуправлять на более низких уровнях -районном, городском уровне, а затем уже выходить на региональный уровень. И это тоже не случайность - такова кадровая политика в стране.

В октябре доля электромобилей в общих автопродажах составила:
— в Великобритании — 12,1%;
— во Франции — 11,8%;
— в Германии — 17,5%;
— в Нидерландах — 28,6%;
— в Швеции — 36%;
— в Норвегии — 79%.
В России?