🤓Коллеги, приглашаю вас на бесплатные мероприятия ноября, на которых будут рассмотрены актуальные вопросы неврологии и оториноларингологии.
Это уникальная возможность прокачать свои знания и пообщаться с экспертами.
Не упустите шанс! Подробности в афише ниже. Регистрируйтесь и приходите!👇
📌 13 ноября, г. Москва
«Неврология в общетерапевтической практике. Полиморбидный пациент»
Формат: очное мероприятие с онлайн-трансляцией
Время: 15:00 по МСК
📍Место: Meeting Point
г. Москва, ул. Охотный Ряд, дом 2, подъезд 9
🤓 Модератор: Парфенов Владимир Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
✍ Регистрация в зале
💻 Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3ERHac
_____________________
📌 27 ноября, г. Санкт-Петербург
«Заболевания верхних дыхательных путей и уха. Доказательная междисциплинарная оториноларингология»
Формат: очное мероприятие с онлайн-трансляцией
Время: 10:00 по МСК
📍Место: Cosmos St. Petersburg Olympia Garden Hotel
г. Санкт-Петербург, Адмиралтейский район, Батайский пер., д. 3А
🤓 Модератор: Рязанцев Сергей Валентинович, д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии Северо-Западного медицинского университета им. И.И. Мечникова, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Минздрава России.
✍ Регистрация в зале
💻 Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3ERHZe
🤗 УЧАСТИЕ ВО ВСЕХ МЕРОПРИЯТИЯХ АБСОЛЮТНО БЕСПЛАТНО!
#Хитров_школы
Это уникальная возможность прокачать свои знания и пообщаться с экспертами.
Не упустите шанс! Подробности в афише ниже. Регистрируйтесь и приходите!👇
📌 13 ноября, г. Москва
«Неврология в общетерапевтической практике. Полиморбидный пациент»
Формат: очное мероприятие с онлайн-трансляцией
Время: 15:00 по МСК
📍Место: Meeting Point
г. Москва, ул. Охотный Ряд, дом 2, подъезд 9
🤓 Модератор: Парфенов Владимир Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
✍ Регистрация в зале
💻 Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3ERHac
_____________________
📌 27 ноября, г. Санкт-Петербург
«Заболевания верхних дыхательных путей и уха. Доказательная междисциплинарная оториноларингология»
Формат: очное мероприятие с онлайн-трансляцией
Время: 10:00 по МСК
📍Место: Cosmos St. Petersburg Olympia Garden Hotel
г. Санкт-Петербург, Адмиралтейский район, Батайский пер., д. 3А
🤓 Модератор: Рязанцев Сергей Валентинович, д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии Северо-Западного медицинского университета им. И.И. Мечникова, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Минздрава России.
✍ Регистрация в зале
💻 Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3ERHZe
🤗 УЧАСТИЕ ВО ВСЕХ МЕРОПРИЯТИЯХ АБСОЛЮТНО БЕСПЛАТНО!
#Хитров_школы
❗Всплеск заболеваемости вирусом Коксаки: что должны знать врачи?
Коллеги, последние новости сообщают о значительном росте заболеваемости вирусом Коксаки в России — на 30% по сравнению с прошлым годом. За последние две недели на прием обратились пациенты с такими симптомами, как высокая температура, кашель, насморк, сыпь и диарея, причем более 90% заболевших — это дети.
Вирус уже распространился по девяти регионам: Москве, Санкт-Петербургу, Краснодарскому краю, Татарстану, Владимирской, Брянской, Удмуртии, Калужской и Московской областям.
📌Описание вируса и его виды
Вирус Коксаки — это один из энтеровирусов, вызывающий широкий спектр заболеваний, от легких простуд до тяжелых форм инфекций.
Он делится на две основные группы:
👉Вирус Коксаки A: Включает 24 серотипа, поражает слизистые оболочки и кожу. Вызывает стоматит, герпангину, конъюнктивит, диарею и проблемы с дыханием. Может также приводить к менингиту и энцефалиту.
👉Вирус Коксаки B: Чаще атакует внутренние органы (сердце, печень, поджелудочную). Симптомы включают острые боли в животе и грудной клетке, сыпь и высокую температуру, которая может держаться до 20 дней.
👉Комбинация этих вирусов может привести к синдрому «рука-нога-рот», проявляющемуся болезненными воспалениями «пузырьками» в полости рта, на задней стенке горла и на ладонях, стопах, реже — на поверхности голеней, бедер, ягодиц. Высыпания становятся заметны обычно через 1–2 дня после появления первых симптомов, не отличающихся от большинства ОРВИ: повышение температуры тела, ломота и боли в мышцах, головная боль, першение в горле.
📌Как передается вирус
Вирус Коксаки передается фекально-оральным путем через загрязненные руки, продукты и воду. Также возможен воздушно-капельный путь при контакте с заболевшими, особенно в первые дни болезни, когда вирус наиболее активен. Важно помнить, что вирус стойкий вне организма, что увеличивает риск передачи.
📌В каких случаях особенно опасен
Вирус представляет серьезную угрозу для беременных, так как инфекция может негативно повлиять на развитие плода. У новорожденных существует риск врожденных пороков сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем. Также возможны серьезные инфекции центральной нервной системы, что в тяжелых случаях может привести к летальному исходу.
Особую осторожность должны соблюдать люди с иммунодефицитом, включая онкологических пациентов и лиц с ВИЧ.
📌Как избежать заражения
Важно регулярно мыть руки, особенно после посещения общественных мест, избегать контакта с больными и следить за личной гигиеной (своя щетка, посуда, постельное белье и полотенце). Обрабатывать продукты перед употреблением и по возможности избегать многолюдных мест, особенно во время вспышки заболевания.
📌Лечение
На сегодняшний день вакцины против вируса Коксаки не существует. Основная тактика лечения — облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Важно обеспечить достаточную гидратацию и при необходимости использовать: препараты на основе интерферона, жаропонижающие средства, антигистаминные, мази для подсушивания и заживления.
🧐Будем внимательны и осторожны — здоровье пациентов зависит от нашей осведомленности.
#Хитров_нозология
Коллеги, последние новости сообщают о значительном росте заболеваемости вирусом Коксаки в России — на 30% по сравнению с прошлым годом. За последние две недели на прием обратились пациенты с такими симптомами, как высокая температура, кашель, насморк, сыпь и диарея, причем более 90% заболевших — это дети.
Вирус уже распространился по девяти регионам: Москве, Санкт-Петербургу, Краснодарскому краю, Татарстану, Владимирской, Брянской, Удмуртии, Калужской и Московской областям.
📌Описание вируса и его виды
Вирус Коксаки — это один из энтеровирусов, вызывающий широкий спектр заболеваний, от легких простуд до тяжелых форм инфекций.
Он делится на две основные группы:
👉Вирус Коксаки A: Включает 24 серотипа, поражает слизистые оболочки и кожу. Вызывает стоматит, герпангину, конъюнктивит, диарею и проблемы с дыханием. Может также приводить к менингиту и энцефалиту.
👉Вирус Коксаки B: Чаще атакует внутренние органы (сердце, печень, поджелудочную). Симптомы включают острые боли в животе и грудной клетке, сыпь и высокую температуру, которая может держаться до 20 дней.
👉Комбинация этих вирусов может привести к синдрому «рука-нога-рот», проявляющемуся болезненными воспалениями «пузырьками» в полости рта, на задней стенке горла и на ладонях, стопах, реже — на поверхности голеней, бедер, ягодиц. Высыпания становятся заметны обычно через 1–2 дня после появления первых симптомов, не отличающихся от большинства ОРВИ: повышение температуры тела, ломота и боли в мышцах, головная боль, першение в горле.
📌Как передается вирус
Вирус Коксаки передается фекально-оральным путем через загрязненные руки, продукты и воду. Также возможен воздушно-капельный путь при контакте с заболевшими, особенно в первые дни болезни, когда вирус наиболее активен. Важно помнить, что вирус стойкий вне организма, что увеличивает риск передачи.
📌В каких случаях особенно опасен
Вирус представляет серьезную угрозу для беременных, так как инфекция может негативно повлиять на развитие плода. У новорожденных существует риск врожденных пороков сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем. Также возможны серьезные инфекции центральной нервной системы, что в тяжелых случаях может привести к летальному исходу.
Особую осторожность должны соблюдать люди с иммунодефицитом, включая онкологических пациентов и лиц с ВИЧ.
📌Как избежать заражения
Важно регулярно мыть руки, особенно после посещения общественных мест, избегать контакта с больными и следить за личной гигиеной (своя щетка, посуда, постельное белье и полотенце). Обрабатывать продукты перед употреблением и по возможности избегать многолюдных мест, особенно во время вспышки заболевания.
📌Лечение
На сегодняшний день вакцины против вируса Коксаки не существует. Основная тактика лечения — облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Важно обеспечить достаточную гидратацию и при необходимости использовать: препараты на основе интерферона, жаропонижающие средства, антигистаминные, мази для подсушивания и заживления.
🧐Будем внимательны и осторожны — здоровье пациентов зависит от нашей осведомленности.
#Хитров_нозология
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Это я после нескольких часов на маркетплейсах😅
Я так от работы не устаю, как от дней распродаж 😂😂😂
У вас так же? Что-то полезное для работы покупаете?
#Хитров_юмор
Я так от работы не устаю, как от дней распродаж 😂😂😂
У вас так же? Что-то полезное для работы покупаете?
#Хитров_юмор
Алгоритм Гипогликемия.pdf
2.2 MB
Дорогие коллеги,
Мы подготовили для вас алгоритм по неотложной помощи при гипогликемии. Сохраняйте и делитесь🤗
#Хитров_польза
Мы подготовили для вас алгоритм по неотложной помощи при гипогликемии. Сохраняйте и делитесь🤗
#Хитров_польза
Коллеги, приглашаю вас 13 ноября на очную школу «Неврология в общетерапевтической практике. Полиморбидный пациент» в Москве!
Мы подготовили насыщенную программу, чтобы вы могли обновить свои знания и улучшить результаты своей работы.
🤓В программе:
👉Мультимодальная терапия диабетической полиневропатии
— вы освоите комплексный подход, который поможет не только уменьшить выраженность боли, но и улучшить качество жизни пациентов, включая их подвижность и сон.
👉Купирование приступов мигрени: традиции и современность
— получите алгоритмы для работы с пациентами, которые помогут минимизировать частоту приступов и повысить их удовлетворенность лечением.
👉Психологические методы терапии при инсомнии
— узнаете, как психотерапевтические методы в сочетании с медикаментозным лечением улучшают устойчивость результатов и общее самочувствие.
👉Кинезиотерапия при неспецифической боли в спине
— узнаете о техниках, которые позволяют эффективно снижать болевые ощущения и повышать активность пациентов.
И многое другое.
📍 Место проведения: г. Москва, ул. Охотный Ряд, дом 2, подъезд 9, Meeting Point.
✍ Регистрация в зале.
💻 Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3ERHac
👌Будет полезно, интересно и, главное, применимо на практике.
#Хитров_школы
Коллеги, приглашаю вас 13 ноября на очную школу «Неврология в общетерапевтической практике. Полиморбидный пациент» в Москве!
Мы подготовили насыщенную программу, чтобы вы могли обновить свои знания и улучшить результаты своей работы.
🤓В программе:
👉Мультимодальная терапия диабетической полиневропатии
— вы освоите комплексный подход, который поможет не только уменьшить выраженность боли, но и улучшить качество жизни пациентов, включая их подвижность и сон.
👉Купирование приступов мигрени: традиции и современность
— получите алгоритмы для работы с пациентами, которые помогут минимизировать частоту приступов и повысить их удовлетворенность лечением.
👉Психологические методы терапии при инсомнии
— узнаете, как психотерапевтические методы в сочетании с медикаментозным лечением улучшают устойчивость результатов и общее самочувствие.
👉Кинезиотерапия при неспецифической боли в спине
— узнаете о техниках, которые позволяют эффективно снижать болевые ощущения и повышать активность пациентов.
И многое другое.
📍 Место проведения: г. Москва, ул. Охотный Ряд, дом 2, подъезд 9, Meeting Point.
✍ Регистрация в зале.
💻 Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3ERHac
👌Будет полезно, интересно и, главное, применимо на практике.
#Хитров_школы
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🤓Дорогие коллеги, в этом видео отвечаю на ваши вопросы:
1. Какие существуют методы лекарственные и хирургические для лечения пролапса митрального клапана?
2. Самый эффективный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа?
3. В каких случаях может образовываться киста почки?
4. Что такое синдром Катара?
5. Может ли после инфаркта миокарда со временем развиться синюшность кожных покровов?
6. Клинический случай коррекции артериальной гипертензии не гипотензивными препаратами.
#Хитров_вопросы
1. Какие существуют методы лекарственные и хирургические для лечения пролапса митрального клапана?
2. Самый эффективный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа?
3. В каких случаях может образовываться киста почки?
4. Что такое синдром Катара?
5. Может ли после инфаркта миокарда со временем развиться синюшность кожных покровов?
6. Клинический случай коррекции артериальной гипертензии не гипотензивными препаратами.
#Хитров_вопросы
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Дорогие коллеги, если вы хотите повысить качество диагностики и лечения заболеваний ЖКТ, не пропустите эту школу!
📌 20 ноября в 15:00 (по МСК) состоится онлайн-мероприятие для врачей — «Практическая гастроэнтерология: фокус на доказательную медицину».
💯Это уникальная возможность бесплатно обновить знания и внедрить их в свою практику.
❗️ Зарегистрируйтесь прямо сейчас и мы напомним вам в день мероприятия, чтобы вы не пропустили прямой эфир!
Программа школы:
👉Настоящее и будущее лечения метаболически-ассоциированной жировой болезни печени
— узнайте последние достижения в лечении жировой болезни печени, включая современные препараты и подходы, которые помогают улучшить состояние пациентов и снизить риски прогрессирования заболевания.
👉Почему необходима ранняя диагностика IgG4-ассоциированной болезни?
— познакомьтесь с методами диагностики, которые позволяют выявить IgG4-ассоциированную болезнь на ранних стадиях и подобрать эффективную терапию, предотвращая тяжелые осложнения.
👉Синдром раздраженного кишечника и стресс: психосоматические аспекты и значение комплексного лечения
— получите ценные рекомендации по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника, акцентируя внимание на психосоматических факторах и интегративном подходе в лечении.
👉Методы исследования микробиома: от посева до генетики
— углубитесь в современные варианты исследования микробиома, которые позволяют не только выявить проблемы с кишечной микрофлорой, но и предсказать, как она влияет на здоровье пациента.
📍 Место проведения: только онлайн!
💻 Для участия в трансляции зарегистрируйтесь по ссылке: https://clck.ru/3EfvRN
👌Все, что вы узнаете в этой школе, поможет вам быть на шаг впереди в лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ. Углубите практические навыки работы с самыми актуальными проблемами гастроэнтерологии!
#Хитров_школы
📌 20 ноября в 15:00 (по МСК) состоится онлайн-мероприятие для врачей — «Практическая гастроэнтерология: фокус на доказательную медицину».
💯Это уникальная возможность бесплатно обновить знания и внедрить их в свою практику.
❗️ Зарегистрируйтесь прямо сейчас и мы напомним вам в день мероприятия, чтобы вы не пропустили прямой эфир!
Программа школы:
👉Настоящее и будущее лечения метаболически-ассоциированной жировой болезни печени
— узнайте последние достижения в лечении жировой болезни печени, включая современные препараты и подходы, которые помогают улучшить состояние пациентов и снизить риски прогрессирования заболевания.
👉Почему необходима ранняя диагностика IgG4-ассоциированной болезни?
— познакомьтесь с методами диагностики, которые позволяют выявить IgG4-ассоциированную болезнь на ранних стадиях и подобрать эффективную терапию, предотвращая тяжелые осложнения.
👉Синдром раздраженного кишечника и стресс: психосоматические аспекты и значение комплексного лечения
— получите ценные рекомендации по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника, акцентируя внимание на психосоматических факторах и интегративном подходе в лечении.
👉Методы исследования микробиома: от посева до генетики
— углубитесь в современные варианты исследования микробиома, которые позволяют не только выявить проблемы с кишечной микрофлорой, но и предсказать, как она влияет на здоровье пациента.
📍 Место проведения: только онлайн!
💻 Для участия в трансляции зарегистрируйтесь по ссылке: https://clck.ru/3EfvRN
👌Все, что вы узнаете в этой школе, поможет вам быть на шаг впереди в лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ. Углубите практические навыки работы с самыми актуальными проблемами гастроэнтерологии!
#Хитров_школы
Факты о внебольничной пневмонии
👉Пневмония стала особенно актуальной после двух мировых войн, когда многотысячные армии сталкивались с массовыми случаями пневмонии среди солдат — как следствие стресса, переохлаждения и инфекций.
👉Открытие пенициллина в 1928 году и его широкое применение в 1940-х годах резко изменили подход к лечению пневмонии и значительно снизили уровень смертности от этого заболевания.
👉В конце ХХ века начали различать внебольничную (ВП) и внутрибольничную пневмонию, что открыло новые горизонты в изучении и лечении заболевания. Это способствовало более точной диагностике и устранению различных патогенов.
👉Наиболее распространенным патогеном ВП является Streptococcus pneumoniae, однако вирусы становятся все более значимой причиной, особенно сезонные вирусы гриппа и COVID-19.
👉Сегодня ВП остается одним из основных факторов, приводящих к госпитализации, особенно среди пожилых, что подчеркивает важность профилактики и своевременной диагностики.
⏳История возникновения ВП показывает, как это заболевание развивалось с течением времени и почему оно по-прежнему остается серьезной проблемой.
С момента, когда появился этот термин, мы узнали много нового о его причинах и симптомах. Но, несмотря на все достижения медицины, ВП по-прежнему требует нашего пристального внимания.
🤓Коллеги, в статье более подробно рассматривается ВП — методы диагностики и лечения, а также приводится интересный клинический случай неявной пневмонии.
#Хитров_статьи
Факты о внебольничной пневмонии
👉Пневмония стала особенно актуальной после двух мировых войн, когда многотысячные армии сталкивались с массовыми случаями пневмонии среди солдат — как следствие стресса, переохлаждения и инфекций.
👉Открытие пенициллина в 1928 году и его широкое применение в 1940-х годах резко изменили подход к лечению пневмонии и значительно снизили уровень смертности от этого заболевания.
👉В конце ХХ века начали различать внебольничную (ВП) и внутрибольничную пневмонию, что открыло новые горизонты в изучении и лечении заболевания. Это способствовало более точной диагностике и устранению различных патогенов.
👉Наиболее распространенным патогеном ВП является Streptococcus pneumoniae, однако вирусы становятся все более значимой причиной, особенно сезонные вирусы гриппа и COVID-19.
👉Сегодня ВП остается одним из основных факторов, приводящих к госпитализации, особенно среди пожилых, что подчеркивает важность профилактики и своевременной диагностики.
⏳История возникновения ВП показывает, как это заболевание развивалось с течением времени и почему оно по-прежнему остается серьезной проблемой.
С момента, когда появился этот термин, мы узнали много нового о его причинах и симптомах. Но, несмотря на все достижения медицины, ВП по-прежнему требует нашего пристального внимания.
🤓Коллеги, в статье более подробно рассматривается ВП — методы диагностики и лечения, а также приводится интересный клинический случай неявной пневмонии.
#Хитров_статьи
⚡️❗️Врачам, учителям и другим бюджетникам хотят выдавать льготную ипотеку под 12% — Минфин.
👉В ведомстве подчеркнули, что это поможет улучшить имидж государственной службы, а разницу с рыночной ставкой будут покрывать из государственного бюджета.
#Хитров_новости
👉В ведомстве подчеркнули, что это поможет улучшить имидж государственной службы, а разницу с рыночной ставкой будут покрывать из государственного бюджета.
#Хитров_новости
🤓Коллеги, поступил запрос на гайд по кровотечениям в акушерской практике.
И я понимаю почему — это одна из основных причин материнской смертности, составляющая 20–25% от всех случаев. Но не только в чистом виде: как конкурирующая причина она встречается в 42% случаев, а как фоновая — до 78%. Конечно, врачу важно правильно распознавать и быстро среагировать на такие осложнения.
✍️Что думаете?
#Хитров_опрос
И я понимаю почему — это одна из основных причин материнской смертности, составляющая 20–25% от всех случаев. Но не только в чистом виде: как конкурирующая причина она встречается в 42% случаев, а как фоновая — до 78%. Конечно, врачу важно правильно распознавать и быстро среагировать на такие осложнения.
✍️Что думаете?
#Хитров_опрос
Нужен ли вам гайд по кровотечениям в акушерской практике?
Anonymous Poll
73%
Да, это очень важно и полезно для практики.
21%
Думаю, тема слишком специфична для общего руководства.
6%
Хочу гайд по своей специализации (пишите в комментариях).
📌Описание
19-летняя женщина в послеродовом периоде после вторых родов обратилась к врачу с жалобами на сильную боль в спине, правой ягодице и бедре. Симптомы начались с боли в пояснице во время третьего триместра беременности и усилились после родов, что существенно ухудшило ее способность ходить и заниматься повседневной деятельностью.
👉Сведения о травмах, инфекциях или конституциональных симптомах как в предродовом, так и в послеродовом периоде отсутствуют. Кроме того, во время первой беременности подобных явлений не наблюдалось.
📌 Обследование
👉При клиническом осмотре: кифотическая осанка, эктоморфный тип телосложения.
👉Болезненность в поясничной области и передней и задней областях правого бедра. Боль возникала с правой стороны как при пассивном, так и при активном подъеме ноги.
👉Двигательных и сенсорных дефектов в нижних конечностях не выявлено. Болезненности в крестцово-подвздошных суставах не отмечалось.
📌Лабораторные исследования
👉Гемограмма: уровень гемоглобина 110 г/л, общее число лейкоцитов — 4800.
👉Уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов в пределах нормы.
👉Параметры функциональных проб почек и печени соответствовали норме.
👉Уровни паратиреоидного гормона, витамина D3, фосфора и кальция в сыворотке крови были в норме. Уровень щелочной фосфатазы — 152 МЕ/л. Гипергаммаглобулинемия при электрофорезе сыворотки крови, полоса М-белка не обнаружена.
📌Рентгенологические исследования
👉Рентген грудопоясничного отдела: остеопения с компрессионными переломами L1, D12 и D11.
👉Рентгенограмма костей таза: без отклонений от нормы, видимых поражений суставов не найдено.
👉Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: отклонений не обнаружено.
📌МРТ
👉Множественные компрессионные переломы в поясничном отделе позвоночника, включая D11, D12 и L1 с уменьшением высоты тела позвонка.
👉Отек костного мозга с поражением проксимального отдела бедренной кости.
👉Перелом в переднелатеральной части головки бедренной кости справа.
📌Диагноз
На основании клинической картины и результатов обследования был установлен диагноз — ❗остеопороз, связанный с беременностью и лактацией. Были исключены другие возможные состояния, такие как гиперпаратиреоз, гнойный спондилодисцит, диастаз лонных костей и гигантоклеточная опухоль.
📌Лечение
Пациентке назначили:
👉Витамин D и добавки кальция.
👉Использование грудопоясничного корсета.
👉Прекращение грудного вскармливания.
Бисфосфонаты не назначали из-за планирования забеременеть в будущем.
📌Результаты после лечения
Через шесть недель после начала лечения:
👉Пациентка отметила значительное улучшение; боли исчезли.
👉Восстановление способности выполнять повседневные действия в течение шести месяцев.
🤓Боли в спине могут сигнализировать о тяжелых состояниях. И этот случай подчеркивает необходимость внимательного подхода к оценке состояния в послеродовом периоде, чтобы избежать серьезных последствий.
#Хитров_клин_разборы
19-летняя женщина в послеродовом периоде после вторых родов обратилась к врачу с жалобами на сильную боль в спине, правой ягодице и бедре. Симптомы начались с боли в пояснице во время третьего триместра беременности и усилились после родов, что существенно ухудшило ее способность ходить и заниматься повседневной деятельностью.
👉Сведения о травмах, инфекциях или конституциональных симптомах как в предродовом, так и в послеродовом периоде отсутствуют. Кроме того, во время первой беременности подобных явлений не наблюдалось.
📌 Обследование
👉При клиническом осмотре: кифотическая осанка, эктоморфный тип телосложения.
👉Болезненность в поясничной области и передней и задней областях правого бедра. Боль возникала с правой стороны как при пассивном, так и при активном подъеме ноги.
👉Двигательных и сенсорных дефектов в нижних конечностях не выявлено. Болезненности в крестцово-подвздошных суставах не отмечалось.
📌Лабораторные исследования
👉Гемограмма: уровень гемоглобина 110 г/л, общее число лейкоцитов — 4800.
👉Уровень С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов в пределах нормы.
👉Параметры функциональных проб почек и печени соответствовали норме.
👉Уровни паратиреоидного гормона, витамина D3, фосфора и кальция в сыворотке крови были в норме. Уровень щелочной фосфатазы — 152 МЕ/л. Гипергаммаглобулинемия при электрофорезе сыворотки крови, полоса М-белка не обнаружена.
📌Рентгенологические исследования
👉Рентген грудопоясничного отдела: остеопения с компрессионными переломами L1, D12 и D11.
👉Рентгенограмма костей таза: без отклонений от нормы, видимых поражений суставов не найдено.
👉Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: отклонений не обнаружено.
📌МРТ
👉Множественные компрессионные переломы в поясничном отделе позвоночника, включая D11, D12 и L1 с уменьшением высоты тела позвонка.
👉Отек костного мозга с поражением проксимального отдела бедренной кости.
👉Перелом в переднелатеральной части головки бедренной кости справа.
📌Диагноз
На основании клинической картины и результатов обследования был установлен диагноз — ❗остеопороз, связанный с беременностью и лактацией. Были исключены другие возможные состояния, такие как гиперпаратиреоз, гнойный спондилодисцит, диастаз лонных костей и гигантоклеточная опухоль.
📌Лечение
Пациентке назначили:
👉Витамин D и добавки кальция.
👉Использование грудопоясничного корсета.
👉Прекращение грудного вскармливания.
Бисфосфонаты не назначали из-за планирования забеременеть в будущем.
📌Результаты после лечения
Через шесть недель после начала лечения:
👉Пациентка отметила значительное улучшение; боли исчезли.
👉Восстановление способности выполнять повседневные действия в течение шести месяцев.
🤓Боли в спине могут сигнализировать о тяжелых состояниях. И этот случай подчеркивает необходимость внимательного подхода к оценке состояния в послеродовом периоде, чтобы избежать серьезных последствий.
#Хитров_клин_разборы
❗Если вам важно повысить точность диагностики, улучшить эффективность лечения и избежать распространенных ошибок, не пропустите нашу школу - «Заболевания верхних дыхательных путей и уха. Доказательная междисциплинарная оториноларингология», которая пройдет 27 ноября 2024 года в Санкт-Петербурге!
🤓 Программа школы:
👉 Проблемы дифференциальной диагностики и лечения острых ринитов
— научитесь разрабатывать индивидуальные тактики лечения в зависимости от клинической картины пациента.
👉Острые респираторные инфекции: Преимущества симптоматической терапии
— получите алгоритмы и перспективы применения симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях.
👉 Современные подходы к лечению сухого кашля
— освоите эффективную тактику обследования и лечения, выявление причин кашля и коррекцию осложнений.
👉 Стандарты лечения острых средних отитов у детей
— познакомитесь с наиболее эффективными методами.
👉 А также: схемы диагностики и лечения отолитиаза, патологических изменений голосовой функции, аллергического ринита, методы снижения рецидивов и многое другое.
✍️Зарегистрируйтесь прямо сейчас и мы напомним вам в день мероприятия, чтобы вы не пропустили прямой эфир:
https://clck.ru/3ERHZe
🤓Зачем вам это нужно?
✅ Экономия времени: получаете практичные знания, которые можно сразу внедрить в вашу практику.
✅ Повышение эффективности: улучшайте результаты лечения и повышайте удовлетворенность пациентов.
✅ Уверенность в решениях: научитесь точно диагностировать и лечить сложные случаи.
📍Место проведения: Санкт-Петербург, Батайский переулок, д. 3А, Отель «Cosmos St. Petersburg Olympia Garden Hotel».
🤗 Регистрация для очных участников в зале.
#Хитров_школы
❗Если вам важно повысить точность диагностики, улучшить эффективность лечения и избежать распространенных ошибок, не пропустите нашу школу - «Заболевания верхних дыхательных путей и уха. Доказательная междисциплинарная оториноларингология», которая пройдет 27 ноября 2024 года в Санкт-Петербурге!
🤓 Программа школы:
👉 Проблемы дифференциальной диагностики и лечения острых ринитов
— научитесь разрабатывать индивидуальные тактики лечения в зависимости от клинической картины пациента.
👉Острые респираторные инфекции: Преимущества симптоматической терапии
— получите алгоритмы и перспективы применения симптоматической терапии при острых респираторных вирусных инфекциях.
👉 Современные подходы к лечению сухого кашля
— освоите эффективную тактику обследования и лечения, выявление причин кашля и коррекцию осложнений.
👉 Стандарты лечения острых средних отитов у детей
— познакомитесь с наиболее эффективными методами.
👉 А также: схемы диагностики и лечения отолитиаза, патологических изменений голосовой функции, аллергического ринита, методы снижения рецидивов и многое другое.
✍️Зарегистрируйтесь прямо сейчас и мы напомним вам в день мероприятия, чтобы вы не пропустили прямой эфир:
https://clck.ru/3ERHZe
🤓Зачем вам это нужно?
✅ Экономия времени: получаете практичные знания, которые можно сразу внедрить в вашу практику.
✅ Повышение эффективности: улучшайте результаты лечения и повышайте удовлетворенность пациентов.
✅ Уверенность в решениях: научитесь точно диагностировать и лечить сложные случаи.
📍Место проведения: Санкт-Петербург, Батайский переулок, д. 3А, Отель «Cosmos St. Petersburg Olympia Garden Hotel».
🤗 Регистрация для очных участников в зале.
#Хитров_школы
Алгоритм Звуки бронхов и легких.pdf
2.3 MB
Дорогие коллеги!
🙌Забирайте алгоритм «Звуки бронхов и легких»!
А о заболеваниях верхних дыхательных путей мы будем говорить на завтрашней школе - подключайтесь или приходите к нам в зал 🤗
#Хитров_школы
🙌Забирайте алгоритм «Звуки бронхов и легких»!
А о заболеваниях верхних дыхательных путей мы будем говорить на завтрашней школе - подключайтесь или приходите к нам в зал 🤗
#Хитров_школы
Как стресс влияет на СРК и почему это важно учитывать в лечении?
🧐Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одна из частых проблем, с которой сталкиваются врачи. У пациента множество жалоб: боли, нарушения стула, а порой и целый букет других функциональных расстройств. Но при этом — никаких видимых органических изменений.
Почему так важно учитывать психологический анамнез и какие современные методы помогают пациентам чувствовать себя лучше?
🙌 Коллеги, отличная лекция на тему СРК была у нас на школе «Практическая гастроэнтерология» — смотрится на одном дыхании и польза несомненна. Очень рекомендую!
38:12 «Синдром раздраженного кишечника и стресс: психосоматические аспекты и значение комплексного лечения»
#Хитров_школы
🧐Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одна из частых проблем, с которой сталкиваются врачи. У пациента множество жалоб: боли, нарушения стула, а порой и целый букет других функциональных расстройств. Но при этом — никаких видимых органических изменений.
Почему так важно учитывать психологический анамнез и какие современные методы помогают пациентам чувствовать себя лучше?
🙌 Коллеги, отличная лекция на тему СРК была у нас на школе «Практическая гастроэнтерология» — смотрится на одном дыхании и польза несомненна. Очень рекомендую!
38:12 «Синдром раздраженного кишечника и стресс: психосоматические аспекты и значение комплексного лечения»
#Хитров_школы
Дорогие коллеги!
Если вы хотите быть в курсе новых методик и подходов в лечении детей, не пропустите школу «Безграничные проблемы педиатрии» — совсем скоро, 3 декабря в 15:00!
Что вас ждет:
✅ Биорегуляторная медицина в терапии детей с острыми респираторными инфекциями
— Узнаете, как биорегуляторные препараты могут эффективно помочь в профилактике и лечении ОРВИ, что позволит вам снизить частоту осложнений и повысить успех терапии у детей.
✅ 5 мифов о гомеопатии
— Получите научно обоснованные знания о гомеопатии, чтобы вы могли уверенно консультировать родителей и применять альтернативные методы в своей практике.
✅ Хроническое воспаление лимфоидной ткани: взгляд оториноларинголога
— Поймете, как выявить и лечить хронические воспаления лимфоидной ткани, чтобы улучшить состояние детей с частыми инфекциями верхних дыхательных путей и предотвратить осложнения.
✅ Инфекции верхних дыхательных путей: взгляд пульмонолога и аллерголога
— Получите четкие характеристики, рекомендации по диагностике и лечению с точки зрения пульмонолога и аллерголога для более точного подхода в терапии.
✅ Особенности профилактики и лечения ОРВИ в семьях
— Эффективное управление ОРВИ в практике семейного врача.
✅ Ранняя диагностика ювенильного псориатического артрита
— Изучите подходы к ранней диагностике ювенильного псориатического артрита, что поможет избежать инвалидности, социализировать и интегрировать ребенка в общество.
✅ Реактивный артрит у детей
— Разберетесь в особенностях клинической картины, принципах диагностики лечения реактивного артрита у детей.
❗Зарегистрируйтесь прямо сейчас и мы напомним вам в день мероприятия, чтобы вы не пропустили прямой эфир!
Почему это важно?
Если не сейчас, то когда? Время — это здоровье ваших пациентов. Мы готовы дать вам новейшие методы и подходы от экспертов в области педиатрии. Участие бесплатное!
📍 Место проведения: Meeting Point, Москва, ул. Охотный Ряд, дом 2, подъезд 9. ❗Регистрация в зале!
💻Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3EtSEz
#Хитров_школы
Дорогие коллеги!
Если вы хотите быть в курсе новых методик и подходов в лечении детей, не пропустите школу «Безграничные проблемы педиатрии» — совсем скоро, 3 декабря в 15:00!
Что вас ждет:
✅ Биорегуляторная медицина в терапии детей с острыми респираторными инфекциями
— Узнаете, как биорегуляторные препараты могут эффективно помочь в профилактике и лечении ОРВИ, что позволит вам снизить частоту осложнений и повысить успех терапии у детей.
✅ 5 мифов о гомеопатии
— Получите научно обоснованные знания о гомеопатии, чтобы вы могли уверенно консультировать родителей и применять альтернативные методы в своей практике.
✅ Хроническое воспаление лимфоидной ткани: взгляд оториноларинголога
— Поймете, как выявить и лечить хронические воспаления лимфоидной ткани, чтобы улучшить состояние детей с частыми инфекциями верхних дыхательных путей и предотвратить осложнения.
✅ Инфекции верхних дыхательных путей: взгляд пульмонолога и аллерголога
— Получите четкие характеристики, рекомендации по диагностике и лечению с точки зрения пульмонолога и аллерголога для более точного подхода в терапии.
✅ Особенности профилактики и лечения ОРВИ в семьях
— Эффективное управление ОРВИ в практике семейного врача.
✅ Ранняя диагностика ювенильного псориатического артрита
— Изучите подходы к ранней диагностике ювенильного псориатического артрита, что поможет избежать инвалидности, социализировать и интегрировать ребенка в общество.
✅ Реактивный артрит у детей
— Разберетесь в особенностях клинической картины, принципах диагностики лечения реактивного артрита у детей.
❗Зарегистрируйтесь прямо сейчас и мы напомним вам в день мероприятия, чтобы вы не пропустили прямой эфир!
Почему это важно?
Если не сейчас, то когда? Время — это здоровье ваших пациентов. Мы готовы дать вам новейшие методы и подходы от экспертов в области педиатрии. Участие бесплатное!
📍 Место проведения: Meeting Point, Москва, ул. Охотный Ряд, дом 2, подъезд 9. ❗Регистрация в зале!
💻Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3EtSEz
#Хитров_школы
