#хлоргексидин #кюретаж #онкохирургия #news

Дезинфицирующее средство хлоргексидин – лучшее средство для послеоперационного уничтожения клеток опухоли кости

Широко используемое дезинфицирующее средство хлоргексидина глюконат (ХГГ), по-видимому, является наиболее эффективным ирригационным раствором для использования в рамках хирургического лечения опухолей костей, говорится в экспериментальном исследовании, опубликованном в The Journal of Bone & Joint Surgery. В исследовании, проведенном Мэтью Дж. Томпсоном из Вашингтонского университета в Сиэтле и его коллегами, из различных растворов, используемых для удаления оставшихся опухолевых клеток после операции, 0,05% раствор ХГГ оказался наиболее эффективным для уничтожения культивируемых опухолевых клеток кости. Наибольшую цитотоксичность ХГГ проявил в отношении хондросаркомы и гигантоклеточных опухолей.

Некоторым пациентам с опухолями костей проводят хирургическую процедуру, называемую кюретажем внутри очага поражения. В ходе этой процедуры опухоль соскабливают, сохраняя при этом как можно больше здоровой кости. Обычным адъювантным лечением является орошение операционной области кости каким-либо химическим раствором. Это орошение выполняется для уменьшения количества оставшихся клеток, которые потенциально могут привести к рецидиву опухоли и повторному засеву.

Для орошения ложа опухоли используют несколько растворов, включая физиологический раствор, этанол и различные дезинфицирующие средства. Доктор Томпсон и его коллеги провели серию экспериментов, чтобы определить, какой из этих растворов оказывает наибольшее цитотоксическое действие на клетки опухоли кости.

В экспериментах использовались культуры двух типов опухолей костей: доброкачественной, но агрессивной гигантоклеточной опухоли и хондросаркомы. Культуры опухолевых клеток обрабатывали одним из шести различных растворов: стерильной водой, 0,9% физиологическим раствором, 70% этанолом, 3% перекисью водорода, 0,05% ХГГ и 0,3% повидон-йодом. Цитотоксичность сравнивали для различных видов лечения.

Из шести обработок эффективность, эквивалентную контрольному раствору со 100% цитотоксичностью, показал только ХГГ, и этот результат наблюдался независимо от продолжительности обработки (2 минуты или 5 минут).

Исходя из того, что ХГГ очень эффективен в уничтожении клеток опухоли кости в лабораторных условиях, «клиническое использование его 0,05% раствора может служить потенциальным химическим адъювантом во время внутриочагового выскабливания хондросаркомы и гигантоклеточных опухолей», цитирует Томпсона и соавторов News-Medical.net.