Первый медицинский канал I 1medTV
9.32K subscribers
3.64K photos
179 videos
114 files
5.55K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.me/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
加入频道
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#ГастроКлуб #гастроэнтерология #дерматология

В этом выпуске цикла «ГастроКлуб» Валерия Олеговна Кайбышева и Андрей Александрович Фёдоров поговорили о здоровье кожи и о том, что нужно есть, чтобы кожа оставалась молодой и красивой как можно дольше.

Эксперты обсудили, нужны ли коже витамины и добавки, а также поговорили о влиянии заболеваний ЖКТ на состояние кожи.

Смотрите полную версию видео в архиве передач или на YouTube.

Приятного просмотра!
#МедицинскийДайджест

#Педиатрия #Психиатрия

Разобраться в проявлениях соматических и психических заболеваний порой бывает непросто, особенно в педиатрической практике. Расстройство пищевого поведения, депрессия или целиакия? Своим опытом дифдиагностики делится педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5600

Вовремя выявить расстройство аутистического спектра крайне важно для достижения лучших результатов лечения. Вебинаром про выявление рисков расстройства аутистического спектра в практике педиатров делится детский пульмонолог Елена Орлова: https://yangx.top/dr_orlova/304

Развитие опорно-двигательного аппарата и формирование двигательных навыков у ребенка занимают многих родителей не меньше, чем остальные компоненты психомоторного развития. Мифы про навык сидения, а также раннего и позднего сажания развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/c/1638070567/627

#Инфекции

Взаимодействие человека с дикими и домашними животными приносит не только пользу, но и до сих пор способствует циркуляции многих заболеваний из природных очагов в человеческую популяцию.

Некоторые эксперты выражают мнение, что человечество вступило в эпоху непрерывных, сменяющих друг друга пандемий, и призывают мониторировать эпидситуацию в особо неблагоприятных регионах, таких как Юго-Восточная и Южная Азия, где около полумиллиона человек живут вблизи мест обитания носителей SARS-подобных вирусов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1016

В Китае обнаружили новый потенциально зоонозный генипавирус — Ланъя (LayV), наиболее вероятным резервуаром которого могут служить землеройки. Из-за небольшого количества зарегистрированных случаев не удалось установить, передается ли новый вирус от человека к человеку: https://yangx.top/pcr_news/4723

Зато, как стало известно, может передаваться совершенно неожиданно оспа обезьян: двое заболевших обезьяньей оспой француза заразили свою собаку: https://yangx.top/dr_voenvrach/1019

Лечение туберкулеза до сих представляет большую проблему не только из-за растущей лекарственной резистентности бактерий, но и сложности строгого соблюдения режима лечения в течение длительного времени. В связи с этим перспективной представляется разработка биоразлагаемого импланта, который в течение 4 месяцев способен поддерживать оптимальную концентрацию противотуберкулезного препарата рифабутина в крови: https://yangx.top/pcr_news/4756

#ЗОЖ #Терапия

Резкий старт интенсивной физической активности далеко не спортивными и неподготовленными людьми может привести не только к получению спортивных травм, но и к более серьезным последствиям, поскольку спорт может быть любительским, а нагрузки при этом остаются вполне профессиональными. Статьей про «красные флажки» и обследование «для справки» делится клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/88

А вот умеренная физическая активность, как известно, крайне полезна и даже напрямую связана с увеличением объема областей головного мозга, отвечающих за память, особенно у пожилых людей: https://yangx.top/scienceblogger/6867

До трети пациентов не принимают лекарства строго по назначению, и как бороться с данным явлением, непонятно, ведь четкие предикторы низкого комплаенса не удается выявить. Канадское исследование разбирает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/1015
#микроглия #CRISPR #нейродегенеративныезаболевания #news

Перепрограммирование клеток микроглии может остановить болезнь Альцгеймера

Исследование, проведенное нейробиологами из Калифорнийского университета Сан-Франциско и опубликованное в Nature Neuroscience, сосредоточено на микроглии, клетках, которые стабилизируют мозг, очищая его от поврежденных нейронов и белковых бляшек, часто связанных с деменцией и другими заболеваниями головного мозга. Эти клетки недостаточно изучены, хотя хорошо известно, что изменения в них играют значительную роль в развитии болезни Альцгеймера и других заболеваний головного мозга. Микроглия функционирует как иммунная система мозга. Обычные иммунные клетки не могут преодолеть гематоэнцефалический барьер, поэтому задачей здоровой микроглии является удаление отходов и токсинов, поддерживая нормальное функционирование нейронов. Но в результате сбоя в работе микроглии может развиться воспаление мозга и повреждение нейронов и сетей, которые они образуют. Например, при некоторых условиях микроглия начнет удалять синапсы между нейронами. Хотя это нормальная часть развития мозга в детстве и подростковом возрасте, она может иметь катастрофические последствия для мозга взрослого человека. За последние пять лет или около того многие исследования наблюдали и описывали эти различные состояния микроглии, но не смогли охарактеризовать генетику, стоящую за ними.

Мартин Кампманн из Института нейродегенеративных заболеваний при Калифорнийском университете Сан-Франциско его коллеги поставили перед собой задачу определить гены, задействованные при определенных состояниях активности микроглии, а также механизмы регуляции каждого из этих состояний. Установив это, они получили бы возможность включать и выключать гены, возвращая клетки микроглии к нормальной работе. Но для этого требовалось преодоление фундаментальных препятствий, в частности, устойчивости микроглии к наиболее распространенному методу генного редактирования CRISPR, который подразумевает введение желаемого генетического материала в клетку с помощью вируса для его доставки. Чтобы преодолеть это, Кампмана с соавторами вырастили клетки микроглии из стволовых клеток, пожертвованных добровольцами, и убедились в том, что они функционируют так же, как их обычные человеческие аналоги. Затем ученые разработали новую платформу, которая сочетает в себе модификацию метода CRISPR, позволяющую исследователям включать и выключать отдельные гены, со считыванием данных, которые указывают на функции и состояния отдельных клеток микроглии. С помощью этого анализа Кампманн с коллегами определили гены, которые влияют на способность клетки выживать и размножаться, и оценили, насколько активно клетка вырабатывает воспалительные вещества и насколько агрессивно клетка уменьшает число синапсов. Поскольку ученые определили, какие гены контролируют эту деятельность, они смогли отключить эти гены и перевести больную клетку в здоровое состояние. Вооружившись этой новой техникой, Кампманн планирует исследовать, как контролировать соответствующие состояния микроглии, воздействуя на клетки существующими фармацевтическими молекулами и тестируя их на доклинических моделях. Он надеется найти конкретные молекулы, которые воздействуют на гены, необходимые для возвращения больных клеток в здоровое состояние, отмечает EurekAlert!.
#COVID #двухвалентнаявакцина #Moderna #news

Двухвалентая бустерная вакцина для введения один раз в год получила одобрение в Великобритании

Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) Соединенного Королевства разрешило двухвалентную вакцину Moderna, которая нацелена на исходный штамм SARS-CoV-2 и его вариант омикрон, сообщает агентство Bloomberg.

Препарат мРНК-1273.214 представляет собой обновленную версию вакцины Moderna, которая уже используется для первой, второй и бустерной доз, и это будет первая доза, одобренная в Великобритании, которая нацелена на два штамма вируса. Главный медицинский директор Moderna Пол Бертон ранее заявлял, что новый вариант вакцины может повысить уровень антител человека до такого высокого уровня, что иммунизация может понадобиться только раз в год. Стефан Бансел, главный исполнительный директор Moderna, назвал ее «вакциной против COVID-19 следующего поколения», которая будет играть «важную роль в защите населения Великобритании от COVID-19 зимой».

MHRA заявило, что побочные эффекты вакцины такие же, как и у оригинальной бустерной дозы Moderna, и обычно были легкими. «Первое поколение вакцин против Covid-19, используемых в Великобритании, продолжает обеспечивать важную защиту от болезни и спасать жизни. о, что дает нам эта бивалентная вакцина - это отточенный инструмент в нашем арсенале, помогающий защитить нас от этой болезни, поскольку вирус продолжает развиваться. У нас есть комплексная стратегия наблюдения за безопасностью для мониторинга безопасности всех одобренных в Великобритании вакцин против COVID-19, и она будет включать вакцину, одобренную сегодня», заявила исполнительный директор MHRA Джун Рейн.

По словам профессора сэр Мунира Пирмохамеда, председателя Комиссии по лекарствам для человека, независимой организации, спонсируемой DHSC для консультирования министров по вопросам безопасности, эффективности и качества лекарственных средств, стремясь избежать иммунитета, обеспечиваемого вакцинами, коронавирус «постоянно развивается, а потому необходимы постоянные обновления прививок.

Moderna сообщает о завершении рассмотрения заявок на одобрение новой вакцины регулирующими органами в Австралии, Канаде и ЕС.
#бытьврачом

Авторская программа Анастасии Данилочкиной «Быть врачом: привилегия помогать и спасать» – это беседа с гостями студии о значимых для собеседника событиях, повлиявших на его становление как личности и как врача. Каждая серия – это новая история врача, рассказ о проведенных им операциях, о случаях спасения жизни и о том, что такое врачевание.

Гость пятого выпуска – Георгий Александрович Полев, ЛОР-хирург, хирург головы и шеи, руководитель отделения отоларингологии хирургии головы и шеи в Ильинской Больнице.

Сегодня Георгий Александрович Полев работает в Ильинской больнице. Это современный амбулаторно-госпитальный центр для детей и взрослых, расположенный в ближайшем Подмосковье. Главное в этом больничном комплексе – это люди, их знания и желание помочь пациентам.

Как складывался путь врача от истоков к вершине – ключевой предмет разговора. Мы уже показывали полнометражный документальный фильм «10 000 часов из жизни доктора Полева» (2022) режиссера Анастасии Данилочкиной, который принадлежит жанру «байопик». Однако, есть вопросы, на которые доктор Полев ответит в программе впервые – его экспертные комментарии о проблемах ЛОР-хирургии, о современных технологиях и о будущем медицины в целом.

Смотрите премьеру 18 августа в 16:00 на www.1med.tv или на YouTube.
#интраназальнаявакцинация #news

Интраназальная вакцинация вызвала мощный системный иммунитет против ВИЧ и SARS-CoV-2 на животных моделях

Несмотря на то, что большинство вирусов инфицируют непосредственно клетки слизистой оболочки, подавляющее большинство вакцин вводят внутримышечно из-за того, что клеточное несоответствие может стать препятствием для достижения оптимального иммунитета. SARS-CoV-2 проникает в организм через слизистую оболочку носа, ВИЧ – через слизистую оболочку половых органов и ануса. Но кроме них множество других вирусов, включая те, которые вызывают грипп, корь и полиомиелит, заражают людей через слизистую оболочку. В настоящее время большая группа ученых из нескольких учреждений работает над методом интраназальной иммунизации, чтобы определить, возможно ли обеспечить эффективную защиту от ВИЧ и SARS-CoV-2 путем вакцинации через клетки слизистой оболочки. Как отмечает MedicalXpress, на сегодняшний день исследования проведены на животных моделях, мышах и нечеловеческих приматах, но полученные результаты предвещают успех в клинических испытаниях на людях.

«Для борьбы с эпидемией ВИЧ и новыми угрозами, такими как SARS-CoV-2, необходимы стратегии иммунизации, которые обеспечивают защиту слизистых оболочек путей проникновения патогенов», написала Бриттани Хартвелл из Массачусетского технологического института и ее коллеги из нескольких сотрудничающих учреждений США. Их исследование опубликовано в журнале Science Translational Medicine. «Иммунизация непосредственно через поверхности дыхательных путей эффективна для стимулирования иммунитета слизистых оболочек, но плохое поглощение вакцины через слизь и эпителиальную выстилку является ограничением. Основной белок крови альбумин постоянно транспортируется в двух направлениях через эпителий дыхательных путей», поясняют авторы. В своей статье Хартвелл и с коллегами представляют то, что они называют амф-белковой стратегией, которая позволяет иммуностимулирующим белкам «автостопить» через поверхности слизистых оболочек. Их амф-белки состоят из вирусных белков, конъюгированных с амфифильным хвостом, который связывает альбумин, белок крови, и, таким образом, позволяет проникать через слизистую оболочку, взаимодействуя с неонатальным Fc-рецептором. Неонатальный Fc-рецептор, или FcRn, также известен как рецептор Брамбелла. Он защищает антитело, IgG или иммуноглобулин-G и альбумин от катаболизма, а также проводит IgG через эпителиальные клетки.

Команда обратилась к животным моделям, чтобы определить, может ли этот экспериментальный интраназальный метод эффективно доставлять иммунизирующие белки через поверхности слизистых оболочек и создавать мощный вакцинный иммунитет против двух печально известных вирусов: ВИЧ и SARS-CoV-2. Исследование показало, что интраназальная вакцинация вызывает системный иммунитет.
#онкология #рмж

Ингибиторы CDK4/6 изменили парадигму лечения больных метастатическим РМЖ. Благодаря их способности отдалять и преодолевать резистентность к эндокринотерапии увеличилась эффективность лечения даже у наиболее прогностически неблагоприятного контингента больных.

О новых подходах к терапии РМЖ расскажет Николай Владимирович Жуков 19 августа в 13:00 в эфире www.1med.tv.

Подключайтесь!
#COVID19 #вакцинация #беременность #news

Масштабное исследование не обнаружило связи между вакцинацией против COVID-19 во время беременности и повышенным риском преждевременных родов или мертворождения

Вакцинация против COVID-19 во время беременности не связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы для гестационного возраста при рождении или мертворождения, заключают авторы крупного исследования, проведенного в Канаде и опубликованного в British Medical Journal.

Известно, что заражение COVID-19 во время беременности сопряжено с более высоким риском осложнений, включая госпитализацию и смерть беременных, а также преждевременными родами и мертворождением. В то же время вакцинация против COVID-19 во время беременности эффективна против COVID-19 у беременных, а также у их новорожденных, однако, как отмечает MedicalXpress, данные крупных исследований об исходах беременности после вакцинации против COVID-19 во время беременности ограничены. По этой причине исследователи из нескольких медицинских учреждений по всей Канаде объединились и решили оценить риск преждевременных родов, низкой массы для гестационного возраста при рождении и мертворождений после вакцинации против COVID-19 во время беременности. Они использовали популяционный реестр рождений для выявления всех живорожденных и мертворожденных младенцев с гестационным возрастом не менее 20 недель или массой тела при рождении не менее 500 г в Онтарио, Канада, в период с 1 мая по 31 декабря 2021 года. Затем эта информация была соотнесена с базой данных, которая фиксирует все прививки от COVID-19 в провинции. В исследовании учитывался широкий спектр потенциально влияющих факторов, таких как возраст матери при родах, индекс массы тела до беременности, сообщения о курении или употреблении психоактивных веществ во время беременности, ранее существовавшие медицинские проблемы, количество предыдущих живорождений и мертворождений, район проживания и доход. Из 85 162 родов 43 099 произошли у лиц, получивших одну или более доз вакцины против COVID-19 во время беременности, 42 979 (99,7%) получили мРНК-вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna.

Авторы обнаружили, что вакцинация во время беременности не была связана с каким-либо повышенным риском общих преждевременных родов (6,5% среди вакцинированных против 6,9% среди непривитых), спонтанных преждевременных родов (3,7% против 4,4%) или очень преждевременных родов (0,59% против 0,89%). %). Не было обнаружено увеличения риска рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста (9,1% против 9,2%) или мертворождения (0,25% против 0,44%). Результаты были одинаковыми независимо от того, на каком этапе (триместре) беременности была проведена вакцинация, каким было количество доз, полученных во время беременности, или какая использовалась мРНК-вакцина.
Минздрав обновил рекомендации по коронавирусной инфекции. Смотрите список изменений и наши эфиры по лечению COVID-19 и его последствий.

Что изменили:

✏️ Обновили рекомендации по лечению. В новом перечне препаратов встречаются Ингавирин и Нирматрелвир+Ритонавир, который можно найти в аптеках под торговыми наименованиями «Миробивир» и «Скайвира».
✏️ Актуализировали информацию «Этиология, патогенез и патоморфология» в связи с полявлением новых штаммов.
✏️ Обновили информацию о вакцинных препаратах, которые доступны в России.
✏️ Добавили раздел «Особые группы пациентов». Теперь есть информация о ведении пациентов с сахарным диабетом и пациентов с психическими расстройствами.

Какие эфиры по теме рекомендуем посмотреть:

📺Пациенты с сахарным диабетом 2 типа в период эпидемии, особенности терапии: https://vk.cc/cfUSWl
📺Поражение пищеварительной системы при постковидном синдроме: https://vk.cc/cfUTkS
📺Болезнь Паркинсона и коронавирусная инфекция: https://vk.cc/cfUTsg
📺АГ и ИБС до и после COVID-19, ответы на вопросы: https://vk.cc/cfUTxu
📺С чем приходят пациенты к кардиологу после COVID-19: https://vk.cc/cfUTF6
#МедицинскийДайджест

#Психиатрия

Коллектив авторов систематического обзора оценил влияние расстройств и черт личности на успех психотерапии, проводимой при лечении расстройств пищевого поведения (кстати, русскоязычная версия опросника на определение черт личности BFI-2 разработана совсем недавно и называется «Кто ты в „Игре престолов“?»).

Авторы проанализировали результаты 7 рандомизированных испытаний, опубликованные с 2003 по 2019 гг. Результаты и временные интервалы для оценки лечения варьировали в разных исследованиях, однако авторы приводят следующие выводы: на успех лечения нервной булимии существенно не влияли пограничные расстройства личности; расстройства личности кластера С (тревожное, зависимое и обсессивно-компульсивное) отрицательно влияли на результаты лечения при переедании, а также на показатели истощения при нервной анорексии.

Авторы заключают, что расстройства личности, по всей видимости, оказывают некоторое влияние на результаты лечения расстройств пищевого поведения, и вмешательства, направленные на диагностированные аспекты патологии личности, показывают большее влияние на результаты лечения.

#Терапия #СемейнаяМедицина

Некоторые гематологические гайдлайны содержат рекомендации оценивать наличие у пациента связанных со сном нарушений дыхания как возможного причинного фактора полицитемии (Hb >165 г/л для мужчин и >160 г/л для женщин; или Ht >49% для мужчин и >48% для женщин по последним рекомендациям ВОЗ от 2016 года).

Авторы систематического обзора с мета-анализом оценили влияние обструктивного апное сна на повышение уровня гемоглобина с гематокритом, а также эффективность CPAP-терапии у пациентов с данными изменениями.

Для оценки распространенности полицитемии были проанализированы 7 исследований (больше 3,5 тыс. пациентов). Авторы обращают внимание на существующую проблему использования старых диагностических критериев полицитемии по рекомендациям ВОЗ 2008 г. Общая распространенность составила 2% (1–4%), при анализе в подгруппах — от 2% (1–3%) при легкой и средней степени тяжести, до 6% (3–12%) при тяжелой степени обструктивного апное сна у взрослых пациентов без сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на данные показатели. Для оценки эффекта CPAP-терапии 14 исследований (509 пациентов) были включены в анализ: уровень гемоглобина снижался в среднем на 3,76 г/л (95% ДИ от -4,73 до -2,80 г/л), а у пациентов без исходной полицитемии показатель гематокрита уменьшался на 1,1% (95% ДИ от -1,4 до -0,9%).

Принимая во внимание известную связь между повышенным уровнем гематокрита и рисками венозной тромбоэмболии, можно предположить, что выявленное умеренное снижение показателей приводит к улучшению клинических исходов, значимых для пациента.

#Кардиология #Гериатрия #Терапия

Авторы систематического обзора рандомизированных и нерандомизированных испытаний оценили распространенность серьезных и нежелательных побочных эффектов лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности у пожилых (>65 лет) хрупких пациентов.

Всего 7 исследований вошли в анализ. В рандомизированных исследованиях у пациентов с высоким индексом хрупкости (>0,311), получавших сакубитрил+валсартан, алискирен или эналаприл, риск смерти (HR 1,62–2,71) и госпитализаций (HR 1,37–2,41) был в полтора — два раза выше по сравнению с пациентами без старческой астении, что может отражать как реакцию на лекарства, так и влияние других факторов. У пациентов со старческой астенией меньшей выраженности данные риски мало отличались от таковых у здоровых лиц. Прием дигоксина также может повышать частоту госпитализаций у хрупких пациентов из-за падений, усталости и тошноты. Качество полученных данных авторы оценивают как низкое и очень низкое, что отражает отсутствие на сегодняшний день убедительных доказательств о настоящей распространенности побочных явлений при лечении сердечной недостаточности у ослабленных пожилых пациентов.

Авторы отмечают, что пожилые хрупкие пациенты часто оказываются недопредставлены в проводимых исследованиях лекарств, что приводит к отсутствию данных об их безопасности для данной категории пациентов.
#онкология #НМРЛ

23 августа в 11:00 в прямом эфире на www.1med.tv врачи онкологи и химиотерапевты обсудят теоретические и практические аспекты таргетной терапии НМРЛ.

Подключайтесь!
#COVID19 #неврология #психиатрия #news

Повышенный риск некоторых неврологических и психических расстройств сохраняется через два года после заражения COVID-19

В новом исследовании Оксфордского университета и Оксфордского центра биомедицинских исследований Национального института исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR), которое опубликовано в журнале The Lancet Psychiatry, изучались неврологические и психиатрические диагнозы более чем 1,25 млн человек после диагностированной инфекции COVID-19. Для этого была использована база данных сети электронных медицинских карт TriNetX США.

В исследовании сообщается о 14 неврологических и психиатрических диагнозах за 2-летний период и сравнивается их частота с соответствующей группой людей, выздоравливающих от других респираторных инфекций. Многие расстройства чаще встречаются после COVID-19, что подтверждает предыдущие исследования. Примечательно, что повышенный риск тревоги и депрессии снижается в течение двух месяцев после COVID-19 и в течение всего 2-летнего периода возникает не чаще, чем после других респираторных инфекций. Напротив, диагнозы многих неврологических расстройств (таких как слабоумие и судороги), а также психотических расстройств и «мозгового тумана» продолжают чаще ставиться после COVID-19 в течение двух лет.

Результаты у детей (до 18 лет) показали сходство и различие со взрослыми. Вероятность большинства диагнозов после COVID-19 была ниже, чем у взрослых, и они не подвергались большему риску тревоги или депрессии, чем дети, перенесшие другие респираторные инфекции. Однако, как и у взрослых, у детей, выздоравливающих от COVID-19, некоторые состояния, включая судороги и психотические расстройства, диагностировали чаще.

Во время волны дельта-варианта неврологических и психических расстройств наблюдалось больше, чем при предшествующем альфа-варианте. Волна омикрон связана с такими же неврологическими и психиатрическими рисками, как и дельта.

Исследование имеет несколько ограничений. Неизвестно, насколько серьезными или длительными являются расстройства. Также неясно, когда они начались, поскольку проблемы могут присутствовать в течение некоторого времени, прежде чем будет поставлен диагноз. Кроме того, некоторую неопределенность в результаты вносят неучтенные случаи COVID-19 и незарегистрированные прививки.

По словам руководителя исследования профессора Пола Харрисона с кафедры психиатрии Оксфордского университета «хорошей новостью является то, что избыток диагнозов депрессии и тревоги после COVID-19 непродолжителен по времени и не наблюдается у детей». Однако, по его мнению, настораживает тот факт, что некоторые другие расстройства, такие как деменция и судороги, по-прежнему с большей вероятностью диагностируются после COVID-19 даже спустя два года. «Похоже также, что омикрон, хотя переносится легче, сопровождаются сопоставимыми показателями этих диагнозов», отмечает Харрисон.
#коронавирус

На прошлой неделе Минздрав обновил ВМР по COVID-19. Новые подходы к диагностике и лечению коронавирусной инфекции у взрослых и детей обсудят на круглом столе в прямом эфире три эксперта в областях эпидемиологии, пульмонологии и инфекционных заболеваний:

💥Горелов Александр Васильевич, академик РАН, д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора.

💥Малявин Андрей Георгиевич, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист-пульмонолог МЗ РФ по ЦФО, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ЛФ МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

💥Краснов Виктор Валентинович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России.

Трансляция начнется 23 августа в 17:00.
Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#МедицинскийДайджест

#COVID19

Новой волны заболеваемости осенью текущего года ожидают эксперты, особенно вызывает опасение возможная неблагоприятная эпидситуация в детских коллективах. Общемировой тенденцией распространения новых подвариантов омикрона является преобладание штаммов ВА.2.75 и ВА.4.6 в США, Великобритании и Австралии. Пока вакцины не обеспечивают стойкого иммунного ответа против всего многообразия вариантов вируса SARS-CoV-2, но защищают от тяжелых случаев заболевания и снижают смертность, неизбежен рост амбулаторных случаев и госпитализацией. В связи с этим как никогда актуальны будут меры контроля и сдерживания распространения вируса: https://yangx.top/dr_orlova/306

«Просроченный „Спутник“», на который можно наткнуться при плановой вакцинации, является результатом продления срока годности для уже вышедших партий вакцины. Процесс продления сроков годности для отдельных партий начался уже с начала года, так как контрольные образцы продолжают сохранять стабильность и их пригодность и безопасность не вызывают сомнений. Как работает система «закладки на стабильность» на фармпроизводствах, рассказывает биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://yangx.top/ninavaccina/374

Опубликованы результаты свежего рандомизированного испытания об эффективности метформина, ивермектина и флувоксамина для борьбы с COVID-19. Про исследование сообщает клинический фармаколог Олег Талибов: предотвратить гипоксемию, обращение в приемное отделение, госпитализацию или смерть не смогли все три препарата: https://yangx.top/Oleg_Talibov/90

Минздрав России выпустил 16-й пересмотр методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Были добавлены и обновлены многие разделы: https://yangx.top/firstmedtv/3079

#MonkeyPox #Корь

В Париже во время ретроспективного анализа мазков, собранных в рамках скрининга пациентов на ИППП, ДНК вируса обезьяньей оспы была обнаружена в 6% образцов бессимптомных мужчин: https://yangx.top/pcr_news/4794

Американская академия дерматологии и Международная лига дерматологических обществ (ILDS) создали новый реестр, который принимает отчеты со всего мира от поставщиков медицинских услуг о новых случаях оспы обезьян и реакциях на вакцинацию: https://yangx.top/dr_voenvrach/1025

После случая с заболевшей оспой обезьян собакой Центры по контролю и профилактике заболеваний США включили собак в число животных, подверженных заражению: https://yangx.top/pcr_news/4790

По заявлению ВОЗ, Африка столкнулась со взрывом предотвратимых заболеваний из-за задержек с вакцинацией детей. В Зимбабве продолжает расти количество зарегистрированных случаев кори, умерло уже более 150 детей: https://yangx.top/pcr_news/4803. Минздрав Зимбабве обвиняет в распространении кори секты, отрицающие прививки и устраивающие массовые собрания: https://yangx.top/dr_voenvrach/1025

#ГеннаяТерапия #Наука

Генную терапию бета-талассемии одобрили в США. Стоимость одной дозы препарата Zynteglo, представляющего собой трансформированные лентивирусным вектором гемопоэтические стволовые клетки пациента, составляет 2,8 млн. долларов, что делает его на сегодняшний день самым дорогим лекарством в мире (до сих пор этот титул носила «Золгенсма»): https://yangx.top/pcr_news/4825

Внести свой вклад в развитие медицинской науки становится все проще благодаря существующим онлайн-приложениям в рамках общественного движения «citizen science» (гражданская наука). Про то, как заинтересованным в научном активизме людям принять участие в проводящихся по всему миру исследованиях, рассказывает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/625
#РАС #генетика #news

Новые генетические варианты, ассоциированные расстройствами аутистического спектра, выявлены в масштабном исследовании

Новый генетический анализ, который провела большая группа исследователей из разных медицинских центров США, показал, что более 70 генов связаны с аутизмом очень сильно, и более 250 имеют к нему отношение. На сегодняшний день это крупнейший в своем роде анализ, в котором приняли участие более 150 000 человек, в том числе 20 000 человек с диагнозом аутизм. Его результаты опубликованы в Nature Genetics.

Исследователи обнаружили, что гены, связанные преимущественно с задержкой развития, чаще активны на ранней стадии развития нейронов, тогда как гены, связанные с аутизмом, активны в более зрелых нейронах. Кроме того, авторы установили, что среди людей, страдающих шизофренией, гены, тесно связанные с аутизмом, с большей вероятностью связаны с генами, повышающими риск развития шизофрении.

«Эти анализы показывают, что существуют общие генетические факторы риска между аутизмом и другими неврологическими и психическими расстройствами», цитирует одного из авторов, директора Центра исследований и лечения аутизма Сивера в Медицинской школе Икана Маунт-Синай в Нью-Йорке Джозефа Буксбаума Medicinenet.

Основываясь на результатах, Буксбаум сказал, что генетически направленный подход к аутизму принесет пользу пациентам. Это связано с тем, что методы лечения, которые работают у людей с мутацией в одном гене, могут не работать у других людей с мутацией в другом гене.

«Ключевым выводом является то, что аутизм вызывает множество генетических мутаций, и поэтому генетическое тестирование оправдано не только в интересах семей и отдельных лиц, подверженных риску расстройств аутистического спектра, но и для стимулирования разработки терапевтических средств», отмечает Буксбаум.

«Чем больше мы сможем продвигать терапевтические средства на основе целей, определенных в этих генетических данных, тем большему количеству людей мы сможем помочь, что может оказать значительное влияние на борьбу с аутизмом и задержкой развития во всем мире», добавил он.
Proekt_novogo_polozhenia_ob_akkreditatsii.pdf
888.7 KB
Минздрав оставил 144 часа, которые необходимы врачам для аккредитации, в проекте нового положения. Документ отправили на экспертизу Национальной медицинской палаты.

Новое положение будет действовать в течение шести лет, с 1 марта 2023 года. В целом нововведений немного:

Максимальный срок рассмотрения документов в ФАЦ будет составлять 20 дней.

Основным способом подачи документов сделают загрузку через портал ФРМР - так, под данным Минздрава, врачи допускают меньше ошибок, чем при отправке Почтой России.

Аккредитационные комиссии будут формировать не на год, а сразу на три года.
#бетаталассемия #геннаятерапия #Зинтегло #news

Рекордно дорогая генная терапия одобрена в США

Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration, FDA) одобрило первую в мире генно-клеточную терапию, одноразовое лечение для пациентов с редким генетическим заболеванием крови. Однократная процедура будет стоить 2,8 миллиона долларов США, что делает ее самым дорогим лечением в истории. Генная терапия под названием Зинтегло (Zynteglo) предназначена для лечения бета-талассемии, редкого заболевания, при котором пациенты нуждаются в частых переливаниях крови. Генная терапия персонализирована для каждого больного, поскольку основана на его собственных клетках. У пациента забирают стволовые клетки костного мозга и модифицируют их генетически, вставляя нормальную копию гена бета-глобина, который у пациентов дефектен от рождения. Затем модифицированные клетки вводят обратно в организм больного, в результате чего он приобретает способность синтезировать гемоглобин А самостоятельно. Ожидается, что положительный эффект такого однократного лечения продлится всю жизнь. Как отмечает New Atlas, в клинических исследованиях было установлено, что независимыми от переливаний крови после проведенной таким образом генной терапии становятся 89% пациентов. Однако сам метод сопряжен с некоторым риском. Хотя в испытаниях Зинтегло никаких побочных эффектов не обнаружено, в клинических исследованиях подобных генных терапий выявлялись случаи развития раковых заболеваний. Одобряя новый метод, FDA обратило внимание на потенциальную опасность возникновения рака и рекомендует наблюдение пациентов на протяжении 15 лет после генной терапии. В июне, когда терапию для FDA оценивал совет независимых экспертов, вопрос риска раковых заболеваний вставал, но польза предлагаемого способа лечения бета-талассемии перевесила любой потенциальный вред.

Одобрение Зинтегло в некотором роде историческое: это всего лишь третья генная терапия, допущенная на рынок в США. Кроме того, это первая генно-клеточная терапия из когда-либо одобренных в стране, то есть первая разрешенная терапия, предполагающая забор, генетическую модификацию и возвращение модифицированного материала пациенту. Но Зинтегло может задать новую ценовую планку для медицинского препарата. Компания, разработавшая эту генную терапию, bluebird bio, установила для него начальную оптовую цену в 2,8 миллиона долларов, и это самая высокая цена на медицинский препарат из когда-либо заявленных на американском рынке. Прежний рекорд принадлежит другой генной терапии однократного использования, выпущенной в 2019 Золгенсме, которая стоит два миллиона долларов. bluebird bio утверждает, что назначенная цена ниже суммарных затрат на постоянные переливания крови, которые необходимы пациентам с бета-талассемией. По подсчетам компании, трансфузионно-зависимая бета-таласемия обходится больному в течение жизни в 6,4 миллиона долларов. В Штатах с этим заболеванием около полутора тысяч человек.
#эндокринология #андрология

Как ожирение влияет на эндокринную систему мужчин, какой тактики стоит придерживаться эндокринологам и андрологам при ведении такой категории пациентов, рассмотрим завтра в прямом эфире.

Наши эксперты:

💥Гамидов Сафар Исраилович, д.м.н., профессор, руководитель отделения андрологии и урологии ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава России

💥Маркова Татьяна Николаевна, д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, заведующая эндокринологическим отделением ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ»

Трансляция начнется 25 августа в 18:00 на www.1med.tv.

Подключайтесь и задавайте вопросы: https://1med.tv/translation/?channel=live
#COVID #инкубационныйпериод #метаанализ #news

Инкубационный период Covid сокращается с каждым новым вариантом коронавируса

Чем дольше вирус может размножаться внутри человека бессимптомно, тем труднее его остановить из-за большей вероятности того, что инфицированные будут непреднамеренно распространять его повсюду. Одна из пагубных особенностей Covid-19 – его более длинный, чем у многих других респираторных вирусных инфекций, включая грипп, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус, инкубационный период. Как пишет Bloomberg, «хорошей новостью является то, что сейчас интервал между воздействием вируса и развитием симптомов, по-видимому, сокращается».

Чтобы оценить инкубационный период Covid, вызванного различными штаммами SARS-CoV-2, ученые из Пекинского университета и Университета Цинхуа в Пекине проанализировали данные более 140 исследований. Результаты метаанализа, опубликованного в журнале JAMA Network Open, показывают, что инкубационный период сократился в среднем с пяти дней при альфа-инфекции до 3,42 дня для вариантов омикрон.

Исследователи также отметили различные инкубационные периоды в разных возрастных группах и тяжести заболевания. «Результаты этого исследования показывают, что SARS-CoV-2 постоянно развивался и мутировал на протяжении всей пандемии Covid-19, создавая варианты с различной повышенной передачей и вирулентностью», говорит Ванниан Лян и его коллеги. «Выявление инкубационного периода различных вариантов является ключевым фактором в определении периода изоляции», подчеркивает он.

Выводы важны для таких мест, как Китай и Гонконг, которые придерживаются политики Covid Zero, направленной на максимально быстрое устранение любых признаков вируса. Ожидается, что все инфицированные и все иностранные путешественники будут изолированы в течение потенциального инкубационного периода, чтобы предотвратить передачу инфекции другим людям. Придерживаясь курса на оживление своей экономики, пострадавшей от пандемии, Китай и Гонконг недавно сократили периоды карантина для вновь прибывших.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#медицинавконтексте

Новый выпуск авторской программы Марины Аствацатурян «Медицина в контексте» будет посвящен возможностям генетических тестов, которые часто рассматриваются в качестве основы нового медицинского подхода, именуемого персонализированной медициной.

Гость программы: Александр Сергеевич Ракитько, директор по продукту в компании Genotek, Член консорциума по изучению генетики коронавируса (COVID-19 Host Genetics Inititative) и Российского национального консорциума по психиатрической генетике.

Смотрите премьеру 26 августа в 15:00 на www.1med.tv или на YouTube.