Первый медицинский канал I 1medTV
9.32K subscribers
3.64K photos
179 videos
114 files
5.55K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.me/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
加入频道
#менингит #ЗППП #вакцинация #репозиционирование #news

Два независимых исследования показали, что вакцинация против менингококка может обеспечить умеренную защиту от гонореи.

По данным органов эпиднадзора штатов Нью-Йорк и Филадельфия полная вакцинация четырехкомпонентной менингококковой вакциной серогруппы B (MenB-4C; Bexsero) обеспечила 40% защиту от гонореи по сравнению с отсутствием вакцинации. Об этом сообщают Уинстон Абара из CDC и его коллеги. Частичная вакцинация обеспечивала 26% защиту от гонореи по сравнению с отсутствием вакцинации. Результаты исследования опубликованы в Lancet Infectious Diseases. «Клинические испытания, направленные на использование [MenB-4C] против гонореи, необходимы для лучшего понимания защитных эффектов этой вакцины, а также могут дать важную информацию для разработки вакцины специально против гонореи», цитирует заявление Абары с соавторами MedPageToday. Лечение гонореи представляет собой проблему в связи с тем, что возбудитель заболевания, Neisseria gonorrhoeae, выработала устойчивость к антибиотикам первого ряда, а также снизила чувствительность к цефалоспоринам. Хотя вакцины против гонореи не существует, предыдущие исследования показали, что кампании массовой вакцинации против менингита B «вакциной из наружных мембранных везикул» были связаны с более низкой вероятностью заражения гонореей.

MenB-4C является одной из двух вакцин против менингококка серогруппы B, лицензированных в США, и Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) рекомендует подросткам и молодым людям в возрасте от 16 до 23 лет получать вакцину на основе «совместного принятия клинических решений». Группа Абары изучила данные эпиднадзора от департаментов здравоохранения Нью-Йорка и Филадельфии о диагностированных инфекциях гонореи и хламидиоза у этой молодой группы населения с января 2016 года по декабрь 2018 года. включая дату и количество полученных доз. Затем авторы исследования определяли, имела ли место инфекция, передающаяся половым путем, до или после даты вакцинации.

В целом, у 109 737 человек в возрасте от 16 до 23 лет (65,5% женщин, 38,7% чернокожих) в регистрах иммунизации была диагностирована гонорея или хламидиоз, 7 962 из которых получили по крайней мере одну дозу MenB-4C (52% получили одну дозу, 47% получили две дозы, а менее 1% получили три дозы). Из зарегистрированных инфекций, передающихся половым путем, 75 % были хламидиозом, 11 % — гонореей и 15 % — коинфекцией гонореи и хламидиоза. Около 2 % случаев инфицирования произошло после полной серии вакцинации, а 4 % — после частичной серии вакцинаций. Интересно, что вакцинация не защищала от коинфекции гонореи и хламидий.

Второе исследование, проведенное под руководством Хелен Маршалл из Женской и детской больницы в Аделаиде, Австралия, показало, что расчетная эффективность двух доз MenB-4C против гонореи составила 32,7%. За 2 года 53 356 подростков и молодых людей получили как минимум одну дозу вакцины MenB-4C, а 46 083 человека получили две дозы. Маршалл и его команда оценили эффективность MenB-4C против гонореи, используя данные 512 человек с гонореей, родившихся в период с февраля 1998 года по февраль 2005 года, и 3140 контрольных людей того же возраста с хламидийной инфекцией.
#МедицинскийДайджест

О пользе и вреде алкоголя

«В то время, как наши космические корабли бороздят просторы Вселенной…» (отсылка ко Дню космонавтики) проблема неумеренного потребления спиртного остается актуальной для многих стран мира. Рейтинги «самых пьющих стран» неоднозначны, однако сталкиваться с данной проблемой объективно приходится многим. Статья Ольги Кашубиной
https://yangx.top/shbmnk/963 посвящена книге, вышедшей в 2021 году, от психиатра и нейрофармаколога Дэвида Натта о вреде алкогольной продукции. Действительно, до сих пор остается много сомнений и предвзятых мнений в умах людей, включая даже медицинских специалистов, которые говорят о «безопасной норме» и «пользе для сосудов». Чтобы лишний раз подкрепить себя не нравоучительной, но объективной информацией, сама книга, как и рецензия от Ольги на канале @shbmnk, крайне рекомендованы к прочтению.

Остеопатия эффективна?

Тема остеопатии также до сих пор остается покрытой завесой противоречивых мнений многих пациентов и врачей, которым приходится сталкиваться с этим парамедицинским направлением. На своем канале @dr_voenvrach Алексей Водовозов ставит очередную жирную точку в этой теме, разбирая и анализируя свежий систематический обзор, посвященный оценке эффективности остеопатической мануальной терапии при ряде состояний, с которыми чаще всего обращаются к мануальным терапевтам (таких как хронические неспецифические боли в спине и головные боли). Вывод, как и следовало ожидать, как всегда прост: остеопатия работает как массаж https://yangx.top/dr_voenvrach/714, который без опасений может быть назначен во многих случаях, и не несет за собой никакого груза непроверенной, а иногда и ложной добавочной информации для пациента.

#Вакцинация #ВИЧ

Последние успехи в разработке и создании новых
вакцин от COVIDа (читайте в наших предыдущих
дайджестах на канале https://yangx.top/firstmedtv/2731), туберкулеза (https://yangx.top/firstmedtv/2689) и других инфекций являются обнадеживающими и для решения проблемы ВИЧ-инфекции. Есть ли у человечества надежда в скором времени получить вакцину от ВИЧ? Читайте в полной статье на новостном информационном канале PCR.News: https://yangx.top/pcr_news/4080 Пока с уверенностью можно лишь ответить, что попытки разработать успешную мРНК-вакцину ведутся. Ведущие научные центры также проводят клинические испытания вакцин против ВИЧ на основе вирусного вектора: https://yangx.top/pcr_news/4074 После получения учеными более полной информации об иммунологической составляющей всех процессов, происходящих в организме людей с ВИЧ-инфекцией, появятся все основания рассчитывать на успехи в этом направлении борьбы с ВИЧ.

Про #COVID

Вирус SARS-CoV-2, как лишний раз подтвердилось на аутопсийном материале в американском исследовании https://yangx.top/pcr_news/4075, не обладает нейротропным действием. Вывод, к которому приходят авторы: роль местного воспаления и микрососудистых изменений является решающей для потери обоняния. Данные изменения также не связаны с тяжестью течения инфекции.

Также стало известно, что попытки снизить риск тяжелого течения COVIDа назначением антидепрессанта флувоксамина не оправдались. Разбирает Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/705

#Аллергология #Педиатрия

Незаметно подкрадывается сезон цветения и первых весенних аллергий. Список сайтов, на которых можно отслеживать цветение растений в России и мире — на канале аллерголога-иммунолога Ольги Жоголевой: https://yangx.top/allergo_doc/357

Почему детское ожирение — это не только «косметическая проблема» и как врачам-эндокринологам разбираться с «это у нас семейное, наверное, по вашей части», — рассказывает эндокринолог Арина Тарноруцкая совместно с коллегами: https://yangx.top/vrach_naznach/151

Новости медицинской промышленности

Создана отечественная медицинская навигационная система для нейрохирургии:
https://yangx.top/scienceblogger/5870

Минздрав одобрил закупку препарата против спинальной мышечной атрофии 1-го типа:
https://yangx.top/dr_voenvrach/713
#оспаобезьян #вакцинация #news

Новые случаи оспы обезьян выявлены в США, Европе и Австралии.

Установленные и предполагаемые случаи оспы обезьян, которые в последние несколько дней обнаружились в Нью-Йорке, нескольких странах Европы, Канаде и двух крупных городах Австралии, свидетельствуют о том, что редкая потенциально смертельная инфекция, родственная вирусу натуральной оспы и как правило ограничивающаяся отдельными регионами в Африке, сейчас рассеялась по миру, пишет Bloomberg.

Ученые пытаются найти взаимосвязь между разными случаями инфицирования в северном полушарии. Патоген обычно вызывает гриппозные симптомы, после которых появляется сыпь – сначала на лице, а затем по всему телу. Заболевание длится от двух недель до месяца. Для передачи вируса между людьми нужен контакт физиологических жидкостей, соприкосновение с инфицированными язвами, зараженными вещами или крупными каплями, выбрасываемыми при чихании и кашле. Без этого распространение вируса оспы обезьян неэффективно. Но опасность даже редких случаев в том, что вирус, как стало очевидно, может распространяться на большие расстояния, оказываясь одновременно во многих уголках мира.

Нынешний рост случаев инфицирования может быть следствием одной из величайших побед человечества в сфере здравоохранения. По словам Энн Римойн, заведующей кафедрой инфекционных болезней в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, «искоренение натуральной оспы – это одно из величайших достижений в истории всемирного здравоохранения, но оно оставило мир без иммунитета к поксвирусам, вирусам оспы. А потому неудивительно, что стали появляться случаи заболевания при встрече людей с вирусом оспы обезьян».

Оспа обезьян значительно менее опасна, чем натуральная оспа, хотя и она все еще может быть смертельна. Циркулирующий в настоящее время штамм, по подсчетам ученых, способен убить около 1% инфицированных. Медицинские и финансовые эксперты утверждают, что риск для глобального здравоохранения остается низким, вирус распространяется не так просто, как, к примеру, коронавирус SARS-CoV-2, а сдерживающие меры в целом эффективны.

По данным ВОЗ, вакцинация против натуральной оспы защищает от оспы обезьян с эффективностью 85%. Это показано в нескольких независимых исследованиях. Правительство США уже заказало несколько миллионов доз противооспенной вакцины биотехнологической компании Bavarian Nordic, которая сможет произвести необходимое количество в 2023-2024 годах, сообщает издание Fortune.
#МедицинскийДайджест #COVID19 #Вакцинация

Как протекает ковид у вакцинированных?

Во-первых, вакцинированные попадают в стационар гораздо реже: в 5 раз реже в общей популяции, а если исключить дельта-вариант (при котором частота госпитализации у привитых снижается всего вдвое), то в 10+ раз реже (нижние границы 95% ДИ). Об этом сообщает систематический обзор 18 исследований течения COVID-19 у полностью вакцинированных. Частота бессимптомного течения не имела значимых отличий у привитых и непривитых, так же как и не изменялся и риск перевода ИВЛ или летального исхода. Риск «подсесть на кислород» во время госпитализации у непривитых был чуть-чуть выше.

Исследования носили наблюдательный характер, то есть различия между группами привитых и непривитых могут частично объяснять разный риск госпитализации, но с учетом огромного размера различия — вряд ли могут объяснить его полностью. С другой стороны, не было убедительного снижения летальности у привитых, как и ранее и в других исследованиях. Функция вакцинации как средства снижения частоты среднетяжелых случаев (то есть требующих госпитализации, но благоприятных прогностически) подтвердилась и в этот раз.
#вакцинация #инфекция #болезньАльцгеймера #news

Вакцина от гриппа снижает риск болезни Альцгеймера.

Исследование, проведенное в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, показало, что у взрослых старше 65 лет, получивших хотя бы одну прививку от гриппа, значительно реже диагностировали болезнь Альцгеймера через четыре года после вакцинации.

Однако потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить причинно-следственную связь и выяснить, откуда исходит этот защитный эффект, отмечает издание Gizmodo. Методов лечения, которые существенно предотвращали бы или обращали вспять прогрессирование болезни Альцгеймера, в настоящее время нет. Тем не менее, ряд исследований указывают на связь между некоторыми инфекциями и болезнью Альцгеймера, что дает надежду на то, что профилактика или лечение этих инфекций может снизить ее заболеваемость или отсрочить ее начало.

В 2020 году техасские исследователи проанализировали медицинские записи и обнаружили связь между вакцинацией против гриппа и более низким сопутствующим риском диагностированной болезни Альцгеймера. На этот раз они обратились к еще большей базе данных медицинских заявлений и смогли сравнить результаты почти миллиона пар взрослых старше 65 лет в США, которые были вакцинированы или не вакцинированы против гриппа. Пары были сопоставимы по возрасту и отслеживались в среднем в течение 46 месяцев. В течение периода исследования у 8,5% непривитых взрослых была диагностирована болезнь Альцгеймера или они получали лекарства, часто используемые для ее лечения, по сравнению с 5,1% вакцинированных лиц, среди которых относительный риск был ниже примерно на 40%. Также, по-видимому, наблюдался кумулятивный эффект, так что люди, которые постоянно вакцинировались ежегодно в течение периода исследования, имели наименьшую вероятность развития болезни Альцгеймера. Результаты были опубликованы онлайн в этом месяце в Journal of Alzheimer’s Disease.

Исследования последних лет показали, что некоторые микробы могут скрываться в мозгу после инфицирования в более раннем возрасте и напрямую вызывать развитие болезни Альцгеймера, особенно вирусы герпеса. Но авторы предполагают, что связь, наблюдаемая в этом исследовании, не обязательно уникальна для гриппа. Скорее, это больше об отношениях между нашей иммунной системой и стареющим мозгом. «Поскольку есть доказательства того, что некоторые вакцины могут защитить от болезни Альцгеймера, мы думаем, что это не является специфическим эффектом вакцины против гриппа», сказал автор исследования Пол Шульц, директор Центра нейрокогнитивных расстройств в Медицинской школе Макговерна при Техасском университете. «Вместо этого мы считаем, что иммунная система сложна, и некоторые изменения, такие как пневмония, могут активировать ее таким образом, что болезнь Альцгеймера усугубляется. Но другие вещества, которые активируют иммунную систему, могут действовать по-другому, защищая от болезни Альцгеймера», пояснил он. Такого рода наблюдательные исследования могут только продемонстрировать корреляцию между двумя вещами, а не четко доказать причинно-следственную связь между вакцинацией и риском болезни Альцгеймера, добавил Шульц.
#COVID19 #вакцинация #беременность #news

Масштабное исследование не обнаружило связи между вакцинацией против COVID-19 во время беременности и повышенным риском преждевременных родов или мертворождения

Вакцинация против COVID-19 во время беременности не связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы для гестационного возраста при рождении или мертворождения, заключают авторы крупного исследования, проведенного в Канаде и опубликованного в British Medical Journal.

Известно, что заражение COVID-19 во время беременности сопряжено с более высоким риском осложнений, включая госпитализацию и смерть беременных, а также преждевременными родами и мертворождением. В то же время вакцинация против COVID-19 во время беременности эффективна против COVID-19 у беременных, а также у их новорожденных, однако, как отмечает MedicalXpress, данные крупных исследований об исходах беременности после вакцинации против COVID-19 во время беременности ограничены. По этой причине исследователи из нескольких медицинских учреждений по всей Канаде объединились и решили оценить риск преждевременных родов, низкой массы для гестационного возраста при рождении и мертворождений после вакцинации против COVID-19 во время беременности. Они использовали популяционный реестр рождений для выявления всех живорожденных и мертворожденных младенцев с гестационным возрастом не менее 20 недель или массой тела при рождении не менее 500 г в Онтарио, Канада, в период с 1 мая по 31 декабря 2021 года. Затем эта информация была соотнесена с базой данных, которая фиксирует все прививки от COVID-19 в провинции. В исследовании учитывался широкий спектр потенциально влияющих факторов, таких как возраст матери при родах, индекс массы тела до беременности, сообщения о курении или употреблении психоактивных веществ во время беременности, ранее существовавшие медицинские проблемы, количество предыдущих живорождений и мертворождений, район проживания и доход. Из 85 162 родов 43 099 произошли у лиц, получивших одну или более доз вакцины против COVID-19 во время беременности, 42 979 (99,7%) получили мРНК-вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna.

Авторы обнаружили, что вакцинация во время беременности не была связана с каким-либо повышенным риском общих преждевременных родов (6,5% среди вакцинированных против 6,9% среди непривитых), спонтанных преждевременных родов (3,7% против 4,4%) или очень преждевременных родов (0,59% против 0,89%). %). Не было обнаружено увеличения риска рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста (9,1% против 9,2%) или мертворождения (0,25% против 0,44%). Результаты были одинаковыми независимо от того, на каком этапе (триместре) беременности была проведена вакцинация, каким было количество доз, полученных во время беременности, или какая использовалась мРНК-вакцина.
#вакцинация

Как и когда вакцинировать взрослых? Что врач обязан включить в план для разных категорий населения, кроме ежегодных прививок от гриппа и COVID-19, а также от дифтерии и столбняка раз в десять лет, узнайте из лекции Антонины Обласовой «Вакцинация взрослых».

💥 Антонина Юрьевна Обласова, — биолог, специалист по промышленным биотехнологиям, автор блога «Антонина О. Вакцинах», соучредитель и директор АНО по поддержке и развитию вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет».

Трансляция начнется 3 октября в 17:00 на www.1med.tv.

Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live
#педиатрия #вакцинация

Узнайте всё о нововведениях в порядке вакцинации детей и подходах, которые помогут вам убедить родителей и выполнить план по прививочным кампаниям, на телесеминаре «Изменения в национальном календаре профилактических прививок».

Антонина Обласова, биолог и один из ведущих российских экспертов в области иммунопрофилактики проведет эфир в рамках цикла «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков».

Трансляция начнется 10 октября в 12:00 на www.1med.tv.
Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live

Цикл «Диагностика и лечение заболеваний у детей и подростков» аккредитован в системе НМО.

Записи прошедших передач смотрите в архиве https://vk.cc/ch0A9t
#вакцинация #онкопрофилактика #news

Предварительные данные испытаний противораковых вакцин побудили ученых возобновить прерванные исследования

Попыткам иммунизации против раков поджелудочной и молочной желез, а также колоректального рака посвящена большая статья в New York Times. Вакцинация здоровых людей с высоким риском развития онкологических заболеваний в принципе ничем не отличается от вакцинации против инфекционных заболеваний. Но в отличие от вакцин против инфекционных заболеваний противораковые вакцины пока только маячат перед исследователями, несмотря на все многолетние и трудоемкие усилия. Сейчас надежда стала более осязаемой, и она не имеет ничего общего с тем, что было еще 10 лет назад, когда исследования зашли в тупик, пишет New York Times.

Новый подход к разработке противораковых вакцин опирается на данные о генетической предрасположенности. Так, в случае рака поджелудочной железы первым изменением на пути к злокачественной трансформации, которое происходит с нормальными клетками, почти всегда становится мутация в известном онкогене KRAS. За этим следуют мутации по шести другим генам, приводящие к разрастанию рака поджелудочной железы у большинства пациентов. Группа исследователей под руководством Элизабет Джаффи (Elizabeth Jaffee) из Университета Джона Хопкинса (Johns Hopkins University) разработали вакцину, которая обучает Т-клетки – белые кровяные клетки иммунной системы – распознавать клетки с этими мутациями и убивать их.

В первом испытании этой вакцины на безопасность участвовали 12 пациентов с ранней стадией рака поджелудочной железы, которые уже прошли хирургическую операцию. И хотя эта и другие меры были предприняты вскоре после обнаружения заболевания, обычно рак поджелудочной железы возвращается в ближайшие несколько лет почти у 80 процентов таких пациентов. У пациентов, получивших экспериментальную вакцину, созданную Джаффи с коллегами два года назад, рецидива не наблюдается.

О другой вакцине, направленной против трех раков – колоректального, молочной поджелудочной желез – иммунологи из Питсбургского университета (University of Pittsburgh School of Medicine), группа под руководством профессора Оливеры Финн (Olivera Finn), сообщает на сервере препринтов medRxiv. Ее мишень – молекула под названием muc1. В нормальных клетках она скрыта от иммунной системы под остатками молекул сахаров. Но в клетках опухолей колоректального рака и рака молочной и поджелудочной желез muc1 обнажается и легко распознается иммунной системой. В испытаниях вакцины, направленной на создание иммунного ответа против белка muc1, участвовали 102 пациента с предрасположенностью полипам толстой кишки. Иммунный ответ был получен у всех, о профилактической силе вакцины судить пока рано.
Вакцина от COVID впервые добавлена в календарь прививок для взрослых в США

Дополнение в Рекомендованный график иммунизации взрослых на 2023 год было внесено Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP).

Включение в рекомендуемый график вакцинации против COVID-19 подчеркивает тот факт, что инфекция эта не исчезнет, цитирует Сандру Адамсон Фрайхофер, врача из Атланты, которая выступает в качестве представителя ACIP, WebMD. Это еще раз подтверждает, что COVID превратился из пандемии в эндемию.

По данным CDC, большинство американцев привиты первой серией вакцин. Однако обновленные бустеры, нацеленные как на исходный штамм вируса, вызывающего COVID, так и на два подварианта Omicron, получили лишь около 16% американцев.

Между тем, отчет CDC обнаружил признаки проблемы с просвещением населения: более 40% американцев, опрошенных агентством, либо не знали о существовании обновленных прививок от COVID, либо не знали, что они имеют на них право.

Полный текст статьи

#COVID #вакцинация #news
Контралатеральная инъекция второй дозы вакцины усиливает иммунный ответ

Согласно новому исследованию, у людей, которые меняли руки при получении нескольких прививок от COVID-19, наблюдалось улучшение иммунного ответа.

Повышение титра антител от перемены рук может оказаться значимым для некоторых людей, плохо реагирующих на вакцины из-за возраста или состояния здоровья. Если результаты подтвердятся дальнейшими исследованиями, они могут иметь значение для всех многодозовых вакцин, в том числе и тех, которыми иммунизируют детей.

Ученые неоднократно измеряли уровни антител у 54 пар университетских сотрудников, сопоставимых по возрасту, полу и времени, прошедшем после вакцинации. Они обнаружили, что смена руки повышала уровень антител в крови почти в четыре раза.

Почему так происходит, точно неизвестно, но исследователи предполагают, что инъекции в разные руки активируют новые иммунные реакции в лимфатических узлах, имеющихся на каждой руке.

Читать статью

➡️Смотрите на Первом медицинском канале эфиры о вакцинации детей и иммунопрофилактике взрослых

#вакцинация #news
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM