Хитров АЭН: просто о медицине
852 subscribers
120 photos
55 videos
16 files
122 links
Александр Хитров, мед. директор компании "Медицина – фонд нашего будущего" – www.medfond.pro
Это канал для студентов, практикующих врачей и всех, кто интересуется медициной.
Школы, полезная информация и немного юмора.

По вопросам рекламы: @niza4to
加入频道
​​🧐Головокружение – довольно обширная проблема, которая занимает второе место по частоте обращений к семейным врачам после головной боли. По статистике США:
🔹около 90 миллионов человек испытывают головокружение;
🔹до 20% причин головокружений удается диагностировать в амбулаторных условиях; 
🔹около 80 заболеваний, сопровождаются головокружением.

В настоящее время пациенты склонны называть головокружением любые неприятные ощущения, связанные с потерей равновесия или изменением восприятия. Однако это не всегда соответствует истинному значению термина. Пациенты могут утверждать, что у них кружится голова, когда их качает, когда зрение становится мутным, или когда они испытывают чувство опьянения.

Правильная диагностика требует детального сбора анамнеза и физикального обследования. Разговор с пациентом и внимательный осмотр составляют 80% успеха, оставшиеся 20% – инструментальная диагностика, включая видеонистагмографию, электронистагмографию, стабилографию и постурографию.

📌Три основных заболевания, вызывающих головокружение:
1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
2. Вестибулярный нейронит
3. Болезнь Меньера

🤓Подробнее о том, как распознать и лечить головокружение, читайте в статье.

#Хитров_статьи_из_школ
​​​​Добрый день, дорогие коллеги!

🧐Что происходит в организме донора крови?

Многолетние исследования показывают, что такой метод кровопускания оказывает очень благоприятное воздействие на организм. А благодаря современной диагностике мы имеем более детальное понимание всех процессов.

🩸После донации:

🔶Рецепторы давления в аорте и сонных артериях фиксируют снижение объема крови, сердце начинает работать активнее, легкие меняют диффузионную способность.

🔶Повышается секреция антидиуретического гормона, регулирующего количество воды в организме и сужающего сосуды.

🔶Запускается ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) — гормональная система регулирующая объем крови и артериальное давление.

🔶В ответ на нехватку кислорода выделяется эритропоэтин, стимулирующий образование эритроцитов в костном мозге.

Но вы должны быть уверены в хорошем состоянии своего организма. Ведь даже такое доброе дело должно быть не в ущерб здоровью.

👉Подробнее о показаниях и противопоказаниях к донорству читайте в нашей статье.

#Хитров_статьи
Добрый день, дорогие коллеги!

🤓Сегодня хочу поделиться с вами интересной историей, которая произошла с 42-летним электриком из Калифорнии.

🧐Мужчина случайно соприкоснулся с проводом под напряжением 14 000 вольт. Разряд прошел через его левое плечо и распространился по всему телу, затронув и сильно повредив зрительный нерв, который соединяет заднюю часть глаза с мозгом.

🤔После этого несчастного случая его глаза покрылись звездообразными катарактами.

🔎Зрительный нерв, как и любой провод, проводит электричество. Повреждение зрительного нерва привело к тому, что восстановить зрение полностью не удалось.

🤫Оказывается, этот случай не уникальный – есть причины появления звездообразных катаракт и врожденные, и приобретенные.

👉Подробнее о причинах возникновения столь необычного рисунка читайте в нашей статье.

#Хитров_статьи
Приветствую, друзья!

🤓Сегодня я хочу рассказать вам об открытии, которое изменило подход к лечению многих заболеваний — индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (iPS-клетки).

🧐 Представьте, что обычные клетки взрослого человека можно «перепрограммировать» так, чтобы они восстанавливали сердце после инфаркта или помогали вернуть зрение. Это не просто теория — эти методы уже имеют успех в клинической практике!

👌Все это стало возможным благодаря открытию японского ученого Синъя Яманаки. И теперь медицина может предложить совершенно новые пути персонализации, лечения и восстановления.

👉Подробнее читайте в статье.

#Хитров_статьи
​​
Коллеги, приветствую!


🧐 В нашей медицинской практике мы можем столкнуться с ситуацией, когда системная красная волчанка маскируется под другие болезни. Поэтому, как врачи, мы должны быть готовы к тому, что диагностика этого аутоиммунного заболевания потребует от нас максимальной внимательности и знаний.

📌Клинический случай из практики

🔎Мужчина 54 лет в июне 2012 г. обратился с жалобами на высокую температуру, боли в суставах кистей и стоп, утреннюю скованность. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами облегчило симптомы, однако в августе 2012 г. появились побеление и посинение пальцев (синдром Рейно), боли в мышцах, субфебрильная температура, изменение цвета мочи.

🧐 Изначально у пациента заподозрили ревматоидный артрит и назначили глюкокортикоиды, что дало кратковременный эффект. Позже была диагностирована подагра из-за высокого уровня мочевой кислоты, начата терапия аллопуринолом, после чего развилась генерализованная аллергическая реакция. В больнице отмечались высокая температура (до 39ºС), эритематозная сыпь, энантема, сетчатое ливедо, гепатоспленомегалия и анемия. Анализы показали повышение уровня лактатдегидрогеназы, АЛТ и креатинина, наличие белка и эритроцитов в моче.

Дополнительно выявлены антитела к двухцепочечной ДНК (200 ед./мл) и положительный антинуклеарный фактор. Нефробиопсия подтвердила волчаночный нефрит (класс III А).

Диагноз: системная красная волчанка.

🤓 👉 Об особенностях диагностики, видах кожных проявлений и современных подходах к терапии системной красной волчанки читайте полную статью.

#Хитров_статьи
​​
Добрый день, дорогие коллеги!

🧐 Герпес – это вирус, который, однажды проникнув в организм, остается в нем навсегда. Важно не просто подавлять симптомы, а своевременно распознавать инфекцию и эффективно бороться с ее рецидивами. Но лечение может затянуться, если пациент обращается уже на стадии высыпаний. А ведь на продромальной стадии (зуд, жжение) противовирусная терапия работает гораздо эффективнее.

В статье я учел важные клинические нюансы. Например, случай с пятилетней девочкой с сыпью на стопе, которая появилась после посещения общественного бассейна. Сыпь не зудела и не болела, но кожа вокруг немного шелушилась. При осмотре врач заподозрил грибковую инфекцию. Этот клинический случай подробно рассмотрен.

📍И такие случаи далеко не редкость: герпес может маскироваться под другие кожные заболевания, что усложняет диагностику.

🔎Также рассмотрены эффективные методы диагностики: ПЦР, ИФА и современные подходы к лечению герпеса, с особым вниманием к профилактике рецидивов.

📌Делается акцент на сочетании противовирусной терапии с коррекцией образа жизни для достижения максимальных результатов в лечении пациентов.

👉Читайте статью, делитесь мнением и практическими рекомендациями с коллегами.

#Хитров_статьи
​​
Факты о внебольничной пневмонии

👉Пневмония стала особенно актуальной после двух мировых войн, когда многотысячные армии сталкивались с массовыми случаями пневмонии среди солдат — как следствие стресса, переохлаждения и инфекций.

👉Открытие пенициллина в 1928 году и его широкое применение в 1940-х годах резко изменили подход к лечению пневмонии и значительно снизили уровень смертности от этого заболевания.

👉В конце ХХ века начали различать внебольничную (ВП) и внутрибольничную пневмонию, что открыло новые горизонты в изучении и лечении заболевания. Это способствовало более точной диагностике и устранению различных патогенов.

👉Наиболее распространенным патогеном ВП является Streptococcus pneumoniae, однако вирусы становятся все более значимой причиной, особенно сезонные вирусы гриппа и COVID-19.

👉Сегодня ВП остается одним из основных факторов, приводящих к госпитализации, особенно среди пожилых, что подчеркивает важность профилактики и своевременной диагностики.

История возникновения ВП показывает, как это заболевание развивалось с течением времени и почему оно по-прежнему остается серьезной проблемой.

С момента, когда появился этот термин, мы узнали много нового о его причинах и симптомах. Но, несмотря на все достижения медицины, ВП по-прежнему требует нашего пристального внимания.

🤓Коллеги, в статье более подробно рассматривается ВП — методы диагностики и лечения, а также приводится интересный клинический случай неявной пневмонии.

#Хитров_статьи
​​
Нутрициология. Влияние питания на здоровье


Когда речь заходит о снижении веса, большинство сразу думают о подсчете калорий и ограничениях. Но для устойчивых изменений питания нужно работать не только с продуктами, но и с… головой. Психология питания — не менее важна, чем рацион.

Вот пример: Новый год — время застолий, угощений и праздничных ритуалов. Мы едим не потому, что голодны, а потому что праздник ассоциируется с едой. Важна не сама пища, а эмоции, которые она вызывает. Еда становится символом радости и уюта. Это чувство сформировалось за годы традиций и продолжает влиять на наше поведение за столом.

📌 Нутрициология — это не просто рекомендации по полезным продуктам, а целая наука, изучающая биохимию взаимодействий нутриентов с организмом. Для врачей она становится важным инструментом, позволяющим эффективно корректировать питание пациентов, улучшая их здоровье и качество жизни.

Как это влияет на долгосрочный результат?
Для устойчивого снижения веса важна не только коррекция рациона, но и изменение отношения к еде. И даже если рацион сбалансирован, но пациент не осознает свои пищевые привычки и триггеры, долгосрочного результата не будет. Кроме того, игнорирование этих факторов может усугубить хронические заболевания, такие как диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания.

Рекомендации:

👉Психологические триггеры еды
Эмоциональное переедание связано с желанием справиться с эмоциями, такими как стресс или депрессия. Разработайте стратегии, чтобы помочь пациентам справляться с эмоциями без еды.

👉Осознанное питание
Научите пациентов задаваться вопросом: «Я голоден или просто хочу занять время, поднять настроение»? Это поможет избегать лишних перекусов, особенно при инсулинорезистентности или заболеваниях ЖКТ.

👉Управление стрессом
Стресс повышает уровень кортизола, что может провоцировать тягу к еде и воспалительные процессы. Рекомендуйте пациентам использовать методы расслабления, такие как дыхательные практики, йога или прогулки на свежем воздухе или спорт. Это поможет не только в снижении веса, но и в поддержке общего состояния здоровья.

👉Гормональный баланс и аппетит
Если есть подозрение на гормональные проблемы, обратите внимание на анализы, чтобы исключить гипотиреоз или другие расстройства, влияющие на снижение веса и развитие хронических заболеваний.

👉Создание устойчивых привычек
Работайте с мотивацией пациента и помогайте ему выработать здоровые привычки, которые будут устойчивыми в долгосрочной перспективе.

📌 Читайте полную статью с рекомендациями по питанию здесь: https://clck.ru/3FWUkC

#Хитров_статьи