#МедицинскийДайджест
#Гастроэнтерология #Терапия
В систематическом обзоре рандомизированных испытаний авторы обобщили имеющиеся данные об эффективности поэтапной диеты при легком остром панкреатите по сравнению с полноценным приемом твердой пищи с самого начала госпитализации.
В мета-анализ вошли 7 испытаний, опубликованных до февраля 2021 года. Пациенты, которые начали получать стандартное питание в течение 24 часов после госпитализации, имели существенное снижение ее продолжительности. Хотя данный эффект достаточно выражен (SMD -0,52; 95% ДИ от -0,69 до -0,36), он основан на данных низкой убедительности за счет невозможности обеспечить маскирование участников испытаний (поскольку участники, очевидно, знали, получают ли обычный рацион или адаптированную диету). При этом не было различий в уровне боли в животе после приема пищи, переносимости диеты или необходимости ее прекращения между поэтапной диетой и стандартным питанием в полном объеме.
Таким образом, получены обнадеживающие данные в поддержку расширительного подхода к диете пациентов с легким острым панкреатитом.
#Кардиология
Авторы свежего систематического обзора с мета-анализом проанализировали данные из рандомизированных и нерандомизированных исследований, вышедших по 2022 год, касающихся хирургического и консервативного лечения тяжелого бессимптомного аортального стеноза.
Оценивалось влияние терапии на такие исходы как: смертность от всех причин, сердечно-сосудистая и не сердечно-сосудистая смертность, 30-дневная операционная смертность, внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда, инсульт и госпитализации, связанные с сердечной недостаточностью.
Всего в анализ было включено 2 рандомизированных и 6 нерандомизированных исследований. Большинство пациентов имели фракцию выброса >50%, и средняя продолжительность наблюдения составила 4 года. По сравнению с консервативным лечением, хирургическая тактика была связана с более низкой смертностью от всех причин (RR 0,39; 95% ДИ 0,23–0,64) и частотой госпитализаций из-за сердечной недостаточности (RR 0,18; 95% ДИ 0,05–0,71). Однако если посмотреть на рандомизированные данные (что и следовало бы сделать, поскольку авторы оценили их качество как высокое) и отбросить нерандомизированные, эффект становится гораздо менее выраженным или пропадает вообще. Не обнаружилось значимых различий между консервативным и хирургическим подходом и в остальных конечных точках.
Несмотря на то, что замена аортального клапана является многообещающим методом лечения бессимптомного тяжелого аортального стеноза, большинство исследований, в которых было продемонстрировано преимущество хирургической тактики по сравнению с консервативной, были обсервационными и нерандомизированными. В очередной раз можно наблюдать, как необоснованное включение нерандомизированных данных в мета-анализ приводит к завышению эффекта лечения.
#Терапия #COVID19
Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние приема низких доз ацетилсалициловой кислоты (АСК) до или во время госпитализации на улучшение исходов у взрослых пациентов, госпитализированных с положительным ПЦР-тестом на COVID-19.
В мета-анализ были включены 14 исследований (более 164 тыс. человек), только одно исследование было рандомизированным (было еще одно, но его авторы выкинули из анализа без веских причин). Снижение риска внутрибольничной смертности, связанное с применением АСК, наблюдалось в восьми исследованиях, в которых сообщалось об относительном риске (RR 0,90; 95% ДИ 0,82–0,98), в шести исследованиях сообщалось об отношении рисков (HR 0,56; 95 % ДИ 0,41–0,76).
А вот мета-анализ COVID-NMA, не включавший нерандомизированные данные, показал отсутствие каких-либо эффектов от лечения аспирином как среди госпитализированных, так и среди амбулаторных пациентов. Вот ещё один пример завышения эффектов лечения при «обогащении» мета-анализа данными нерандомизированными исследований.
#Гастроэнтерология #Терапия
В систематическом обзоре рандомизированных испытаний авторы обобщили имеющиеся данные об эффективности поэтапной диеты при легком остром панкреатите по сравнению с полноценным приемом твердой пищи с самого начала госпитализации.
В мета-анализ вошли 7 испытаний, опубликованных до февраля 2021 года. Пациенты, которые начали получать стандартное питание в течение 24 часов после госпитализации, имели существенное снижение ее продолжительности. Хотя данный эффект достаточно выражен (SMD -0,52; 95% ДИ от -0,69 до -0,36), он основан на данных низкой убедительности за счет невозможности обеспечить маскирование участников испытаний (поскольку участники, очевидно, знали, получают ли обычный рацион или адаптированную диету). При этом не было различий в уровне боли в животе после приема пищи, переносимости диеты или необходимости ее прекращения между поэтапной диетой и стандартным питанием в полном объеме.
Таким образом, получены обнадеживающие данные в поддержку расширительного подхода к диете пациентов с легким острым панкреатитом.
#Кардиология
Авторы свежего систематического обзора с мета-анализом проанализировали данные из рандомизированных и нерандомизированных исследований, вышедших по 2022 год, касающихся хирургического и консервативного лечения тяжелого бессимптомного аортального стеноза.
Оценивалось влияние терапии на такие исходы как: смертность от всех причин, сердечно-сосудистая и не сердечно-сосудистая смертность, 30-дневная операционная смертность, внезапная сердечная смерть, инфаркт миокарда, инсульт и госпитализации, связанные с сердечной недостаточностью.
Всего в анализ было включено 2 рандомизированных и 6 нерандомизированных исследований. Большинство пациентов имели фракцию выброса >50%, и средняя продолжительность наблюдения составила 4 года. По сравнению с консервативным лечением, хирургическая тактика была связана с более низкой смертностью от всех причин (RR 0,39; 95% ДИ 0,23–0,64) и частотой госпитализаций из-за сердечной недостаточности (RR 0,18; 95% ДИ 0,05–0,71). Однако если посмотреть на рандомизированные данные (что и следовало бы сделать, поскольку авторы оценили их качество как высокое) и отбросить нерандомизированные, эффект становится гораздо менее выраженным или пропадает вообще. Не обнаружилось значимых различий между консервативным и хирургическим подходом и в остальных конечных точках.
Несмотря на то, что замена аортального клапана является многообещающим методом лечения бессимптомного тяжелого аортального стеноза, большинство исследований, в которых было продемонстрировано преимущество хирургической тактики по сравнению с консервативной, были обсервационными и нерандомизированными. В очередной раз можно наблюдать, как необоснованное включение нерандомизированных данных в мета-анализ приводит к завышению эффекта лечения.
#Терапия #COVID19
Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние приема низких доз ацетилсалициловой кислоты (АСК) до или во время госпитализации на улучшение исходов у взрослых пациентов, госпитализированных с положительным ПЦР-тестом на COVID-19.
В мета-анализ были включены 14 исследований (более 164 тыс. человек), только одно исследование было рандомизированным (было еще одно, но его авторы выкинули из анализа без веских причин). Снижение риска внутрибольничной смертности, связанное с применением АСК, наблюдалось в восьми исследованиях, в которых сообщалось об относительном риске (RR 0,90; 95% ДИ 0,82–0,98), в шести исследованиях сообщалось об отношении рисков (HR 0,56; 95 % ДИ 0,41–0,76).
А вот мета-анализ COVID-NMA, не включавший нерандомизированные данные, показал отсутствие каких-либо эффектов от лечения аспирином как среди госпитализированных, так и среди амбулаторных пациентов. Вот ещё один пример завышения эффектов лечения при «обогащении» мета-анализа данными нерандомизированными исследований.
#МедицинскийДайджест
#COVID19
По американским статистическим данным, от постковидного синдрома страдает около 8% трудоспособного населения. Какой ущерб экономике наносит постковид, проанализировали в Англии и США. Снижать уровень рабочей нагрузки либо отказываться от работы совсем приходится в среднем 20–25% людей из-за лонг-ковида. Около 1,3% населения Англии сократили свою трудовую деятельность, что британские аналитики связывают с ростом бремени хронических заболеваний на фоне постковида. Прогнозы экспертов на ближайшие годы и предлагаемые меры для улучшения ситуации читайте в полном посте на канале научного журналиста Алексея Водовозова: https://yangx.top/dr_voenvrach/1043
Универсальное антитело против всех основных вариантов SARS-CoV-2, включая подварианты BA.1 и BA.2 омикрона, продолжает исследовать команда ученых из Канады и США. Приведет ли данное открытие к созданию эффективной универсальной вакцины, пока неясно: https://yangx.top/pcr_news/4827
Тем временем японские исследователи разработали поэтапную программу для реабилитации и тренировки вкуса, что может быть крайне полезным, в частности, для людей, перенесших COVID-19. В клинических испытаниях на небольшом числе добровольцев методика с пропитанными бумажными дисками продемонстрировала хорошие результаты: https://yangx.top/pcr_news/4840
#Monkeypox
Число случаев оспы обезьян в мире впервые снизилось на 21%, до этого наблюдался только рост — сообщает ВОЗ: https://yangx.top/dr_voenvrach/1046
Систематический обзор, выполненный при участии ВОЗ, включал все когортные исследования, а также отдельные клинические случаи или серии случаев, опубликованные с начала текущей вспышки. Неврологические симптомы у заболевших, такие как миалгия (55,5%), головная боль (53,8%), судороги (2,7%), спутанность сознания (2,4%) и энцефалит (2,0%), могут быть обусловлены сильным системным воспалением, и их нельзя однозначно связать с прямым повреждающим действием вируса на нервную ткань, однако нейротропность вируса оспы обезьян авторами не исключается: https://yangx.top/scienceblogger/6953
Начались клинические испытания препарата против натуральной оспы — тековиримата (ингибирует продукцию главного оболочечного белка вируса) для улучшения симптомов и заживления кожи и слизистых у заболевших обезьяньей оспой: https://yangx.top/pcr_news/4850
#Кардиология
Избыточная масса тела и ожирение являются важными факторами риска развития как сердечно-сосудистых, так и ряда других заболеваний (остеоартрит, поликистоз яичников и др.). Однако польза потери лишнего веса для молодых и пожилых людей не одинакова. Так, смертность от всех причин понижается для людей старше 65 лет с ожирением, хотя риск развития сердечной недостаточности у таких пациентов напротив повышается. Взвесить все «за» и «против» того или иного медицинского вмешательства может только подкованный последними научными данными специалист. Свежие доказательные новости кардиологии освещает на своем телеграм-канале врач-кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/1883
Ученые создали карту молекулярных взаимодействий в миокарде после инфаркта. Исследователи детально изучили известные ключевые пути гипертрофии, фиброза, а также экспрессию генов, ответственных и за семейные кардиомиопатии. Авторы отмечают, что полученные данные молекулярных механизмов ремоделирования миокарда от острого ишемического события до образования рубца крайне важны для разработки новых терапевтических подходов: https://yangx.top/pcr_news/4828
#Вакцины
Рекомбинантной вакциной от гепатита B скоро можно будет привиться в России при слабом иммунном ответе на широко используемые (полученные на дрожжевой культуре) вакцины: https://yangx.top/ninavaccina/377
Геномы двух наиболее широко применяемых вакцинных штаммов БЦЖ — Danish 1331 и BCG Pasteur 1173P2 — сравнили с эталонными геномными последовательностями. Выявленные исследователями изменения могут вносить свой вклад в уровень эффективности вакцин, но в целом высококонсервативны и не отражают какой-либо продолжающейся эволюции вакцинных штаммов бактерий: https://yangx.top/pcr_news/4845
#COVID19
По американским статистическим данным, от постковидного синдрома страдает около 8% трудоспособного населения. Какой ущерб экономике наносит постковид, проанализировали в Англии и США. Снижать уровень рабочей нагрузки либо отказываться от работы совсем приходится в среднем 20–25% людей из-за лонг-ковида. Около 1,3% населения Англии сократили свою трудовую деятельность, что британские аналитики связывают с ростом бремени хронических заболеваний на фоне постковида. Прогнозы экспертов на ближайшие годы и предлагаемые меры для улучшения ситуации читайте в полном посте на канале научного журналиста Алексея Водовозова: https://yangx.top/dr_voenvrach/1043
Универсальное антитело против всех основных вариантов SARS-CoV-2, включая подварианты BA.1 и BA.2 омикрона, продолжает исследовать команда ученых из Канады и США. Приведет ли данное открытие к созданию эффективной универсальной вакцины, пока неясно: https://yangx.top/pcr_news/4827
Тем временем японские исследователи разработали поэтапную программу для реабилитации и тренировки вкуса, что может быть крайне полезным, в частности, для людей, перенесших COVID-19. В клинических испытаниях на небольшом числе добровольцев методика с пропитанными бумажными дисками продемонстрировала хорошие результаты: https://yangx.top/pcr_news/4840
#Monkeypox
Число случаев оспы обезьян в мире впервые снизилось на 21%, до этого наблюдался только рост — сообщает ВОЗ: https://yangx.top/dr_voenvrach/1046
Систематический обзор, выполненный при участии ВОЗ, включал все когортные исследования, а также отдельные клинические случаи или серии случаев, опубликованные с начала текущей вспышки. Неврологические симптомы у заболевших, такие как миалгия (55,5%), головная боль (53,8%), судороги (2,7%), спутанность сознания (2,4%) и энцефалит (2,0%), могут быть обусловлены сильным системным воспалением, и их нельзя однозначно связать с прямым повреждающим действием вируса на нервную ткань, однако нейротропность вируса оспы обезьян авторами не исключается: https://yangx.top/scienceblogger/6953
Начались клинические испытания препарата против натуральной оспы — тековиримата (ингибирует продукцию главного оболочечного белка вируса) для улучшения симптомов и заживления кожи и слизистых у заболевших обезьяньей оспой: https://yangx.top/pcr_news/4850
#Кардиология
Избыточная масса тела и ожирение являются важными факторами риска развития как сердечно-сосудистых, так и ряда других заболеваний (остеоартрит, поликистоз яичников и др.). Однако польза потери лишнего веса для молодых и пожилых людей не одинакова. Так, смертность от всех причин понижается для людей старше 65 лет с ожирением, хотя риск развития сердечной недостаточности у таких пациентов напротив повышается. Взвесить все «за» и «против» того или иного медицинского вмешательства может только подкованный последними научными данными специалист. Свежие доказательные новости кардиологии освещает на своем телеграм-канале врач-кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/1883
Ученые создали карту молекулярных взаимодействий в миокарде после инфаркта. Исследователи детально изучили известные ключевые пути гипертрофии, фиброза, а также экспрессию генов, ответственных и за семейные кардиомиопатии. Авторы отмечают, что полученные данные молекулярных механизмов ремоделирования миокарда от острого ишемического события до образования рубца крайне важны для разработки новых терапевтических подходов: https://yangx.top/pcr_news/4828
#Вакцины
Рекомбинантной вакциной от гепатита B скоро можно будет привиться в России при слабом иммунном ответе на широко используемые (полученные на дрожжевой культуре) вакцины: https://yangx.top/ninavaccina/377
Геномы двух наиболее широко применяемых вакцинных штаммов БЦЖ — Danish 1331 и BCG Pasteur 1173P2 — сравнили с эталонными геномными последовательностями. Выявленные исследователями изменения могут вносить свой вклад в уровень эффективности вакцин, но в целом высококонсервативны и не отражают какой-либо продолжающейся эволюции вакцинных штаммов бактерий: https://yangx.top/pcr_news/4845
#COVID19 #Nбелок #news
Исход COVID-19 может быть спрогнозирован с учетом уровня нуклеокапсидного антигена в плазме пациента
Согласно новому исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine, количество нуклеокапсидного антигена SARS-CoV-2, измеренное в крови пациентов, госпитализированных с COVID-19, связано с тяжестью заболевания и другими клиническими исходами. Корреляция была выявлена в результате испытания ACTIV-3, в котором оценивалась эффективность различных видов терапии COVID-19 у людей, госпитализированных с COVID-19. Как сообщает пресс-релиз Национальных институтов здравоохранения (NIH), исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в NIH, проанализировали уровни SARS-CoV-2 в образцах крови, взятых у участников исследования, и оценивали связь этих уровней с прогрессированием заболевания. Более высокие уровни вирусного антигена в крови, которые могут указывать на продолжающуюся репликацию SARS-CoV-2, коррелируют с более тяжелым течением заболевания. Авторы предполагают, что уровни антигена SARS-CoV-2 можно использовать в качестве биомаркера или измеримого вещества для прогнозирования того, какие пациенты, госпитализированные с COVID-19, имеют более высокий риск худших исходов.
В исследование ACTIV-3 были включены люди, госпитализированные с COVID-19 в период с августа 2020 года по ноябрь 2021 года. Участники сдали исходный образец крови, а затем были рандомизированы для получения либо экспериментального препарата от COVID-19, либо плацебо. Все они получали противовирусный ремдесивир, если не было противопоказаний. Проанализировав исходные образцы крови 2540 участников на уровни антигена SARS-CoV-2, ученые оценили взаимосвязь между уровнями антигена SARS-CoV-2 в крови каждого участника и временем до выписки из больницы, а также легочными симптомами пациентов на пятый день испытания — остались ли они такими же, ухудшились или улучшились с момента госпитализации. На основании этой информации был проведен статистический анализ, имевший целью определить связь между уровнями антигена в плазме с функцией легких в момент сдачи образцов крови, а также возможность предсказания самочувствия участников с течением времени.
Анализ выявил сильную корреляцию между более высокими уровнями антигена SARS-CoV-2 (≥1000 нанограммов на литр) и ухудшением функции легких на момент регистрации. Важно отметить, что участники с более высоким уровнем антигена SARS-CoV-2 в крови при госпитализации, как правило, имели сниженную легочную функцию на пятый день, независимо от тяжести их заболевания на момент включения в исследование, и их госпитализация длилась дольше. Было обнаружено также, что у участников исследования, инфицированных дельта-вариантом, уровень антигена был выше, чем у участников, инфицированных циркулировавшими ранее штаммами. Исследователи пришли к выводу, что уровни антигена в крови, вероятно, являются маркером продолжающейся репликации вируса и могут быть полезны для прогнозирования прогрессирования заболевания пациента и возможных исходов после его госпитализации.
Исход COVID-19 может быть спрогнозирован с учетом уровня нуклеокапсидного антигена в плазме пациента
Согласно новому исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine, количество нуклеокапсидного антигена SARS-CoV-2, измеренное в крови пациентов, госпитализированных с COVID-19, связано с тяжестью заболевания и другими клиническими исходами. Корреляция была выявлена в результате испытания ACTIV-3, в котором оценивалась эффективность различных видов терапии COVID-19 у людей, госпитализированных с COVID-19. Как сообщает пресс-релиз Национальных институтов здравоохранения (NIH), исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в NIH, проанализировали уровни SARS-CoV-2 в образцах крови, взятых у участников исследования, и оценивали связь этих уровней с прогрессированием заболевания. Более высокие уровни вирусного антигена в крови, которые могут указывать на продолжающуюся репликацию SARS-CoV-2, коррелируют с более тяжелым течением заболевания. Авторы предполагают, что уровни антигена SARS-CoV-2 можно использовать в качестве биомаркера или измеримого вещества для прогнозирования того, какие пациенты, госпитализированные с COVID-19, имеют более высокий риск худших исходов.
В исследование ACTIV-3 были включены люди, госпитализированные с COVID-19 в период с августа 2020 года по ноябрь 2021 года. Участники сдали исходный образец крови, а затем были рандомизированы для получения либо экспериментального препарата от COVID-19, либо плацебо. Все они получали противовирусный ремдесивир, если не было противопоказаний. Проанализировав исходные образцы крови 2540 участников на уровни антигена SARS-CoV-2, ученые оценили взаимосвязь между уровнями антигена SARS-CoV-2 в крови каждого участника и временем до выписки из больницы, а также легочными симптомами пациентов на пятый день испытания — остались ли они такими же, ухудшились или улучшились с момента госпитализации. На основании этой информации был проведен статистический анализ, имевший целью определить связь между уровнями антигена в плазме с функцией легких в момент сдачи образцов крови, а также возможность предсказания самочувствия участников с течением времени.
Анализ выявил сильную корреляцию между более высокими уровнями антигена SARS-CoV-2 (≥1000 нанограммов на литр) и ухудшением функции легких на момент регистрации. Важно отметить, что участники с более высоким уровнем антигена SARS-CoV-2 в крови при госпитализации, как правило, имели сниженную легочную функцию на пятый день, независимо от тяжести их заболевания на момент включения в исследование, и их госпитализация длилась дольше. Было обнаружено также, что у участников исследования, инфицированных дельта-вариантом, уровень антигена был выше, чем у участников, инфицированных циркулировавшими ранее штаммами. Исследователи пришли к выводу, что уровни антигена в крови, вероятно, являются маркером продолжающейся репликации вируса и могут быть полезны для прогнозирования прогрессирования заболевания пациента и возможных исходов после его госпитализации.
Annals of Internal Medicine
The Association of Baseline Plasma SARS-CoV-2 Nucleocapsid Antigen Level and Outcomes in Patients Hospitalized With COVID-19 |…
Background: Levels of plasma SARS-CoV-2 nucleocapsid (N) antigen may be an important biomarker in patients with COVID-19 and enhance our understanding of the pathogenesis of COVID-19. Objective: To evaluate whether levels of plasma antigen can predict short…
#МедицинскийДайджест
#Педиатрия
Начало каждого учебного года сопряжено с переживаниями родителей о трудностях учебного процесса, которые как психически, так и физически сказываются на ребёнке. Травматолог-ортопед Вера Качурина напоминает, что сколиоз у здоровых активных детей не развивается из-за неправильного сидения над домашней работой. На что стоит обратить внимание при организации рабочего места для школьника, читайте в полном посте на канале: https://yangx.top/kachurinadoc/636
Особенности осеннего сезона по эпидситуации с ОРВИ также присовокупляются к общей картине повышенной озабоченности детским здоровьем как среди самих родителей, так и среди медицинских работников. Частые простудные заболевания у детей вызывают повышенную настороженность и становятся причиной повторных обращений в медучреждения, а также обследований и назначений. При этом до 12–15 эпизодов ОРЗ в год считаются нормой. Подход к диагностике и лечению при рецидивирующих инфекциях у детей приводит на своем канале педиатр Павел Гущин: https://yangx.top/allerimmunpediatrics/291
Развеять необоснованные страхи и принять взвешенные решения касательно детского здоровья помогают специалисты-педиатры. С трудными диагнозами особенно тяжело сталкиваться в педиатрической практике, ведь не все заболевания полностью излечимы и не всегда ребенку удается полностью восстановиться. Как сообщить диагноз? Как найти подход к родителям и маленькому пациенту? Своим опытом и доступными психологическими инструментами делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5630
#COVID19 #Грипп2022
При вакцинации от гриппа в сезон 2022/23 вакцина Ультрикс Квадри должна содержать актуальный набор антигенов. Биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что не нужно стесняться самостоятельно проверять ампулы и упаковки перед манипуляцией: https://yangx.top/ninavaccina/382
Синдром хронической усталости может возникать даже после перенесения COVID-19 в легкой форме, сообщают исследователи из Берлина, изучив данные 42 пациентов с выраженным постнагрузочным недомоганием: https://yangx.top/pcr_news/4934
Последствия ковида продолжают анализировать в США. Как оказалось, COVID-19 поспособствовал упаду ожидаемой продолжительности жизни начиная с 2020 года: https://yangx.top/dr_voenvrach/1061
Спутник V для интраназального введения становится доступен во все большем количестве регионов России. НИИ Пастера в Санкт-Петербурге присоединился к числу организаций, занимающихся активной иммунизацией назальным Гам-Ковид-Вак: https://yangx.top/ninavaccina/384
Компания Moderna подала иски против Pfizer и BioNTech за нарушение патентных прав на технологию мРНК-вакцин, которые были зарегистрированы за несколько лет до начала пандемии: https://yangx.top/pcr_news/4878. Также Moderna получила разрешение от FDA на широкое использование бустерной вакцины против омикрона BA.4 и BA.5: https://yangx.top/pcr_news/4912
#Ревматология #Терапия
Аутоиммунные болезни повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний — сообщают исследователи из Бельгии и Великобритании, проанализировав данные более 22 миллионов электронных медицинских карт пациентов: https://yangx.top/pcr_news/4882
«Суставная метеозависимость» является поводом проконтролировать АД и липиды крови. Про общие правила для сохранения здоровья суставов рассказывает ревматолог Дарья Кусевич: https://yangx.top/prorevmu/220
#Педиатрия
Начало каждого учебного года сопряжено с переживаниями родителей о трудностях учебного процесса, которые как психически, так и физически сказываются на ребёнке. Травматолог-ортопед Вера Качурина напоминает, что сколиоз у здоровых активных детей не развивается из-за неправильного сидения над домашней работой. На что стоит обратить внимание при организации рабочего места для школьника, читайте в полном посте на канале: https://yangx.top/kachurinadoc/636
Особенности осеннего сезона по эпидситуации с ОРВИ также присовокупляются к общей картине повышенной озабоченности детским здоровьем как среди самих родителей, так и среди медицинских работников. Частые простудные заболевания у детей вызывают повышенную настороженность и становятся причиной повторных обращений в медучреждения, а также обследований и назначений. При этом до 12–15 эпизодов ОРЗ в год считаются нормой. Подход к диагностике и лечению при рецидивирующих инфекциях у детей приводит на своем канале педиатр Павел Гущин: https://yangx.top/allerimmunpediatrics/291
Развеять необоснованные страхи и принять взвешенные решения касательно детского здоровья помогают специалисты-педиатры. С трудными диагнозами особенно тяжело сталкиваться в педиатрической практике, ведь не все заболевания полностью излечимы и не всегда ребенку удается полностью восстановиться. Как сообщить диагноз? Как найти подход к родителям и маленькому пациенту? Своим опытом и доступными психологическими инструментами делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5630
#COVID19 #Грипп2022
При вакцинации от гриппа в сезон 2022/23 вакцина Ультрикс Квадри должна содержать актуальный набор антигенов. Биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова напоминает, что не нужно стесняться самостоятельно проверять ампулы и упаковки перед манипуляцией: https://yangx.top/ninavaccina/382
Синдром хронической усталости может возникать даже после перенесения COVID-19 в легкой форме, сообщают исследователи из Берлина, изучив данные 42 пациентов с выраженным постнагрузочным недомоганием: https://yangx.top/pcr_news/4934
Последствия ковида продолжают анализировать в США. Как оказалось, COVID-19 поспособствовал упаду ожидаемой продолжительности жизни начиная с 2020 года: https://yangx.top/dr_voenvrach/1061
Спутник V для интраназального введения становится доступен во все большем количестве регионов России. НИИ Пастера в Санкт-Петербурге присоединился к числу организаций, занимающихся активной иммунизацией назальным Гам-Ковид-Вак: https://yangx.top/ninavaccina/384
Компания Moderna подала иски против Pfizer и BioNTech за нарушение патентных прав на технологию мРНК-вакцин, которые были зарегистрированы за несколько лет до начала пандемии: https://yangx.top/pcr_news/4878. Также Moderna получила разрешение от FDA на широкое использование бустерной вакцины против омикрона BA.4 и BA.5: https://yangx.top/pcr_news/4912
#Ревматология #Терапия
Аутоиммунные болезни повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний — сообщают исследователи из Бельгии и Великобритании, проанализировав данные более 22 миллионов электронных медицинских карт пациентов: https://yangx.top/pcr_news/4882
«Суставная метеозависимость» является поводом проконтролировать АД и липиды крови. Про общие правила для сохранения здоровья суставов рассказывает ревматолог Дарья Кусевич: https://yangx.top/prorevmu/220
#МедицинскийДайджест
#Андрология #Урология #Хирургия
Коллектив авторов из США изучил мировые тенденции в области протезирования полового члена для лечения эректильной дисфункции (ЭД).
Авторы выполнили систематический обзор литературных источников по протезированию полового члена для лечения ЭД (всего 27 исследований с 1985 по 2019 год вошли в анализ) и пришли к следующим выводам: за последние 35 лет наблюдается значительное уменьшение использования протезов у пациентов с ЭД. После появления на фармрынке силденафила в 1998 году количество операций протезирования резко уменьшилось, однако начиная с середины 2000-х годов малоинвазивные хирургические методы (гибкие, более широко применяемые в Европе и развивающихся странах, или надувные, чаще используемые в США, протезы) снова набрали обороты в амбулаторных условиях, особенно в США. Авторы отмечают, что средние цены на протезы не изменяются с течением времени с учетом инфляции (по данным на 2017 год средняя цена гибкого импланта составляла около 1 тысячи долларов США, а надувного — порядка 5 тысяч долларов), однако растущие затраты на протезирование, в амбулаторных условиях приближающиеся к 15–20 тыс. долларов, могут являться барьером для протезирования как опции лечения ЭД.
#Онкология #Диетология
Авторы систематического обзора оценили влияние различных диетических стратегий на тошноту и рвоту у пациентов, проходящих химиотерапию.
В анализ вошли 10 рандомизированных и 11 нерандомизированных исследований. Из изученных вмешательств убедительные доказательства в пользу снижения тяжести тошноты и рвоты и улучшения качества жизни и аппетита были обнаружены только для персонализированного плана питания, составленного диетологом в совокупности с обучением по вопросам питания, по сравнению со стандартной противорвотной терапией и питанием. Обнаруженные положительные эффекты других диетических подходов, таких как средиземноморская диета, употребление имбирного чая, виноградного сока, алкоголя, и некоторых других продуктов, отличались низким и очень низким качеством данных.
#Терапия #Неврология #Психиатрия #COVID19
Исследователи из Италии изучили распространенность когнитивных нарушений у людей с предшествующей инфекцией COVID-19.
Авторы включили в анализ 25 работ, опубликованных с декабря 2019 по февраль 2022 года. В большинстве исследований сообщалось, что память, внимание и исполнительные функции затрагиваются наиболее часто (средние или медианные баллы использованных тестов, таких как MoCA, MMSE и др., оказались ниже нормативных значений). Большинство данных были получены в течение 3–4 месяцев после перенесенного COVID-19. Не было получено убедительных данных о более выраженных когнитивных нарушениях после поступления в отделение интенсивной терапии.
Хотя авторы не оценивали качество включенных исследований, данная работа отражает заинтересованность медицинского сообщества в изучении отдаленных последствий перенесенных острых заболеваний, таких как COVID-19, которые влияют на качество жизни людей и часто остаются без должного внимания и доказательного подхода к лечению.
#Андрология #Урология #Хирургия
Коллектив авторов из США изучил мировые тенденции в области протезирования полового члена для лечения эректильной дисфункции (ЭД).
Авторы выполнили систематический обзор литературных источников по протезированию полового члена для лечения ЭД (всего 27 исследований с 1985 по 2019 год вошли в анализ) и пришли к следующим выводам: за последние 35 лет наблюдается значительное уменьшение использования протезов у пациентов с ЭД. После появления на фармрынке силденафила в 1998 году количество операций протезирования резко уменьшилось, однако начиная с середины 2000-х годов малоинвазивные хирургические методы (гибкие, более широко применяемые в Европе и развивающихся странах, или надувные, чаще используемые в США, протезы) снова набрали обороты в амбулаторных условиях, особенно в США. Авторы отмечают, что средние цены на протезы не изменяются с течением времени с учетом инфляции (по данным на 2017 год средняя цена гибкого импланта составляла около 1 тысячи долларов США, а надувного — порядка 5 тысяч долларов), однако растущие затраты на протезирование, в амбулаторных условиях приближающиеся к 15–20 тыс. долларов, могут являться барьером для протезирования как опции лечения ЭД.
#Онкология #Диетология
Авторы систематического обзора оценили влияние различных диетических стратегий на тошноту и рвоту у пациентов, проходящих химиотерапию.
В анализ вошли 10 рандомизированных и 11 нерандомизированных исследований. Из изученных вмешательств убедительные доказательства в пользу снижения тяжести тошноты и рвоты и улучшения качества жизни и аппетита были обнаружены только для персонализированного плана питания, составленного диетологом в совокупности с обучением по вопросам питания, по сравнению со стандартной противорвотной терапией и питанием. Обнаруженные положительные эффекты других диетических подходов, таких как средиземноморская диета, употребление имбирного чая, виноградного сока, алкоголя, и некоторых других продуктов, отличались низким и очень низким качеством данных.
#Терапия #Неврология #Психиатрия #COVID19
Исследователи из Италии изучили распространенность когнитивных нарушений у людей с предшествующей инфекцией COVID-19.
Авторы включили в анализ 25 работ, опубликованных с декабря 2019 по февраль 2022 года. В большинстве исследований сообщалось, что память, внимание и исполнительные функции затрагиваются наиболее часто (средние или медианные баллы использованных тестов, таких как MoCA, MMSE и др., оказались ниже нормативных значений). Большинство данных были получены в течение 3–4 месяцев после перенесенного COVID-19. Не было получено убедительных данных о более выраженных когнитивных нарушениях после поступления в отделение интенсивной терапии.
Хотя авторы не оценивали качество включенных исследований, данная работа отражает заинтересованность медицинского сообщества в изучении отдаленных последствий перенесенных острых заболеваний, таких как COVID-19, которые влияют на качество жизни людей и часто остаются без должного внимания и доказательного подхода к лечению.
#МедицинскийДайджест
#COVID19 #MonkeyPox
Пока весь мир ожидает очередного роста заболеваемости ковидом, исследователи из Великобритании провели большую аналитическую работу и опубликовали резонансную статью, в которой оценили последствия неоптимальной организации санитарно-эпидемиологических мероприятий в Англии в момент начала пандемии. Авторы также выделяют несколько основных причин запоздалых регуляторных решений, направленных на сдерживание распространения ковида, которые могут быть применимы не только к Англии, но и к другим странам, таких как: неподготовленность населения, массовая нехватка средств индивидуальной защиты и дефицит информации для принятия решений. Статью освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1068
После публикации результатов нового рандомизированного испытания, посвященного лечению новой коронавирусной инфекции фавипиравиром, уже окончательно не вызывает сомнений его неэффективность при легком и средне-тяжелом течении инфекции. Исследование разбирает клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/91
Тем временем ученые из Германии продемонстрировали возможность заразиться ковидом от домашних хомячков, которые заболевают и переносят инфекцию аналогично человеку, выделяя при этом в окружающую среду достаточно вирусных частиц, чтобы инфицировать контактных лиц: https://yangx.top/pcr_news/4964
Если контакты с домашними животными не несут в себе непредвиденной угрозы, то взаимодействия с дикими животными представляют уже большую опасность. В Австралии обнаружили новый вирус оспы ворон, патогенность и зоонозный потенциал которого требуют дальнейшего изучения: https://yangx.top/pcr_news/4957. Птичий грипп внезапно продолжает убивать во Франции поголовье домашних и диких птиц, что не может не вызывать обеспокоенность: https://yangx.top/dr_voenvrach/1072
Появляются новые данные по оспе обезьян. В Испании практически у всех заболевших детей подтверждено заражение через близкий контакт с больными родителями либо в иных тесных кругах среди детей постарше. Однако в одном случае путь заражения установить не удалось, что может говорить и о существовании неизвестного пути передачи вируса: https://yangx.top/pcr_news/4948
В России зафиксирован второй случай оспы обезьян у вернувшегося из поездки в Европу мужчины: https://yangx.top/pcr_news/4969
#Кардиология #Терапия
«Фэтшейминг» продолжает оставаться актуальной проблемой не только в пределах повседневной жизни, но и в широких кругах медицинского сообщества. Довольно хорошо известно, что ни социальное, ни врачебное пристыжение не только не способствует потере веса, но и влечет за собой целый ряд усугубляющих здоровье психологических и иных последствий. Про очевидный вред непрофессионального отношения к полным пациентам и их необоснованной стигматизации рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/635
Сахарозаменители продолжают изучаться на предмет неблагоприятных воздействий на организм человека. К сожалению (или к счастью), получить убедительные данные о негативном влиянии подсластителей на сердечно-сосудистые исходы пока не удается: https://yangx.top/dr_voenvrach/1078
Сразу несколько исследований, доложенных на конгрессе Европейского общества кардиологов 2022, приковали к себе особое внимание общественности. Не утихают споры о пользе «полипилюли», содержащей аспирин, рамиприл и аторвастатин, для профилактики инфаркта миокарда. За счет более высокой приверженности к лечению «политаблетки» могут иметь преимущества перед стандартной терапией: https://yangx.top/dr_voenvrach/1072
#COVID19 #MonkeyPox
Пока весь мир ожидает очередного роста заболеваемости ковидом, исследователи из Великобритании провели большую аналитическую работу и опубликовали резонансную статью, в которой оценили последствия неоптимальной организации санитарно-эпидемиологических мероприятий в Англии в момент начала пандемии. Авторы также выделяют несколько основных причин запоздалых регуляторных решений, направленных на сдерживание распространения ковида, которые могут быть применимы не только к Англии, но и к другим странам, таких как: неподготовленность населения, массовая нехватка средств индивидуальной защиты и дефицит информации для принятия решений. Статью освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1068
После публикации результатов нового рандомизированного испытания, посвященного лечению новой коронавирусной инфекции фавипиравиром, уже окончательно не вызывает сомнений его неэффективность при легком и средне-тяжелом течении инфекции. Исследование разбирает клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/91
Тем временем ученые из Германии продемонстрировали возможность заразиться ковидом от домашних хомячков, которые заболевают и переносят инфекцию аналогично человеку, выделяя при этом в окружающую среду достаточно вирусных частиц, чтобы инфицировать контактных лиц: https://yangx.top/pcr_news/4964
Если контакты с домашними животными не несут в себе непредвиденной угрозы, то взаимодействия с дикими животными представляют уже большую опасность. В Австралии обнаружили новый вирус оспы ворон, патогенность и зоонозный потенциал которого требуют дальнейшего изучения: https://yangx.top/pcr_news/4957. Птичий грипп внезапно продолжает убивать во Франции поголовье домашних и диких птиц, что не может не вызывать обеспокоенность: https://yangx.top/dr_voenvrach/1072
Появляются новые данные по оспе обезьян. В Испании практически у всех заболевших детей подтверждено заражение через близкий контакт с больными родителями либо в иных тесных кругах среди детей постарше. Однако в одном случае путь заражения установить не удалось, что может говорить и о существовании неизвестного пути передачи вируса: https://yangx.top/pcr_news/4948
В России зафиксирован второй случай оспы обезьян у вернувшегося из поездки в Европу мужчины: https://yangx.top/pcr_news/4969
#Кардиология #Терапия
«Фэтшейминг» продолжает оставаться актуальной проблемой не только в пределах повседневной жизни, но и в широких кругах медицинского сообщества. Довольно хорошо известно, что ни социальное, ни врачебное пристыжение не только не способствует потере веса, но и влечет за собой целый ряд усугубляющих здоровье психологических и иных последствий. Про очевидный вред непрофессионального отношения к полным пациентам и их необоснованной стигматизации рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/635
Сахарозаменители продолжают изучаться на предмет неблагоприятных воздействий на организм человека. К сожалению (или к счастью), получить убедительные данные о негативном влиянии подсластителей на сердечно-сосудистые исходы пока не удается: https://yangx.top/dr_voenvrach/1078
Сразу несколько исследований, доложенных на конгрессе Европейского общества кардиологов 2022, приковали к себе особое внимание общественности. Не утихают споры о пользе «полипилюли», содержащей аспирин, рамиприл и аторвастатин, для профилактики инфаркта миокарда. За счет более высокой приверженности к лечению «политаблетки» могут иметь преимущества перед стандартной терапией: https://yangx.top/dr_voenvrach/1072
#МедицинскийДайджест
#Инфекции
Вступило ли человечество в эпоху сменяющих друг друга пандемий — продолжают обсуждать ученые. По данным статистического анализа в одной из актуальных статей, вероятность столкнуться с пандемией в течение жизни составляет 38%, а в ближайшие годы, по мнению авторов, эта цифра может вырасти кратно. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1082
Международная команда ученых провела моделирование искоренения вирусов кори и краснухи до 2100 года в 93 странах мира. Если с краснухой цель кажется достижимой, то в случае кори необходима интенсификация вакцинации: https://yangx.top/pcr_news/5011
Почему для диагностики туберкулеза пробу Манту, Диаскин- или IGRA-тесты нельзя заменить на широко предлагаемые в лабораториях анализы крови на антитела и ПЦР — рассказывает фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/293
Продолжается изучение противовирусного препарата тековиримата для лечения оспы обезьян. К проведению клинических испытаний кроме Великобритании присоединились и США: https://yangx.top/pcr_news/4988
#COVID19
Глава ВОЗ выступил с заявлением о возможном завершении пандемии COVID-19 в скором времени, если не ослаблять существующие меры по контролю распространения вируса: https://yangx.top/dr_voenvrach/1085
Пандемия COVID-19 сорвала программы систем здравоохранения по многим важнейшим заболеваниям. В конце сентября Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией пригласит международных спонсоров для сбора средств и обсуждения переориентации курса финансирования: https://yangx.top/scienceblogger/7046
По данным из США, перенесение инфекции COVID-19 может быть связано с почти двукратным увеличением риска начала болезни Альцгеймера: https://yangx.top/pcr_news/5002
Ревакцинация способствует снижению госпитализаций, связанных с омикроном ВА.1, по данным, полученным с начала 2021 года по весну 2022 года: https://yangx.top/dr_voenvrach/1083
Тяжелые неврологические осложнения, зарегистрированные в Тайване и Японии у заболевших COVID-19 детей, по результатам полногеномного секвенирования, оказались связаны с новой мутацией в S-белке субварианта BA.2.3 омикрона: https://yangx.top/pcr_news/4989
#Аутизм #Психиатрия
Кандидатом на перепрофилирование под медикаментозную терапию основных симптомов расстройств аутистического спектра (РАС) стал противодиарейный препарат лоперамид: https://yangx.top/pcr_news/4993
Лечение РАС представляет собой непростую и комплексную задачу с активным участием как специалистов, так и родителей с маленьким пациентом. Доступными инструментами для снижения стресса от посещения медицинских учреждений и взаимодействий с медперсоналом у ребёнка с РАС делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5672
«Синдром белого халата» часто возникает не только у больных, но и даже у здоровых людей. Не секрет, что врачебный халат вносит свою лепту в выстраивание патерналистской модели взаимоотношений и дистанцирование от пациента. Своими взглядами на необходимость медицинской униформы в современной врачебной практике делится эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/637
#Инфекции
Вступило ли человечество в эпоху сменяющих друг друга пандемий — продолжают обсуждать ученые. По данным статистического анализа в одной из актуальных статей, вероятность столкнуться с пандемией в течение жизни составляет 38%, а в ближайшие годы, по мнению авторов, эта цифра может вырасти кратно. Исследование освещает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1082
Международная команда ученых провела моделирование искоренения вирусов кори и краснухи до 2100 года в 93 странах мира. Если с краснухой цель кажется достижимой, то в случае кори необходима интенсификация вакцинации: https://yangx.top/pcr_news/5011
Почему для диагностики туберкулеза пробу Манту, Диаскин- или IGRA-тесты нельзя заменить на широко предлагаемые в лабораториях анализы крови на антитела и ПЦР — рассказывает фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/293
Продолжается изучение противовирусного препарата тековиримата для лечения оспы обезьян. К проведению клинических испытаний кроме Великобритании присоединились и США: https://yangx.top/pcr_news/4988
#COVID19
Глава ВОЗ выступил с заявлением о возможном завершении пандемии COVID-19 в скором времени, если не ослаблять существующие меры по контролю распространения вируса: https://yangx.top/dr_voenvrach/1085
Пандемия COVID-19 сорвала программы систем здравоохранения по многим важнейшим заболеваниям. В конце сентября Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией пригласит международных спонсоров для сбора средств и обсуждения переориентации курса финансирования: https://yangx.top/scienceblogger/7046
По данным из США, перенесение инфекции COVID-19 может быть связано с почти двукратным увеличением риска начала болезни Альцгеймера: https://yangx.top/pcr_news/5002
Ревакцинация способствует снижению госпитализаций, связанных с омикроном ВА.1, по данным, полученным с начала 2021 года по весну 2022 года: https://yangx.top/dr_voenvrach/1083
Тяжелые неврологические осложнения, зарегистрированные в Тайване и Японии у заболевших COVID-19 детей, по результатам полногеномного секвенирования, оказались связаны с новой мутацией в S-белке субварианта BA.2.3 омикрона: https://yangx.top/pcr_news/4989
#Аутизм #Психиатрия
Кандидатом на перепрофилирование под медикаментозную терапию основных симптомов расстройств аутистического спектра (РАС) стал противодиарейный препарат лоперамид: https://yangx.top/pcr_news/4993
Лечение РАС представляет собой непростую и комплексную задачу с активным участием как специалистов, так и родителей с маленьким пациентом. Доступными инструментами для снижения стресса от посещения медицинских учреждений и взаимодействий с медперсоналом у ребёнка с РАС делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5672
«Синдром белого халата» часто возникает не только у больных, но и даже у здоровых людей. Не секрет, что врачебный халат вносит свою лепту в выстраивание патерналистской модели взаимоотношений и дистанцирование от пациента. Своими взглядами на необходимость медицинской униформы в современной врачебной практике делится эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/637
#МедицинскийДайджест
#COVID19
К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://yangx.top/dr_voenvrach/1089
Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://yangx.top/dr_voenvrach/1091
Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://yangx.top/pcr_news/5072
#Вакцины
Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://yangx.top/ninavaccina/395
Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://yangx.top/pcr_news/5046
По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://yangx.top/pcr_news/5048
#Инфекции
Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://yangx.top/pcr_news/5054
Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://yangx.top/pcr_news/5060
Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://yangx.top/dr_orlova/338
Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://yangx.top/pcr_news/5032
#Психиатрия
День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://yangx.top/scienceblogger/7103
Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://yangx.top/pcr_news/5026
#Аллергология
Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://yangx.top/allergo_doc/504
После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://yangx.top/pcr_news/5033
#COVID19
К недавнему обнадеживающему заявлению главы ВОЗ присоединился и президент США, сообщив в одном из своих выступлений о конце пандемии. Победило ли мировое сообщество ковид? Врач и научный журналист Алексей Водовозов однозначно считает, что расслабляться ещё рано: https://yangx.top/dr_voenvrach/1089
Последствия пандемии COVID-19 становятся все более обозримыми. В частности, произошедшие изменения в системах вакцинации населения во многих странах, могут повлиять, как мы уже сообщали ранее в рубрике 1medTV #МедицинскийДайджест, на темпы искоренения некоторых контролируемых инфекций, таких как корь и краснуха: https://yangx.top/dr_voenvrach/1091
Исследователи из США обратили внимание на связывание антителами к S- и N-белкам вируса SARS-CoV-2 других самых разнообразных белков со схожей молекулярной структурой (распространенных вирусов, вакцин, бактерий кишечника и даже таких пищевых продуктов, как свинина, соя, брокколи, ананас и пр.) и сделали смелое предположение, что данный механизм может обеспечивать более легкое протекание инфекционного процесса при ковиде: https://yangx.top/pcr_news/5072
#Вакцины
Вакцинация от гриппа набирает обороты. Биолог и специалист по вакцинам Антонина Обласова делится обновляемой информацией о доступности вакцин в различных медучреждениях: https://yangx.top/ninavaccina/395
Безопасность и иммуногенность 21-валентной вакцины от пневмококка была продемонстрирована в 1-й и 2-й фазах клинических испытаний. Полисахариды девяти уникальных серотипов пневмококка могут давать новой вакцине преимущества по сравнению с одобренной 23-валентной вакциной: https://yangx.top/pcr_news/5046
По мнению экспертов, вакцины третьего поколения против вируса оспы, рекомендованные в США и Европе против оспы обезьян, хотя и более безопасны по сравнению со своими предшественниками, требуют введения двух доз, что может препятствовать быстрому реагированию на эпидситуацию: https://yangx.top/pcr_news/5048
#Инфекции
Два случая энцефаломиелита, ассоциированного с оспой обезьян, зарегистрированы в США. Отрицательные ПЦР-тесты спинномозговой жидкости позволяют предположить опосредованный инфекцией причинный аутоиммунный процесс: https://yangx.top/pcr_news/5054
Первый ВИЧ-инфицированный, прошедший терапию редактирования генома — CRISPR, находится под наблюдением, в скором времени будет оценен его ВИЧ-статус. Данная методика может позволить многим пациентам избежать пожизненной антиретровирусной терапии: https://yangx.top/pcr_news/5060
Пульмонолог Елена Орлова напоминает о простых правилах снижения температуры у детей, в том числе перенесших фебрильные судороги: https://yangx.top/dr_orlova/338
Новые разработки для смартфонов все лучше интегрируются в медицинскую среду. Использование камеры телефона со вспышкой позволяет измерять уровень сатурации: https://yangx.top/pcr_news/5032
#Психиатрия
День борьбы с болезнью Альцгеймера прошел 21 сентября во всем мире. Актуальную информацию о заболевании, а также последние новости и перспективы диагностики и лечения можно найти в посте: https://yangx.top/scienceblogger/7103
Исследователи из Швеции продемонстрировали неутешительную связь между госпитализациями по поводу бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний и развитием болезней Альцгеймера и Паркинсона в более зрелом возрасте: https://yangx.top/pcr_news/5026
#Аллергология
Аллергия на клещей хранения является не только необычной профессиональной вредностью, но и создает ситуацию, при которой аллергическая реакция на пыль имеется, а стандартные тесты на аллергены домашней пыли оказываются отрицательными. АСИТ-терапия против данной разновидности домашних клещей также не разработана для людей. Про ситуацию с малоизученными для человеческой популяции клещами рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://yangx.top/allergo_doc/504
После успехов в клинических испытаниях генной терапии in vivo для лечения транстиретинового амилоидоза продолжаются исследования CRISPR- терапии редактирования генома и для лечения наследственного ангионевротического отека с первыми хорошими результатами: https://yangx.top/pcr_news/5033
#COVID19 #омикрон #новыештаммы #news
Новые штаммы омикрона предвещают новые большие волны COVID-19
На исходе третьего года пандемии коронавирус SARS-CoV-2 столкнулся с масштабной задачей поиска новых путей обхода иммунитета, выработанного людьми в результате вакцинации и неоднократно перенесенных инфекций. В последние недели внимание ученых привлекли несколько новых и успешно избегающих иммунитета штаммов вируса, и один или больше таких субвариантов, вероятно, вызовут большой подъем заболеваемости COVID-19 этой осенью и зимой, пишет Science.org.
«Мы можем сказать определенно, что что-то надвигается. Возможно, надвигается множество вещей», говорит Корнеилус Рёмер (Cornelius Roemer), исследователь эволюции вирусов в Базельском университете (University of Basel). Приведет ли это ко многим госпитализациям и смертям – большой вопрос, добавляет он. «Это не удивительно, что мы видим изменения, которые помогают вирусу преодолеть иммунные ответы», отмечает молекулярный эпидемиолог Эмма Ходкрофт из Бернского университета (University of Bern), поясняя, что SARS-CoV-2 сталкивается «с теми же самыми вызовами, что и вирусы ежегодно возвращающихся ОРВИ и гриппа». Все штаммы, вызвавшие недавние волны заболеваемости, были субвариантами омикрона, который распространялся по земному шару в этом году. Некоторые произошли от BA.2, штамма, который сменил первоначальный штамм омикрона BA.1, но после сам был вытеснен во многих местах BA.5, доминирующим все последние месяцы. Один из них, BA.2.75.2, быстро распространяется в Индии, Сингапуре и кое-где в Европе. Другие новые невидимые для нашей иммунной системы штаммы эволюционировали от BA.5, в их числе – BQ.1.1, замеченный во многих странах мира.
Несмотря на разное происхождение, несколько новых штаммов приобрели сходную комбинацию мутаций, которая помогает им обойти иммунитет, и это яркий пример конвергентной эволюции, отмечает Science.org. Конвергентная эволюция – процесс, при котором между организмами разных систематических групп, находящихся в сходных условиях, возникает сходство. Все новые штаммы омикрона приобрели в нескольких ключевых позициях своего генома изменения, которые влияют на их способность связываться с нейтрализующими антителами. Для того чтобы оценить, насколько эффективно субварианты могут избегать иммунности, ученые воспроизводят копии белка шипа, или спайк-белка, вируса и воздействуют на них моноклональными антителами или сывороткой с антителами, полученной от людей, что позволяет измерять способность антител блокировать попадание вируса в клетки. Таким образом исследователи в Китае и Швеции обнаружили, в частности, что спайк-белок субварианта BA.2.75.2 успешно избегает связывания почти со всеми моноклональными антителами, используемыми для лечения COVID-19, и это делает такое лечение в случае заражения этим новым штаммом бесполезным.
Новые штаммы омикрона предвещают новые большие волны COVID-19
На исходе третьего года пандемии коронавирус SARS-CoV-2 столкнулся с масштабной задачей поиска новых путей обхода иммунитета, выработанного людьми в результате вакцинации и неоднократно перенесенных инфекций. В последние недели внимание ученых привлекли несколько новых и успешно избегающих иммунитета штаммов вируса, и один или больше таких субвариантов, вероятно, вызовут большой подъем заболеваемости COVID-19 этой осенью и зимой, пишет Science.org.
«Мы можем сказать определенно, что что-то надвигается. Возможно, надвигается множество вещей», говорит Корнеилус Рёмер (Cornelius Roemer), исследователь эволюции вирусов в Базельском университете (University of Basel). Приведет ли это ко многим госпитализациям и смертям – большой вопрос, добавляет он. «Это не удивительно, что мы видим изменения, которые помогают вирусу преодолеть иммунные ответы», отмечает молекулярный эпидемиолог Эмма Ходкрофт из Бернского университета (University of Bern), поясняя, что SARS-CoV-2 сталкивается «с теми же самыми вызовами, что и вирусы ежегодно возвращающихся ОРВИ и гриппа». Все штаммы, вызвавшие недавние волны заболеваемости, были субвариантами омикрона, который распространялся по земному шару в этом году. Некоторые произошли от BA.2, штамма, который сменил первоначальный штамм омикрона BA.1, но после сам был вытеснен во многих местах BA.5, доминирующим все последние месяцы. Один из них, BA.2.75.2, быстро распространяется в Индии, Сингапуре и кое-где в Европе. Другие новые невидимые для нашей иммунной системы штаммы эволюционировали от BA.5, в их числе – BQ.1.1, замеченный во многих странах мира.
Несмотря на разное происхождение, несколько новых штаммов приобрели сходную комбинацию мутаций, которая помогает им обойти иммунитет, и это яркий пример конвергентной эволюции, отмечает Science.org. Конвергентная эволюция – процесс, при котором между организмами разных систематических групп, находящихся в сходных условиях, возникает сходство. Все новые штаммы омикрона приобрели в нескольких ключевых позициях своего генома изменения, которые влияют на их способность связываться с нейтрализующими антителами. Для того чтобы оценить, насколько эффективно субварианты могут избегать иммунности, ученые воспроизводят копии белка шипа, или спайк-белка, вируса и воздействуют на них моноклональными антителами или сывороткой с антителами, полученной от людей, что позволяет измерять способность антител блокировать попадание вируса в клетки. Таким образом исследователи в Китае и Швеции обнаружили, в частности, что спайк-белок субварианта BA.2.75.2 успешно избегает связывания почти со всеми моноклональными антителами, используемыми для лечения COVID-19, и это делает такое лечение в случае заражения этим новым штаммом бесполезным.
Science
Big COVID-19 waves may be coming, new Omicron strains suggest
Emerging subvariants have hit on a combination of mutations that makes them more immune evasive than ever
#МедицинскийДайджест
#Наука
В Стокгольме началась Нобелевская неделя, которая продлится с 3 по 7 октября: https://yangx.top/dr_voenvrach/1099. В этом году премию по физиологии или медицине получил шведский биолог Сванте Паабо за расшифровку геномов неандертальцев и денисовцев. Открытия в области эволюционной генетики рода Homo позволяют лучше понять, что делает человека уникальным как вид, как перемешивание генов древних гоминид повлияло на то, как выглядит современный человек, какие унаследовал болезни, как наша иммунная система реагирует на инфекции: https://yangx.top/scienceblogger/7180
Фармкомпании оправдывают высокие цены на лекарства и курсы лечения колоссальными затратами на их разработку, доклинические исследования и клинические испытания, что кажется вполне логичным. Однако исследователи из США и Великобритании изучили данный вопрос на примере 60 терапевтических агентов, зарегистрированных FDA с 2009 и 2018 годы, и показали, что затраты на разработку препаратов не коррелируют с их высокой стоимостью: https://yangx.top/pcr_news/5100
#COVID19
Сразу два свежих американских руководства по диагностике и лечению постковида у детей и подростков, а также по вегетативной дисфункции у пациентов с постковидным синдромом уже находятся в свободном доступе. Ссылками на статьи делится научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1096
Анализ сточных вод все чаще применяется для оценки эпидситуации по разным заболеваниям, поскольку бессимптомные носители, выделяя инфекционные агенты в окружающую среду, способствуют распространению инфекций в человеческой популяции. Ученые из Японии предложили высокочувствительный метод детекции SARS-CoV-2 в сточных водах, который может быть адаптирован и для обнаружения других эпидзначимых вирусов: https://yangx.top/pcr_news/5111
#Психиатрия #Неврология #Психология
Опубликованы результаты 3-й фазы КИ леканемаба — моноклонального антитела для лечения болезни Альцгеймера. Первые результаты довольно обнадеживающие: у участников не только уменьшалось отложение амилоида, но и замедлялось снижение когнитивных функций. В связи с наличием у препарата серьезных побочных эффектов краеугольным камнем становится вопрос о том, превышает ли польза риски: https://yangx.top/pcr_news/5126
Значимость грамотной коммуникации с пациентами сложно переоценить, при этом навыкам взаимодействия врача с пациентом уделяется необоснованно мало внимания на всех этапах становления медицинских специалистов. Актуальными источниками, позволяющими улучшить свои навыки общения с пациентами, делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5692
#Кардиология
Российский национальный конгресс кардиологов прошел в Казани с 29 сентября по 1 октября. О самых интересных докладах в формате заметок сообщает кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/2113
В новом исследовании, посвященном оценке влияния кофе на здоровье, авторы обнаружили, что потребление 2–3 чашек растворимого, молотого или декофеинизированного кофе в день ассоциировано с большей продолжительностью жизни, чем при больших или меньших объемах его потребления: https://yangx.top/pcr_news/5092
#Наука
В Стокгольме началась Нобелевская неделя, которая продлится с 3 по 7 октября: https://yangx.top/dr_voenvrach/1099. В этом году премию по физиологии или медицине получил шведский биолог Сванте Паабо за расшифровку геномов неандертальцев и денисовцев. Открытия в области эволюционной генетики рода Homo позволяют лучше понять, что делает человека уникальным как вид, как перемешивание генов древних гоминид повлияло на то, как выглядит современный человек, какие унаследовал болезни, как наша иммунная система реагирует на инфекции: https://yangx.top/scienceblogger/7180
Фармкомпании оправдывают высокие цены на лекарства и курсы лечения колоссальными затратами на их разработку, доклинические исследования и клинические испытания, что кажется вполне логичным. Однако исследователи из США и Великобритании изучили данный вопрос на примере 60 терапевтических агентов, зарегистрированных FDA с 2009 и 2018 годы, и показали, что затраты на разработку препаратов не коррелируют с их высокой стоимостью: https://yangx.top/pcr_news/5100
#COVID19
Сразу два свежих американских руководства по диагностике и лечению постковида у детей и подростков, а также по вегетативной дисфункции у пациентов с постковидным синдромом уже находятся в свободном доступе. Ссылками на статьи делится научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1096
Анализ сточных вод все чаще применяется для оценки эпидситуации по разным заболеваниям, поскольку бессимптомные носители, выделяя инфекционные агенты в окружающую среду, способствуют распространению инфекций в человеческой популяции. Ученые из Японии предложили высокочувствительный метод детекции SARS-CoV-2 в сточных водах, который может быть адаптирован и для обнаружения других эпидзначимых вирусов: https://yangx.top/pcr_news/5111
#Психиатрия #Неврология #Психология
Опубликованы результаты 3-й фазы КИ леканемаба — моноклонального антитела для лечения болезни Альцгеймера. Первые результаты довольно обнадеживающие: у участников не только уменьшалось отложение амилоида, но и замедлялось снижение когнитивных функций. В связи с наличием у препарата серьезных побочных эффектов краеугольным камнем становится вопрос о том, превышает ли польза риски: https://yangx.top/pcr_news/5126
Значимость грамотной коммуникации с пациентами сложно переоценить, при этом навыкам взаимодействия врача с пациентом уделяется необоснованно мало внимания на всех этапах становления медицинских специалистов. Актуальными источниками, позволяющими улучшить свои навыки общения с пациентами, делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5692
#Кардиология
Российский национальный конгресс кардиологов прошел в Казани с 29 сентября по 1 октября. О самых интересных докладах в формате заметок сообщает кардиолог Диана Новикова: https://yangx.top/cardiolognovikova/2113
В новом исследовании, посвященном оценке влияния кофе на здоровье, авторы обнаружили, что потребление 2–3 чашек растворимого, молотого или декофеинизированного кофе в день ассоциировано с большей продолжительностью жизни, чем при больших или меньших объемах его потребления: https://yangx.top/pcr_news/5092
