Лично от себя хочу сказать и передать привет тем, кто на исходе 3го года сво продолжает вкладывать в посылки бойцам на фронт гемостатические губки и венозные жгуты, а потом ещё и обижаются, что на них орут.

Так вот, господа и ДАМЫ волонтеры, не обижайтесь, но при выявлении в аптечках гемостатических губок вместо битов с коалином или хитозаном и венозных жгутов, я начну ваши данные тут публиковать, как людей не способных к восприятию окружающего мира (имбицилов).

Гемостатическую губку можете челюстно-лицевому хирургу отправить и то только для затыкания лунки, после удаления зуба.

Извините, накипело. Да и работы из-за таких "волонтеров" приваливает не хило...

С уважением, Буйный

#такмед
#курсы_по_медицине
#вмп_тактическая_медицина
#УЦТМ
#Катулин

P.s. отдельным необучаемым и непробиваемым начмедам в звании подполковника, которые своё виденье комплектации аптечек толкают бойцам как истину последней инстанции отдельный привет

Рубрика «хочу/куплю»

До начала СВО многие инструменты, применяемые сейчас при оказании первой помощи, были исключительно зарубежного производства. Но цена на них тогда не кусалась, заказать из-за границы было проще и трава была зеленее. Сейчас же отечественные производители, поняв важность таких изделий, сильно подтянулись и вышли на схожий уровень, а в некоторых моментах даже превзошли своих иностранных конкурентов.

Отличный пример - ТБС. Хорошая копия C.A.T. от российской компании «Шанс». Турникет проверен уже тысячи раз и прекрасно показал себя как на наших занятиях, так и на линии боевого соприкосновения. При этом стоимость его в 3-4 раза ниже американского родителя.

#уцтм #перваяпомощь #тактическаямедицина #командакатулина #хочукуплю

Чем отличаются КТ и МРТ?

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — два высокотехнологичных метода медицинской диагностики, которые позволяют получать детальные изображения внутренних органов и тканей. Хотя оба метода используются для схожих целей, они различаются по принципу работы и области применения.

Принцип работы
1. КТ использует рентгеновское излучение. Во время исследования рентгеновские лучи проходят через тело и фиксируются детекторами с разных углов, создавая серию срезов, которые затем собираются в трёхмерное изображение. Это делает КТ быстрым и эффективным методом визуализации, особенно для твердых структур.

2. МРТ основана на использовании сильного магнитного поля и радиоволн. Атомы водорода в тканях тела начинают резонировать под воздействием этих волн, и прибор фиксирует этот резонанс, создавая изображения. Это особенно эффективно для визуализации мягких тканей, так как они содержат большое количество воды, а значит, и атомов водорода.

В чем практическая разница?
- КТ обеспечивает высокое разрешение при сканировании костей, легких, органов брюшной полости и сосудов. Плотные структуры, такие как кости, отлично видны на снимках, что делает КТ основным методом для диагностики переломов, кровоизлияний и опухолей в этих зонах.

- МРТ лучше справляется с визуализацией мягких тканей: головной и спинной мозг, мышцы, связки, хрящи, сухожилия. Благодаря этому, МРТ является незаменимым методом для диагностики заболеваний центральной нервной системы, суставов, а также опухолей мягких тканей.

Преимущества и ограничения
1 КТ выполняется быстрее, что может быть критически важно в экстренных ситуациях. Однако, оно связано с дозой ионизирующего излучения, хотя и минимальной.
- МРТ абсолютно безопасно в плане радиации, но процедура длится дольше и может вызывать дискомфорт у людей с клаустрофобией, так как приходится лежать в замкнутом пространстве. Также МРТ нельзя проводить пациентам с металлическими имплантатами, кардиостимуляторами или другими устройствами в теле. (Если иное не сказано в инструкции)

Резюмируя:
- КТ — быстрый и точный метод для диагностики травм, заболеваний костей и легких.
- МРТ— лучший выбор для исследования мягких тканей, нервной системы и суставов.

Яркое видео для понимания сложности аппарата МРТ (без крышки)

#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #кт #мрт

Траншейная стопа.

Наступила осень, время дождей и похолодания. Значит, самое время напомнить как военным, так и гражданским про такое заболевание, как траншейная стопа. В данной статье мы постараемся выражаться как можно проще, минимизируя медицинскую терминологию.

Шла первая мировая война, которая прославилась как "окопная". Солдаты буквально жили в окопах месяцами, но о приведении этих окопов в надлежащее состояние начали думать только тогда, когда первые солдаты стали поступать в госпитали с симптомами холодовой травмы. Для отморожения не обязательно быть на сильном ходе, достаточно температуры +10 и большой влажности.

И так, в чем суть? В том, что сырая тесная обувь приводит к холодовой травме со всеми вытекающими последствиями, вплоть до ампутации. И этому явлению подвержены не только военные в окопах, но и, например, шахтёры, туристы и тд.

- Первая стадия - онемение стопы или её части, ночные боли, бледность кожных покровов, жжение.

- Вторая стадия - образуется отёк, больше всего страдают пальцы. Легко обратимая стадия.

- Третья стадия - без лечения появляются пузыри с жидкостью желтоватого или бурого цвета. В последующем они лопаются, и на их месте образуются струпья, на их месте появляются язвы, и идёт дальнейшая некротизация тканей.

- Четвертая стадия - некроз стопы.

Важно помнить, что подобное состояние может наступить даже при периодическом отогревании ног с возвращением их в сырую обувь. Лечение первых двух стадий заключается в постепенном отогревании ног, просушке обуви и отдыхе. 3 и 4 стадия требуют хирургического вмешательства.
Важна профилактика:
- Сухая обувь, носите чуни, галоши и тд. Сушите обувь при первой же возможности и меняйте носки на сухие, давайте ногам "подышать".
- Обувь носите по размеру, она не должна быть тесной.

#уцтм #перваяпомощь #тактическаямедицина #командакатулина

Накладывай жгут думая!

Безусловно, жгуты спасают жизнь. НО (‼️) часто жгуты накладываются не по показаниям. По данным США, в Ираке и Афганистане жгуты не приводили к такому количеству негативных последствий как сейчас на СВО. Одним из печальных результатов стало множество напрасных ампутаций.

Когда жгут наложен не по показаниям, а эвакуация затягивается, существенно повышаются риски негативных последствий.

Раны с небольшим кровотечением не нуждаются в наложении жгута.

Не забываем и об обязательном контроле жгута - контроль жгута должен быть выполнен не позднее 2 первых часов!

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина

🩺 Первичная хирургическая обработка раны (ПХО): важность и этапы процедуры

Первичная хирургическая обработка раны (ПХО) – это неотложная хирургическая процедура, направленная на очищение и подготовку раневой поверхности для ускорения заживления и предотвращения инфекционных осложнений. Эту обработку проводят в первые часы после получения травмы, поскольку своевременность играет ключевую роль в профилактике воспалений и заражения.

Основные этапы ПХО:
1️⃣ Обезболивание. Для уменьшения боли пациента используются местные анестетики. При сложных ранах или обширных повреждениях может потребоваться общая анестезия.
2️⃣ Осмотр и ревизия раны. Врач удаляет инородные тела и омертвевшие ткани. Это помогает снизить вероятность развития инфекции и облегчает заживление. На этом этапе также оценивают глубину и структуру повреждений.
3️⃣ Дезинфекция. Рана обрабатывается антисептическими растворами, которые уничтожают бактерии и уменьшают риск инфицирования.
4️⃣ Иссечение краев раны. Удаляются поврежденные участки кожи и подкожных тканей, что способствует формированию ровных и здоровых краев раны для оптимального заживления.
5️⃣ Сопоставление и фиксация краев раны. В зависимости от типа раны и её состояния, хирург принимает решение: зашивать рану или оставить её открытой для последующего лечения. Швы накладывают только при отсутствии признаков инфекции.

ПХО – важнейший этап в лечении травм, влияющий на прогноз. Очищенная рана с ровными краями заживает быстрее, снижая риск инфекций и последующих осложнений.
Первичная хирургическая обработка позволяет подготовить рану для полноценного заживления и вернуть человеку здоровье в максимально короткие сроки.
Таким образом случайно инфицированная рана становится асептической резанной что создает возможность ее быстрого заживления путем первичного натяжения

Данной публикацией мы начинаем цикл статей на тему ПХО. Он подготовлен совместно с Зоткиным Дмитрием (врач, анатом, судебно-медицинский эксперт, Член Московского отделения Анатомов, Гистологов и Эмбриологов, преподаватель кафедры Анатомии человека и преподаватель «Многопрофильный Морфологический Медцентр»)

@uctm_official
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #пхо

🧵 Виды швов в хирургии: почему их делают по-разному?
Продолжаем цикл материалов про ПХО. часть 1, часть 2, часть 3

После повреждений кожи, будь то травма или хирургическое вмешательство, восстановление тканей требует точного и грамотного подхода. Один из ключевых этапов – наложение швов, которые помогают правильно сопоставить края раны, ускорить заживление и минимизировать риск осложнений. Но почему швы делают по-разному?

Основные виды швов

1️⃣ Прямой (узловой) шов
Это самый распространённый вид. Каждый стежок фиксируется узлом. Такой шов обеспечивает надёжную фиксацию тканей, используется для большинства ран и хирургических разрезов.
• Преимущество: простота в наложении и снятии.
• Недостаток: занимает больше времени, чем другие методы.

2️⃣ Косметический (внутрикожный) шов
Применяется для ран на видимых участках, например, на лице. Нить проходит под кожей, что делает шов практически незаметным после заживления.
• Преимущество: эстетичный результат.
• Недостаток: требует высокой квалификации хирурга.

3️⃣ Матрасный шов
Этот метод подходит для глубоких ран или тканей, которые находятся под напряжением. Швы проходят через кожу в двух направлениях, создавая дополнительную фиксацию.
• Преимущество: надёжность фиксации при сильной нагрузке.
• Недостаток: может оставлять заметные следы.

А как насчёт степлера?

Хирургический степлер стал настоящей революцией в наложении швов. Он особенно полезен при необходимости закрытия больших разрезов (например, после абдоминальных операций) или в экстренных ситуациях.

Преимущества степлера:
• Быстрота наложения.
• Минимизация травматизации тканей.
• Надёжное сопоставление краёв.

Недостатки:
• Возможность дискомфорта при снятии скобок.
• Меньший контроль над эстетикой.

Почему так важно выбирать правильный вид шва?

Каждый метод имеет свои особенности и применяется в зависимости от:
• Локализации раны.
• Степени повреждения тканей.
• Необходимости сохранения эстетики.
• Наличия натяжения на краях раны.

Например, глубокие раны с угрозой расхождения требуют матрасных швов или степлера. В то время как для аккуратного заживления небольших разрезов на лице предпочтительнее косметические швы.

Итог
Разнообразие видов швов позволяет врачам индивидуально подходить к лечению ран, добиваясь наилучшего результата – будь то надёжное заживление, минимизация осложнений или сохранение эстетики. В современном мире даже выбор инструмента, например, нитей или степлера, становится частью персонализированного подхода к пациенту.

Если вам наложили швы, всегда соблюдайте рекомендации врача: правильный уход за раной и своевременное снятие швов обеспечат быстрое заживление без последствий!

@uctm_official
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #пхо

🐭 Грызуны в пункте временной дислокации (ПВД): как избежать неприятностей

Грызуны – частые нежеланные гости в местах временного проживания. Они не только создают дискомфорт, но и могут быть переносчиками опасных заболеваний, таких как:

• лептоспироз – заражение через контакт с зараженной мочой грызунов);
• сальмонеллез – передаётся через загрязненную еду;
• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – контакт с выделениями зараженных грызунов.

Как бороться с грызунами, не навредив себе?

1️⃣ Чистота – залог здоровья:
• не оставляйте еду на открытом месте.
• храните продукты в герметичных контейнерах.
• регулярно убирайте мусор, особенно пищевые отходы.

2️⃣ Заграждение доступа:
• проверьте, нет ли дыр или щелей в полу, стенах и вокруг окон.
• закройте все возможные пути проникновения грызунов.

3️⃣ Используйте безопасные методы борьбы:
• клеевые ловушки и механические капканы – эффективны и не требуют химии;
• ультразвуковые отпугиватели – работают на основе звукового излучения свыше 20 кГц, безопасны для людей и животных;
• штатный Кот-Санитар-Боец – безопасны для людей и животных, также помогут в снятии стресса.

4️⃣ Если нужны химические методы:
• используйте только сертифицированные препараты (родентициды);
• расставляйте отраву в недоступных для детей и домашних животных местах;
• следуйте инструкции и проветривайте помещение.

5️⃣ Профилактика – дешевле лечения:
• поддерживайте порядок в помещении и на прилегающей территории;
• привлекайте специалистов для дератизации, если ситуация выходит из-под контроля.

Грызуны – это не только неприятность, но и угроза здоровью. Вовремя принятые меры помогут защитить вас и ваше окружение. 🛡

Берегите себя! 🌿

@uctm_official
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #грызуны

🚿 Личная гигиена в пункте временной дислокации (ПВД): как сохранить здоровье в сложных условиях

Когда приходится жить в условиях ПВД, соблюдение личной гигиены становится не только вопросом комфорта, но и защиты здоровья. Простые правила помогут избежать множества проблем, таких как инфекции, кожные заболевания и распространение паразитов.

В ПВД часто тесное соседство, ограниченный доступ к воде и гигиеническим средствам создают условия для быстрого распространения инфекций, таких как кишечные инфекции, дерматиты или вшивость.

Основные правила личной гигиены
1️⃣ Руки – главный барьер от болезней:
• мойте руки с мылом или обрабатывайте антисептиком после туалета, перед едой и после контакта с общими предметами (ручки дверей, посуда);
• если нет доступа к воде, используйте влажные салфетки или дезинфицирующие средства.

2️⃣ Уход за телом:
• регулярно принимайте душ, а при его отсутствии – протирайте тело влажными салфетками или чистой тканью, смоченной в воде;
• особое внимание уделяйте зонам с повышенным потоотделением (подмышки, ступни, пах).

3️⃣ Чистота одежды и постельного белья:
• меняйте нижнее белье ежедневно, носки – как минимум раз в день;
• если стирка затруднена, просушивайте одежду на солнце – ультрафиолет убивает бактерии.

4️⃣ Уход за зубами и полостью рта:
• чистите зубы дважды в день; при отсутствии зубной пасты можно использовать воду с солью или соду;
• полощите рот после еды, даже если нет щётки.

5️⃣ Гигиена общего пользования:
• не используйте чужие предметы гигиены (полотенца, бритвы, мыло);
• соблюдайте очерёдность и порядок в общих душевых или умывальниках.

Дополнительные советы
• Если появились признаки кожных инфекций (покраснение, зуд, сыпь), обработайте пораженное место антисептиком и обратитесь за медицинской помощью.
• Создайте небольшой запас гигиенических средств (мыло, салфетки, зубная паста, антисептик), чтобы быть готовым к любым обстоятельствам.

Поддержание личной гигиены поможет вам сохранить силы, иммунитет и хорошее самочувствие!

Фото из блога Спорт-Марафон.

@uctm_official
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #гигиена

🧪 Клиническая лабораторная диагностика

Что может предложить клиническая лабораторная диагностика для мониторинга критических состояний и исследования мира микроорганизмов, который, по словам Карла Линнея, Бог оставил невидимым, чтобы сохранить его в тайне? Порассуждаем?

О лабораторной медицине общеизвестными являются несколько мнений: это дорого, долго и заумно. Так ли это? Вначале о «дорого-богато». И да, и нет.

➖ Да, потому что бОльшая часть востребованных лабораторных тестов производятся на импортном оборудовании с импортными расходными материалами, а цены, как известно, растут…

➕Нет – потому, что наша страна получила толчок к развитию как своего аналитического оборудования, так и открыла новые рынки зарубежного, более дешёвого.

К снижению стоимости теста приводит и развитие самих аналитических технологий. К примеру, ориентировочная себестоимость автоматического теста по идентификации выделенного в лаборатории от пациента инфекционного возбудителя болезни стоила 1500 рублей и проводилась биохимическим методами за 6-8 часов в лучшем случае. Т.е. мы давали выделенному микробу потреблять некие сахара-углеводы в течение 6 часов, да-да, именно «кушать давали», и анализируя его предпочтения в «пище» делали вывод что это за микроб и только потом могли скорректировать антибактериальную терапию. Умным языком это называется биохимическая идентификация микроорганизмов.

Схемы-алгоритмы идентификации ужасны по размеру, какой там КУЛАК БАРИН, они доступны лишь умам самых-самых из микробиологов, ну и конечно искусственному интеллекту. За это и платили, видимо… И вот случилось учёным воплотить в микробиологию метод с ужасной аббревиатурой MALDI TOF MS, а по-простому анализ белкового состава микробной клетки, который для бактерии, как отпечаток пальца для человека, и стоимость теста упала до 100-150 рублей, а идентификация этих существ стала занимать 2-3 минуты. Представьте было 6 часов, а стало 3 минуты и в 10 раз дешевле‼️

Беда только, что приборы масс-спектрометры стоят несколько десятков миллионов рублей, но есть отечественные, что очень важно. В итоге окупается данное оборудование достаточно быстро, о чем свидетельствует опыт частных сетевых лабораторий, совместно с неубиваемой любовью многих докторов-клиницистов лечить не больного, а анализы.

🧐 Итог
Не всегда дорого и не всегда долго, но есть и исключения. А как по поводу лаборатория – это зАумь 🤪? И без лабораторной диагностики, как без мусорного ведра, прожить-то можно, но с ним/ней комфортнее.

Ждём Ваших комментариев, а сами будем готовить следующий пост на тему клинической лаборатории…

@uctm_official
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #клиническаядиагностика

🩼 Боец может выбыть из строя ещё до начала активных боевых действий

Сезонные заболевания – грипп, ОРВИ, бронхит – представляют сильную угрозу в зоне СВО, в особенности, учитывая средний возраст добровольца – 45-50 лет. Даже вдали от передовых позиций заболевания часто переносятся «на ногах», будь то на дежурстве или на учебном полигоне.

Самолечение зачастую несистематическое, лекарства принимаются наугад и не по графику приёма, шипучие таблетки витамина С рассасываются без разведения водой 🤪.

В санчасть такие бойцы, как правило, попадают уже с температурой 39, сильным кашлем и насморком, упадком сил с невозможностью продолжать подготовку в подразделении.

Не помогают и погодные качели, которые, в зависимости от направления могут принимать разные формы, например, от -3 ночью до +10 днём. Штатная зимняя форма зачастую только ускоряет процесс – тело запотевает, не дышит, и после продувания сильным степным ветром человек заболевает.

🤕 Наш «топ болячек», с которыми к инструкторам обращаются бойцы
1️⃣ Переутомление – недостаток сна, здорового питания и тяжелый морально и физически труд. Почти у всех, служба такая. От части из этого вытекают следующие пункты топа, которые обостряются.
2️⃣ ОРВИ, бронхит, ларингит – заслуженное второе место, каждый заехавший проходит через это минимум раз. Муколитики и НПВС льются рекой.
3️⃣ Заболевания ЖКТ – диарея различного генеза. Условия походные, питание не стабильное и руки не всегда чисты.
4️⃣ Цефалгия. Что вполне закономерно.
5️⃣ Травмы «бытовые» – порезы, ушибы, растяжения.
6️⃣ Любая «хронь» конкретного бойца от гипертонии до грибка стопы. Причина проста, очень возрастной контингент и всё описанное выше.
7️⃣ Неотложные состояния – ОНМК, ИМ, аппендицит. Частные случаи, но они всё же были.

🤔 Что можно посоветовать?
1️⃣ Запастись «своими» лекарствами, чтобы не полагаться на набор в расположении.
2️⃣ Знать график (или хотя бы читать инструкцию) приёма лекарств, чтобы не сделать лечение неэффективным.
3️⃣ По возможности рационально подходить к выбору одежды под задачи – использовать качественное термобелье, менять носки и сушить обувь.

@uctm_official
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина

🧪Анализы и клиническая картина

Про дорого-богато и лабораторную службу мы с Вами чуток пообщались. А вот угадайте, какой вопрос чаще всего беспокоит врача-клинициста, когда он получает результат того или иного лабораторного исследования?

Скажу более, этот вопрос задаёт себе и искушенный в «яндекс-докторе» пациент, которому не надо учиться в медицинском ВУЗе, а достаточно всё «загуглить», чтобы быть на уровне профессора медицины. Правильно! «Бьются» ли полученные результаты тестов с клиникой! Ибо, если это так, то доктор молодец, а вот если нет, то что? Верно! 🤯 Они там в своей лаборатории вообще «ку-ку» и выдают какую-то фигню, не соответствующую клиническим данным.

Так рассуждает и молодой «светила» медицины, и тот самый искушённый пациент, ибо в лабораторном деле, как в колхозном поле, «каждый суслик – агроном».

Но так ли всё просто?
И вот тут мы затрагиваем тему качества лабораторных исследований. И в нашем случае от этого качества зависит как здоровье самого больного, так и коммуникация клинических отделений и параклиники, в данном случае лаборатории.

Если лечащий врач уверен, в анализах, он будет искать причину их несоответствия клиники в пациенте. Может он что-то пропустил в симптоматике? Или причина в организации работы сестринского персонала отделения?

Например, медсестра осуществила забор крови на исследование свертывающей системы крови из катетера, который перед этим промыла гепарином. Бывает?! А-то!!! Ещё как часто бывает! Так от чего зависит качество? Где больше всего совершается ошибок при выполнении лабораторного исследования? Каково ваше мнение, друзья?

@uctm_official
#уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #клиническаядиагностика