#мнение

Советы информатизаторам здравоохранения от президента частной клиники АО «Медицина» Григория Ройтберга о том, чего ждут руководители медицинских учреждений от информационных систем и цифровых сервисов:

✅ улучшения качества обслуживания пациентов;
✅ вовлечения пациентов в процесс лечения;
✅ повышения эффективности работы врачей и медицинского учреждения в целом;
✅ сокращения врачебных ошибок

Григорий Ройтберг точно понимает, о чем говорит, так как в клинике АО «Медицина» более ста различных цифровых решений, от пропускной системы по QR-коду до систем поддержки принятия врачебных решений.

Еще несколько интересных мыслей, которые я для себя отметил в его выступлении на MedSoft-2019:

✅ Нет идеальных МИС и врачи всегда будут жаловаться и отказываться работать в информационных системах под предлогом, что им что-то не удобно, но задача главного врача, используя свое влияние и авторитет, заставить работать с тем, что есть;
✅ Год на внедрение МИС в медучреждении - это очень хороший срок, первые полгода будет сильно лихорадить, но потом все приходит в нормальное рабочее состояние. Это надо принять и быть к этому готовым;
✅ У главных врачей в государственных медучреждениях сейчас нет никакой ни моральной, ни экономической заинтересованности во внедрении информационных технологий в работу своих учреждений. Если где-то что-то и делается, то либо из-под палки, либо там главврачи просто любят свою работ;
✅ Когда врачи говорят, что у них нет денег на информатизацию - это не правда, все только в приоритетах, которые определяет для себя главный врач

@it_medicine

#ии #мнение

Сейчас все больше принято говорить, что искусственный интеллект никогда не заменит врача, а будет лишь инструментом, который дополнит врача. Ну и, само собой, любой маломальский стартап, который рассчитывает на помощь врачей-экспертов в развитии своего продукта открыто с трибун заявляет, что их продукт про дополнение, но уж никак не про замену, при этом про себя скрещивает пальцы и рассчитывает когда-нибудь захватить мир.

А вот основатель Sun Microsystems, миллиардер, бизнесмен, визионер Кремниевой долины и венчурный капиталист Винод Хосла (Vinod Khosla) считает, что пора перестать быть политкоректными и открыто заявлять, что сейчас те врачи, которые идут учиться на рентгенолога, через 10 лет будут опасны для людей, так как технологии ИИ будут намного точнее и эффективнее анализировать медицинские изображения. Патоморфологам он отводит немного побольше - 15 лет, но вердикт однозначный - человек не сможет конкурировать с машиной, а все попытки делать это будут просто преступными по отношению к пациентам.

И вот как после таких откровений врачи должны помогать разработчикам в разметке снимков и подготовке качественных датасетов для обучения своих заменителей?

@it_medicine

#мнение

Интересная проблема поднята в статье про беспилотники, которые доставляют кровь, вакцины и лекарства в труднодоступные района Ганны. Казалось бы, кто может не согласиться с тем, что если есть технологии, способные здесь и сейчас спасти жизнь ребенка, то надо обязательно их использовать? Наверное, только какой-то злодей, который не ценит слезу ребенка.

Но тем не менее некоторые жители Ганны, задаются вопросом "почему правительство использует быстрые способы решения системных проблем, которые при этом никак не помогают улучшить ситуацию в долгосрочной перспективе?". Да, сейчас вы закупили дроны и возите с их помощью медикаменты, но ведь миллионы долларов, потраченные на это решение, можно было пустить на постройку дорог, закупку машин скорой помощи и развитие медицинских пунктов во всех районах страны. Это дало бы новые рабочие места местным жителям, возможность повысить их уровень жизни и доступность медицинской помощи, а вместо этого вы отдаете миллионы парням из Кремниевой долины.

Это же прямо целая этическая дилемма цифровизации.
https://www.vox.com/future-perfect/2019/6/4/18647685/medical-drones-ghana-africa-zipline-global-health

@it_medicine

#мнение

В свете предполагаемого назначения единственного исполнителя для выполнения работ по созданию, внедрению, развитию и эксплуатации информационных систем в сфере здравоохранения субъектов РФ дальнейшим логичным шагом, как мне кажется, должно стать появление единой региональной медицинской информационной системы (ЕРМИС) для обеспечения деятельности медицинских организаций и органов управления здравоохранением.

Если исключить идею создания ЕРМИС из актуальной повестки Минздрава, то это будет означать, что в ближайшие пять лет, которые выделены на реализацию федерального проекта «Создание единого цифрового контура в сфере здравоохранения на основе ЕГИСЗ», регионы будут развиваться по тому же сценарию, как это происходило с 2012 года, т.е. каждый будет по-своему решать, как достигать показателей по цифровизации отрасли, которые требует Минздрав. Федеральные субсидии будут растрачиваться в регионах на то, чтобы платить множеству разработчиков за один и тот же функционал. Кроме того, такой подход, когда деньги "размазываются тонким слоем" на всех разработчиков, не позволит всем этим компаниям в должной степени инвестировать средства в развитие своих продуктов и страдать в итоге будут конечные пользователи.

Поэтому наиболее очевидным мне видится вариант создания ЕРМИС в ближайшей перспективе. Конечно, создавать с нуля, скорее всего, не будут, а возьмут за основу что-то из того, что уже есть на рынке и продолжат развитие на его основе, а может и вовсе пойдут на полумеры и будут развивать сразу несколько систем под крылом единственного исполнителя.

@it_medicine

#данные #мнение

Тут на днях Apple, Google, Amazon и Microsoft устроили собрание и решили что они, наконец, обеспечат американских пациентов возможностью свободно получать доступ к своим медицинским данным. Но выстрел, скорее всего, окажется холостым, т.к. забыли позвать основных держателей этих самых данных в лице разработчиков EHR, таких как Epic, Cerner, Meditech, Allscripts.
https://www.cnbc.com/2019/07/30/apple-amazon-microsoft-google-sign-on-to-carin-claims-data-standard.html

Это как если бы то же самое у нас пообещали Яндекс, Mail.ru, Сбербанк, но забыли обсудить предварительно с БАРС Груп, РТЛабс, СВАН и другими "мелкими" компаниями, как их недавно назвал Незыгарь

@it_medicine

#мнение

Для контроля эффективности национальных проектов нужны конкретные понятные людям показатели, заявил в интервью "Российской газете" аудитор Счетной палаты Дмитрий Зайцев. Например, чтобы увидеть эффект от нацпроекта "Демография" в медицинских учреждениях можно ввести карты здорового образа жизни

Пора разработчикам продумывать в МИС, дополнением к ЭМК (электронной медицинской карте), реализацию ЭКЗОЖ (электронной карты здорового образа жизни).

@it_medicine

#мнение

Сопредседатель регионального отделения Общероссийского народного фронта (ОНФ) в Самарской области Павел Покровский предложил в рамках нацпроекта "Здравоохранение" ввести в больницах единое программное обеспечение, которое позволит сократить объем отчетности для врачей, освободив время для работы с пациентами.

"Необходимо сократить время, которое затрачивают врачи на заполнение различных бланков, и обеспечить их программным продуктом, который позволит вводить данные из медкарт пациентов в различные системы в автоматическом режиме. Врач не будет отвлекаться на непрямые обязанности"
https://futurerussia.gov.ru/nacionalnye-proekty/1101861

Не хочу никого обидеть, но, по-моему, человек, сделавший такое заявление совсем не знаком с нацпроектом "Здравоохранение", в котором целый федеральный проект посвящен цифровизации медицины в гораздо большем объеме, чем просто "автоматически заполнять бланки", что должно было появиться у всех регионов ещё в рамках исполнения дорожной карты по развитию ЕГИСЗ в 2015-2018 гг.

@it_medicine

#мнение

Сетевой подход, бенчмарки, глубокие данные и работа с мотивацией должны стать ключевыми элементами в процессе цифровой трансформации здравоохранения, считает спецпредставитель президента РФ по вопросам цифрового и технологического развития Дмитрий Песков.

По мнению Дмитрия Пескова, также необходимо «преодолеть отраслевое проклятье», то есть отказаться от подхода к медицине как к сформированной отрасли.

«Мы сначала говорили о проектах, потом мы говорили о платформах, сейчас мы начали говорить об экосистемах. Следующая оцифровка приводит нас к появлению того, что называется сеттинг-иконами. Сеттинг – это когда вы, как регулятор умеете выставлять условия работы в экосистеме, задавая некоторую общую цель. Движение к сеттинговой экономике – это главная задача 2020-х годов. Это новая повестка. Мы в нее еще не перешли, но уже потихоньку начинаем инвестировать в то, что станет common sense через 5-7 лет»

Буквы вроде все знакомые, но сложенные в данной комбинации вызывают недоумение в связи тем, что ничего не понятно 😅

@it_medicine

#мнение #эксперт

Нововведения, содержащиеся в опубликованном проекте постановления о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, положительно скажутся и на организации и управлении ЕГИСЗ, и на рынке ИТ-решений для цифровизации медицины

Развернутые комментарии директора по развитию «Нетрика Медицина» Владимира Соловьева к опубликованному на портале нормативных правовых актов проекту правительственного постановления, утверждающего разработанное Минздравом России положение «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения»
https://www.iksmedia.ru/articles/5744890-Novoe-polozhenie-o-EGISZ-na-chto.html

@it_medicine

#телемедицина #мнение

В России наблюдается рост востребованности телемедицинской помощи – сейчас услугами врачей онлайн пользуются около 10% жителей страны, 60% готовы воспользоваться телемедициной и продолжить лечение дома, под контролем специалистов. Такие данные были представлены в ходе Международного круглого стола на тему «Телемедицина: практика применения в России и международный опыт», организованного консалтинговой компанией BCG

По мнению экспертов, наиболее высокие шансы на цифровизацию имеет интерпретация результатов анализов. В частности, через 3–5 лет они ожидают, что от 53% до 69% взаимодействий с онкопациентами в первичном звене будут проходить в онлайн-формате, а долгосрочное наблюдение и лечение предполагаются на уровне от 48% в онкологии до 67% в первичном звене.

Эксперты отмечают, что дальнейший рост телемедицины могут обеспечить:
✅ возможность дистанционной постановки диагноза и назначения терапии по решению врача;
✅ выдача рецептов на лекарства в рамках онлайн-консультации;
✅ онлайн открытие больничных листов для максимального снижения числа посещений медучреждений людьми с потенциально ослабленным иммунитетом;
✅ погружение телемедицинских консультаций в программу госгарантий;
✅ обязательное лицензирование поставщиков IT-решений для контроля сохранности данных;
✅ обучение врачей.
https://vademec.ru/news/2021/12/24/bcg-uslugami-telemeditsiny-v-rossii-polzuyutsya-10-naseleniya/

Как думаете, что еще может дать толчок развитию телемедицины у нас в стране?

@it_medicine