#НМО #эндокринология #педиатрия #неонатология #семейнаямедицина
Смотрите сегодня в 15:00 в прямом эфире телесеминар в рамках школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии». Тема лекции: «Половое развитие: норма и патология», прочитает Карева М.А.
Лекция аккредитована в системе НМО, подробнее об условиях участия и получении баллов: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Ссылка на трансляцию: http://www.1med.tv/live/
Смотрите сегодня в 15:00 в прямом эфире телесеминар в рамках школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии». Тема лекции: «Половое развитие: норма и патология», прочитает Карева М.А.
Лекция аккредитована в системе НМО, подробнее об условиях участия и получении баллов: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Ссылка на трансляцию: http://www.1med.tv/live/
Пополнение в архиве:
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология #НМО
Телесеминар на тему: «Половое развитие: норма и патология». Лектор: Карева М.А.
Лекция со всеми ответами на вопросы по ссылке: http://1med.tv/announce/26195.html
Не пропустите следующие эфиры школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии», расписание по ссылке: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология #НМО
Телесеминар на тему: «Половое развитие: норма и патология». Лектор: Карева М.А.
Лекция со всеми ответами на вопросы по ссылке: http://1med.tv/announce/26195.html
Не пропустите следующие эфиры школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии», расписание по ссылке: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
#НМО #эндокринология #педиатрия #неонатология #семейнаямедицина
Смотрите сегодня в 15:00 в прямом эфире телесеминар в рамках школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии». Тема лекции: «Врожденная дисфункция коры надпочечников», прочитает Карева М.А.
Лекция аккредитована в системе НМО, подробнее об условиях участия и получении баллов: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Ссылка на трансляцию: http://www.1med.tv/live/
Смотрите сегодня в 15:00 в прямом эфире телесеминар в рамках школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии». Тема лекции: «Врожденная дисфункция коры надпочечников», прочитает Карева М.А.
Лекция аккредитована в системе НМО, подробнее об условиях участия и получении баллов: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Ссылка на трансляцию: http://www.1med.tv/live/
Пополнение в архиве:
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология #НМО
«Врожденная дисфункция коры надпочечников». Лектор: Карева М.А.
Лекция по ссылке: https://goo.gl/DKd7JG
Не пропустите следующие эфиры школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии», расписание по ссылке: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология #НМО
«Врожденная дисфункция коры надпочечников». Лектор: Карева М.А.
Лекция по ссылке: https://goo.gl/DKd7JG
Не пропустите следующие эфиры школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии», расписание по ссылке: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
#НМО #эндокринология #педиатрия #неонатология #семейнаямедицина
Смотрите сегодня в 15:00 в прямом эфире телесеминар в рамках школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии». Тема лекции: «Ожирение и метаболический синдром у детей: диагностика, классификация, лечение и профилактика». Лектор: Петеркова В.А.
Лекция аккредитована в системе НМО, подробнее об условиях участия и получении баллов: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Ссылка на трансляцию: http://www.1med.tv/live/
Смотрите сегодня в 15:00 в прямом эфире телесеминар в рамках школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии». Тема лекции: «Ожирение и метаболический синдром у детей: диагностика, классификация, лечение и профилактика». Лектор: Петеркова В.А.
Лекция аккредитована в системе НМО, подробнее об условиях участия и получении баллов: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Ссылка на трансляцию: http://www.1med.tv/live/
Пополнение в архиве:
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология #НМО
Телесеминар на тему: «Ожирение и метаболический синдром у детей: диагностика, классификация, лечение и профилактика». Лектор: Петеркова В.А.
Лекция по ссылке: https://goo.gl/ttncau
Не пропустите следующие эфиры школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии», расписание по ссылке: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология #НМО
Телесеминар на тему: «Ожирение и метаболический синдром у детей: диагностика, классификация, лечение и профилактика». Лектор: Петеркова В.А.
Лекция по ссылке: https://goo.gl/ttncau
Не пропустите следующие эфиры школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии», расписание по ссылке: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
#НМО #эндокринология #педиатрия #неонатология #семейнаямедицина
Смотрите сегодня в 15:00 в прямом эфире телесеминар в рамках школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии». Тема лекции: «Диффузный токсический зоб у детей; диагностика, консервативное, хирургическое и "радиоактивный йод" лечение у детей». Лектор: Чикулаева О.А.
Лекция аккредитована в системе НМО, подробнее об условиях участия и получении баллов: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Трансляция по ссылке: http://www.1med.tv/live/
Смотрите сегодня в 15:00 в прямом эфире телесеминар в рамках школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии». Тема лекции: «Диффузный токсический зоб у детей; диагностика, консервативное, хирургическое и "радиоактивный йод" лечение у детей». Лектор: Чикулаева О.А.
Лекция аккредитована в системе НМО, подробнее об условиях участия и получении баллов: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Трансляция по ссылке: http://www.1med.tv/live/
Пополнение в архиве:
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология #НМО
Телесеминар на тему: «Диффузный токсический зоб у детей; диагностика, консервативное, хирургическое и "радиоактивный йод" лечение у детей». Лектор: Чикулаева О.А.
Лекция по ссылке: https://goo.gl/hCQDLs
Не пропустите следующие эфиры школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии», расписание по ссылке: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология #НМО
Телесеминар на тему: «Диффузный токсический зоб у детей; диагностика, консервативное, хирургическое и "радиоактивный йод" лечение у детей». Лектор: Чикулаева О.А.
Лекция по ссылке: https://goo.gl/hCQDLs
Не пропустите следующие эфиры школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии», расписание по ссылке: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
#эндокринология #педиатрия #неонатология #семейнаямедицина #НМО
Смотрите сегодня в 15:00 в прямом эфире новую лекцию в рамках школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии» на тему: «Узловой зоб у детей». Лектор: Петеркова В.А.
Посмотреть предыдущие лекции цикла можно по ссылке: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Наша трансляция: http://www.1med.tv/live/
Смотрите сегодня в 15:00 в прямом эфире новую лекцию в рамках школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии» на тему: «Узловой зоб у детей». Лектор: Петеркова В.А.
Посмотреть предыдущие лекции цикла можно по ссылке: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Наша трансляция: http://www.1med.tv/live/
Пополнение в архиве:
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология
Телесеминар на тему: «Узловой зоб у детей». Лектор: Петеркова В.А.
Лекция по ссылке: https://goo.gl/7hcZK8
Мы выложили ответы на все вопросы, которые не прозвучали в прямом эфире, под видео.
Расписание следующих эфиров школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии» здесь: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология
Телесеминар на тему: «Узловой зоб у детей». Лектор: Петеркова В.А.
Лекция по ссылке: https://goo.gl/7hcZK8
Мы выложили ответы на все вопросы, которые не прозвучали в прямом эфире, под видео.
Расписание следующих эфиров школы «Актуальные вопросы детской эндокринологии» здесь: http://1med.tv/courses/detskaya-endokrinologiya/
Смотрите сегодня в прямом эфире:
#эндокринология #педиатрия #неонатология #семейнаямедицина #НМО
В 15:00 телесеминар на тему: «Национальный консенсус по диагностике и лечению соматотропной недостаточности у детей». Лектор: Петеркова В.А.
#гинекология
В 17:30 телесеминар на тему: «Улипристал в медикаментозном лечении миомы матки. Новые данные по безопасности и эффективности. Международные гайдлайны и рекомендации». Лектор: Касян В.Н.
Эфир по ссылке: http://www.1med.tv/live/
#эндокринология #педиатрия #неонатология #семейнаямедицина #НМО
В 15:00 телесеминар на тему: «Национальный консенсус по диагностике и лечению соматотропной недостаточности у детей». Лектор: Петеркова В.А.
#гинекология
В 17:30 телесеминар на тему: «Улипристал в медикаментозном лечении миомы матки. Новые данные по безопасности и эффективности. Международные гайдлайны и рекомендации». Лектор: Касян В.Н.
Эфир по ссылке: http://www.1med.tv/live/
Пополнение в архиве:
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология
Телесеминар на тему: «Национальный консенсус по диагностике и лечению соматотропной недостаточности у детей». Лекторы: Петеркова В.А., Нагаева Е.В.
Смотрите запись лекции по ссылке: https://goo.gl/DD6uxf
#медицинавконтексте
Авторская программа Марины Аствацатурян «Медицина в контексте», тема: «Успешная борьба с нейродегенеративными заболеваниями — иллюзии или реальность?». Гость программы: Угрюмов Михаил Вениаминович.
На нашем сайте: https://goo.gl/srosMv
и на YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=40YchtEuK5c
#кардиология #липидология
Телесеминар на тему: «Больные со стабильной ИБС: пути повышения эффективности вторичной профилактики» в рамках Школы липидологии и ассоциированных метаболических заболеваний. Лектор: Погосова Н.В., ведущая: Ойноткинова О.Ш.
Запись по ссылке: https://goo.gl/bf9Qbe
#эндокринология #педиатрия #семейнаямедицина #неонатология
Телесеминар на тему: «Национальный консенсус по диагностике и лечению соматотропной недостаточности у детей». Лекторы: Петеркова В.А., Нагаева Е.В.
Смотрите запись лекции по ссылке: https://goo.gl/DD6uxf
#медицинавконтексте
Авторская программа Марины Аствацатурян «Медицина в контексте», тема: «Успешная борьба с нейродегенеративными заболеваниями — иллюзии или реальность?». Гость программы: Угрюмов Михаил Вениаминович.
На нашем сайте: https://goo.gl/srosMv
и на YouTube: https://www.youtube.com/watch?v=40YchtEuK5c
#кардиология #липидология
Телесеминар на тему: «Больные со стабильной ИБС: пути повышения эффективности вторичной профилактики» в рамках Школы липидологии и ассоциированных метаболических заболеваний. Лектор: Погосова Н.В., ведущая: Ойноткинова О.Ш.
Запись по ссылке: https://goo.gl/bf9Qbe
#МедицинскийДайджест
#СемейнаяМедицина #Гинекология #Педиатрия
Грудное вскармливание традиционно считается более предпочтительным для удовлетворения потребностей ребенка, чем искусственное. Однако уровень грудного вскармливания продолжает оставаться достаточно низким во многих странах, а кормление грудью в общественных местах представляет собой особую проблему из-за совокупности факторов, препятствующих его более широкому применению.
Авторы систематического обзора изучили исследования, проведенные в развитых и развивающихся странах с 2007 по 2021 гг., чтобы выявить факторы, которые способствуют и препятствуют кормлению детей грудью вне дома. Всего 71 исследование вошло в анализ (в совокупности более 17 тысяч женщин). Качество извлеченных данных авторы в целом оценили как высокое.
В результате качественной оценки авторы выделили несколько основных факторов, препятствующих кормлению грудью в общественных местах. Помимо законодательных особенностей, не создающих защищенности и соответствующих условий для кормления, большой вклад в нежелание женщин кормить детей вне дома вносит культурная составляющая: отсутствие у широких слоев населения знаний о грудном вскармливании, а также наличие убеждений, связанных с сексуализацией женской груди и неприязнью к данной модели воспитания и поведения в обществе.
#Педиатрия #ДетскаяХирургия
Коллектив авторов свежего обзора обобщил имеющуюся на сегодняшний день доказательную информацию о медикаментозном и хирургическом лечении уролитиаза у детей. В анализ вошли систематические обзоры с мета-анализом или без и рандомизированные испытания, опубликованные до 2021 года за последние 10 лет.
Хотя какие-то работы авторы могли упустить ввиду несовершенства поисковой стратегии, в совокупности 32 работы были включены в анализ для оценки качества данных (использовались критерии GRADE). Авторы оценили риски систематических ошибок во включенных испытаниях как неопределенные и высокие, а качество данных, касающихся этиологии, диагностики, консервативного (в т.ч. диеты, лактобактерии, бикарбонаты и кислоты, РНК-препараты, альфа-блокаторы для экспульсии камней) и хирургического лечения (включая ударно-волновую литотрипсию, эндоскопическую литотрипсию, чрескожную нефролитотрипсию) как очень низкое и низкое.
Полученные результаты отражают отсутствие в настоящее время окончательных научно обоснованных рекомендаций по лечению мочекаменной болезни у детей. В связи с этим авторы подчеркивают приоритизацию предпочтений пациента при выборе подхода к лечению.
#Терапия #Ревматология
Остеоартрит коленных суставов может существенно снижать качество жизни пациентов. Гайдлайны различных обществ содержат рекомендации по внедрению упражнений и образовательных мероприятий перед решением вопроса о хирургическом лечении.
Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность групповых обучающих программ для людей старше 50 лет, страдающих от болей в коленных суставах на фоне остеоартрита.
В мета-анализ включили 4 испытания, в которых оценивался уровень боли по шкалам и опросникам, применимым к болям в коленных суставах. Групповое обучение, проводимое в дополнение к упражнениям, чуточку больше снижало боль в коленях у людей старше 50 лет, чем стандартная схема лечения. Однако авторы отмечают, что все исследования имели высокий риск систематической ошибки, а значит, при появлении более надежных данных полученный результат может измениться.
#СемейнаяМедицина #Гинекология #Педиатрия
Грудное вскармливание традиционно считается более предпочтительным для удовлетворения потребностей ребенка, чем искусственное. Однако уровень грудного вскармливания продолжает оставаться достаточно низким во многих странах, а кормление грудью в общественных местах представляет собой особую проблему из-за совокупности факторов, препятствующих его более широкому применению.
Авторы систематического обзора изучили исследования, проведенные в развитых и развивающихся странах с 2007 по 2021 гг., чтобы выявить факторы, которые способствуют и препятствуют кормлению детей грудью вне дома. Всего 71 исследование вошло в анализ (в совокупности более 17 тысяч женщин). Качество извлеченных данных авторы в целом оценили как высокое.
В результате качественной оценки авторы выделили несколько основных факторов, препятствующих кормлению грудью в общественных местах. Помимо законодательных особенностей, не создающих защищенности и соответствующих условий для кормления, большой вклад в нежелание женщин кормить детей вне дома вносит культурная составляющая: отсутствие у широких слоев населения знаний о грудном вскармливании, а также наличие убеждений, связанных с сексуализацией женской груди и неприязнью к данной модели воспитания и поведения в обществе.
#Педиатрия #ДетскаяХирургия
Коллектив авторов свежего обзора обобщил имеющуюся на сегодняшний день доказательную информацию о медикаментозном и хирургическом лечении уролитиаза у детей. В анализ вошли систематические обзоры с мета-анализом или без и рандомизированные испытания, опубликованные до 2021 года за последние 10 лет.
Хотя какие-то работы авторы могли упустить ввиду несовершенства поисковой стратегии, в совокупности 32 работы были включены в анализ для оценки качества данных (использовались критерии GRADE). Авторы оценили риски систематических ошибок во включенных испытаниях как неопределенные и высокие, а качество данных, касающихся этиологии, диагностики, консервативного (в т.ч. диеты, лактобактерии, бикарбонаты и кислоты, РНК-препараты, альфа-блокаторы для экспульсии камней) и хирургического лечения (включая ударно-волновую литотрипсию, эндоскопическую литотрипсию, чрескожную нефролитотрипсию) как очень низкое и низкое.
Полученные результаты отражают отсутствие в настоящее время окончательных научно обоснованных рекомендаций по лечению мочекаменной болезни у детей. В связи с этим авторы подчеркивают приоритизацию предпочтений пациента при выборе подхода к лечению.
#Терапия #Ревматология
Остеоартрит коленных суставов может существенно снижать качество жизни пациентов. Гайдлайны различных обществ содержат рекомендации по внедрению упражнений и образовательных мероприятий перед решением вопроса о хирургическом лечении.
Авторы систематического обзора рандомизированных испытаний оценили эффективность групповых обучающих программ для людей старше 50 лет, страдающих от болей в коленных суставах на фоне остеоартрита.
В мета-анализ включили 4 испытания, в которых оценивался уровень боли по шкалам и опросникам, применимым к болям в коленных суставах. Групповое обучение, проводимое в дополнение к упражнениям, чуточку больше снижало боль в коленях у людей старше 50 лет, чем стандартная схема лечения. Однако авторы отмечают, что все исследования имели высокий риск систематической ошибки, а значит, при появлении более надежных данных полученный результат может измениться.
#МедицинскийДайджест
#Психиатрия
Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние расстройств и черт личности на успех психотерапии, проводимой при лечении расстройств пищевого поведения (кстати, русскоязычная версия опросника на определение черт личности BFI-2 разработана совсем недавно и называется «Кто ты в „Игре престолов“?»).
Авторы проанализировали результаты 7 рандомизированных испытаний, опубликованные с 2003 по 2019 гг. Результаты и временные интервалы для оценки лечения варьировали в разных исследованиях, однако авторы приводят следующие выводы: на успех лечения нервной булимии существенно не влияли пограничные расстройства личности; расстройства личности кластера С (тревожное, зависимое и обсессивно-компульсивное) отрицательно влияли на результаты лечения при переедании, а также на показатели истощения при нервной анорексии.
Авторы заключают, что расстройства личности, по всей видимости, оказывают некоторое влияние на результаты лечения расстройств пищевого поведения, и вмешательства, направленные на диагностированные аспекты патологии личности, показывают большее влияние на результаты лечения.
#Терапия #СемейнаяМедицина
Некоторые гематологические гайдлайны содержат рекомендации оценивать наличие у пациента связанных со сном нарушений дыхания как возможного причинного фактора полицитемии (Hb >165 г/л для мужчин и >160 г/л для женщин; или Ht >49% для мужчин и >48% для женщин по последним рекомендациям ВОЗ от 2016 года).
Авторы систематического обзора с мета-анализом оценили влияние обструктивного апное сна на повышение уровня гемоглобина с гематокритом, а также эффективность CPAP-терапии у пациентов с данными изменениями.
Для оценки распространенности полицитемии были проанализированы 7 исследований (больше 3,5 тыс. пациентов). Авторы обращают внимание на существующую проблему использования старых диагностических критериев полицитемии по рекомендациям ВОЗ 2008 г. Общая распространенность составила 2% (1–4%), при анализе в подгруппах — от 2% (1–3%) при легкой и средней степени тяжести, до 6% (3–12%) при тяжелой степени обструктивного апное сна у взрослых пациентов без сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на данные показатели. Для оценки эффекта CPAP-терапии 14 исследований (509 пациентов) были включены в анализ: уровень гемоглобина снижался в среднем на 3,76 г/л (95% ДИ от -4,73 до -2,80 г/л), а у пациентов без исходной полицитемии показатель гематокрита уменьшался на 1,1% (95% ДИ от -1,4 до -0,9%).
Принимая во внимание известную связь между повышенным уровнем гематокрита и рисками венозной тромбоэмболии, можно предположить, что выявленное умеренное снижение показателей приводит к улучшению клинических исходов, значимых для пациента.
#Кардиология #Гериатрия #Терапия
Авторы систематического обзора рандомизированных и нерандомизированных испытаний оценили распространенность серьезных и нежелательных побочных эффектов лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности у пожилых (>65 лет) хрупких пациентов.
Всего 7 исследований вошли в анализ. В рандомизированных исследованиях у пациентов с высоким индексом хрупкости (>0,311), получавших сакубитрил+валсартан, алискирен или эналаприл, риск смерти (HR 1,62–2,71) и госпитализаций (HR 1,37–2,41) был в полтора — два раза выше по сравнению с пациентами без старческой астении, что может отражать как реакцию на лекарства, так и влияние других факторов. У пациентов со старческой астенией меньшей выраженности данные риски мало отличались от таковых у здоровых лиц. Прием дигоксина также может повышать частоту госпитализаций у хрупких пациентов из-за падений, усталости и тошноты. Качество полученных данных авторы оценивают как низкое и очень низкое, что отражает отсутствие на сегодняшний день убедительных доказательств о настоящей распространенности побочных явлений при лечении сердечной недостаточности у ослабленных пожилых пациентов.
Авторы отмечают, что пожилые хрупкие пациенты часто оказываются недопредставлены в проводимых исследованиях лекарств, что приводит к отсутствию данных об их безопасности для данной категории пациентов.
#Психиатрия
Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние расстройств и черт личности на успех психотерапии, проводимой при лечении расстройств пищевого поведения (кстати, русскоязычная версия опросника на определение черт личности BFI-2 разработана совсем недавно и называется «Кто ты в „Игре престолов“?»).
Авторы проанализировали результаты 7 рандомизированных испытаний, опубликованные с 2003 по 2019 гг. Результаты и временные интервалы для оценки лечения варьировали в разных исследованиях, однако авторы приводят следующие выводы: на успех лечения нервной булимии существенно не влияли пограничные расстройства личности; расстройства личности кластера С (тревожное, зависимое и обсессивно-компульсивное) отрицательно влияли на результаты лечения при переедании, а также на показатели истощения при нервной анорексии.
Авторы заключают, что расстройства личности, по всей видимости, оказывают некоторое влияние на результаты лечения расстройств пищевого поведения, и вмешательства, направленные на диагностированные аспекты патологии личности, показывают большее влияние на результаты лечения.
#Терапия #СемейнаяМедицина
Некоторые гематологические гайдлайны содержат рекомендации оценивать наличие у пациента связанных со сном нарушений дыхания как возможного причинного фактора полицитемии (Hb >165 г/л для мужчин и >160 г/л для женщин; или Ht >49% для мужчин и >48% для женщин по последним рекомендациям ВОЗ от 2016 года).
Авторы систематического обзора с мета-анализом оценили влияние обструктивного апное сна на повышение уровня гемоглобина с гематокритом, а также эффективность CPAP-терапии у пациентов с данными изменениями.
Для оценки распространенности полицитемии были проанализированы 7 исследований (больше 3,5 тыс. пациентов). Авторы обращают внимание на существующую проблему использования старых диагностических критериев полицитемии по рекомендациям ВОЗ 2008 г. Общая распространенность составила 2% (1–4%), при анализе в подгруппах — от 2% (1–3%) при легкой и средней степени тяжести, до 6% (3–12%) при тяжелой степени обструктивного апное сна у взрослых пациентов без сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на данные показатели. Для оценки эффекта CPAP-терапии 14 исследований (509 пациентов) были включены в анализ: уровень гемоглобина снижался в среднем на 3,76 г/л (95% ДИ от -4,73 до -2,80 г/л), а у пациентов без исходной полицитемии показатель гематокрита уменьшался на 1,1% (95% ДИ от -1,4 до -0,9%).
Принимая во внимание известную связь между повышенным уровнем гематокрита и рисками венозной тромбоэмболии, можно предположить, что выявленное умеренное снижение показателей приводит к улучшению клинических исходов, значимых для пациента.
#Кардиология #Гериатрия #Терапия
Авторы систематического обзора рандомизированных и нерандомизированных испытаний оценили распространенность серьезных и нежелательных побочных эффектов лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности у пожилых (>65 лет) хрупких пациентов.
Всего 7 исследований вошли в анализ. В рандомизированных исследованиях у пациентов с высоким индексом хрупкости (>0,311), получавших сакубитрил+валсартан, алискирен или эналаприл, риск смерти (HR 1,62–2,71) и госпитализаций (HR 1,37–2,41) был в полтора — два раза выше по сравнению с пациентами без старческой астении, что может отражать как реакцию на лекарства, так и влияние других факторов. У пациентов со старческой астенией меньшей выраженности данные риски мало отличались от таковых у здоровых лиц. Прием дигоксина также может повышать частоту госпитализаций у хрупких пациентов из-за падений, усталости и тошноты. Качество полученных данных авторы оценивают как низкое и очень низкое, что отражает отсутствие на сегодняшний день убедительных доказательств о настоящей распространенности побочных явлений при лечении сердечной недостаточности у ослабленных пожилых пациентов.
Авторы отмечают, что пожилые хрупкие пациенты часто оказываются недопредставлены в проводимых исследованиях лекарств, что приводит к отсутствию данных об их безопасности для данной категории пациентов.
Кто ты в Игре престолов?
Узнай, на что ты способен!