Вот так мой вечер продолжается… и это очень неожиданно. Мы несколько раз ссорились в телеге с господином Артюховым, но тут Кариночка нас примирила окончательно.😊😁 и я этому рада, правда.

Оказавшись перед замминистра здравоохранения Татьяной Семеновой, что ты ей скажешь?

Таков был мой финальный вопрос — ответ на него смотрите в моем новом интервью. В нём мы подробно разобрали на пальцах тему аккредитации, НМО и учёбы в медвузе. Владислав Ледовский знает о российской ординатуре практически всё, так как уже несколько лет сотни студентов для его проекта "Ординатура" шлют свои отзывы о своей работе.

Поддержать лайком можно по ссылке:

https://youtu.be/cc57tbBrLuM?si=I65UzimqFHc5LmYj

Государство искушенно замерло в шаге от того, чтобы отключить гражданам электричество. Ведь с его помощью люди могут заходить в интернет и поддаваться западной пропаганде, а так — проблема решается одним махом.

Вам кажется это бредом?

Давайте пофантазируем, о том что будет дальше:

- создадут единого государственного интернет-провайдера, который будет контролировать трафик,

- введут уголовную ответственность за пользование VPN, либо будут маркировать как иноагента, того кто зашел в инсту полайкать котиков

- чтобы получить право на доступ в интернет, надо будет за неделю подать в Роскомнадзор список сайтов, на которые гражданин хочет зайти, заверив его предварительно у нотариуса. Роскомнадзор в праве отклонить заявку, если увидит признаки «деструктивных» ресурсов

- попасть в интернет можно будет только отстояв очередь в МФЦ, где вас сотрудник занесет в электронную очередь. Кстати, МФЦ так и будут работать по графику 8:00 - 20:00

- предприятия будут участвовать в тендерах на закупку трафика, завхозы будут носить начальнику заявки - на сегодня надо 10 гигабайт, на неделю 70, а руководство будет отчитывать: «Петрович, да сколько можно! Тебе уже выделяли в прошлом месяце! Куда ты транжиришь? Уж не себе ли отщипываешь»? Смотри мне!»

- бордели, конечно же, помимо утех, станут точками с нелегальным интернетом, а местные силовики их будут крышевать, пару раз в месяц выходя на телевидении с сюжетом, а том что управление такое-то МВД вскрыла точку с «черными интернетчиками»

Сводка в новостях: (голосом диктора «Криминальной России»)

«… безработные девушки, не только предлагали на продажу свое тело, но что самое страшное — втридорога войти на запрещенный Ютуб для просмотра некоего Влада Бумаги»

Смешно, маразматично, абсурдно? Нам пару лет казалось таковым многое.

Всем привет!

Давно меня не было — пора возвращаться. Кроме вечной круговерти с работой, исчез я по важной причине: писал и пишу книгу. Не самиздат. Заключил договор с издательством "АСТ", у которого полезли глаза на лоб от того, что я им принёс, из-за чего пришлось консультироваться с юристами. О чем она, раскрывать не буду. Но, конечно же, нетрудно догадаться, что она о медицине. Презентация, ориентировочно, в июле.

А в здравоохранении тем временем происходит столько всего, что пора снова доставать из ножен зыпылившееся перо. До завтра!

На неделе тут выяснилось, что медработники как-то особенно "задолжали" государству. И при том, что Конституция гарантирует свободу передвижения по стране и право на бесплатное высшее образование, а также прямо запрещает принудительный труд, правительство готовит обязательное распределение выпускников медвузов.

Причина банальна: несмотря на рекордную удовлетворенность населения медицинской помощью, а также значительное усиление нашего здравоохранения с помощью меморандумов о сотрудничестве Минздрава РФ с Зимбабве, Буркина-Фасо и Намибией — врачи не торопятся заполнять распрекрасный сектор государственного здравоохранения, испытывающий ощутимый дефицит. Интересно, в чём же тут подвох?

Сказано о несправедливости принудиловки уже много. Но, помимо того, что всё это очевидная, великая в своей топорности и тупости попытка отчитаться о решении проблемы дефицита кадров, здесь есть ещё и некоторый лирический контекст.

Публичные спикеры на разных уровнях власти оправдывают антиконституционную принудиловку тем, что, видите ли, они в своё советское время работали по распределению. О, да, какое классное было время, говорят они. Они смахивают ностальгическую слезу и по-хамски как бы обращаются к нынешнему поколению: вот мы работали, теперь и вы работайте, не облезете!

Ну что тут сказать? Ну, соберитесь с выпускниками на даче, нажритесь водяры, "Белорусский вокзал" пересмотрите, погундите про студотряды. Но причём тут новое поколение, которое может и имеет право определять свою судьбу самостоятельно? Ресентимент ретроградов — это целиком их проблема, которая не даёт им права гадить другим.

Вообще, меня всегда удивляют рассуждения "того" поколения о том, что они учились лучше, прилежнее и ответственнее, не то, что нынешние, а принудительное распределение дало неимоверно ценный опыт. Но проблема в том, что значительная часть этого поколения и рулит здравоохранением в стране. Результат за окном — медико-академические демиурги и прочие пионеры-комсомольцы доуправлялись до того, что приходится изобретать для медиков заградотряды.

35% бюджетников-медиков, по последним данным, отказываются идти в государственную медицину. Так кто за это ответственен? Неужели 17-летние школьники?

Снова о разящем слабоумием законе о принудительном распределении врачей.

Близкий к Минздраву канал «Медкадры» утверждает, что закон якобы позволяет самостоятельно выбирать место работы молодому врачу.

Во-первых, представьте, как звучит: «Мы вас отправляем в тюрьму на три года с отсрочкой в год, но камеру с зеками для отсидки можете выбрать самостоятельно. И, вообще, не нойте — мы в свое время на строгом режиме работали, а вы всего лишь в колонию-поселение».

Во-вторых, о том, что выпускник может самостоятельно выбирать место работы, в проекте закона ничего не сказано. Нет прямого разрешения. Ведь тогда в чём суть «борьбы с дефицитом кадров»? Любой студент с IQ выше комнатной температуры никогда добровольно не согласится работать в захолустной больнице, где вместо аппарата УЗИ — указательный палец пьяного заведующего, тыкающий бабке в живот. Если будет выбор между Москвой и Владимирской областью (65-е место по доходам), кто выберет последнюю? Поэтому ждем каких-нибудь дополнительных формулировок вроде "в пределах субъекта", "кроме г. Москвы и г. Санкт-Петербурга". То есть кадровый дисбаланс усилится. У нас ведь нет нехватки врачей в абсолютных числах — есть перекос: первичное звено «перенапряжено», а пластических хирургов со стоматологами девать некуда.

Есть вещи, которые отделяют нас от первобытного общества: базовые права и ограничения. Нельзя просто кого-то ударить камнем по голове и безнаказанно забрать имущество, потому что захотелось. Правила — то, что позволяет племени-обществу выжить. Помимо прямого конституционного запрета на принудительный труд есть фундаментальные вещи: свобода передвижения и выбора места жительства. Всё это гарантируется Конституцией и здравым смыслом. Понятное дело, что арестованный убийца не может сказать: «Отпустите меня домой, вы нарушаете моё конституционное право на выбор места жительства». Но есть вещи за пределами абсурда и нормативного регулирования.

Бесплатное образование — инвестиция государства в будущее, а не возвратный кредит. Врач, как и любой человек, имеет право строить свою жизнь. Он отучился и, например, нашёл место в частной клинике, чтобы зарабатывать 150 тысяч в месяц. Ходить в «Азбуку вкуса», а не в «Пятерочку», одеваться в фирменных магазинах, а не в «Смешных ценах», купить айфон, а не андроид — его право. Но почему-то товарищи отравленные советской ностальгией говорят ему: «Теперь ты обязан жить на 60 тысяч, ведь раньше пломбир был вкуснее, а колбасу делали не из туалетной бумаги!»

Интересно, а тогда о какой демографии и ранних "множественных" родах грезят партийные функционеры, если сами же ограничивают возможность содержать семью?

О том, что врачи за границу сбегают — читать совсем смешно. Процент уехавших в другие страны мизерный — в разы меньше статистической погрешности. Молодой врач не мечтает "пить баварское", а чтобы к нему не относились как к скоту.

А про военных я бы вообще умолчал. Как раз плохо, что часто их не спрашивают. Думаю, ответы вас крайне бы удивили, и оставили бы в долгих раздумьях.

Будьте в курсе медицинских новостей: все самые важные каналы для врачей — теперь в одном месте!

Не пропустите новости о ординатуре, аккредитации, научных исследованиях, медицинском образовании и резонансных врачебных делах.

Один клик — и ты в теме! https://yangx.top/addlist/wCo3SVq9UiRiNDIy

В Совете Федерации предложили ужесточить надзор за частными медицинскими организациями. Тех, кто проводит аборты, могут ждать профилактические визиты Росздравнадзора.

В лоб запретить аборты государство не решается и, скорее всего, не пойдет на это. Ранее против этого выступил президент. Но отчитываться перед высоким начальством о борьбе за демографию нужно. Помимо того, что, конечно же, это тупой популизм из серии "запретить", "ужесточить", "ограничить", это, конечно же, открытая дискриминация частной медицины. Хотя у нас вроде бы клинические рекомендации и стандарты для всех врачей одинаковы. Но в частных, как нам говорят, работают врачи плохие. Ну или чуть похуже, чем в государственных, и надо бы их взять под дополнительный колпак. Ведь именно в частных клиниках, куда сбегают нерадивые доктора из госсектора, проводят особо коварные аборты, громогласно клацая краниокластами, с заливистым хохотом отправляя сплющенные младенческие черепа в ржавое ведро.

Я бы, наверное, списал это на какую-то скоординированную кампанию по дискредитации отходного пути для врачей — частных клиник. Тем более симптоматично, что такие предложения звучат от замглавы Минздрава и руководства подведомственного ему НМИЦа перинатологии им. Кулакова. С другой стороны, все эти бредни, если бы не звучали из уст чиновников, можно воспринять как характерный симптом шизофрении: когда люди строят свои утверждения на основе искаженного восприятия реальности, но при этом пытаются их логически обосновать аргументами, ничего общего с этой реальностью не имеющими.

Но правда, наверное, где-то посередине.

Законопроект о полном запрете дистанционной и электронной форм обучения в медицине внесли на рассмотрение в Госдуму. Если раньше было разрешение использовать дистанционные технологии по смешанному типу вместе с очной формой, то теперь дистанционка исключена полностью.

Этот законопроект — очередной классический пример "запретить всё, что движется", а всё, что не двигается, надо двигать и запрещать. Снова, что называется, выплескиваем вместе с водой младенца.

Непонятно, по каким причинам законодатели выдают одну за другой умопомрачительную идею ограничить в чем-то врачей. Сначала запрет самостоятельно выбирать после выпуска из ВУЗа место для трудоустройства. Теперь вот это...

Такое ощущение, будто во властных коридорах засел какой-то обиженный на врачей функционер, которому в школьную пору врач в военкомате пропальпировав мошонку при осмотре пошутил про "мелкий стручок" и заявил, что с таким в армию его не возьмут. А раскрасневшийся юноша, сдерживая слёзы, сбежал домой, закрылся в ванной, обнял колени и, разрыдавшись, поклялся себе отомстить злым докторам.

Я хочу сразу сказать: я не сторонник тотальной цифровизации и перехода на онлайн всего и вся. В период с 2020-го по 2021-й меня от слова "онлайн" тошнило желчью. Но почему депутаты решили, что если врача усадить в аудиторию перед лектором, то знания активнее проникнут в его черепную коробку, обнажив поросль из новых Пироговых и Амосовых? Это то же самое, что посадить человека на вегетарианскую диету и надеяться, что он станет учёным-ботаником.

Я, например, не помню, чтобы врачи где-то массово выступали за то, чтобы им разрешили учиться вскрывать флегмоны, оперировать полипы в желудке или удалять камни из желчного пузыря исключительно по Zoom.

Есть масса дисциплин, где очное присутствие не делает никакой погоды. Медицинская информатика, эпидемиология (!), медицинское право, оргздрав и даже лучевая диагностика. А если и нужна где-то оффлайновая практика, то её можно организовать точечно, при необходимости.

Считаю, что обращать внимание нужно в первую очередь на качество учебных материалов и уровень подготовки преподавателей. Если кто-то из преподавателей будет нести ахинею, читать неактуальные, устаревшие лекции — то какая разница, в каком формате будет тупеть врач — очно или онлайн?

PS: особенно удивлён, что в авторах законопроекта Владислав Даванков из "Новых людей", партии которая всегда выступает вроде как за технологический прогресс

Многие наивно полагают, что перед тем, как законодатели выдадут очередной шедевр, проводится какая-то сверхсложная аналитика: оценивается эффективность, вменяемость, и даже (о ужас!) народная поддержка, включая мнение профессионального сообщества той или иной идеи. В воображении рисуются картинки: важные люди в пиджаках бегают по коридорам, суетятся, следят за параметрами и в панике осознают: "Выхода нет, надо действовать срочно!" Прямо как в голливудских фильмах про NASA — все сосредоточенно вытирают пот со лба, напряжённо следят за астероидом, летящим к Земле, и пытаются спасти человечество, жмут на кнопки, определяя кого в качестве жертвы обвязать взрывчаткой и отправить в космос.

Но, увы, реальность куда прозаичнее. Бывает, какой-нибудь важный дедушка или бабушка сидят в кабинете, задумчиво посмотрят в окно и вдруг изрекают: "Эх, что за молодежь пошла, всё в своих телефонах сидят, дважды два перемножить не могут. Вот в наше время никаких компьютеров, мобильников не было, да онлайнов ваших..."

И вот уже работничек, обмыленный щенячьим восторгом и предвкушением угодить начальству, на следующий день бежит на совещание с готовым текстом законопроекта. Его, конечно, могут и забраковать, но галочка за лояльность получена. Лояльность начальству...

"У врачей не может быть лицензий, которые дают право принимать роды на дому. Все они — мошенники! В сегодняшнем эфире информационного шоу "Утро России" на телеканале "Россия-1" рассказали об опасности домашних родов — как для матери, так и для малыша. Прежде всего, высок риск лишиться жизни из-за кровотечения. Также, конечно, после родов специалисты отслеживают здоровье малыша и матери — проводят необходимые процедуры для сохранения их жизни и здоровья", — заявила депутат Госдумы, бывший педиатр Татьяна Буцкая.

Может, кого-то удивлю, но я вообще не считаю это проблемой. Конечно, мы исключаем случаи, которые касаются сектантских и других неблагополучных семей с очевидным риском для жизни.

Опуская претенциозное и громкое заявление о поголовном мошенничестве (почему мошенничестве?") врачей принимающих роды на дому, во всем остальном считаю, что любому нормальному человеку должно быть абсолютно по-барабану, где кому рожать. На вершине горы, в подводной лодке, в степи, на крыше небоскрёба, на музыкальном рок-фестивале, на канатной дороге, в космосе, на одной ноге, на ходулях, в прыжке на батуте, кувырком, в позе "берёзки".

Важно одно — в случае чего не искать виноватых среди конвенциональных институций. А то начнется: участковый педиатр не доглядел, гинеколог что-то там на приёме не оценил, полицейский не пришёл и не проверил, соцслужбы невнимательно отнеслись или вообще — виновата школа!

Да, и если глобально подходить к вопросу — в роддоме тоже никто не даст вам гарантий, что у вас не откроется по вине врача массивное кровотечение, что какой-нибудь косорукий индивид не вывернет матку, не прошляпит сепсис. Карта ятрогении в акушерстве и гинекологии весьма пестрая. Мы же не будем после каждого уголовного дела и случая материнской или младенческой смертности поднимать вопрос о запрете роддомов?

Да, кстати, общими усилиями (в небольшой дозе и нашей редакции) полный запрет на дистанционное обучение убрали из этого законопроекта.

Немного собственноручного творчества по последним новостям:)

Плохие новости для вас. Принудительную отработку все же введут — уже нет никаких сомнений.

Когда такие ведомства поют о чем-то хором — дело решенное. Вопрос только в сроках.

Да, большинство выступивших сегодня в Госдуме оговаривались, что конечно же, нельзя нарушать права медработников (хотя распределение нарушает их напрямую), нужно обеспечить жилье, достойные зарплаты и т д.

Но, что же мешало все это сделать ДО?

Попытка сглаживать денежными обещаниями незаконные решения говорит о тупике и абсолютном непонимании во власти, что делать с дефицитом кадров. Врачи голосуют ногами — общее количество докторов растет, а отток из дефицитного первичного звена продолжается.

Отработку ввести легко — одним росчерком, и ее введут раньше, чем введут достойные условия труда, которые можно будет не ждать в ближайшей и отдаленной перспективе. Возможно, нехотя откромсают в закромах пару миллиардов, которые, что называется, раздадут под камеры в каком-нибудь регионе.

Села и поселки вымирают, население сокращаются, инфраструктура бедных регионов стагнирует, врачи стремятся в большие города и в частные клиники за деньгами и снижением бюрократии.

И пока неясно, как это остановить.

Шокированные доктора с матерными изумлениями пишут мне в личные сообщения из-за последних новостей из Госдумы. Там целых два депутата выступили за то, чтобы беспредельный закон о распределении распространить не только на бюджетников, но и на платников.

Да, вы не ослышались — на тех, кто учится на коммерческой основе. Вот первое выступление, вот второе. Ты заплатил 4 миллиона за обучение (цены), и всё равно каким-то образом остаешься должен за что-то "отрабатывать". На деле конкретики мало — куда именно слуги народные собрались отправлять коммерческих студентов: в частные клиники или в государственные — неясно.

Пока что стоит обратить внимание на сам градус безумия. Я предлагаю поддержать его и идти дальше: отправлять во врачи с момента зачатия ребенка, чтобы депутаты за плодом бронировали место в вузе, создавали банковский счет, куда на учебу будет вычитаться дополнительный налог из работающих родителей, чтобы эти деньги пошли на оплату обучения в медицинском вузе. Которые, к тому же, надо будет вернуть, отработав там, где скажут. Деньги будут вычитаться тоже из зарплаты, но уже врача, который приступит к отработке.

А если серьезно, то когда мы слышим какие-то комичные, радикальные в своей убогости и маргинальные заявления от каких-то самозваных "активистов", общественников и городских сумасшедших, — мы понимаем, что клоунам нужна цитируемость и необходимо поддерживать и постоянно усиливать градус идиотизма, чтобы не приедаться в повестке. Ведь это шанс нарабатывать финансовый и политический капитал через цитируемость. Во власти любят пользовать идиотов в своих целях, когда лично в какую-нибудь скандальную тему вписываться не хочется. Но когда это звучит от людей, которые в одиозности замечены не были и не давали повода считать их невменяемыми, тут всё намного опаснее.

Можете счесть меня параноиком и фантазером, но, читая все эти заявления, мне сквозит совсем не заботой о кадровом дефиците и доступности медицинской помощи для населения. А какой-то затяжной, гложущей обидой, обёрнутой в глубокий, острый ресентимент. Желание выслужиться и поставить галочку ради имитации законотворческой деятельности — это уже дело десятое, а сотое дело — участие в скоординированной кампании по недопущению оттока врачей в частные клиники (в которую я пока не верю).

По этим заявлениям мы можем оценить уровень поколенческого злопамятства.

"Мы работали, теперь пусть и они поработают. Дважды два в калькуляторах перемножают! Родина им всё дала! У них вон сейчас айфоны, компьютеры, гамбургеры, жвачки, джинсы, а у нас ничего этого не было! В кармане было полрубля и полбулки со стаканом кефира, а эти себе сотни тысяч требуют! Расслабились!"

По крайней мере, будь я помощником какого-то дедушки с полномочиями, я бы убеждал именно такими словами.

Я допускаю, что депутаты транслируют мысли даже не свои, но своих коллег или других начальников. Возможно, им вообще искренне плевать на медиков, и не имеет значения, что говорить. Но, очевидно, что такие убеждения среди кругов принимающих решения точно витают.

Сам я верю, что всё же насчёт платников подобного решения не будет. Слишком оно уже лишённое логики и адекватности, нарочито эпатажное. К тому же первый депутат — от "Справедливой России", партии, имеющей весьма слабый вес, и второй — председатель совсем непрофильного комитета. Особенно учитывая, что спикеры от правительства вели себя довольно сдержанно: о необходимости распределения начинали говорить сильно издалека — министр здравоохранения вообще во вступительном слове о нём умолчал. К тому же все постоянно оговаривались, что надо создавать достойные условия и зарплаты для медиков. На моей памяти такое частое упоминание слов "зарплата" и "медицинские работники", да ещё и в такой близости, практически не звучало в Думе. Более того, не все в руководстве Минздрава поддерживают идею распределения, выступая за развития целевого направления.

Но расслабляться не стоит. Ведь такие соблазнительные идеи по закрепощению врачей могут превратиться в закон — благодатная почва, по выше описанным мною причинам, имеется.

Как вы знаете, я занят написанием книги.

В разговоре с одной из специалисток по пиар-текстам крупного российского концерна пришёл к выводу, что я выбрал не особо удачное время для такого проекта. Хотя она сама так не считает.

Но… 2025-й год — пик коротких видео, клипов, риллсов и мемов. Люди начинают зевать если что-либо нужно смотреть дольше 20 секунд. Большинство треков на Яндекс.Музыке выходит сейчас размером до двух с половиной минут.

В то же время, когда захожу на Литрес и вижу что-то вроде «Она и Дракон. Часть 14-я». И сотни отзывов!

Особенно типа: «С удовольствием ЗАПОЕМ прочитала 9 книг этого замечательного автора. Но, вот десятая и одиннадцатая че-то уже прихрамывает по сюжету». Кто все эти люди?

Вы сами книги читаете?

Дамы, за вас!🌺

И еще представлю вам немного моего инстаграммного творчества. Кто не подписан на меня там — не вижу препятствий 👈 подписаться

Этюд к последним новостям:)

Многие кадровые службы предприятий при принятии женщин на работу задают им вопрос, планируют ли они в ближайшее время заводить детей, так как компаниям это невыгодно.

«К сожалению, сегодня первым требованием или претензией к женщине, которая приходит на работу, становится - а вы не собираетесь в ближайшее время заводить детей? К сожалению, практически все кадровые службы предприятий задают этот вопрос, когда женщина приходит на работу, это недопустимая ситуация» — заявила Татьяна Голикова.

С какого рожна эта «ситуация» стала недопустимой?

Это твердый признак вменяемости работодателя, потому что на работу приходят именно что РАБОТАТЬ, а не ради заявки в соцфонд на декретные деньги.

Попытка вице-премьера выставить руководителей предприятий извращенцами, которые ошиваются вечерами у чужих окон, завернутыми в плащ на голое тело, понятная, но по содержанию неадекватная. Особенно смешат слова «требования и претензия», будто какой-то начальник чуть ли не угрожает соискателю пистолетом и запрещает рожать. Просто потому что не хочет, чтобы на Руси демография росла, подонок такой.

У руководителя, если что, есть элементарные задачи по распределению нагрузки и функций среди коллектива. И никто не заинтересован в том, чтобы человек трудоустроившись, обеспечил себя нужным соцпакетом и свалил с рабочего места в этот же год.

Я не думаю, что кадровая служба самого правительства почему-то не вывешивает на двери объявления по типу: «Ждем сотрудников на втором триместре беременности! Успей оформить декретные!»