Хитров АЭН: просто о медицине
867 subscribers
121 photos
55 videos
16 files
122 links
Александр Хитров, мед. директор компании "Медицина – фонд нашего будущего" – www.medfond.pro
Это канал для студентов, практикующих врачей и всех, кто интересуется медициной.
Школы, полезная информация и немного юмора.

По вопросам рекламы: @niza4to
加入频道
​​🤗 Друзья, не секрет, что ИИ и новые технологии активно внедряются во все сферы, и медицина — не исключение.

Справочники, интерактивные анатомические атласы и мощные ИИ-платформы для решения большого спектра задач — все это уже сегодня помогает врачам и повышает точность диагностики

Для
вашего удобства я сделал подборку самых полезных бесплатных инструментов.

Поделитесь и вы своими рекомендациями в комментариях.👇


Склифосовский GPT

Первый бесплатный медицинский GPT-бот с искусственным интеллектом, который служит «дежурным специалистом» для консультаций по клиническим вопросам.

Возможности:
• Быстрое получение медицинских ответов на запросы
• Консультации по широкому спектру заболеваний и состояний
• Помощь в диагностике и выборе методов лечения


Программы просмотра DICOM в Linux для врачей

Программы для работы с DICOM-изображениями в Linux, которые предоставляют врачам удобные инструменты для анализа медицинских данных. Эти программы позволяют работать с изображениями МРТ, КТ и рентгеновскими снимками.

Возможности:
• Поддержка всех основных форматов DICOM
• Инструменты для измерений и аннотаций на изображениях
• Обработка и фильтрация снимков для детализированного анализа


Анатомический атлас

Трехмерный интерактивный атлас, который позволяет изучать анатомию в деталях. Подходит для студентов и врачей, желающих освежить свои знания.

Возможности:
• Высококачественные 3D-модели анатомических структур
• Поиск и перемещение по меткам анатомических объектов
• Лекции и теоретические материалы


Справочник врача

Бесплатный справочник, содержащий диагностические протоколы, медицинские калькуляторы и критерии оценки состояния пациента.

Возможности:
• Диагностические протоколы по различным заболеваниям
• Калькуляторы для оценки массы тела и сердечно-сосудистого риска
• Инструменты для оценки тяжести состояния пациента


Здоровье.ру

Приложение для врачей, которое помогает в повседневной практике и способствует профессиональному развитию.

Возможности:
• Быстрый доступ к клиническим рекомендациям
• Полезные статьи и советы для врачей
• Обновляемая база данных по медицинским вопросам


MediCalc

Приложение для быстрого выполнения медицинских расчетов с использованием множества формул и индексов.

Возможности:
• Расчет индекса массы тела, сердечно-сосудистого риска и других показателей
• Легкий доступ к медицинским формулам
• Быстрое получение интерпретаций расчетов

#Хитров_разное
​​
Коллеги, приветствую!

🤓Сегодня хочу представить клинический случай пациентки с ожирением, страдающей неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), дислипидемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. У таких пациентов нередко встречается сочетанная патология, что необходимо учитывать при диагностике.

В терапии следует применять препараты, которые не только улучшают функцию печени и предотвращают развитие фиброза, но и снижают атерогенность липидного профиля, что позволяет уменьшить риск сердечно-сосудистых осложнений.


🔎Клинический случай

Пациентка П., 38 лет, обратилась с жалобами на снижение работоспособности, повышенную утомляемость; головные боли в височных и затылочной областях на фоне повышения артериального давления (АД) максимально до 200/110 мм рт. ст.; ноющие боли и тяжесть в правом подреберье после приема жареной, жирной пищи.

Страдает артериальной гипертензией с момента беременности, когда давление начало подниматься до 160/90 мм рт. ст. Впоследствии цифры АД колебались в пределах 150/90–200/100 мм рт. ст., без систематической антигипертензивной терапии.

Важный аспект — прогрессирующее ожирение. Пациентка имела индекс массы тела (ИМТ) 28 кг/м² в 30 лет, который вырос до 40 кг/м² на момент обращения.

Этот рост веса сопровождался неправильным питанием (частое потребление жирной пищи, мучных изделий, сладкого) и отсутствием физической активности.

При осмотре обнаружены признаки абдоминального ожирения — рост 158 см, вес 100 кг(ОТ = 113 см, ИМТ = 40 кг/м²). Повышенное артериальное давление (200/100 мм рт. ст.) на фоне гипертрофии миокарда левого желудочка и изменений на ЭКГ подтверждают наличие сердечно-сосудистой патологии.

🧐Диагностика

Лабораторные исследования демонстрируют типичную для таких пациентов картину атерогенной дислипидемии и нарушений углеводного обмена:
📍Уровень общего холестерина — 284 мг/дл, триглицеридов — 300 мг/дл, ЛПНП — 172 мг/дл, снижение ЛПВП до 45 мг/дл.
📍Глюкоза натощак — 5,8 ммоль/л, через 2 часа — 8,9 ммоль/л.
📍Гиперинсулинемия — 20 мкМЕ/мл, высокий уровень С-пептида — 1680 пмоль/л. Индексы HOMA и QUICKI подтверждают инсулинорезистентность (5,2 и 0,3 соответственно).

Подтверждение диагноза НАЖБП основано на клинических и биохимических данных:
📍УЗИ признаки стеатоза печени, увеличение печени.
📍Повышенные уровни АЛТ (76 ед/л) и АСТ (706 ед/л) при исключении других этиологий (вирусной, алкогольной).
📍Метаболические нарушения (ожирение, инсулинорезистентность, гипертриглицеридемия).
📍ЭХОКГ: умеренная гипертрофия ЛЖ (толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки — 1,2 см), фракция выброса — 65%, признаки диастолической дисфункции (Е/А = 1, Е/Еm = 10).

📌Диагноз
Гипертоническая болезнь II стадии, очень высокого риска. Атеросклероз аорты. Абдоминальное ожирение. Атерогенная дислипидемия. Нарушенная толерантность к глюкозе. Неалкогольный стеатогепатит. Холестероз желчного пузыря. Билиарный сладж.

🤓Предложите варианты лечения 👇

#Хитров_клин_разборы
Приветствую, друзья!

🧐Коллеги, как часто вам приходится сталкиваться с тем, что пациенты приходят с «диагнозами» и советами из интернета?

🙄 В последнее время все больше людей предпочитают следовать рекомендациям популярных блогеров, вместо того чтобы обращаться к специалистам. Мы с вами понимаем, чем это может обернуться — сомнительными советами, рисками для здоровья, а затем долгим путем к восстановлению.

🤓 Недавно в Совете Федерации предложили ввести уголовную ответственность для тех, кто публикует медицинский контент без профильного образования и наносит вред здоровью людей. 👇

#Хитров_опрос
Приказ.pdf
666.3 KB
Дефибрилляторы в МФЦ и новые правила экстренной помощи

📌Коллеги, с сентября вступили в силу важные изменения, касающиеся порядка оказания первой помощи и комплектации аптечек. Теперь можно использовать подручные средства и автоматические наружные дефибрилляторы, также появились новые правила хранения и размещения медицинских комплектов.

Уделите несколько минут, чтобы быть в курсе всех нововведений 🤓

#Хитров_новости
​​🤓 Коллеги, я к вам с новостью, которая заслуживает внимания.

🔥Недавно в Военно-медицинской академии имени Кирова была разработана новая технология, которая буквально меняет жизни солдат с тяжелыми ранениями плеча. И теперь те, кто мог бы остаться инвалидом, получают шанс на полноценную жизнь.

Под руководством профессора Владимира Хоминца разработана методика замещения поврежденных костей с помощью биопротеза, который вживляется в тело и восполняет собой участки длиной до 20 см.

👌Результаты поражают: подвижность восстанавливается до 100%.

🔎Процесс создания имплантата начинается с компьютерной томографии, на основе которой разрабатывается 3D-модель кости. Прототип из пластика примеряют пациенту, и, если все подходит идеально, создают имплантат из титана, который вживляется в поврежденные участки.

Кроме того, врачи используют стержневую конструкцию для фиксации конечностей. Это позволяет стабилизировать переломы сразу после ранения, что предотвращает осложнения при транспортировке.

«Мы провели 11 таких оперативных вмешательств, 5 человек стоят в очереди. Мы их готовим, потому что это проходит в несколько этапов. Нужно санировать очаг, добиться эрадикации инфекции», — рассказывает Владимир Хоминец.

👉Участник спецоперации Егор Петров лишился части плечевой кости после вражеского обстрела. Ему удалось избежать ампутации благодаря установке титанового имплантата. Операция прошла успешно, и теперь он может полноценно пользоваться рукой, как и обещали врачи.

#Хитров_новости
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, в этом видео отвечаю на ваши вопросы.

Вопросов много, буду отвечать 2-3 раза в месяц точно.
Спрашивайте, не стесняйтесь! Знаю, что у нас в подписчиках много студентов и ординаторов, а также молодых врачей. Всегда лучше спросить, чем не спросить 😊

С более сложными вопросами мы будем разбираться на наших встречах с узкими специалистами, которых я знаю лично долгие годы благодаря совместной работе в разных проектах.

Это будет совершенно новый формат онлайн-встреч, где будут обсуждаться конкретные клинические случаи с точки зрения полиморбидности и сложности постановки диагноза.

Но об этом чуть позже 🤗

#Хитров_вопросы
Как ИИ видит врачей в будущем

Друзья, мы попросили ИИ показать врачей в далеком будущем, и в целом все выглядит неплохо, но я заметил кое-что странное 🤔 Посмотрите внимательно! 😂

Делитесь своими мыслями в комментариях!

#Хитров_юмор
10 ключевых изменений в приказе Минздрава

Друзья, на днях выкладывали документ с изменениями по оказанию первой помощи. Если не успели прочитать - здесь можно увидеть основные моменты.

#Хитров_новости
​​🤓Коллеги, приглашаю вас на бесплатные мероприятия ноября, на которых будут рассмотрены актуальные вопросы неврологии и оториноларингологии.
Это уникальная возможность прокачать свои знания и пообщаться с экспертами.

Не упустите шанс! Подробности в афише ниже. Регистрируйтесь и приходите!👇


📌 13 ноября, г. Москва
«Неврология в общетерапевтической практике. Полиморбидный пациент»
Формат: очное мероприятие с онлайн-трансляцией
Время: 15:00 по МСК

📍Место: Meeting Point
г. Москва, ул. Охотный Ряд, дом 2, подъезд 9

🤓 Модератор: Парфенов Владимир Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Регистрация в зале
💻 Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3ERHac
_____________________

📌 27 ноября, г. Санкт-Петербург
«Заболевания верхних дыхательных путей и уха. Доказательная междисциплинарная оториноларингология»
Формат: очное мероприятие с онлайн-трансляцией
Время: 10:00 по МСК

📍Место: Cosmos St. Petersburg Olympia Garden Hotel
г. Санкт-Петербург, Адмиралтейский район, Батайский пер., д. 3А

🤓 Модератор: Рязанцев Сергей Валентинович, д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии Северо-Западного медицинского университета им. И.И. Мечникова, заместитель директора по научной работе ФГБУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Минздрава России.

Регистрация в зале
💻 Регистрация на онлайн-трансляцию: https://clck.ru/3ERHZe

🤗 УЧАСТИЕ ВО ВСЕХ МЕРОПРИЯТИЯХ АБСОЛЮТНО БЕСПЛАТНО!

#Хитров_школы
​​Всплеск заболеваемости вирусом Коксаки: что должны знать врачи?

Коллеги, последние новости сообщают о значительном росте заболеваемости вирусом Коксаки в России — на 30% по сравнению с прошлым годом. За последние две недели на прием обратились пациенты с такими симптомами, как высокая температура, кашель, насморк, сыпь и диарея, причем более 90% заболевших — это дети.
Вирус уже распространился по девяти регионам: Москве, Санкт-Петербургу, Краснодарскому краю, Татарстану, Владимирской, Брянской, Удмуртии, Калужской и Московской областям.

📌Описание вируса и его виды
Вирус Коксаки — это один из энтеровирусов, вызывающий широкий спектр заболеваний, от легких простуд до тяжелых форм инфекций.

Он делится на две основные группы:
👉Вирус Коксаки A: Включает 24 серотипа, поражает слизистые оболочки и кожу. Вызывает стоматит, герпангину, конъюнктивит, диарею и проблемы с дыханием. Может также приводить к менингиту и энцефалиту.
👉Вирус Коксаки B: Чаще атакует внутренние органы (сердце, печень, поджелудочную). Симптомы включают острые боли в животе и грудной клетке, сыпь и высокую температуру, которая может держаться до 20 дней.
👉Комбинация этих вирусов может привести к синдрому «рука-нога-рот», проявляющемуся болезненными воспалениями «пузырьками» в полости рта, на задней стенке горла и на ладонях, стопах, реже — на поверхности голеней, бедер, ягодиц. Высыпания становятся заметны обычно через 1–2 дня после появления первых симптомов, не отличающихся от большинства ОРВИ: повышение температуры тела, ломота и боли в мышцах, головная боль, першение в горле.

📌Как передается вирус
Вирус Коксаки передается фекально-оральным путем через загрязненные руки, продукты и воду. Также возможен воздушно-капельный путь при контакте с заболевшими, особенно в первые дни болезни, когда вирус наиболее активен. Важно помнить, что вирус стойкий вне организма, что увеличивает риск передачи.

📌В каких случаях особенно опасен
Вирус представляет серьезную угрозу для беременных, так как инфекция может негативно повлиять на развитие плода. У новорожденных существует риск врожденных пороков сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем. Также возможны серьезные инфекции центральной нервной системы, что в тяжелых случаях может привести к летальному исходу.
Особую осторожность должны соблюдать люди с иммунодефицитом, включая онкологических пациентов и лиц с ВИЧ.

📌Как избежать заражения
Важно регулярно мыть руки, особенно после посещения общественных мест, избегать контакта с больными и следить за личной гигиеной (своя щетка, посуда, постельное белье и полотенце). Обрабатывать продукты перед употреблением и по возможности избегать многолюдных мест, особенно во время вспышки заболевания.

📌Лечение
На сегодняшний день вакцины против вируса Коксаки не существует. Основная тактика лечения — облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Важно обеспечить достаточную гидратацию и при необходимости использовать: препараты на основе интерферона, жаропонижающие средства, антигистаминные, мази для подсушивания и заживления.

🧐Будем внимательны и осторожны — здоровье пациентов зависит от нашей осведомленности.

#Хитров_нозология