#МедицинскийДайджест
#Инфекции
Хайп последней недели — оспа обезьян. Выявленных случаев заболевания оспой обезьян по всему миру все еще довольно мало. На сегодняшний день с уверенностью можно сказать, что инфекция не представляет большой угрозы. Отмечается низкая инфекционность: вирус передается не воздушно-капельно, а при более тесных и продолжительных контактах. Циркулирующий сейчас по миру штамм малолетальный: порядка 1%. Вакцинация от натуральной оспы хорошо защищает от заражения вирусом оспы обезьян и тяжелого течения: до 85%: https://yangx.top/DrButriy/5412
Эстроген может облегчать протекание COVID-19. Статистические данные 38 стран показали, что смертность от коронавирусной инфекции у мужчин в 1,7 раза выше, чем у женщин. Согласно данным ретроспективного британского исследования, опубликованного в Family Practice, прием ЗГТ или КОКов женщинами старше 18 лет ассоциирован со снижением смертности от любых причин при COVID-19 на 78% (вопрос о причинно-следственной связи, конечно, остается открытым): https://yangx.top/pcr_news/4246
Острый гепатит у детей, предположительно вирусной этиологии, связывают с гиперактивацией иммунной системы ковидным S-белком после легкого или бессимптомного течения COVID-19. Препринт исследования разбирает Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/821
#Старение
Исследование на культуре человеческих фибробластов показало, что доступность питательных веществ, активность митохондрий, истощение пула стволовых клеток и изменение межклеточной коммуникации влияют на эпигенетическое старение. В исследованиях на плодовых мушках также была показана важная роль митохондрий в процессах клеточного старения. Было обнаружено, что белок BNIP3 индуцирует митофагию, таким образом препятствуя накоплению нефункциональных митохондрий в стареющем мозге, что увеличивает плодовым мушкам продолжительность жизни. Авторы работы приходят к выводу, что воздействие на митофагию является перспективным для замедления старения и прогрессии нейродегенеративных заболеваний: https://yangx.top/pcr_news/4268
Идея снижения потребления калорий для достижения счастливого долголетия находит все новые научные подтверждения — по крайней мере, на животных. Так, ученые из Гарварда продлили жизнь мышам на 35% при помощи низкокалорийной диеты по режиму питания по циркадным ритмам: https://yangx.top/dr_voenvrach/824
#Боль #Фармакология
Механизм влияния антидепрессантов на невропатичекую боль не был до конца изучен, при известной клинической эффективности ТЦА (трициклических антидепрессантов). Ученые из Австралии изучили обезболивающий эффект ТЦА: как оказалось, это следствие блокады нейрональных ионных кальциевых каналов. Обнаруженный механизм действия позволяет вести дальнейшие разработки наиболее эффективных препаратов для борьбы с невралгией на основе структуры ТЦА: https://yangx.top/scienceblogger/6194
#Инфекции
Хайп последней недели — оспа обезьян. Выявленных случаев заболевания оспой обезьян по всему миру все еще довольно мало. На сегодняшний день с уверенностью можно сказать, что инфекция не представляет большой угрозы. Отмечается низкая инфекционность: вирус передается не воздушно-капельно, а при более тесных и продолжительных контактах. Циркулирующий сейчас по миру штамм малолетальный: порядка 1%. Вакцинация от натуральной оспы хорошо защищает от заражения вирусом оспы обезьян и тяжелого течения: до 85%: https://yangx.top/DrButriy/5412
Эстроген может облегчать протекание COVID-19. Статистические данные 38 стран показали, что смертность от коронавирусной инфекции у мужчин в 1,7 раза выше, чем у женщин. Согласно данным ретроспективного британского исследования, опубликованного в Family Practice, прием ЗГТ или КОКов женщинами старше 18 лет ассоциирован со снижением смертности от любых причин при COVID-19 на 78% (вопрос о причинно-следственной связи, конечно, остается открытым): https://yangx.top/pcr_news/4246
Острый гепатит у детей, предположительно вирусной этиологии, связывают с гиперактивацией иммунной системы ковидным S-белком после легкого или бессимптомного течения COVID-19. Препринт исследования разбирает Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/821
#Старение
Исследование на культуре человеческих фибробластов показало, что доступность питательных веществ, активность митохондрий, истощение пула стволовых клеток и изменение межклеточной коммуникации влияют на эпигенетическое старение. В исследованиях на плодовых мушках также была показана важная роль митохондрий в процессах клеточного старения. Было обнаружено, что белок BNIP3 индуцирует митофагию, таким образом препятствуя накоплению нефункциональных митохондрий в стареющем мозге, что увеличивает плодовым мушкам продолжительность жизни. Авторы работы приходят к выводу, что воздействие на митофагию является перспективным для замедления старения и прогрессии нейродегенеративных заболеваний: https://yangx.top/pcr_news/4268
Идея снижения потребления калорий для достижения счастливого долголетия находит все новые научные подтверждения — по крайней мере, на животных. Так, ученые из Гарварда продлили жизнь мышам на 35% при помощи низкокалорийной диеты по режиму питания по циркадным ритмам: https://yangx.top/dr_voenvrach/824
#Боль #Фармакология
Механизм влияния антидепрессантов на невропатичекую боль не был до конца изучен, при известной клинической эффективности ТЦА (трициклических антидепрессантов). Ученые из Австралии изучили обезболивающий эффект ТЦА: как оказалось, это следствие блокады нейрональных ионных кальциевых каналов. Обнаруженный механизм действия позволяет вести дальнейшие разработки наиболее эффективных препаратов для борьбы с невралгией на основе структуры ТЦА: https://yangx.top/scienceblogger/6194
#МедицинскийДайджест
#Терапия
Проблема полипрагмазии у пожилых пациентов порой требует особого внимания со стороны врача, чтобы распутать клубок лекарственных назначений в хронологическом порядке и отличить побочные эффекты ЛС, а также их нежелательных взаимодействий, от симптомов реальных заболеваний. Про что важно помнить, назначая или отменяя пожилому пациенту ЛС, рассказывает кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/973
Исследователи из США изучили влияние астмы у матери на течение астмы у детей. Оказалось, что дети, болеющие БА, чьи матери также страдают БА, имеют особенности метилирования эпителиальных клеток дыхательных путей, что приводит к нарушению иммунного ответа на вирусы и бактерии. Клинически такая астма протекает тяжелее, она плохо отвечает на лечение кортикостероидами: https://yangx.top/pcr_news/4364
За последние годы произошло перераспределение вкладов различных факторов риска в развитие рака печени. По данным, собранным в 204 странах мира за 2010–2019, рак печени стал чаще развиваться из-за алкогольной и неалкогольной жировой болезней печени, а не гепатитов В и С: https://yangx.top/pcr_news/4373
#Инфекции
Вирус лихорадки Западного Нила может циркулировать в южных регионах России. Почему лихорадка мало диагностируется? Рассказывает и приводит случай из клинической практики педиатр-пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/274
12 июня в России впервые выявили вариант ВА.4 омикрон-штамма коронавируса. Прогноз роста заболеваемости дает врач — медицинский журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/884
Малярия каждый год продолжает уносить тысячи жизней. Растет резистентность малярийных плазмодиев к классическим антималярийным препаратам. Научные коллективы из Австралии, Великобритании, Швейцарии и США нашли новое вещество, нарушающее синтез белка малярийного плазмодия: https://yangx.top/pcr_news/4355
#Гинекология #Эндокринология
С проблемами грудного вскармливания сталкиваются не только цисгендерные женщины, но и трансгендерные родители. Естественная лактация не должна подвергаться стигматизации. Какие данные и подходы для стимулирования естественной лактации существуют для транс-мужчин и женщин на сегодняшний день, рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/608
«Параноики и трусы оставляют потомство чаще мертвецов», или почему к эндокринологам часто попадают тревожные пациенты — своим мнением делится врач-эндокринолог Александр Циберкин: https://yangx.top/funwithmedicine/1041
Роды с мужем или «партнерские роды» уже прочно вошли в обычную рутинную практику многих медицинских учреждений и не страшат акушеров своей новизной и нестандартностью. Почему все больше женщин выбирают рожать не в одиночестве — в заметках гинеколога-эндокринолога Оксаны Богдашевской: https://yangx.top/bogdashevskaya/380
#Терапия
Проблема полипрагмазии у пожилых пациентов порой требует особого внимания со стороны врача, чтобы распутать клубок лекарственных назначений в хронологическом порядке и отличить побочные эффекты ЛС, а также их нежелательных взаимодействий, от симптомов реальных заболеваний. Про что важно помнить, назначая или отменяя пожилому пациенту ЛС, рассказывает кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/973
Исследователи из США изучили влияние астмы у матери на течение астмы у детей. Оказалось, что дети, болеющие БА, чьи матери также страдают БА, имеют особенности метилирования эпителиальных клеток дыхательных путей, что приводит к нарушению иммунного ответа на вирусы и бактерии. Клинически такая астма протекает тяжелее, она плохо отвечает на лечение кортикостероидами: https://yangx.top/pcr_news/4364
За последние годы произошло перераспределение вкладов различных факторов риска в развитие рака печени. По данным, собранным в 204 странах мира за 2010–2019, рак печени стал чаще развиваться из-за алкогольной и неалкогольной жировой болезней печени, а не гепатитов В и С: https://yangx.top/pcr_news/4373
#Инфекции
Вирус лихорадки Западного Нила может циркулировать в южных регионах России. Почему лихорадка мало диагностируется? Рассказывает и приводит случай из клинической практики педиатр-пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/274
12 июня в России впервые выявили вариант ВА.4 омикрон-штамма коронавируса. Прогноз роста заболеваемости дает врач — медицинский журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/884
Малярия каждый год продолжает уносить тысячи жизней. Растет резистентность малярийных плазмодиев к классическим антималярийным препаратам. Научные коллективы из Австралии, Великобритании, Швейцарии и США нашли новое вещество, нарушающее синтез белка малярийного плазмодия: https://yangx.top/pcr_news/4355
#Гинекология #Эндокринология
С проблемами грудного вскармливания сталкиваются не только цисгендерные женщины, но и трансгендерные родители. Естественная лактация не должна подвергаться стигматизации. Какие данные и подходы для стимулирования естественной лактации существуют для транс-мужчин и женщин на сегодняшний день, рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/608
«Параноики и трусы оставляют потомство чаще мертвецов», или почему к эндокринологам часто попадают тревожные пациенты — своим мнением делится врач-эндокринолог Александр Циберкин: https://yangx.top/funwithmedicine/1041
Роды с мужем или «партнерские роды» уже прочно вошли в обычную рутинную практику многих медицинских учреждений и не страшат акушеров своей новизной и нестандартностью. Почему все больше женщин выбирают рожать не в одиночестве — в заметках гинеколога-эндокринолога Оксаны Богдашевской: https://yangx.top/bogdashevskaya/380
#МедицинскийДайджест
#Инфекции
За прошедшую неделю взоры многих специалистов (например, @dr_voenvrach, @starinakoh) и информационных источников были прикованы к недавно опубликованному многоцентровому рандомизированному плацебо-контролируемому двойному слепому исследованию, изучившему эффективность вакцины БЦЖ для таких осложнений #COVID19, как потеря обоняния и вкуса у пациентов старше 18 лет с положительным ПЦР-тестом за последние 14 дней, получавших лечение амбулаторно. В группе, получившей одну дозу вакцины, погранично статистически значимо (p=0,036) уменьшалась вероятность развития агевзии, но не аносмии, а восстановление как обоняния, так и вкуса через 6 недель наблюдалось у большего числа пациентов (p=0,043 и p=0,032) по сравнению с плацебо-группой. Этих данных все еще не достаточно, чтобы использовать БЦЖ как протиковидное средство.
Случаи заражения оспой обезьян продолжают расследоваться по всему миру. ДНК вируса была обнаружена в семенной жидкости мужчин, заболевших после незащищенных половых контактов с мужчинами, что, конечно, не причисляет заболевание к ИППП (https://yangx.top/dr_voenvrach/888), однако, по мнению врачей, документировавших и сообщавших о новых случаях, именно половые контакты могут играть ключевую роль в развитии вспышки заболеваемости: https://yangx.top/pcr_news/4405
Многие ученые обеспокоены текущей инфекционной обстановкой по всему миру. В то время как одни исследователи говорят о последствиях двух лет социальной дистанции и резкой отмены ковидных ограничений, другие выражают озабоченность подрастающим поколением детей, родившихся в условиях социальной изоляции. Стоит ли человечеству ожидать вспышек новых или давно забытых заболеваний? Ознакомиться с мнениями экспертов можно в переводной статье на канале педиатра Павла Гущина: https://yangx.top/allerimmunpediatrics/241
#Эндокринология
Ни для одного врача не секрет, что людям с ожирением крайне тяжело дается процесс избавления от лишних килограммов по сравнению со стандартной ситуацией «сбрасывания» пары лишних праздничных салатов, с которой сталкивался каждый. Не стоит забывать, что помимо подбора терапии крайне важно диетологически ориентировать пациента. На какие паттерны поведения стоит прежде всего обращать внимание, рассказывает эндокринолог Арина Тарноруцкая: https://yangx.top/vrach_naznach/157
Ученые из Гарвардской медицинской школы на ежегодной встрече Эндокринологического общества представили результаты исследования с использованием гормона роста в качестве терапии неалкогольной жировой болезни печени. Исследование включало группу гормонотерапии и плацебо — всего 41 пациент. Гормон роста хорошо переносился участниками, последующие МРТ и тесты функции печени выявили уменьшение количества жира и степени фиброза печени, а также маркеров воспаления: https://yangx.top/pcr_news/4429 Результаты интересные, но говорить о массовом применении гормона роста от ожирения пока рано.
Группа ученых под руководством исследователей из Швеции ранее нашла ряд молекул, которые стимулируют регенерацию β-клеток у рыбок данио. Ученые показали, что источником новых клеток являются протоки поджелудочной железы. В своем новом исследовании авторы описали механизм работы одной из перспективных для изучения молекул — CID661578, а также повторили успешные результаты регенерации на тканях, полученных от свиней и на специально созданной культуре из протоковых клеток человека. Результаты оказались схожие с полученными на рыбках: количество β-клеток увеличивалось, они также имели протоковое происхождение. Ученые надеются, что в будущем такой подход может стать основой для создания препарата для лечения диабета: https://yangx.top/pcr_news/4413
#Инфекции
За прошедшую неделю взоры многих специалистов (например, @dr_voenvrach, @starinakoh) и информационных источников были прикованы к недавно опубликованному многоцентровому рандомизированному плацебо-контролируемому двойному слепому исследованию, изучившему эффективность вакцины БЦЖ для таких осложнений #COVID19, как потеря обоняния и вкуса у пациентов старше 18 лет с положительным ПЦР-тестом за последние 14 дней, получавших лечение амбулаторно. В группе, получившей одну дозу вакцины, погранично статистически значимо (p=0,036) уменьшалась вероятность развития агевзии, но не аносмии, а восстановление как обоняния, так и вкуса через 6 недель наблюдалось у большего числа пациентов (p=0,043 и p=0,032) по сравнению с плацебо-группой. Этих данных все еще не достаточно, чтобы использовать БЦЖ как протиковидное средство.
Случаи заражения оспой обезьян продолжают расследоваться по всему миру. ДНК вируса была обнаружена в семенной жидкости мужчин, заболевших после незащищенных половых контактов с мужчинами, что, конечно, не причисляет заболевание к ИППП (https://yangx.top/dr_voenvrach/888), однако, по мнению врачей, документировавших и сообщавших о новых случаях, именно половые контакты могут играть ключевую роль в развитии вспышки заболеваемости: https://yangx.top/pcr_news/4405
Многие ученые обеспокоены текущей инфекционной обстановкой по всему миру. В то время как одни исследователи говорят о последствиях двух лет социальной дистанции и резкой отмены ковидных ограничений, другие выражают озабоченность подрастающим поколением детей, родившихся в условиях социальной изоляции. Стоит ли человечеству ожидать вспышек новых или давно забытых заболеваний? Ознакомиться с мнениями экспертов можно в переводной статье на канале педиатра Павла Гущина: https://yangx.top/allerimmunpediatrics/241
#Эндокринология
Ни для одного врача не секрет, что людям с ожирением крайне тяжело дается процесс избавления от лишних килограммов по сравнению со стандартной ситуацией «сбрасывания» пары лишних праздничных салатов, с которой сталкивался каждый. Не стоит забывать, что помимо подбора терапии крайне важно диетологически ориентировать пациента. На какие паттерны поведения стоит прежде всего обращать внимание, рассказывает эндокринолог Арина Тарноруцкая: https://yangx.top/vrach_naznach/157
Ученые из Гарвардской медицинской школы на ежегодной встрече Эндокринологического общества представили результаты исследования с использованием гормона роста в качестве терапии неалкогольной жировой болезни печени. Исследование включало группу гормонотерапии и плацебо — всего 41 пациент. Гормон роста хорошо переносился участниками, последующие МРТ и тесты функции печени выявили уменьшение количества жира и степени фиброза печени, а также маркеров воспаления: https://yangx.top/pcr_news/4429 Результаты интересные, но говорить о массовом применении гормона роста от ожирения пока рано.
Группа ученых под руководством исследователей из Швеции ранее нашла ряд молекул, которые стимулируют регенерацию β-клеток у рыбок данио. Ученые показали, что источником новых клеток являются протоки поджелудочной железы. В своем новом исследовании авторы описали механизм работы одной из перспективных для изучения молекул — CID661578, а также повторили успешные результаты регенерации на тканях, полученных от свиней и на специально созданной культуре из протоковых клеток человека. Результаты оказались схожие с полученными на рыбках: количество β-клеток увеличивалось, они также имели протоковое происхождение. Ученые надеются, что в будущем такой подход может стать основой для создания препарата для лечения диабета: https://yangx.top/pcr_news/4413
#МедицинскийДайджест
#Гастроэнтерология
Фекальная трансплантация активно изучается в качестве перспективного метода восстановления кишечной микробиоты, как мы уже освещали ранее, однако рандомизированные исследования не всегда подтверждают эффективность этого метода.
В свежем систематическом обзоре включили в рассмотрение данные 7 РКИ с плацебо-контролем у взрослых пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и в мета-анализе не наблюдали улучшения общих симптомов СРК. В подгруппе трансплантации фекальной микробиоты, выполненной инвазивными путями (посредством гастроскопии, колоноскопии и назоеюнального зонда), наблюдалось погранично значимое улучшение. Использование пероральных капсул как способа доставки показало негативное влияние на симптомы пациентов.
#Кардиология
Текущие руководства рекомендуют не менее 6 месяцев двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) после ЧКВ с использованием современных стентов с лекарственным покрытием для лечения стабильной ишемической болезни сердца и 12 месяцев после ЧКВ, выполненного в связи с острым коронарным синдромом.
В связи с появлением публикаций нескольких рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), посвященных более коротким курсам ДАТТ, особенно для пациентов с высоким риском кровотечений, авторы данного систематического обзора стремились оценить исходы у пациентов, получивших сверхкороткий курс ДАТТ (1 месяц) и более продолжительный/стандартную продолжительность ДАТТ после ЧКВ с использованием стента с лекарственным покрытием.
Поиски были проведены авторами обзора недостаточно тщательно, поэтому часть исследований могли не попасть в рассмотрение. В вошедших в анализ 5 РКИ одномесячная ДАТТ по сравнению с более длительной ДАТТ статистически значимо не отличалась в отношении смертности от всех причин и тромбоза стента при длительности наблюдения более года. Точно так же не было выявлено существенных различий в частоте инфаркта миокарда, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ишемического инсульта и реваскуляризации целевого сосуда. Частота больших кровотечений была ниже в группе, получавшей ДАТТ в течение 1 месяца.
#Инфекции
Авторы систематического обзора оценили распространенность и частоту первичного инфицирования цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ) среди медработников и персонала в детских учреждениях. Всего 48 статей было включено в анализ.
Вероятность серопозитивности на ЦМВ была в 1,6 раза выше для работников по уходу за детьми (распространенность серопозитивности составила порядка 60%) по сравнению с контрольной группой, но существенно не различалась между медицинскими работниками (распространенность серопозитивности составила порядка 50%) и контрольной группой. Риск первичного инфицирования по сравнению с контрольной группой был также повышен среди работников по уходу за детьми и не повышен — среди медицинских работников.
Серопозитивность по ЦМВ и у медработников, и у воспитателей была в значительной степени связана с наличием одного или нескольких детей, проживающих дома.
Таким образом, тесные контакты с детьми сопровождаются повышенной частотой ЦМВ-инфекции, что может быть наиболее опасно для людей с иммунодефицитом и беременных, ранее не болевших (возможна вертикальная передача плоду и развитие врожденной ЦМВ-инфекции).
#Гастроэнтерология
Фекальная трансплантация активно изучается в качестве перспективного метода восстановления кишечной микробиоты, как мы уже освещали ранее, однако рандомизированные исследования не всегда подтверждают эффективность этого метода.
В свежем систематическом обзоре включили в рассмотрение данные 7 РКИ с плацебо-контролем у взрослых пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и в мета-анализе не наблюдали улучшения общих симптомов СРК. В подгруппе трансплантации фекальной микробиоты, выполненной инвазивными путями (посредством гастроскопии, колоноскопии и назоеюнального зонда), наблюдалось погранично значимое улучшение. Использование пероральных капсул как способа доставки показало негативное влияние на симптомы пациентов.
#Кардиология
Текущие руководства рекомендуют не менее 6 месяцев двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ) после ЧКВ с использованием современных стентов с лекарственным покрытием для лечения стабильной ишемической болезни сердца и 12 месяцев после ЧКВ, выполненного в связи с острым коронарным синдромом.
В связи с появлением публикаций нескольких рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), посвященных более коротким курсам ДАТТ, особенно для пациентов с высоким риском кровотечений, авторы данного систематического обзора стремились оценить исходы у пациентов, получивших сверхкороткий курс ДАТТ (1 месяц) и более продолжительный/стандартную продолжительность ДАТТ после ЧКВ с использованием стента с лекарственным покрытием.
Поиски были проведены авторами обзора недостаточно тщательно, поэтому часть исследований могли не попасть в рассмотрение. В вошедших в анализ 5 РКИ одномесячная ДАТТ по сравнению с более длительной ДАТТ статистически значимо не отличалась в отношении смертности от всех причин и тромбоза стента при длительности наблюдения более года. Точно так же не было выявлено существенных различий в частоте инфаркта миокарда, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ишемического инсульта и реваскуляризации целевого сосуда. Частота больших кровотечений была ниже в группе, получавшей ДАТТ в течение 1 месяца.
#Инфекции
Авторы систематического обзора оценили распространенность и частоту первичного инфицирования цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВ) среди медработников и персонала в детских учреждениях. Всего 48 статей было включено в анализ.
Вероятность серопозитивности на ЦМВ была в 1,6 раза выше для работников по уходу за детьми (распространенность серопозитивности составила порядка 60%) по сравнению с контрольной группой, но существенно не различалась между медицинскими работниками (распространенность серопозитивности составила порядка 50%) и контрольной группой. Риск первичного инфицирования по сравнению с контрольной группой был также повышен среди работников по уходу за детьми и не повышен — среди медицинских работников.
Серопозитивность по ЦМВ и у медработников, и у воспитателей была в значительной степени связана с наличием одного или нескольких детей, проживающих дома.
Таким образом, тесные контакты с детьми сопровождаются повышенной частотой ЦМВ-инфекции, что может быть наиболее опасно для людей с иммунодефицитом и беременных, ранее не болевших (возможна вертикальная передача плоду и развитие врожденной ЦМВ-инфекции).
#МедицинскийДайджест
#Педиатрия #Психиатрия
Разобраться в проявлениях соматических и психических заболеваний порой бывает непросто, особенно в педиатрической практике. Расстройство пищевого поведения, депрессия или целиакия? Своим опытом дифдиагностики делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5600
Вовремя выявить расстройство аутистического спектра крайне важно для достижения лучших результатов лечения. Вебинаром про выявление рисков расстройства аутистического спектра в практике педиатров делится детский пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/304
Развитие опорно-двигательного аппарата и формирование двигательных навыков у ребенка занимают многих родителей не меньше, чем остальные компоненты психомоторного развития. Мифы про навык сидения, а также раннего и позднего сажания развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/c/1638070567/627
#Инфекции
Взаимодействие человека с дикими и домашними животными приносит не только пользу, но и до сих пор способствует циркуляции многих заболеваний из природных очагов в человеческую популяцию.
Некоторые эксперты выражают мнение, что человечество вступило в эпоху непрерывных, сменяющих друг друга пандемий, и призывают мониторировать эпидситуацию в особо неблагоприятных регионах, таких как Юго-Восточная и Южная Азия, где около полумиллиона человек живут вблизи мест обитания носителей SARS-подобных вирусов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1016
В Китае обнаружили новый потенциально зоонозный генипавирус — Ланъя (LayV), наиболее вероятным резервуаром которого могут служить землеройки. Из-за небольшого количества зарегистрированных случаев не удалось установить, передается ли новый вирус от человека к человеку: https://yangx.top/pcr_news/4723
Зато, как стало известно, может передаваться совершенно неожиданно оспа обезьян: двое заболевших обезьяньей оспой француза заразили свою собаку: https://yangx.top/dr_voenvrach/1019
Лечение туберкулеза до сих представляет большую проблему не только из-за растущей лекарственной резистентности бактерий, но и сложности строгого соблюдения режима лечения в течение длительного времени. В связи с этим перспективной представляется разработка биоразлагаемого импланта, который в течение 4 месяцев способен поддерживать оптимальную концентрацию противотуберкулезного препарата рифабутина в крови: https://yangx.top/pcr_news/4756
#ЗОЖ #Терапия
Резкий старт интенсивной физической активности далеко не спортивными и неподготовленными людьми может привести не только к получению спортивных травм, но и к более серьезным последствиям, поскольку спорт может быть любительским, а нагрузки при этом остаются вполне профессиональными. Статьей про «красные флажки» и обследование «для справки» делится клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/88
А вот умеренная физическая активность, как известно, крайне полезна и даже напрямую связана с увеличением объема областей головного мозга, отвечающих за память, особенно у пожилых людей: https://yangx.top/scienceblogger/6867
До трети пациентов не принимают лекарства строго по назначению, и как бороться с данным явлением, непонятно, ведь четкие предикторы низкого комплаенса не удается выявить. Канадское исследование разбирает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1015
#Педиатрия #Психиатрия
Разобраться в проявлениях соматических и психических заболеваний порой бывает непросто, особенно в педиатрической практике. Расстройство пищевого поведения, депрессия или целиакия? Своим опытом дифдиагностики делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5600
Вовремя выявить расстройство аутистического спектра крайне важно для достижения лучших результатов лечения. Вебинаром про выявление рисков расстройства аутистического спектра в практике педиатров делится детский пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/304
Развитие опорно-двигательного аппарата и формирование двигательных навыков у ребенка занимают многих родителей не меньше, чем остальные компоненты психомоторного развития. Мифы про навык сидения, а также раннего и позднего сажания развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/c/1638070567/627
#Инфекции
Взаимодействие человека с дикими и домашними животными приносит не только пользу, но и до сих пор способствует циркуляции многих заболеваний из природных очагов в человеческую популяцию.
Некоторые эксперты выражают мнение, что человечество вступило в эпоху непрерывных, сменяющих друг друга пандемий, и призывают мониторировать эпидситуацию в особо неблагоприятных регионах, таких как Юго-Восточная и Южная Азия, где около полумиллиона человек живут вблизи мест обитания носителей SARS-подобных вирусов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1016
В Китае обнаружили новый потенциально зоонозный генипавирус — Ланъя (LayV), наиболее вероятным резервуаром которого могут служить землеройки. Из-за небольшого количества зарегистрированных случаев не удалось установить, передается ли новый вирус от человека к человеку: https://yangx.top/pcr_news/4723
Зато, как стало известно, может передаваться совершенно неожиданно оспа обезьян: двое заболевших обезьяньей оспой француза заразили свою собаку: https://yangx.top/dr_voenvrach/1019
Лечение туберкулеза до сих представляет большую проблему не только из-за растущей лекарственной резистентности бактерий, но и сложности строгого соблюдения режима лечения в течение длительного времени. В связи с этим перспективной представляется разработка биоразлагаемого импланта, который в течение 4 месяцев способен поддерживать оптимальную концентрацию противотуберкулезного препарата рифабутина в крови: https://yangx.top/pcr_news/4756
#ЗОЖ #Терапия
Резкий старт интенсивной физической активности далеко не спортивными и неподготовленными людьми может привести не только к получению спортивных травм, но и к более серьезным последствиям, поскольку спорт может быть любительским, а нагрузки при этом остаются вполне профессиональными. Статьей про «красные флажки» и обследование «для справки» делится клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/88
А вот умеренная физическая активность, как известно, крайне полезна и даже напрямую связана с увеличением объема областей головного мозга, отвечающих за память, особенно у пожилых людей: https://yangx.top/scienceblogger/6867
До трети пациентов не принимают лекарства строго по назначению, и как бороться с данным явлением, непонятно, ведь четкие предикторы низкого комплаенса не удается выявить. Канадское исследование разбирает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1015
#МедицинскийДайджест
#Инфекции
Вступило ли человечество в эпоху сменяющих друг друга пандемий — продолжают обсуждать ученые. По данным статистического анализа в одной из актуальных статей, вероятность столкнуться с пандемией в течение жизни составляет 38%, а в ближайшие годы, по мнению авторов, эта цифра может вырасти кратно. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1082
Международная команда ученых провела моделирование искоренения вирусов кори и краснухи до 2100 года в 93 странах мира. Если с краснухой цель кажется достижимой, то в случае кори необходима интенсификация вакцинации: https://yangx.top/pcr_news/5011
Почему для диагностики туберкулеза пробу Манту, Диаскин- или IGRA-тесты нельзя заменить на широко предлагаемые в лабораториях анализы крови на антитела и ПЦР — рассказывает фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/293
Продолжается изучение противовирусного препарата тековиримата для лечения оспы обезьян. К проведению клинических испытаний кроме Великобритании присоединились и США: https://yangx.top/pcr_news/4988
#COVID19
Глава ВОЗ выступил с заявлением о возможном завершении пандемии COVID-19 в скором времени, если не ослаблять существующие меры по контролю распространения вируса: https://yangx.top/dr_voenvrach/1085
Пандемия COVID-19 сорвала программы систем здравоохранения по многим важнейшим заболеваниям. В конце сентября Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией пригласит международных спонсоров для сбора средств и обсуждения переориентации курса финансирования: https://yangx.top/scienceblogger/7046
По данным из США, перенесение инфекции COVID-19 может быть связано с почти двукратным увеличением риска начала болезни Альцгеймера: https://yangx.top/pcr_news/5002
Ревакцинация способствует снижению госпитализаций, связанных с омикроном ВА.1, по данным, полученным с начала 2021 года по весну 2022 года: https://yangx.top/dr_voenvrach/1083
Тяжелые неврологические осложнения, зарегистрированные в Тайване и Японии у заболевших COVID-19 детей, по результатам полногеномного секвенирования, оказались связаны с новой мутацией в S-белке субварианта BA.2.3 омикрона: https://yangx.top/pcr_news/4989
#Аутизм #Психиатрия
Кандидатом на перепрофилирование под медикаментозную терапию основных симптомов расстройств аутистического спектра (РАС) стал противодиарейный препарат лоперамид: https://yangx.top/pcr_news/4993
Лечение РАС представляет собой непростую и комплексную задачу с активным участием как специалистов, так и родителей с маленьким пациентом. Доступными инструментами для снижения стресса от посещения медицинских учреждений и взаимодействий с медперсоналом у ребёнка с РАС делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5672
«Синдром белого халата» часто возникает не только у больных, но и даже у здоровых людей. Не секрет, что врачебный халат вносит свою лепту в выстраивание патерналистской модели взаимоотношений и дистанцирование от пациента. Своими взглядами на необходимость медицинской униформы в современной врачебной практике делится эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/637
#Инфекции
Вступило ли человечество в эпоху сменяющих друг друга пандемий — продолжают обсуждать ученые. По данным статистического анализа в одной из актуальных статей, вероятность столкнуться с пандемией в течение жизни составляет 38%, а в ближайшие годы, по мнению авторов, эта цифра может вырасти кратно. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1082
Международная команда ученых провела моделирование искоренения вирусов кори и краснухи до 2100 года в 93 странах мира. Если с краснухой цель кажется достижимой, то в случае кори необходима интенсификация вакцинации: https://yangx.top/pcr_news/5011
Почему для диагностики туберкулеза пробу Манту, Диаскин- или IGRA-тесты нельзя заменить на широко предлагаемые в лабораториях анализы крови на антитела и ПЦР — рассказывает фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/293
Продолжается изучение противовирусного препарата тековиримата для лечения оспы обезьян. К проведению клинических испытаний кроме Великобритании присоединились и США: https://yangx.top/pcr_news/4988
#COVID19
Глава ВОЗ выступил с заявлением о возможном завершении пандемии COVID-19 в скором времени, если не ослаблять существующие меры по контролю распространения вируса: https://yangx.top/dr_voenvrach/1085
Пандемия COVID-19 сорвала программы систем здравоохранения по многим важнейшим заболеваниям. В конце сентября Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией пригласит международных спонсоров для сбора средств и обсуждения переориентации курса финансирования: https://yangx.top/scienceblogger/7046
По данным из США, перенесение инфекции COVID-19 может быть связано с почти двукратным увеличением риска начала болезни Альцгеймера: https://yangx.top/pcr_news/5002
Ревакцинация способствует снижению госпитализаций, связанных с омикроном ВА.1, по данным, полученным с начала 2021 года по весну 2022 года: https://yangx.top/dr_voenvrach/1083
Тяжелые неврологические осложнения, зарегистрированные в Тайване и Японии у заболевших COVID-19 детей, по результатам полногеномного секвенирования, оказались связаны с новой мутацией в S-белке субварианта BA.2.3 омикрона: https://yangx.top/pcr_news/4989
#Аутизм #Психиатрия
Кандидатом на перепрофилирование под медикаментозную терапию основных симптомов расстройств аутистического спектра (РАС) стал противодиарейный препарат лоперамид: https://yangx.top/pcr_news/4993
Лечение РАС представляет собой непростую и комплексную задачу с активным участием как специалистов, так и родителей с маленьким пациентом. Доступными инструментами для снижения стресса от посещения медицинских учреждений и взаимодействий с медперсоналом у ребёнка с РАС делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5672
«Синдром белого халата» часто возникает не только у больных, но и даже у здоровых людей. Не секрет, что врачебный халат вносит свою лепту в выстраивание патерналистской модели взаимоотношений и дистанцирование от пациента. Своими взглядами на необходимость медицинской униформы в современной врачебной практике делится эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/637
#МедицинскийДайджест
#COVID19
К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://yangx.top/dr_voenvrach/1089
Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://yangx.top/dr_voenvrach/1091
Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://yangx.top/pcr_news/5072
#Вакцины
Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://yangx.top/ninavaccina/395
Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://yangx.top/pcr_news/5046
По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://yangx.top/pcr_news/5048
#Инфекции
Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://yangx.top/pcr_news/5054
Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://yangx.top/pcr_news/5060
Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://yangx.top/dr_orlova/338
Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://yangx.top/pcr_news/5032
#Психиатрия
День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://yangx.top/scienceblogger/7103
Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://yangx.top/pcr_news/5026
#Аллергология
Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://yangx.top/allergo_doc/504
После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://yangx.top/pcr_news/5033
#COVID19
К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://yangx.top/dr_voenvrach/1089
Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://yangx.top/dr_voenvrach/1091
Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://yangx.top/pcr_news/5072
#Вакцины
Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://yangx.top/ninavaccina/395
Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://yangx.top/pcr_news/5046
По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://yangx.top/pcr_news/5048
#Инфекции
Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://yangx.top/pcr_news/5054
Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://yangx.top/pcr_news/5060
Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://yangx.top/dr_orlova/338
Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://yangx.top/pcr_news/5032
#Психиатрия
День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://yangx.top/scienceblogger/7103
Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://yangx.top/pcr_news/5026
#Аллергология
Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://yangx.top/allergo_doc/504
После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://yangx.top/pcr_news/5033
#МедицинскийДайджест
#Инфекции
ВОЗ впервые за 22 года не внесла Россию в список стран с высоким бременем туберкулеза. Однако по оценкам как самой ВОЗ, так и российского Центрального научно-исследовательского института туберкулеза, возросло число случаев с множественной лекарственной устойчивостью. Специалисты все чаще встречаются с первичной лекарственной устойчивостью — сообщила в интервью РИА Новостям фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/351
Американские эксперты здравоохранения прогнозируют тридемию в текущем эпидсезоне (грипп + коронавирус + респираторно-синцитиальный вирус): https://yangx.top/dr_voenvrach/1129. Самыми распространенными штаммами гриппа для Северного полушария по прогнозам ВОЗ должны быть A (H1N1), A (H3N2) и B. В отличие от ковида и гриппа, от респираторно-синцитиальной вирусной инфекции одобренных вакцин нет: https://yangx.top/pcr_news/5280
В России доминирующими субвариантами омикрона все ещё остаются BA.4 и BA.5. Недавно были впервые зарегистрированы геноварианты BQ.1 и BQ.1.1.Службы эпиднадзора США и Евросоюза уже опубликовали прогнозы, согласно которым именно эти варианты коронавируса будут доминировать зимой 2022–2023 гг. Как отмечает глава Роспотребнадзора, клинические проявления инфекции практически не изменились: https://yangx.top/pcr_news/5311
#Гастроэнтерология #Терапия
Обильное питье, вопреки широко распространенному заблуждению, не помогает лечить запоры. Мифы про эффективность фруктовых соков и воду развенчивает гастроэнтеролог Алексей Головенко: https://yangx.top/GastroPub/122
Ученые из Швеции, ранее изучавшие эффективность пробиотиков у женщин в постменопаузе для предотвращения развития остеопороза, дополнили свою работу анализом микробиома участниц с наилучшим и наихудшим ответом на терапию. Как оказалось, лактобацилла, которую использовали авторы в качестве пробиотической добавки, позволяет уменьшить потерю костной плотности вдвое при обилии в ЖКТ представителей микробиоты, производящих короткоцепочечные жирные кислоты: https://yangx.top/pcr_news/5290
#Гинекология
С расстройством когнитивных функций и настроения часто сталкиваются женщины в перименопаузе. Основной причиной беспокоящих симптомов считается не снижение уровня эстрогенов, а наличие выраженных менопаузальных симптомов, таких как приливы и нарушение сна. В связи с этим менопаузальная гормональная терапия не должна рассматриваться как вариант лечения непосредственно когнитивных нарушений. Про «brain fog» или «мозговой туман» в гинекологической практике рассказывает гинеколог-эндокринолог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/733
#Неврология
Исследователи из Санкт-Петербурга оценили несколько неинвазивных методов, которые могут помочь пациентам когнитивно восстановиться после ОНМК, стимулируя процессы нейропластичности. Самыми эффективными оказались терапия зеленым светом и биоакустическая коррекция: https://yangx.top/scienceblogger/7429
#Инфекции
ВОЗ впервые за 22 года не внесла Россию в список стран с высоким бременем туберкулеза. Однако по оценкам как самой ВОЗ, так и российского Центрального научно-исследовательского института туберкулеза, возросло число случаев с множественной лекарственной устойчивостью. Специалисты все чаще встречаются с первичной лекарственной устойчивостью — сообщила в интервью РИА Новостям фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/351
Американские эксперты здравоохранения прогнозируют тридемию в текущем эпидсезоне (грипп + коронавирус + респираторно-синцитиальный вирус): https://yangx.top/dr_voenvrach/1129. Самыми распространенными штаммами гриппа для Северного полушария по прогнозам ВОЗ должны быть A (H1N1), A (H3N2) и B. В отличие от ковида и гриппа, от респираторно-синцитиальной вирусной инфекции одобренных вакцин нет: https://yangx.top/pcr_news/5280
В России доминирующими субвариантами омикрона все ещё остаются BA.4 и BA.5. Недавно были впервые зарегистрированы геноварианты BQ.1 и BQ.1.1.Службы эпиднадзора США и Евросоюза уже опубликовали прогнозы, согласно которым именно эти варианты коронавируса будут доминировать зимой 2022–2023 гг. Как отмечает глава Роспотребнадзора, клинические проявления инфекции практически не изменились: https://yangx.top/pcr_news/5311
#Гастроэнтерология #Терапия
Обильное питье, вопреки широко распространенному заблуждению, не помогает лечить запоры. Мифы про эффективность фруктовых соков и воду развенчивает гастроэнтеролог Алексей Головенко: https://yangx.top/GastroPub/122
Ученые из Швеции, ранее изучавшие эффективность пробиотиков у женщин в постменопаузе для предотвращения развития остеопороза, дополнили свою работу анализом микробиома участниц с наилучшим и наихудшим ответом на терапию. Как оказалось, лактобацилла, которую использовали авторы в качестве пробиотической добавки, позволяет уменьшить потерю костной плотности вдвое при обилии в ЖКТ представителей микробиоты, производящих короткоцепочечные жирные кислоты: https://yangx.top/pcr_news/5290
#Гинекология
С расстройством когнитивных функций и настроения часто сталкиваются женщины в перименопаузе. Основной причиной беспокоящих симптомов считается не снижение уровня эстрогенов, а наличие выраженных менопаузальных симптомов, таких как приливы и нарушение сна. В связи с этим менопаузальная гормональная терапия не должна рассматриваться как вариант лечения непосредственно когнитивных нарушений. Про «brain fog» или «мозговой туман» в гинекологической практике рассказывает гинеколог-эндокринолог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/733
#Неврология
Исследователи из Санкт-Петербурга оценили несколько неинвазивных методов, которые могут помочь пациентам когнитивно восстановиться после ОНМК, стимулируя процессы нейропластичности. Самыми эффективными оказались терапия зеленым светом и биоакустическая коррекция: https://yangx.top/scienceblogger/7429
#МедицинскийДайджест
#COVID19
Антителозависимого усиления инфекции COVID-19 снова не наблюдали исследователи, описавшие заражение фагоцитирующих иммунных клеток SARS-CoV-2: https://yangx.top/dr_voenvrach/1197. Авторы подчеркивают, что утяжеления течения заболевания при реинфекции или после предшествующей вакцинации не происходит. Последние новости по ковиду освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: проблемы со сном после перенесённого ковида могут сохраняться до года, особенно у женщин в возрасте до 50 лет и перенесших инфекцию в тяжелой форме.
Запатентована вакцина института имени Гамалеи против штаммов дельта и омикрон. В пресс-релизе отмечено, что «состав препарата учитывает мутацию, которая присутствует в варианте омикрона BA.5», который вместе с BA.4 в настоящее время доминирует в России, по заявлению Роспотребнадзора. Предполагается, что субварианты BA штамма омикрон зимой 2022/2023 в США и Европе будут вытеснены субвариантами BQ.1 и BQ.1.1, которые произошли от BA.4/5 и успешно ускользают от иммунного ответа у переболевших и ранее вакцинированных. Когда можно будет привиться российской бивалентной вакциной, пока не сообщается: https://yangx.top/pcr_news/5513
#Инфекции
Журнал The Lancet опубликовал статью, посвященную эффективности и безопасности противотуберкулезного препарата нового поколения, бедаквилина, при назначении его коротким 9-месячным курсом вместо стандартного 20-месячного: https://yangx.top/scienceblogger/7533
В Великобритании началось масштабное клиническое исследование, нацеленное на поиск эффективной терапии тяжелого гриппа, в рамках которого будут протестированы противовоспалительные средства, а также широкораспространенные противовирусные препараты. Через два года список препаратов может расшириться: https://yangx.top/pcr_news/5512
#Гинекология
Стратегия поддержания качества жизни женщин в пери- и постменопаузе наряду с соблюдением здорового образа жизни включает менопаузальную гормональную терапию (МГТ), назначения которой зачастую боятся не только пациенты, но и некоторые специалисты, однако польза грамотно подобранной МГТ превышает известные риски. Новые рекомендации по назначению МГТ у женщин с онкологическим анамнезом, а также при неочевидных лекарственных взаимодействиях разбирает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/773
Ученые из Швеции, Дании и Франции разработали новый контрацептивный гель на основе хитина, укрепляющий слизистый барьер шейки матки, таким образом препятствуя проникновению сперматозоидов. По заявлению авторов, гель сопоставим по эффективности со спермицидами и гормональными методами контрацепции и потенциально может стать им хорошей альтернативой: https://yangx.top/pcr_news/5522
#COVID19
Антителозависимого усиления инфекции COVID-19 снова не наблюдали исследователи, описавшие заражение фагоцитирующих иммунных клеток SARS-CoV-2: https://yangx.top/dr_voenvrach/1197. Авторы подчеркивают, что утяжеления течения заболевания при реинфекции или после предшествующей вакцинации не происходит. Последние новости по ковиду освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: проблемы со сном после перенесённого ковида могут сохраняться до года, особенно у женщин в возрасте до 50 лет и перенесших инфекцию в тяжелой форме.
Запатентована вакцина института имени Гамалеи против штаммов дельта и омикрон. В пресс-релизе отмечено, что «состав препарата учитывает мутацию, которая присутствует в варианте омикрона BA.5», который вместе с BA.4 в настоящее время доминирует в России, по заявлению Роспотребнадзора. Предполагается, что субварианты BA штамма омикрон зимой 2022/2023 в США и Европе будут вытеснены субвариантами BQ.1 и BQ.1.1, которые произошли от BA.4/5 и успешно ускользают от иммунного ответа у переболевших и ранее вакцинированных. Когда можно будет привиться российской бивалентной вакциной, пока не сообщается: https://yangx.top/pcr_news/5513
#Инфекции
Журнал The Lancet опубликовал статью, посвященную эффективности и безопасности противотуберкулезного препарата нового поколения, бедаквилина, при назначении его коротким 9-месячным курсом вместо стандартного 20-месячного: https://yangx.top/scienceblogger/7533
В Великобритании началось масштабное клиническое исследование, нацеленное на поиск эффективной терапии тяжелого гриппа, в рамках которого будут протестированы противовоспалительные средства, а также широкораспространенные противовирусные препараты. Через два года список препаратов может расшириться: https://yangx.top/pcr_news/5512
#Гинекология
Стратегия поддержания качества жизни женщин в пери- и постменопаузе наряду с соблюдением здорового образа жизни включает менопаузальную гормональную терапию (МГТ), назначения которой зачастую боятся не только пациенты, но и некоторые специалисты, однако польза грамотно подобранной МГТ превышает известные риски. Новые рекомендации по назначению МГТ у женщин с онкологическим анамнезом, а также при неочевидных лекарственных взаимодействиях разбирает акушер-гинеколог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/773
Ученые из Швеции, Дании и Франции разработали новый контрацептивный гель на основе хитина, укрепляющий слизистый барьер шейки матки, таким образом препятствуя проникновению сперматозоидов. По заявлению авторов, гель сопоставим по эффективности со спермицидами и гормональными методами контрацепции и потенциально может стать им хорошей альтернативой: https://yangx.top/pcr_news/5522
#МедицинскийДайджест
#Терапия #ОбщаяВрачебнаяПрактика #Инфекции #Антибиотики
Обсуждая клинические рекомендации по наиболее частым острым инфекциям, выступающим причинами амбулаторных обращений (инфекции дыхательных путей, мочевых путей, кожных покровов и мягких тканей), группа австралийских исследователей задалась вопросом: отражены ли в них сведения о естественном течении болезни? Одним из важных вопросов оптимизации оказания амбулаторной помощи считается рациональная антибактериальная терапия, и представления о естественном течении болезни определенно влияют на ее назначение.
В систематическом обзоре были рассмотрены европейские, американские, британские, канадские, австралийские и другие доступные авторам клинические рекомендации, опубликованные начиная с 2010 года — вошли даже одни российские рекомендации: «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов — 2015 г.». Из прочих острых инфекций авторы рассмотрели конъюнктивит, но почему-то забыли включить его в основные поиски. Из 82 рассмотренных клинреков половина были посвящены острым респираторным инфекциям. В большинстве документов выявлены те или иные проблемы, в основном связанные с практической применимостью и конфликтом интересов, при этом единственные рассмотренные отечественные рекомендации неплохо выступили на общем фоне.
В целом каждый второй гайдлайн приводил хоть какие-то сведения о естественном течении болезни. Хуже всего оно было отражено для инфекций кожных покровов и мягких тканей, таких как акне, абсцессы и импетиго, лучше всего — для острых бронхитов, отитов и синуситов. Для инфекций мочевых путей течение без лечения тоже указывали неважно. Сводная таблица длительности естественного течения заболеваний, отраженных хотя бы в двух гайдлайнах, приведена на рисунке. При этом конкретные рекомендации по отсроченному назначению антибактериальной терапии были приведены только в каждом третьем, а по принятию решения совместно с пациентом — только в каждом пятом из рассмотренных гайдлайнов.
#Терапия #ОбщаяВрачебнаяПрактика #Инфекции #Антибиотики
Обсуждая клинические рекомендации по наиболее частым острым инфекциям, выступающим причинами амбулаторных обращений (инфекции дыхательных путей, мочевых путей, кожных покровов и мягких тканей), группа австралийских исследователей задалась вопросом: отражены ли в них сведения о естественном течении болезни? Одним из важных вопросов оптимизации оказания амбулаторной помощи считается рациональная антибактериальная терапия, и представления о естественном течении болезни определенно влияют на ее назначение.
В систематическом обзоре были рассмотрены европейские, американские, британские, канадские, австралийские и другие доступные авторам клинические рекомендации, опубликованные начиная с 2010 года — вошли даже одни российские рекомендации: «Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов — 2015 г.». Из прочих острых инфекций авторы рассмотрели конъюнктивит, но почему-то забыли включить его в основные поиски. Из 82 рассмотренных клинреков половина были посвящены острым респираторным инфекциям. В большинстве документов выявлены те или иные проблемы, в основном связанные с практической применимостью и конфликтом интересов, при этом единственные рассмотренные отечественные рекомендации неплохо выступили на общем фоне.
В целом каждый второй гайдлайн приводил хоть какие-то сведения о естественном течении болезни. Хуже всего оно было отражено для инфекций кожных покровов и мягких тканей, таких как акне, абсцессы и импетиго, лучше всего — для острых бронхитов, отитов и синуситов. Для инфекций мочевых путей течение без лечения тоже указывали неважно. Сводная таблица длительности естественного течения заболеваний, отраженных хотя бы в двух гайдлайнах, приведена на рисунке. При этом конкретные рекомендации по отсроченному назначению антибактериальной терапии были приведены только в каждом третьем, а по принятию решения совместно с пациентом — только в каждом пятом из рассмотренных гайдлайнов.
