Исследование выявило новый механизм смертельного тромбообразования после вакцинации от COVID векторными препаратами

Ученые объяснили, как возникают угрожающие жизни тромбы при вакциноиндуцированной иммунной тромбоцитопении и тромбозе (ВИТТ).

Предыдущие исследования показали, что у пациентов с ВИТТ производятся антитела, которые прикрепляются к фактору тромбоцитов 4 (PF4), в результате чего активируются тромбоциты и клетки иммунной системы, но точная природа этого была неясна.

В новой работе ученые выявили, что PF4 запускает образование мелких клеток, которые вызывают свертывание крови, прикрепляясь к рецептору c-Mpl на поверхности тромбоцитов.

Для защиты пациентов с ВИТТ от смертельного тромбообразования могут быть разработаны вариации препарата для лечения рака костного мозга. Исследователи использовали руксолитиниб, который замедляет агрегацию тромбоцитов и демонстрирует потенциальный будущий способ защиты пациентов от образования тромбов.

Читать статью

#ВИТТ #news

Умер второй реципиент генетически модифицированного свиного сердца

58-летний мужчина с сердечной недостаточностью, получивший новое сердце от генетически модифицированной свиньи, умер на этой неделе почти через шесть недель после получения органа.

Лоуренс Фосетт был вторым пациентом в медицинском центре Университета Мэриленда, которому заменили сердце на сердце генетически модифицированной свиньи.

Первый пациент, 57-летний Дэвид Беннетт, умер в прошлом году, через два месяца после ксенотрансплантации: у него развились множественные осложнения, а в его новом сердце были обнаружены следы вируса, поражающего свиней.

Согласно заявлению Университета Мэриленда, после операции пересаженное сердце работало хорошо, без признаков отторжения в течение первого месяца, и Фосетт смог пройти физиотерапию для восстановления способности ходить.

Читать статью

#ксенотрансплантация #news

Дорогие коллеги, поздравляем вас с замечательным праздником – Днем народного единства!

Именно единство многонационального народа, чувство патриотизма и вера в лучшее помогали россиянам выстоять в самые тяжелые и переломные периоды истории нашего государства.

Коллеги, своим ежедневным трудом вы сохраняете самое ценное богатство страны – здоровье людей, закладывая тем самым прочный фундамент процветания и развития нашей родины!

В этот светлый и торжественный день желаем вам счастья, мира, добра, благополучия и взаимопонимания!

#дата

⚡️ Биологически активные добавки при акне

Пациенты с акне часто заинтересованы принимать различные биологически активные добавки, такие как витамины и минералы, экстракты растений, пре- и пробиотики. Безопасность и эффективность таких добавок оценили исследователи в новом систематическом обзоре, опубликованном в JAMA Dermatology. Всего 42 рандомизированных испытания удовлетворили условиям поиска, 15 из которых были умеренного и хорошего качества и были включены в анализ.

Эффективность в отношении клинических и пациент-ориентированных исходов, таких как качество жизни, по сравнению с плацебо или отсутствием лечения продемонстрировали витамин D, витамин B5 (пантотеновая кислота), лактобактерии, экстракт зеленого чая, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые растительные экстракты и цинк. При этом при сравнении цинка с окситетрациклином не было обнаружено эффекта.

К сожалению, авторы не проводили детальный анализ, поэтому трудно понять, насколько клинически выраженным было действие препаратов. Прием цинка, а также некоторых других добавок в большинстве изученных работ был ассоциирован с такими нежелательными эффектами, как тошнота, рвота, боль в животе и нарушение пищеварения.

⚡️ Тренировка мочевого пузыря при гиперактивном мочевом пузыре

Тренировку мочевого пузыря часто назначают пациентам с легкими и умеренно выраженными симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Суть методики заключается в посещении туалета через фиксированные интервалы времени (в период бодрствования), увеличиваемые по мере достижения эффекта, в дополнение к обучению и психологической поддержке пациента.

Исследователи решили изучить эффективность данной разновидности тренировок по сравнению с медикаментозной терапией, отсутствием лечения или тренировкой мышц тазового дна. Всего 15 рандомизированных испытаний включили в анализ, в подавляющем большинстве которых участниками были женщины (90%).

Несмотря на низкую и очень низкую убедительность доказательств, тренировка мочевого пузыря в краткосрочной перспективе может быть немного эффективнее или сопоставимой по числу случаев недержания по сравнению с отсутствием лечения. По сравнению с антихолинергическими препаратами тренировка мочевого пузыря может быть немного эффективнее сразу после начала лечения.

К сожалению, не было выявлено значимого влияния тренировок мочевого пузыря на ассоциированное с симптомами и общим состоянием качество жизни, частоту эпизодов недержания, ургентных позывов, а также посещений туалета в течение 24 часов. Прием антихолинергических препаратов практически не сопровождался повышением числа неблагоприятных событий. Аналогичным образом, не было обнаружено различий между тренировкой мочевого пузыря и тренировкой мышц тазового дна в отношении качества жизни, эпизодов недержания и посещений туалета в течение 24 часов.

Авторы отмечают, что в изученных работах не оценивалось влияние тренировок мочевого пузыря в долгосрочном отношении (через 2 месяца после начала лечения и позднее). Кроме того, не удалось обнаружить исследования, сравнивающие агонисты бета-3-адренорецепторов с тренировками мочевого пузыря и мышц тазового дна.

#медицинскийдайджест

Первый препарат против «супергонореи» прошел испытания

Новый антибиотик для лечения гонореи с множественной лекарственной устойчивостью показал хорошие результаты в испытаниях.

Ежегодно гонореей заболевают около 100 миллионов человек во всем мире, ее возбудитель – бактерия Neisseria gonorrhoeae. За последнее десятилетие отмечен рост случаев «супергонореи», невосприимчивой почти ко всем доступным лекарствам. Она часто протекает бессимптомно, и, если ее не лечить, может вызвать бесплодие и внематочную беременность, а также облегчить заражение ВИЧ.

Потенциальное новое лекарство от гонореи золифлодацин первоначально было разработано AstraZeneca, а затем ее дочерней компанией Entasis Therapeutics. Препарат нацелен на бактериальный фермент, который расплетает двойную спираль ДНК во время репликации клеток.

В исследовании установлено, что N. gonorrhoeae может развивать устойчивость к золифлодацину в лаборатории, но в образцах пациентов резистентных штаммов пока не обнаружено.

Читать статью

#ИППП #news

Коллеги, приглашаем вас на онлайн-трансляцию докладов из Конференции мКАРМ и КАРМ «Медицина и псевдомедицина: как надо и как не надо лечить?»

📢 Смотрите 8 и 9 ноября в прямом эфире с 11:00: https://1med.tv/translation/?channel=live4

В конференции принимают участие ведущие специалисты в сфере ВРТ из более чем 20 стран (Казахстана, стран СНГ, США, Великобритании, Чехии, Испании, Италии, Сербии, Индии, Австрии, Греции, Израиля, Японии, Германии и др.), организованы симпозиумы, дискуссии, мастер-классы по актуальным проблемам ВРТ.

👉Программа на 8 ноября

✍️Учение – свет: откуда черпать (не черпать) знания?
a. Как отличить продажный доклад?
b. Публикации в науке и медицине: естественные, неестественные и противоестественные.
c. Гайдлайн – за или против пациента?

✍️Доказательная репродукция
a. ЭКО – это опасно?
b. Дети после ЭКО – шансы и риски

👉Программа 9 ноября

✍️Стимуляция или IVM?
a. ЭКО и стимуляция: механизмы и результаты.
b. Нетипичные стимуляции
c. IVM forever
d. Когда не надо делать IVM

✍️Особые случаи ЭКО
a. Онкология и репродуктивные планы.
b. Трансплантация органов и репродуктивные возможности.
c. Ведение пациенток с распространенным/тяжелым эндометриозом.

📢 Смотрите завтра в прямом эфире с 11:00 по московскому времени: https://1med.tv/translation/?channel=live4

Обращаем ваше внимание, что записи конференции не будет.

Ждем вас на прямых трансляциях!

#репродуктология

Коллеги, 14 ноября, во Всемирный день диабета, приглашаем вас посмотреть онлайн-трансляцию Научно-практической конференции «Диабетический марафон».

👨‍⚕️Организатор мероприятия – Валентин Викторович Фадеев, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН.

«Что можем мы сделать, как врачи, если не в наших силах остановить эпидемию диабета? Мы можем контролировать это заболевание у отдельных пациентов, которых мы видим каждый день, и мы можем учиться этому друг у друга, – отметил Валентин Викторович в приветственном слове. – Всемирный день диабета 14 ноября – повод поговорить об этом! Если такая беседа улучшит контроль этого заболевания хотя бы у сотни пациентов – мы считаем свою задачу выполненной!»

✅ Подробности на нашем сайте

В программе мероприятия:

💥Секция 1. «Современные аспекты диагностики и лечения сахарного диабета»
👉Сахарный диабет 1 типа у взрослых: особенности ведения
👉Сахарный диабет 2 типа: ключевые моменты для изменения патогенетической терапии
👉Осложнения сахарного диабета в реальной клинической практике

💥Секция 2. «Ожирение – основа метаболического синдрома»
👉Проблема ожирения: обзор российских и международных рекомендаций
👉Метаболический синдром – основы патогенетической терапии
👉Новое в лечении сахарного диабета 2 типа с ожирением

💥Секция 3. «Артериальная гипертония у пациентов эндокринологического профиля: тактика ведения»
👉Артериальная гипертензия и гиперпаратиреоз – есть ли связь?
👉Пациент с вторичной артериальной гипертензией и метаболическими нарушениями
👉Артериальная гипертензия на фоне сахарного диабета: проблемы и пути их решения

✅ Регистрируйтесь и смотрите 14 ноября с 10:00 по московскому времени

#эндокринология

⚡️ Найдено лекарство от болезни Бехтерева

Российские ученые разработали новое моноклональное антитело для лечения анкилозирующего спондилоартрита. Статья, описывающая первый клинический случай успешного лечения, опубликована в Nature Medicine. Препарат направлен на истощение пула определенных Т-клеток, что позволяет достичь ремиссии и даже улучшить функциональное состояние хронически пораженных участков позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.

⚡️ SARS-CoV-2 поражает атеросклеротические бляшки

Американские исследователи зафиксировали специфичное для коронавируса поражение атеросклеротических бляшек у госпитализированных пациентов. По результатам аутопсий людей с тяжелым ковидом вирус оказался тропен к макрофагам бляшек.

Репликация вируса в пенистых клетках провоцирует цитокиновый воспалительный ответ, являющийся причиной кардиоваскулярных событий. Авторы изучили данные других вскрытий и пришли к выводу, что подобный характер поражения ранее не был описан ни для одного известного вируса.

⚡️ Статины полезны для потенции

Пациенты могут испытывать некоторые опасения насчет снижения либидо после начала приема статинов, так как данная группа препаратов блокирует синтез ЛПНП, которые участвуют в синтезе половых гормонов.

Кардиолог Ирина Васильева отмечает, что, вопреки распространенному мнению, по данным метаанализа рандомизированных испытаний прием статинов улучшает эректильную функцию. Статины способствуют компактизации уже имеющихся атеросклеротических бляшек в пенильных артериях и повышают чувствительность их эндотелия к оксиду азота.

⚡️ Когда хронический кашель у ребёнка не нужно лечить

Привычный кашель является одной из разновидностей хронического кашля и также может называться психогенным или функциональным кашлем. Часто изначальной причиной привычного кашля выступает ОРВИ, после которой у ребёнка длительно остаются навязчивые кашлевые толчки без отделения мокроты. Специалисты обращают внимание, что данный вид кашля практически отсутствует во время сна, когда ребёнок чем-то увлеченно занимается, а также усиливается во время скуки и в вечернее время.

Рентгенографии легких и спирометрии в большинстве случаев оказывается достаточно, чтобы исключить другие причины хронического кашля и не усиливать невротизацию ребёнка и родителей. Психоэмоциональный комфорт и суггестивная терапия способствуют выздоровлению, однако состояние склонно разрешаться самостоятельно в течение нескольких месяцев.

⚡️ День осведомленности об акромегалии

1 ноября считается Днем осведомленности об акромегалии. Эндокринолог Александр Циберкин призывает обращать внимание при осмотре на увеличение кистей и стоп, особенно если пациент страдает сахарным диабетом 2-го типа и жалуется на гипергидроз и мышечную слабость. При подозрении на акромегалию необходимо определение ИФР-1.

#медицинскийдайджест