⚡️ Как начинаются первые сокращения кардиомиоцитов

Исследователи из США пристально изучили процесс инициации первых сердечных сокращений на эмбрионах рыбок Danio. Как оказалось, механизм, лежащий в основе синхронности первого сокращения, обусловлен активностью потенциалзависимых кальциевых каналов.

Кардиомиоциты рыбок примерно через 20 часов после оплодотворения приходили к состоянию деполяризации, что влекло за собой синхронный пик тока кальция. Интересно, что первые разрозненные кальциевые токи ученые регистрировали ещё до обнаружения первых механических сокращений.

Исследователи отмечают, что ранее на эмбрионах млекопитающих — мышей — также удавалось зарегистрировать первое «сердцебиение» с 18 до 22 часов после оплодотворения. Если оценивать возможности неинвазивного определения сердечных сокращений у человека, то метод УЗИ на сегодняшний день позволяет визуально обнаружить сердцебиение только на 3–4 неделях эмбрионального развития (5–6 акушерских недель), когда эмбрион достигает 1,7 мм в длину.

⚡️ Дети почти не болеют постковидным синдромом

Новое исследование в JAMA Pediatrics, посвященное постковидному синдрому у детей, осветил врач и научный журналист Алексей Водовозов. Согласно этой работе, лонг-ковид встречается примерно у 1% переболевших детей, что существенно меньше, чем у взрослых (от 20% до 30%, по разным данным).

⚡️ Новые фармакологические возможности лечения ожирения

Группа ученых разработала фармпрепарат, позволяющий имитировать эффект от физических нагрузок. Экспериментальная молекула является агонистом ядерных орфанных рецепторов (ERR), которые регулируют транскрипцию генов, ответственных за такие процессы, как энергетический обмен, окислительный метаболизм и накопление жировой ткани.

На мышах с ожирением и метаболическим синдромом были продемонстрированы обнадеживающие результаты в виде связывания препарата со всеми изоформами рецептора ERR и запуска метаболических реакций, характерных для аэробных упражнений. Спустя 28 дней после введения препарата у мышей регистрировалось уменьшение общего количества жировой ткани, а также снижение стеатоза (первой стадии жировой болезни печени).

⚡️ Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно снять при помощи спрея

Продолжаются исследования назального спрея, содержащего этрипамил, для купирования приступа наджелудочковой тахикардии. По мнению американских исследователей, рынок карманных средств для купирования таких приступов не занят. Ученые допускают, что использование вагусных проб, скорее всего, может быть менее комфортным для человека, чем применение медикаметозных средств.

Назальный этрипамил, представляющий собой блокатор кальциевых каналов, хорошо переносился участниками исследования и приводил к купированию приступа наджелудочковой тахикардии в 60% случаев в течение 30 минут.

⚡️ Музотерпия при деменции

Исследования влияния музыки на уход за людьми с деменцией продолжают оставаться актуальными. Итальянская ассоциация музыкальных терапевтов относит данное направление к «уходу, основанному на музыке». В 2023 году в пяти развитых странах в рамках более масштабного исследования по изучению нейродегенеративных заболеваний на 72 парах сравнивали методы музыкальной терапии, совместного чтения и стандартного ухода за одним членом семьи, страдающим деменцией.

Количественный анализ полученных данных показал, что качество межличностных отношений оставалось стабильным на протяжении 12 недель музыкального вмешательства на дому. Однако во время качественных интервью выбранные участники отмечали многие положительные моменты домашней музотерапии.

#медицинскийдайджест

🔥Коллеги, прямо сейчас, в 10 часов по московскому времени начинается Научно-практическая конференция «Междисциплинарная эндокринология: современный взгляд на проблемы».

👉Регистрируйтесь и смотрите: спикеры расскажут о тенденциях современной клинической эндокринологии, лечении пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, причинах неудач в лечении пациентов с ожирением, новых рекомендациях по лечению узлового зоба и многом другом.

Ждем вас онлайн!

#нпк

FDA одобрило новое лекарство от депрессии

Препарат гепирон компании Fabre-Kramer Pharmaceuticals для лечения большого депрессивного расстройства (БДР), был отклонен FDA за последние 20 с лишним лет 3 раза.

Согласно пресс-релизу компании, это первый одобренный препарат для лечения БДР, избирательно воздействующий на рецептор серотонина 1А, который играет ключевую роль в регулировании настроения и эмоций.

Гепирон под брендом Exxua выделяется на рынке средств против депрессии отсутствием предупреждений или формулировок о побочных эффектах, подробно описывающих риски увеличения веса или сексуальной дисфункции.

Ранее FDA выражало обеспокоенность по поводу множества неудачных исследований, которые перевесили несколько положительных. Однако в конце концов регулятор решил, что гепирон действительно демонстрирует доказательства эффективности при БДР, отменив свою предыдущую позицию.

Читать статью

#БДР #news

В головном мозге обнаружили клетки, связанные с низким риском деменции

Основная теория о причинах болезни Альцгеймера связана с накоплением в мозге амилоидных белков. Но не у всех людей с этим заболеванием обнаруживаются скопления амилоида, и не у всех с его накоплением развивается болезнь Альцгеймера.

Ученые, решив изучить это расхождение, изучили образцы тканей из 427 мозгов умерших участников большого исследования когнитивных и двигательных навыков людей в пожилом возрасте. Они просеквенировали все активные гены в каждой клетке префронтальной коры и обнаружили 2 ключевых типа клеток со специфическим генетическим маркером. В одном были активные гены, кодирующие белок рилин, а в другом – кодирующие гормон соматостатин.

Выяснилось, что оба типа этих клеток относятся к тормозным нейронам и, по-видимому, защищают мозг от когнитивных нарушений и других симптомов болезни Альцгеймера, даже несмотря на большое количество амилоида.

Читать статью

#Альцгеймер #news

Исследование показало безопасность и эффективность метформина для лечения гестационного диабета

В РКИ EMERGE по оценке эффективности метформина приняли участие более 500 беременных женщин с ГСД. Результаты показали, что женщины, получавшие метформин, на 25% реже нуждались в инсулине. Кроме того, у матерей на 32 и 38 неделе в группе метформина были значительно ниже показатели сахара натощак и после еды. Женщины, получавшие метформин, набрали меньше веса на протяжении всего исследования и сохранили эту разницу через 12 недель после родов.

Авторы исследования отмечают, что роды имели место в одинаковом среднем сроке беременности (39,1 недели) в обеих группах. В группе метформина не было выявлено увеличения частоты преждевременных родов.

Исследование не выявило различий в неблагоприятных неонатальных исходах, а также в частоте индукции родов, кесарева сечения, материнского кровотечения, инфекции или проблем с АД.

Читать статью

#метформин #ГСД #news

⚡️ Диагностика и лечение поликистоза яичников в 2023

Международный коллектив авторов за счет средств австралийского правительства и партнерских организаций собрал, систематизировал и изложил на 6 тыс. страниц все имеющиеся на сегодняшний день доказательные методы диагностики и лечения синдрома поликистозных яичников. Написание руководства проводилось с участием специалистов со всего мира, в том числе из сфер общественного здоровья, синтеза и трансляции знаний, а также представителей пациентских организаций.

В общей сложности 77 рекомендаций, основанных на научных данных, и 54 консенсусные рекомендации с указанием силы и доказательности были включены в руководство. Авторы отмечают, что большинство доказательств остаются низкого или среднего качества.

Ключевые обновления включают уточненные диагностические критерии и упрощенный алгоритм диагностики, исследование уровня антимюллерова гормона в качестве альтернативы методу УЗИ, оценку кардио-метаболического и психического статуса, а также безопасное и экономное поддержание фертильности.

Таким образом, новое руководство может послужить полезным дополнением к официальным клиническим рекомендациям Минздрава России.

⚡️ Эффективное лечение вестибулярной мигрени

Вестибулярная мигрень представляет собой подтип мигрени, основным проявлением которой является головокружение с шаткой походкой или без нее. Исследователи из Тайваня выполнили сетевой метаанализ рандомизированных испытаний, чтобы обобщить данные на конец 2022 года о медикаментозном и немедикаментозном лечении вестибулярной мигрени.

Было найдено 7 рандомизированных испытаний (828 пациентов) с преобладанием в них женщин среднего возраста. По сравнению с плацебо или обычным лечением, вальпроевая кислота, пропранолол и венлафаксин продемонстрировали небольшое и умеренное снижение частоты приступов, что и было первичной конечной точкой для оценки.

К сожалению, ни один из фармакологических методов лечения (флунаризин, пробиотики L. casei, метопролол, пропранолол, вальпроевая кислота, венлафаксин) не приводил к уменьшению тяжести приступов вестибулярной мигрени. Лечебная физкультура также оказалась неэффективна.

⚡️ Восстановление тонуса мышц тазового дна после простатэктомии

Эффективны ли устройства для улучшения тонуса мышц тазового дна при недержании мочи после простатэктомии? Итальянские исследователи обобщили в метаанализе результаты использования устройств биологической обратной связи, электрической и магнитной стимуляции в качестве дополнительного лечения при тренировке мышц тазового дна. При проверке «pad»-тестом (взвешивание урологической прокладки) не было получено убедительных данных об улучшении исходов.

#медицинскийдайджест