Хитров АЭН: просто о медицине
1.01K subscribers
136 photos
57 videos
16 files
137 links
Александр Хитров, мед. директор компании "Медицина – фонд нашего будущего" – www.medfond.pro
Это канал для студентов, практикующих врачей и всех, кто интересуется медициной.
Школы, полезная информация и немного юмора.

По вопросам рекламы: @niza4to
加入频道
​​🧐20% пациентов, ожидающих пересадки сердца, умирают, не дождавшись операции. Однако новосибирские ученые совершили прорыв: они успешно завершили эксперимент, который увеличивает срок сохранности донорского сердца и дает шанс на жизнь тысячам пациентов по всей стране.

💡Новая технология нормотермического кондиционирования увеличивает время жизнеспособности сердца до 10 часов, в отличие от традиционного метода, который позволяет сохранить орган лишь на 3-4 часа. Это существенно повышает количество возможных трансплантаций.

🔎Суть технологии заключается в извлечении сердца вместе с легкими без остановки их работы. Сердце продолжает перекачивать кровь, а легкие насыщают ее кислородом.

🤔Однако эксперимент показал, что к 5-6 часу легкие утрачивают свою газообменную функцию, что делает их непригодными для пересадки пациентам, нуждающимся в них.

👉Тогда ученые предложили заменить легкие оксигенатором, который обеспечивает работу сердца вне тела методом длительной тепловой аутоперфузии.

🫀Кислород непрерывно поступает в миокард на протяжении всего этапа транспортировки, что позволяет продлить функционирование сердца вне организма.

👀Заключительным этапом экскремента было извлечение сердца из тела небольшой свинки. После чего орган подключили к системе, которая на протяжении десяти часов сохранила его в функционирующем состоянии.

Оксигенатор, обеспечивающий сердце кислородом, можно будет перевозить всеми видами транспорта. Эта технология легла в основу разработки отечественного контейнера для перевозки работающего донорского сердца на большие расстояния – кувеза. По плану опытный образец будет готов в течение трех лет.

👌Этот проект, получивший грант в размере 1 500 000 рублей от областного бюджета и Российского научного фонда, по результатам конкурса 2022 года не имеет аналогов не только в России, но и в мире.

🤓Разработка новосибирских ученых принципиально отличается от всех существующих мировых решений в этой области.

#Хитров_новости
​​
Приветствую, коллеги!

🤗Сегодня хочу поделиться интересным клиническим случаем, подчеркивающим важность тщательной диагностики, даже когда симптомы кажутся незначительными.

🧐В отделение неотложной помощи поступил мальчик 15-ти лет с жалобами на потерю слуха и боль в левом ухе после удара головой о тротуар при падении.

📌Отмечу, что никаких выделений из уха, шумов, головокружения или рвоты НЕ было.

🔎При физикальном осмотре обнаружена легкая отечность за левым ухом, но без кровоподтеков.

Отоскопическое исследование показало кровь за барабанной перепонкой.
Тесты Ринне и Вебера, а также чистотональная аудиометрия выявили легкую кондуктивную тугоухость слева.
Неврологическое обследование не показало отклонений.

❗️Тем не менее, было принято назначить компьютерную томографию головы, которая выявила наличие жидкости в среднем ухе, продольный перелом левой височной кости, расхождение затылочно-височного шва и пневмоцефалию.

✍️Окончательный диагноз – перелом основания черепа с гемотимпанумом.
Пациент был госпитализирован для наблюдения, тщательного неврологического обследования и проведения КТ головы в динамике.

💯Благодаря своевременному вмешательству, через две недели слух восстановился, боли и гемотимпанум исчезли. А позднее отохирургом была проведена пластика барабанной перепонки.

📍Продольный перелом височной кости – коварная травма, способная вызвать как потерю слуха, так и более серьезные осложнения, такие как пневмоцефалия.

🤓Быстрое КТ и внимательное неврологическое обследование – ключ к успешному результату.

#Хитров_клин_разборы
Postanovlenie_glavnogo_sanitarnogo_vracha_o_profilaktike_grippa.pdf
772.9 KB
Коллеги, приветствую!

📌Недавно приняли постановление о повышении процента оплаты труда. Как думаете, станет ли это реальным шагом к улучшению условий для медицинских работников?🧐

📌Также уже началась подготовка к сезону заболеваемости.
В постановлении Главного санитарного врача указаны конкретные меры по защите населения от гриппа, ОРВИ и COVID-19, включая обеспечение медицинских учреждений необходимыми ресурсами.

С документами можно ознакомиться 👀
​​
Дорогие коллеги, приветствую вас!

🧐Недавно мы обсуждали клинический случай, где нужно было поставить диагноз и выбрать правильную терапию.

Итак, верный ответ: у пациентки 45 лет с жалобами на головные боли, кратковременные потери сознания и нарушения зрения, с данными МРТ, ЭЭГ и офтальмологического обследования, был рассеянный склероз.

✍️Этот диагноз требует особого подхода: основная терапия включает иммуномодуляторы для замедления прогрессирования болезни и симптоматическое лечение для контроля состояния.

📌Следующая задача будет по ревматологии 😅
Совсем скоро!

#Хитров_клин_разборы
​​
Дорогие коллеги!

😊 Мы подготовили для вас информативные и полезные мероприятия на октябрь, которые откроют новые горизонты в медицинской практике. Встречи с лучшими специалистами, разборы актуальных клинических вопросов – всё это будет доступно бесплатно.

📌 9 октября, г. Санкт-Петербург
«Заболевания верхних дыхательных путей и уха. Доказательная междисциплинарная оториноларингология»
Формат: очное мероприятие с онлайн-трансляцией
Время: 10:00–17:30 по МСК

📍Место: Cosmos St. Petersburg Olympia Garden Hotel
г. Санкт-Петербург, Адмиралтейский район, Батайский пер., д. 3А

🤓 Модератор: Рязанцев Сергей Валентинович, д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии Северо-Западного медицинского университета им. И.И. Мечникова, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Минздрава России.

✍️Регистрация в зале
💻Регистрация для онлайн-слушателей: https://clck.ru/3DejJx
____

📌 21 октя
бря, г. Москва
«Сахарный диабет и ожирение: основы кардиоренометаболического континуума»
Формат: очное мероприятие с онлайн-трансляцией
Время: 12:00-17:30 по МСК

📍Место: Meeting Point,
г. Москва, ул. Охотный Ряд, дом 2, подъезд 9, этаж 5

🤓Модератор: Мкртумян Ашот Мусаелович, д.м.н., профессор. Заслуженный врач РФ, Заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова МЗ РФ, Руководитель научного отдела эндокринных и метаболических нарушений МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ, член научного совета РАН, эксперт ВАК, член правления различных ассоциаций и комитетов, включая РАЭ EASD и ADA.

✍️Регистрация в зале
💻Регистрация для онлайн-слушателей: https://clck.ru/3DejNF

🤗УЧАСТИЕ ВО ВСЕХ МЕРОПРИЯТИЯХ АБСОЛЮТНО БЕСПЛАТНО!

#Хитров_анонсы
Всем хороших выходных!

Иногда у врачей скорой помощи складывается впечатление, что их приезд ждут не только пациенты, но и четвероногие хозяева дома. Им тоже иногда нужна своя «порция лекарства» — немного внимания и ласки!

А ещё им непременно надо все проконтролировать 😄

#Хитров_юмор
​​
Приветствую вас, коллеги!

🧐Американская академия педиатрии (AAP) впервые выпустила руководство для врачей по назначению опиоидов детям и подросткам для лечения острой боли в амбулаторных условиях. В нем говорится о важности мультидисциплинарного подхода, заключающегося в сочетании медикаментов с физиотерапией и другими методами. А также с парацетамолом или ибупрофеном для лучшего эффекта.

🔎Для безопасного купирования острой боли рекомендуется назначать опиоиды с немедленным высвобождением в минимальных дозах, соответствующих возрасту и весу пациента. Если боль не связана с травмой или операцией, курс не должен превышать пяти дней.

👉«Мы хотим, чтобы педиатры назначали опиоиды, когда они необходимы, потому что нелеченая боль может привести к дистрессу и психологическому ущербу», — сказал Скотт Хэдленд, доктор медицинских наук, MPH, MS, FAAP, ведущий автор руководства, в пресс-релизе AAP. «В то же время врачам необходимо предпринимать шаги, снижающие долгосрочный риск развития зависимости».

📌В связи с этим каждое их назначение должно сопровождаться рецептом на налоксон — препарат, предотвращающий передозировку.

👌Пациентам и их опекунам предоставляются материалы по безопасному использованию, хранению и утилизации опиоидов, а также рекомендации по распознаванию передозировки и действиям в случае ее возникновения.

❗️AAP обращает внимание на опасности использования кодеина и трамадола у детей. Эти препараты не следует назначать детям до 12 лет и некоторым пациентам в возрасте 12–18 лет с хроническими заболеваниями.

🤓Рекомендации AAP подчеркивают необходимость дополнительных исследований для более точного определения дозировок и сроков применения опиоидов у детей.

#Хитров_новости
Приветствую, друзья!

🤓Сегодня я хочу рассказать вам об открытии, которое изменило подход к лечению многих заболеваний — индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPS-клетки).

🧐 Представьте, что обычные клетки взрослого человека можно «перепрограммировать» так, чтобы они восстанавливали сердце после инфаркта или помогали вернуть зрение. Это не просто теория — эти методы уже имеют успех в клинической практике!

👌Все это стало возможным благодаря открытию японского ученого Синъя Яманаки. И теперь медицина может предложить совершенно новые пути персонализации, лечения и восстановления.

👉Подробнее читайте в статье.

#Хитров_статьи
Привет, друзья!

🤓В старину привычные нам болезни имели другие названия.

🧐Например, гепатит ранее назывался «желчной горякой».
Но у гепатита было и старинное название.🤔

Давайте вспомним! Или угадаем? 🤓👇
Дорогие друзья,

🤗Спасибо всем, кто выбрал свой вариант ответа на вопрос о старинном названии гепатита.

🤓Правильный ответ: желтуха.

#Хитров_опрос