#COVID19 #тромбоз #news
Продолжительный иммунный ответ может обусловливать постковидный тромбоз.
Люди, переболевшие COVID-19, особенно страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, могут быть подвержены большему риску закупорки кровеносных сосудов или инсультов в результате затянувшегося иммунного ответа. Статью об этом публикует журнал eLife. Авторы исследования – группа под руководством Флоренс Чио из Наньянского технологического университета в Сингапуре. Они собрали и изучили образцы крови переболевших ковидом спустя месяц после выздоровления и выписки из больницы. Анализ образцов показал, что по сравнению со здоровыми людьми, в крови переболевших вдвое больше поврежденных клеток кровеносных сосудов, называемых циркулирующими эндотелиальными клетками. Еще больше этих клеток в крови переболевших с такими хроническими заболеваниями как гипертония или диабет, которые нарушают целостность кровеносных сосудов.
По мнению авторов, их открытием можно объяснить, почему некоторые переболевшие так называемым затяжным ковидом, сообщают об отдельных непреходящих симптомах заболевания или у них случаются инсульты или инфаркты спустя недели или месяцы после выздоровления.
«На начальных стадиях инфекции SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, может атаковать выстилку кровеносных сосудов, что запускает воспалительный процесс и иммунный ответ на него. Это в свою очередь приводит к краткосрочному повреждению кровеносных сосудов, – говорит Чио в документе, распространенном университетом. – В нашем исследовании мы хотели выяснить, что происходит в кровеносных сосудах тех, кто переболел COVID-19, в долгосрочном периоде».
Кроме признаков повреждения кровеносных сосудов, авторы обнаружили в крови переболевших избыток воспалительных белков цитокинов, которые производятся клетками иммунной системы, а также большое количество Т-лимфоцитов, которые разрушают вирусы, хотя вирус в организме уже не определяется.
«Мы показали, что сверхактивная иммунная система вполне вероятно вызывает повреждение кровеносных сосудов, наблюдаемое у некоторых переболевших COVID-19, а это может привести к "протеканию" кровеносных сосудов, что повышает риск их закупорки», говорит Чио.
«Наша работа дает основания полагать, что пациенты с ковидом, особенно страдающие хроническими заболеваниями, после выздоровления требуют пристального мониторинга», отмечает другой автор исследования Кристин Чун. «Это позволит выявить людей с высокой степенью риска, нуждающихся в разжижающих кровь препаратах или в профилактическом лечении, которое может защитить их от инвалидизирующих осложнений, связанных с тромбозом», поясняет Чун.
Продолжительный иммунный ответ может обусловливать постковидный тромбоз.
Люди, переболевшие COVID-19, особенно страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями или диабетом, могут быть подвержены большему риску закупорки кровеносных сосудов или инсультов в результате затянувшегося иммунного ответа. Статью об этом публикует журнал eLife. Авторы исследования – группа под руководством Флоренс Чио из Наньянского технологического университета в Сингапуре. Они собрали и изучили образцы крови переболевших ковидом спустя месяц после выздоровления и выписки из больницы. Анализ образцов показал, что по сравнению со здоровыми людьми, в крови переболевших вдвое больше поврежденных клеток кровеносных сосудов, называемых циркулирующими эндотелиальными клетками. Еще больше этих клеток в крови переболевших с такими хроническими заболеваниями как гипертония или диабет, которые нарушают целостность кровеносных сосудов.
По мнению авторов, их открытием можно объяснить, почему некоторые переболевшие так называемым затяжным ковидом, сообщают об отдельных непреходящих симптомах заболевания или у них случаются инсульты или инфаркты спустя недели или месяцы после выздоровления.
«На начальных стадиях инфекции SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, может атаковать выстилку кровеносных сосудов, что запускает воспалительный процесс и иммунный ответ на него. Это в свою очередь приводит к краткосрочному повреждению кровеносных сосудов, – говорит Чио в документе, распространенном университетом. – В нашем исследовании мы хотели выяснить, что происходит в кровеносных сосудах тех, кто переболел COVID-19, в долгосрочном периоде».
Кроме признаков повреждения кровеносных сосудов, авторы обнаружили в крови переболевших избыток воспалительных белков цитокинов, которые производятся клетками иммунной системы, а также большое количество Т-лимфоцитов, которые разрушают вирусы, хотя вирус в организме уже не определяется.
«Мы показали, что сверхактивная иммунная система вполне вероятно вызывает повреждение кровеносных сосудов, наблюдаемое у некоторых переболевших COVID-19, а это может привести к "протеканию" кровеносных сосудов, что повышает риск их закупорки», говорит Чио.
«Наша работа дает основания полагать, что пациенты с ковидом, особенно страдающие хроническими заболеваниями, после выздоровления требуют пристального мониторинга», отмечает другой автор исследования Кристин Чун. «Это позволит выявить людей с высокой степенью риска, нуждающихся в разжижающих кровь препаратах или в профилактическом лечении, которое может защитить их от инвалидизирующих осложнений, связанных с тромбозом», поясняет Чун.
EurekAlert!
Prolonged immune response may contribute to post-COVID-19 blood clots
Serious complications due to blood clots, such as heart attacks and strokes, that are experienced by some COVID-19 survivors may be caused by a lingering immune response in the blood vessels after recovery, suggests a study published today in eLife.
#вакцины #AstraZeneca #тромбоз #COVID19 #news
Подтверждение связи вакцины AstraZeneca с редким видом тромбоза бросает вызов здравоохранению.
Вызывающее тревогу четыре недели назад подозрение сейчас стало общепризнанным фактом: противоковидная вакцина компании AstraZeneca может, в очень редких случаях, вызывать нарушение, характеризующееся формированием опасных тромбов при низком уровне тромбоцитов.
В Европе зарегистрировано по меньшей мере 222 случая с подозрением на такой тромбоз на 34 миллиона человек, получивших первую дозу вакцины. 30 человек умерли, сообщает Sciencemag.org.
7 апреля Европейское медицинское агентство (EMA) признало «возможную взаимосвязь» между синдромом и вакциной, которая недавно получила название Vaxzevria. Как только связь стала более или менее очевидной, ученых заинтересовал возможный механизм ошибочной иммунной реакции, а представители здравоохранения оказались перед трудным выбором: кому нужно, а кому не нужно вводить Vaxzevria. По мнению исследователей возникшие проблемы вряд ли предрекают конец этой вакцине. В большинстве случаев ее польза перевешивает риски, а недорогая и простая в хранении вакцина все еще главная надежда для иммунизации большого количества людей в небогатых странах.
Некоторые ученые предлагают для снижения рисков простую стратегию: уменьшить дозу вакцины вдвое.
Описание редкого тромбоза, связанного с вакциной компании AstraZeneca, появилось в апрельском номере The New England Journal of Medicine.
Одна группа авторов представила 11 пациентов из Германии и Австрии, другая – пятерых норвежских пациентов. У всех пациентов обнаружены необычные антитела, которые запускают тромбообразование, истощающее пул тромбоцитов организма и способное привести к закупорке кровеносных сосудов, чреватой инсультами или эмболиями. Эти симптомы похожи на редкую реакцию на препарат гепарин, которая называется гепарин-индуцированная тромбоцитопения, при которой иммунная система производит антитела к комплексу гепарина и белка-тромбоцитарного фактора 4 (PF4), что вызывает формирование опасных тромбов.
У наблюдаемых вакцинированных пациентов выявлены антитела к этому же тромбоцитарному фактору. Их синдром получил название вакциноиндуцированной иммунной тромботической тромбоцитопении. Один из возможных механизмов ее возникновения, предложенный немецкими авторами, предлполагает разрушение внутри клеток какой-то части из 50 миллиардов векторов-аденовирусов, на основе которых сделана Vaxzevria. Высвобождаемая при этом ДНК заряжена отрицательно и притягивает положительно заряженный тромбоцитарный фактор 4, а этот комплекс может вызвать продукцию антител.
Подтверждение связи вакцины AstraZeneca с редким видом тромбоза бросает вызов здравоохранению.
Вызывающее тревогу четыре недели назад подозрение сейчас стало общепризнанным фактом: противоковидная вакцина компании AstraZeneca может, в очень редких случаях, вызывать нарушение, характеризующееся формированием опасных тромбов при низком уровне тромбоцитов.
В Европе зарегистрировано по меньшей мере 222 случая с подозрением на такой тромбоз на 34 миллиона человек, получивших первую дозу вакцины. 30 человек умерли, сообщает Sciencemag.org.
7 апреля Европейское медицинское агентство (EMA) признало «возможную взаимосвязь» между синдромом и вакциной, которая недавно получила название Vaxzevria. Как только связь стала более или менее очевидной, ученых заинтересовал возможный механизм ошибочной иммунной реакции, а представители здравоохранения оказались перед трудным выбором: кому нужно, а кому не нужно вводить Vaxzevria. По мнению исследователей возникшие проблемы вряд ли предрекают конец этой вакцине. В большинстве случаев ее польза перевешивает риски, а недорогая и простая в хранении вакцина все еще главная надежда для иммунизации большого количества людей в небогатых странах.
Некоторые ученые предлагают для снижения рисков простую стратегию: уменьшить дозу вакцины вдвое.
Описание редкого тромбоза, связанного с вакциной компании AstraZeneca, появилось в апрельском номере The New England Journal of Medicine.
Одна группа авторов представила 11 пациентов из Германии и Австрии, другая – пятерых норвежских пациентов. У всех пациентов обнаружены необычные антитела, которые запускают тромбообразование, истощающее пул тромбоцитов организма и способное привести к закупорке кровеносных сосудов, чреватой инсультами или эмболиями. Эти симптомы похожи на редкую реакцию на препарат гепарин, которая называется гепарин-индуцированная тромбоцитопения, при которой иммунная система производит антитела к комплексу гепарина и белка-тромбоцитарного фактора 4 (PF4), что вызывает формирование опасных тромбов.
У наблюдаемых вакцинированных пациентов выявлены антитела к этому же тромбоцитарному фактору. Их синдром получил название вакциноиндуцированной иммунной тромботической тромбоцитопении. Один из возможных механизмов ее возникновения, предложенный немецкими авторами, предлполагает разрушение внутри клеток какой-то части из 50 миллиардов векторов-аденовирусов, на основе которых сделана Vaxzevria. Высвобождаемая при этом ДНК заряжена отрицательно и притягивает положительно заряженный тромбоцитарный фактор 4, а этот комплекс может вызвать продукцию антител.
Science
Hard choices emerge as link between AstraZeneca vaccine and rare clotting disorder becomes clearer
Some scientists suggest halving the dose might reduce risks and help protect more people from COVID-19
#тромбоз #постковидныйсиндром
19 мая в прямом эфире на www.1med.tv смотрите интервью Марины Аствацатурян с д.м.н. Павлом Геннадьевичем Мадоновым о проблеме тромбозов при COVID-19 и при постковидном синдроме.
19 мая в прямом эфире на www.1med.tv смотрите интервью Марины Аствацатурян с д.м.н. Павлом Геннадьевичем Мадоновым о проблеме тромбозов при COVID-19 и при постковидном синдроме.