Молнупиравир вызывает появление новых вариантов SARS-CoV-2 с характерными мутациями

Генетический анализ 15 миллионов вирусов, секвенированных по всему миру, показал, что молнупиравир может быть движущей силой эволюции коронавируса SARS-CoV-2.

В ходе анализа было обнаружено около 900 вирусов с характерными паттернами мутаций, которые возникли у людей, получавших молнупиравир. Но ни одна из ассоциируемых с молнупиравиром мутаций не обнаруживается у вариантов, вызывающих беспокойство.

Рост числа вирусов с характерными мутациями наблюдался в странах, которые начали использовать препарат в 2022 году.

FDA, проведшее проверку выводов ученых, выпустило меморандум, в котором отмечается, что эволюция коронавируса не ограничивается мутагенными препаратами. Обычные лекарства и антитела также заставляют вирусы эволюционировать.

Читать статью

#covid #news

Коллеги, приглашаем на онлайн-трансляцию межрегионального мультидисциплинарного форума по ведению пациентов с аутовоспалительными заболеваниями «Трудный пациент».

Будем обсуждать маски аутовоспалительных заболеваний в гастроэнтерологии, тактики ведения пациентов, страдающий от семейной средиземноморской лихорадки, реальные кейсы из клинической практики участников форума.

✅ Модераторы

👩‍⚕️Абдулганиева Диана Ильдаровна, врач высшей категории, д.м.н., заведующая кафедрой госпитальной терапии КГМУ, профессор, главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения РТ, г. Казань.
👨‍⚕️Рамеев Вилен Вилевич, д.м.н., профессор кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, г. Москва.

✅ Программа мероприятия

✏️ Осложнения аутовоспалительных заболеваний. Как избежать грозных последствий несвоевременной диагностики и лечения?
✏️ Трудности ведения пациентов с аутовоспалительными заболеваниями. Как избежать грозных последствий несвоевременной диагностики и лечения?
✏️ Аутовоспалительные заболевания как первичные дефекты иммунитета. Взгляд врача иммунолога
✏️ Маски аутовоспалительных заболеваний в практике врача-гастроэнтеролога. Профили пациентов
✏️ Обзор: Клинические рекомендации по ведению пациентов с семейной средиземноморской лихорадкой 2023
✏️ Дискуссионный клуб клинических разборов. Данные реальной клинической практики

📢 Трансляция начнется 30 сентября в 10:30 на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live1

#иммунология

Болезнь с тельцами Леви можно выявить анализом спинномозговой жидкости

Болезнь с тельцами Леви является второй по распространенности нейродегенеративных заболеваний после болезни Альцгеймера. Ученые установили, что заболевание можно выявить до появления симптомов с помощью анализа спинномозговой жидкости.

Термин «болезнь с тельцами Леви» объединяет болезнь Паркинсона и деменцию с тельцами Леви. Заболевание называется болезнью Паркинсона, когда проблемы с движением становятся более заметными, а термин «деменция с тельцами Леви» используется, когда преобладает снижение когнитивных функций.

Исследование спинномозговой жидкости более 1100 человек без когнитивных нарушений показало, что у 10% из них в мозгу присутствуют тельца Леви. Впоследствии именно у этих 10% развилась болезнь Паркинсона или деменция с тельцами Леви. Следовательно, обнаружить болезнь можно еще до появления первых симптомов.

Читать статью

#неврология #news

⚡️ Стоит ли ждать эффекта от азалеиновой кислоты при проблемах с кожей?

Обновить имеющиеся на сегодняшний день данные об эффективности азалеиновой кислоты при гиперпигментации, возрастных изменениях кожи, вульгарном акне и розацеа решили исследователи из Великобритании. В систематический обзор были включены 43 рандомизированных испытания, в которых проводились сравнения между разными дозами азалеиновой кислоты, а также с другими лечебными средствами среди пациентов старше 12 лет.

В отношении розацеа были получены следующие данные: применение 15%-ной или 20%-ной азалеиновой кислоты по сравнению с глюкокортикостероидами и местными средствами без активного вещества сопровождалось более значимым улучшением в отношении эритемы, воспаления, очищения кожи после 12 недель применения (умеренная и низкая убедительность доказательств). В комплексной терапии акне 20%-ная азалеиновая кислота оказалась более эффективной по сравнению с местными средствами без действующего вещества и эритромицином для уменьшения количества пустул и комедонов после 12 недель использования (умеренная убедительность доказательств).

При гиперпигментации (меланодермии) применение 20%-ной азалеиновой кислоты в комплексном лечении не сопровождалось улучшением тяжести пигментации или общего состояния кожи (умеренная убедительность доказательств). Не было найдено рандомизированных исследований, включавших применение азалеиновой кислоты только при возрастных изменениях кожи.

⚡️ Что известно о факторах риска миопии у детей?

Исследователи из Китая выполнили систематический обзор с метаанализом нерандомизированных исследований для оценки факторов риска развития миопии у детей. В 19 включенных исследованиях, по данным о 3,5 тысячах детей, девочки были в 1,2–1,4 раза более подвержены риску развития миопии, чем мальчики.

К другим факторам риска относятся наличие близорукости у родителей (повышение риска миопии в 1,1–1,6 раза) и анатомические особенности строения глазного яблока. Заболеваемость миопией немного, менее чем в 1,1 раза, снижалась при увеличении активности на свежем воздухе и уменьшении рабочего времени. Бремя близорукости в малообеспеченных странах в 2–13 раз выше, чем в развитых странах.

⚡️ Какие линзы комфортнее носить?

Дискомфорт в глазах является ведущей причиной отказа от ношения мягких контактных линз. Исследователи из Кокрейна провели систематический обзор рандомизированных испытаний, чтобы оценить сравнительную эффективность и безопасность гиродрогелевых и силикон-гидрогелевых контактных линз у взрослых. В общей сложности были изучены данные 1,3 тысячи человек в 7 испытаниях. Большая часть исследований была проспонсирована фарминдустрией, а общий риск систематических ошибок был высоким или неопределенным.

Исходя из доказательств очень низкой убедительности, не было получено существенной разницы между несколькими разновидностями мягких контактных линз в отношении комфорта ношения и влияния на прекращение ношения. Ни в одном оригинальном исследовании авторы не оценивали сухость глаз. Также не было получено убедительных данных о различии рисков серьезных побочных эффектов.

#медицинскийдайджест

🎉Коллеги, поздравляем вас с Международным днём врача!

Пусть в вашей жизни будет больше благодарности пациентов, признания в коллективе, поводов для радости!

Работать в медицине остаются только самые сильные и преданные делу люди, которые на протяжении всей жизни повышают уровень своих знаний и свое мастерство.

На Первом медицинском канале вы всегда можете узнать о новых разработках в клинической медицине и изменениях в международных рекомендациях.

👉Смотрите выступления ведущих экспертов каждый день в прямом эфире, участвуйте в бесплатных онлайн-конференциях.

#дата

Коллеги, всего два дня осталось до Научно-практической конференции «Междисциплинарная эндокринология: современный взгляд на проблемы».

➡️Регистрируйтесь и смотрите программу на сайте

👨‍⚕️Ключевые спикеры
💥Фадеев Валентин Викторович, д.м.н., директор клиники эндокринологии, заведующий кафедрой эндокринологии №1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врач-эндокринолог, профессор, член-корреспондент РАН
💥Овсянников Константин Валерьевич, к.м.н., профессор кафедры терапии МБУ ИНО ФМБА, руководитель эндокринологического центра КБ №85 ФМБА

✅В программе конференции

⚡️Секция 1. «Сахарный диабет: спорные вопросы и новые возможности»
👉Особенности АГ у пациентов с СД 2 типа
👉Пациент с ожирением: причины неудач в терапии

⚡️Секция 2. «Заболевания щитовидной железы: сложные вопросы»
👉Узловой зоб: новые рекомендации 2023 года
👉Синдром гипотиреоза: трудности диагностики и лечения
👉Нюансы консервативной терапии болезни Грейвса

⚡️Секция 3. «Важные междисциплинарные вопросы»
👉Инциденталомы надпочечников: клинические рекомендации 2023 г.
👉Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности
👉Современный взгляд на терапию диабетического макулярного отека

❓Как принять участие? Обязательно зарегистрироваться на сайте 1med.tv. Если уже зарегистрированы, просто авторизуйтесь на сайте 4 октября в 10 утра по московскому времени и смотрите!

➡️Узнайте все подробности

Встретимся онлайн!

#нпк #эндокринология

Ковидные карантины изменили микробиомы младенцев

Результаты исследований, изучающих влияние ковидных карантинов на здоровье младенцев, показали, что состав кишечной микробиоты детей, которые родились в первые месяцы пандемии, отличается от такового у детей, родившихся до введения ограничений в марте 2020 года.

В статье группы ученых из Нью-Йоркского университета описывается разнообразие микробов у каждого ребенка и более разные профили между детьми по сравнению с когортой аналогичных детей, родившихся до пандемии.

Исследователи из Университетского колледжа Корка в Ирландии выявили, что микробиомы кишечника младенцев в изоляции стали менее разнообразными и изменили состав конкретных популяций бактерий, например клостридий.

Также ирландские авторы обнаружили, что снижение уровня клостридий в микробиоме младенцев из-за социальной изоляции может сыграть роль в развитии аллергии и экземы, поскольку их повышенные риски ранее были связаны с более низкой популяцией этих бактерий.

Читать статью

#микробиом #news

Объявлены лауреаты Нобелевской премии по физиологии или медицине 2023

Нобелевскую премию по физиологии или медицине получили Каталин Карико и Дрю Вейсман «за их открытия, касающиеся модификаций нуклеозидных оснований, которые позволили создать эффективные мРНК-овые вакцины против COVID-19».

Производство мРНК in vitro начали осваивать в 1980-х в исследовательских целях. Но молекулы мРНК in vitro были нестабильны и было непонятно, как их доставлять в организм.

Карико заменила один из элементов цепочки РНК, нуклеотид уридин, на псевдоуридин, что сделало всю молекулу неузнаваемой иммунной системой. Статья об этом была опубликована в 2005, но никакой реакции в профессиональном сообществе не вызывала.

Однако позже на эту публикацию обратил внимание будущий сооснователь Moderna Деррик Росси, и проблему доставки мРНК-ового препарата в организм решили упаковкой в липидные наночастицы.

Читать статью

#премия #news