#МедицинскийДайджест
#COVID19
Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID), прошедший в Лиссабоне 23–26 апреля, пролил свет на некоторые аспекты течения долгого COVID-19. По данным шведского масштабного ретроспективного исследования, женщины, переболевшие ковидом амбулаторно, чаще, чем мужчины, жаловались на повышенную утомляемость. Госпитализированные же и попавшие в реанимацию пациенты жаловались на одышку вне зависимости от пола: https://yangx.top/pcr_news/4154
По данным британского исследования, у женщин на 33% меньше шансов на полное выздоровление после COVIDа, чем у мужчин. Шансы на поправку от постковидного синдрома также уменьшаются у ряда пациентов с ожирением и после ИВЛ. Исследование освещает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/738
Новая технология самоамплифицирующейся мРНК-вакцины против SARS-CoV-2 показывает свой потенциал в клинических исследованиях во время циркуляции дельта- и омикрон-штаммов: https://yangx.top/pcr_news/4152
#Инфекции
Стоит ли опасаться вспышек холеры? Эксперт по вакцинам Антонина Обласова про ситуацию повышенной эпиднастороженности: https://yangx.top/ninavaccina/292
Интересные данные от российских исследователей: почему штаммы M. tuberculosis, развившие множественную лекарственную устойчивость в России, не перекочевывают в Монголию, близкую географически и отчасти этнически? Статья на новостном информационном канале @pcr_news: https://yangx.top/pcr_news/4166
#Кардиология
Аспирин одобрен американской организацией USPSTF для первичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Кому же стоит превентивно назначать ацетилсалициловую кислоту? Рассказывает кардиолог Ирина Васильева: https://yangx.top/dnevnikdoctora/221.
Также читайте на канале @dnevnikdoctora авторские посты на актуальную для многих тему секса как эквивалента физической нагрузки: https://yangx.top/dnevnikdoctora/233
#Педиатрия
ВОЗ обеспокона поступающими со всего мира сообщениями о не понятном по этиологии гепатите у детей, который, вероятно, может быть связан с аденовирусной инфекцией. Новость освещает на своем телеграм-канале врач-педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5364
Многие родители обеспокоены темой формирования детской стопы и подбором правильной обуви. Мифы про супинаторы и «память» детских ног развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/kachurinadoc/527
#Вакцины
Многочисленные научные и технологические достижения в сфере первичной профилактики инфекционных заболеваний по-прежнему остаются в тени некоторых человеческих страхов и предубеждений. В России появляются новые вакцины от менигококка, ветряной оспы и др.: https://yangx.top/ninavaccina/280, https://yangx.top/ninavaccina/283. Почему же врачи так часто сталкиваются с противниками вакцинации? Про сложную тему простыми словами: https://yangx.top/ninavaccina/278
#COVID19
Европейский конгресс по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям (ECCMID), прошедший в Лиссабоне 23–26 апреля, пролил свет на некоторые аспекты течения долгого COVID-19. По данным шведского масштабного ретроспективного исследования, женщины, переболевшие ковидом амбулаторно, чаще, чем мужчины, жаловались на повышенную утомляемость. Госпитализированные же и попавшие в реанимацию пациенты жаловались на одышку вне зависимости от пола: https://yangx.top/pcr_news/4154
По данным британского исследования, у женщин на 33% меньше шансов на полное выздоровление после COVIDа, чем у мужчин. Шансы на поправку от постковидного синдрома также уменьшаются у ряда пациентов с ожирением и после ИВЛ. Исследование освещает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/738
Новая технология самоамплифицирующейся мРНК-вакцины против SARS-CoV-2 показывает свой потенциал в клинических исследованиях во время циркуляции дельта- и омикрон-штаммов: https://yangx.top/pcr_news/4152
#Инфекции
Стоит ли опасаться вспышек холеры? Эксперт по вакцинам Антонина Обласова про ситуацию повышенной эпиднастороженности: https://yangx.top/ninavaccina/292
Интересные данные от российских исследователей: почему штаммы M. tuberculosis, развившие множественную лекарственную устойчивость в России, не перекочевывают в Монголию, близкую географически и отчасти этнически? Статья на новостном информационном канале @pcr_news: https://yangx.top/pcr_news/4166
#Кардиология
Аспирин одобрен американской организацией USPSTF для первичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Кому же стоит превентивно назначать ацетилсалициловую кислоту? Рассказывает кардиолог Ирина Васильева: https://yangx.top/dnevnikdoctora/221.
Также читайте на канале @dnevnikdoctora авторские посты на актуальную для многих тему секса как эквивалента физической нагрузки: https://yangx.top/dnevnikdoctora/233
#Педиатрия
ВОЗ обеспокона поступающими со всего мира сообщениями о не понятном по этиологии гепатите у детей, который, вероятно, может быть связан с аденовирусной инфекцией. Новость освещает на своем телеграм-канале врач-педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5364
Многие родители обеспокоены темой формирования детской стопы и подбором правильной обуви. Мифы про супинаторы и «память» детских ног развенчивает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/kachurinadoc/527
#Вакцины
Многочисленные научные и технологические достижения в сфере первичной профилактики инфекционных заболеваний по-прежнему остаются в тени некоторых человеческих страхов и предубеждений. В России появляются новые вакцины от менигококка, ветряной оспы и др.: https://yangx.top/ninavaccina/280, https://yangx.top/ninavaccina/283. Почему же врачи так часто сталкиваются с противниками вакцинации? Про сложную тему простыми словами: https://yangx.top/ninavaccina/278
#мРНК #регенеративнаямедицина #кардиология #news
мРНК ускоряет восстановление сердечной мышцы после инфаркта миокарда.
Метод доставки в организм генетического материала в виде мРНК для восстановления поврежденной сердечной мышцы был представлен на конгрессе Европейского общества кардиологов Frontiers in CardioVascular Biomedicine 2022 в Будапеште.
В вакцинах против COVID-19 с мРНК для доставки генетического материала, кодирующего вирусный белок шипа, используются липидные наночастицы.
Подобный метод доставки мРНК был использован в исследовании группы авторов под руководством Клары Лабониа из Университетского медицинского центра Утрехта, Нидерланды. В отличие от иммунизации, конечной целью нидерландских ученых является восстановление клеток сердечной мышцы, поврежденной инфарктом. Исследование, о котором они сообщили, предварительное, и оно было проведено, чтобы определить, может ли мРНК успешно доставляться в сердечную мышцу внутри липидных наночастиц. Лабониа с коллегами вводили различные составы в стенку левого желудочка сердца мышей во время операции на открытой грудной клетке под общей анестезией. Через двадцать четыре часа после введения мышей умерщвляли и исследовали место трансляции мРНК.
Ученые обнаружили, что мРНК успешно достигла клеток сердца через 24 часа после инъекции. Однако, несмотря на инъекцию в сердце, самые высокие уровни трансляции мРНК были обнаружены в клетках печени и селезенки.
По словам Клары Лабониа, высокая экспрессия в печени ожидалась, поскольку именно печень метаболизирует липидные наночастицы. «Тем не менее, нас обнадеживает то, что в ткани сердца происходит трансляция мРНК, а это означает, что липидные наночастицы могут работать в качестве систем доставки для мРНК-терапии», добавила она.
«Следующим шагом этого исследования является тестирование большего количества составов и выбор того, который наиболее эффективно воздействует на ткани сердца. Затем мы оценим, оказывает ли доставка мРНК мышам с ишемическим поражением сердца какой-либо терапевтический эффект», заключила Лабониа.
мРНК ускоряет восстановление сердечной мышцы после инфаркта миокарда.
Метод доставки в организм генетического материала в виде мРНК для восстановления поврежденной сердечной мышцы был представлен на конгрессе Европейского общества кардиологов Frontiers in CardioVascular Biomedicine 2022 в Будапеште.
В вакцинах против COVID-19 с мРНК для доставки генетического материала, кодирующего вирусный белок шипа, используются липидные наночастицы.
Подобный метод доставки мРНК был использован в исследовании группы авторов под руководством Клары Лабониа из Университетского медицинского центра Утрехта, Нидерланды. В отличие от иммунизации, конечной целью нидерландских ученых является восстановление клеток сердечной мышцы, поврежденной инфарктом. Исследование, о котором они сообщили, предварительное, и оно было проведено, чтобы определить, может ли мРНК успешно доставляться в сердечную мышцу внутри липидных наночастиц. Лабониа с коллегами вводили различные составы в стенку левого желудочка сердца мышей во время операции на открытой грудной клетке под общей анестезией. Через двадцать четыре часа после введения мышей умерщвляли и исследовали место трансляции мРНК.
Ученые обнаружили, что мРНК успешно достигла клеток сердца через 24 часа после инъекции. Однако, несмотря на инъекцию в сердце, самые высокие уровни трансляции мРНК были обнаружены в клетках печени и селезенки.
По словам Клары Лабониа, высокая экспрессия в печени ожидалась, поскольку именно печень метаболизирует липидные наночастицы. «Тем не менее, нас обнадеживает то, что в ткани сердца происходит трансляция мРНК, а это означает, что липидные наночастицы могут работать в качестве систем доставки для мРНК-терапии», добавила она.
«Следующим шагом этого исследования является тестирование большего количества составов и выбор того, который наиболее эффективно воздействует на ткани сердца. Затем мы оценим, оказывает ли доставка мРНК мышам с ишемическим поражением сердца какой-либо терапевтический эффект», заключила Лабониа.
Eurasia Review
COVID-19 Vaccine Technique Shows Promise For Heart Disease
A method for delivering genetic material to the body is being tested as a way to repair damaged heart muscle after a heart attack. The ground-breaking research is presented at Frontiers in CardioVa…
#стволовыеклетки #регенеративнаямедицина #стоматология #news
Результаты экспериментов со стволовыми клетками позволяют надеяться на выращивание заменяемых зубов.
В отличие от многих других типов тканей человека, зубная эмаль не восстанавливается после повреждения. Стоматологам приходится восстанавливать кариес и поврежденную эмаль с помощью синтетических материалов, таких как керамика, металлы и смолы.
Но ученые пытаются трансформировать стоматологию с перспективой замены зубной эмали или целых зубов биологическим материалом, изучая возможности выращивания стволовых клеток зубов. Группа исследователей под руководством Хьюго Ванкелекома, из Университета Левена в Бельгии опубликовала в Cellular and Molecular Life Sciences результаты экспериментов по созданию 3D-модели со стволовыми клетками зубов человека, из которой авторы намерены создать строительные блоки для восстановления зубов. В создании этой модели Ванкелеком с коллегами использовали стволовые клетки из зубного фолликула, представляющего собой зачаток зуба.
«Было бы большим достижением в этой области, если бы стволовые клетки можно было использовать для лечения кариеса или лечения других проблем со здоровьем полости рта», цитирует Хьюго Ванкелекома WebMD. «Зуб – отличный источник стволовых клеток», говорит ученый, в лаборатории которого умеют выращивать стволовые клетки в больших количествах.
Теоретически у ученых должна быть возможность получить зубные стволовые клетки из зубов, утраченных естественным путем или удаленных хирургическим путем. Затем они могли заморозить и сохранить клетки, не теряя их способности к росту и регенерации, считает Ванкелеком.
В будущем это может означать, что биобанки будут хранить ткани удаленных зубов мудрости, чтобы стоматологи могли использовать эти ткани, когда со временем у человека возникнут проблемы со здоровьем полости рта. «Эти клетки можно использовать для персонализации стоматологического лечения», говорит Ванкелеком.
Конечно, потребуется еще много лабораторных тестов и клинических испытаний, чтобы увидеть, смогут ли однажды стоматологи использовать зубные стволовые клетки для безопасного и эффективного заполнения полостей и восстановления поврежденных зубов, пишет WebMD. «Успех в клинике будет зависеть от простоты сбора и биобанкирования, стоимости и возможного будущего качества восстановления зубов», говорит Ванкелеком.
Тем не менее, современные методы заполнения полостей и восстановления зубов оставляют желать лучшего, считает эксперт WebMD Офир Кляйн, профессор факультета стоматологии и медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Зуб, который лечится биологическим, а не инертным терапевтическим средством, может оставаться более здоровым и устойчивым», говорит Кляйн. «Мне кажется вполне вероятным, что при нашей жизни у нас появятся методы лечения стоматологических заболеваний на основе стволовых клеток».
Результаты экспериментов со стволовыми клетками позволяют надеяться на выращивание заменяемых зубов.
В отличие от многих других типов тканей человека, зубная эмаль не восстанавливается после повреждения. Стоматологам приходится восстанавливать кариес и поврежденную эмаль с помощью синтетических материалов, таких как керамика, металлы и смолы.
Но ученые пытаются трансформировать стоматологию с перспективой замены зубной эмали или целых зубов биологическим материалом, изучая возможности выращивания стволовых клеток зубов. Группа исследователей под руководством Хьюго Ванкелекома, из Университета Левена в Бельгии опубликовала в Cellular and Molecular Life Sciences результаты экспериментов по созданию 3D-модели со стволовыми клетками зубов человека, из которой авторы намерены создать строительные блоки для восстановления зубов. В создании этой модели Ванкелеком с коллегами использовали стволовые клетки из зубного фолликула, представляющего собой зачаток зуба.
«Было бы большим достижением в этой области, если бы стволовые клетки можно было использовать для лечения кариеса или лечения других проблем со здоровьем полости рта», цитирует Хьюго Ванкелекома WebMD. «Зуб – отличный источник стволовых клеток», говорит ученый, в лаборатории которого умеют выращивать стволовые клетки в больших количествах.
Теоретически у ученых должна быть возможность получить зубные стволовые клетки из зубов, утраченных естественным путем или удаленных хирургическим путем. Затем они могли заморозить и сохранить клетки, не теряя их способности к росту и регенерации, считает Ванкелеком.
В будущем это может означать, что биобанки будут хранить ткани удаленных зубов мудрости, чтобы стоматологи могли использовать эти ткани, когда со временем у человека возникнут проблемы со здоровьем полости рта. «Эти клетки можно использовать для персонализации стоматологического лечения», говорит Ванкелеком.
Конечно, потребуется еще много лабораторных тестов и клинических испытаний, чтобы увидеть, смогут ли однажды стоматологи использовать зубные стволовые клетки для безопасного и эффективного заполнения полостей и восстановления поврежденных зубов, пишет WebMD. «Успех в клинике будет зависеть от простоты сбора и биобанкирования, стоимости и возможного будущего качества восстановления зубов», говорит Ванкелеком.
Тем не менее, современные методы заполнения полостей и восстановления зубов оставляют желать лучшего, считает эксперт WebMD Офир Кляйн, профессор факультета стоматологии и медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Зуб, который лечится биологическим, а не инертным терапевтическим средством, может оставаться более здоровым и устойчивым», говорит Кляйн. «Мне кажется вполне вероятным, что при нашей жизни у нас появятся методы лечения стоматологических заболеваний на основе стволовых клеток».
WebMD
Scientists Are Working on How to Grow Replacement Teeth
Unlike many other types of human tissue, dental enamel doesn't regrow after it's damaged, so specialists are using stem cells to study how to restore affected teeth.
В рубрике #МедицинскийДайджест Первого медицинского канала мы уже не первую неделю публикуем интересные новости из области медицины. Чтобы сделать их еще лучше, проголосуйте, пожалуйста, какие темы интересны именно вам (можно выбрать несколько вариантов):
Anonymous Poll
46%
Взрослая амбулаторная медицина, больше терапевтический профиль
6%
Взрослая амбулаторная медицина, больше хирургический профиль
27%
Взрослая стационарная медицина, больше терапевтический профиль (в том числе АиР/ОРИТ)
10%
Взрослая стационарная медицина, больше хирургический профиль
23%
Амбулаторная педиатрия, больше терапевтический профиль
7%
Стационарная педиатрия (в том числе детская хирургия и неонатология)
30%
Скорая и неотложная помощь взрослая и детская
24%
Психиатрия взрослая и детская, медицинская психология
20%
Другие области практической медицины и здравоохранения
32%
Новости биомедицинских и инновационных медицинских технологий
Первый медицинский канал I 1medTV pinned «В рубрике #МедицинскийДайджест Первого медицинского канала мы уже не первую неделю публикуем интересные новости из области медицины. Чтобы сделать их еще лучше, проголосуйте, пожалуйста, какие темы интересны именно вам (можно выбрать несколько вариантов):»
#ТрехродительскоеЭКО #митохондриальныеболезни #репродуктология #news
Австралия легализовала донорство митохондрий, открыв путь к тройному родительству.
Австралийский сенат большинством голосов принял закон, легализующий клиническое использование донорских митохондрий, сообщает BioNews. Широкой публике этот документ известен как «закон Мейв», по имени пятилетней девочки Мейв Худ (Maeve Hood), которая родилась с синдромом Лея, тяжелым митохондриальным заболеванием, которое было у нее диагностировано в полуторагодовалом возрасте.
Митохондрии – это внутриклеточные структуры, органеллы, в которых производится энергия для клеток. Они передаются потомству через яйцеклетку, то есть наследуются по материнской линии. У митоходрий есть своя ДНК (мтДНК), и некоторые мутации в ней приводят к тяжелейшим заболеваниям, связанным с нарушением энергетических функций. Синдром Лея – одно из таких заболеваний.
Изначально мутации мтДНК считались крайне редкими, однако исследование 3 000 здоровых новорожденных на 10 наиболее известных патогенных мутаций, проведённое в 2008 году, выявило таковые у одного человека из 200. Донорство митохондрий, которое является основой митохондриальной заместительной терапии, позволяет матерям-носителям дефектных митохондрий передавать потомству весь свой генетический материал, кроме митохондриального, потому что основная часть нашей ДНК находится в клеточном ядре, тогда как митохондрии плавают в клетке вне ядра.
Работает митохондриальная заместительная терапия следующим образом: из донорской яйцеклетки удаляется ее ядро, которое заменяется ядром из яйцеклетки матери, а здоровые митохондрии донорской клетки остаются нетронутыми и в той же клетке, куда поместили основной генетический материал матери. Такую яйцеклетку с митохондриями донора, но ядром матери, искусственно оплодотворяют спермой отца. Полученная оплодотворенная яйцеклетка затем переносится в матку матери, которая и вынашивает плод. Эту процедуру часто называют трехродительским искусственным оплодотворением, потому что ребенок наследует ДНК от трех биологических родителей, хотя генетический вклад донора яйцеклетки минимален. Первой страной, одобрившей донорство митохондрий на законодательном уровне, была Великобритания, Австралия – вторая. Но в мире эта процедура вызывает острые этические дискуссии. Так, в США донорство митохондрий запрещено из-за действующего запрета на создание человеческих эмбрионов с наследуемыми генетическими изменениями. Критики считают, что генетический материал донорских митохондрий – это наследуемое изменение, потому что он отличается от материала отца и матери эмбриона. В то время как одни видят в использовании донорских митохондрий расширение возможностей искусственного оплодотворения, другие утверждают, что это откроет дверь для генетического редактирования эмбрионов, вплоть до «улучшения человека».
Австралия легализовала донорство митохондрий, открыв путь к тройному родительству.
Австралийский сенат большинством голосов принял закон, легализующий клиническое использование донорских митохондрий, сообщает BioNews. Широкой публике этот документ известен как «закон Мейв», по имени пятилетней девочки Мейв Худ (Maeve Hood), которая родилась с синдромом Лея, тяжелым митохондриальным заболеванием, которое было у нее диагностировано в полуторагодовалом возрасте.
Митохондрии – это внутриклеточные структуры, органеллы, в которых производится энергия для клеток. Они передаются потомству через яйцеклетку, то есть наследуются по материнской линии. У митоходрий есть своя ДНК (мтДНК), и некоторые мутации в ней приводят к тяжелейшим заболеваниям, связанным с нарушением энергетических функций. Синдром Лея – одно из таких заболеваний.
Изначально мутации мтДНК считались крайне редкими, однако исследование 3 000 здоровых новорожденных на 10 наиболее известных патогенных мутаций, проведённое в 2008 году, выявило таковые у одного человека из 200. Донорство митохондрий, которое является основой митохондриальной заместительной терапии, позволяет матерям-носителям дефектных митохондрий передавать потомству весь свой генетический материал, кроме митохондриального, потому что основная часть нашей ДНК находится в клеточном ядре, тогда как митохондрии плавают в клетке вне ядра.
Работает митохондриальная заместительная терапия следующим образом: из донорской яйцеклетки удаляется ее ядро, которое заменяется ядром из яйцеклетки матери, а здоровые митохондрии донорской клетки остаются нетронутыми и в той же клетке, куда поместили основной генетический материал матери. Такую яйцеклетку с митохондриями донора, но ядром матери, искусственно оплодотворяют спермой отца. Полученная оплодотворенная яйцеклетка затем переносится в матку матери, которая и вынашивает плод. Эту процедуру часто называют трехродительским искусственным оплодотворением, потому что ребенок наследует ДНК от трех биологических родителей, хотя генетический вклад донора яйцеклетки минимален. Первой страной, одобрившей донорство митохондрий на законодательном уровне, была Великобритания, Австралия – вторая. Но в мире эта процедура вызывает острые этические дискуссии. Так, в США донорство митохондрий запрещено из-за действующего запрета на создание человеческих эмбрионов с наследуемыми генетическими изменениями. Критики считают, что генетический материал донорских митохондрий – это наследуемое изменение, потому что он отличается от материала отца и матери эмбриона. В то время как одни видят в использовании донорских митохондрий расширение возможностей искусственного оплодотворения, другие утверждают, что это откроет дверь для генетического редактирования эмбрионов, вплоть до «улучшения человека».
parlinfo.aph.gov.au
ParlInfo - SJ No. 139 - 30 March 2022 : 38 Aged Care and Other Legislation Amendment (Royal Commission Response No. 2) Bill 2021
Search engine for Australian parliamentary documents and media.
#МедицинскийДайджест
Согласно предварительным результатам текущего опроса, 45% наших читателей интересуются амбулаторными терапевтическими специальностями, а каждый третий не прочь узнать новости биомедицинских технологий. Вопросы ведения пациентов в стационаре интересны чуть менее трети наших читателей. Проголосуйте, пожалуйста, особенно если вам интересно другое, и мы улучшим следующие посты.
Антикоагулянты при ковиде: рекомендации от января 2022
Американское общество гематологии обновило клинические рекомендации по профилактике ВТЭО при COVID-19, основываясь на доказательствах вплоть до ноября 2021. Был добавлен единственный тезис: рекомендация слабой силы, основанная на доказательствах очень низкой убедительности, взятых из рандомизированных испытаний (а по-нашему — УУР C, УДД 2; пора привыкать к отечественным клинрекам), использовать терапевтические, а не профилактические дозы антикоагулянтов у пациентов с острым ковидом, не имеющих иных показаний к их назначению (то есть речь о назначении антикоагулянтов именно как средства патогенетического лечения ковида).
Получается, рекомендация была усилена по сравнению с предыдущей версией клинрека, где предпочтение отдавалось профилактическим дозам, в связи с появлением данных рандомизированных испытаний. Вместе с тем, учитывая слабую силу и все же очень низкий уровень доказательств (в силу серьезных изъянов, выявленных в этих испытаниях), эту рекомендацию следует интерпретировать так, что все же показание относительное и требует внимательного учета индивидуальных рисков.
Разговоры про вакцинацию не бесполезны
В систематическом обзоре, просмотрев в общей сложности более 60 тыс. статей и отобрав 120 исследований (из которых только 2/3 — рандомизированные), авторы обнаружили доказательства тому, что обучение пациентов действительно способно повысить частоту вакцинации. В рассмотрение попала только вакцинация детей и подростков по самому широкому спектру болезней (кстати, кроме ковида: поиски проводились еще в декабре 2020). Было обнаружено, что образовательные мероприятия, направленные на пациентов (родителей), статистически значимо увеличивают число вакцинированных, хотя и довольно скромно: на одну восьмую — четверть (95% ДИ). При этом обучение, доводимое посредством прямой беседы, имело выраженный эффект: увеличение числа вакцинаций вдвое, а то и втрое. Обучение через Интернет вообще не продемонстрировало эффективности.
Авторы также изучили эффективность напоминалок для пациентов и медработников, образовательных мероприятий для медработников, нормативно-законодательных мер, а также многокомпонентных мероприятий, и из всех из них только напоминалки давали устойчивый небольшой эффект (слабее, чем у обучения пациентов).
Все доказательства, собранные в этом обзоре, имели низкий уровень убедительности, то есть выводы могут существенно измениться при накоплении новых, более качественных исследований (чего, впрочем, не приходится сильно ждать, коль скоро исследований на эту тему и так уж много: одних только рандомизированных набралось 81). Таким образом, разъяснения и напоминания пациентам на тему вакцинации детей и подростков, возможно, действительно эффективны, особенно когда проводятся в индивидуальном порядке.
Зеленый чай для снижения веса при синдроме поликистозных яичников
Помогает ли? Авторы систематического обзора с метаанализами 4 рандомизированных испытаний сообщают, что да, и даже указывают насколько: снижение составляет в среднем от 0,35 до 5,25 кг (95% ДИ). Однако убедительность доказательств оценена как очень низкая, что говорит о том, что при появлении новых исследований данный вывод может круто измениться.
Но если же мы взглянем в сами результаты обзора и в метаанализы, то ситуация и вовсе произаическая: все данные в пользу эффективности происходят только из одного из четырех рассмотренных испытаний, которое же по совместительству оказалось единственным из четырех с высоким риском систематических ошибок. Совпадение? Не думаем. Иными словами, по накопленной на июнь 2021 информации, зеленый чай для снижения веса при СПКЯ — абсолютно бесполезен!
Согласно предварительным результатам текущего опроса, 45% наших читателей интересуются амбулаторными терапевтическими специальностями, а каждый третий не прочь узнать новости биомедицинских технологий. Вопросы ведения пациентов в стационаре интересны чуть менее трети наших читателей. Проголосуйте, пожалуйста, особенно если вам интересно другое, и мы улучшим следующие посты.
Антикоагулянты при ковиде: рекомендации от января 2022
Американское общество гематологии обновило клинические рекомендации по профилактике ВТЭО при COVID-19, основываясь на доказательствах вплоть до ноября 2021. Был добавлен единственный тезис: рекомендация слабой силы, основанная на доказательствах очень низкой убедительности, взятых из рандомизированных испытаний (а по-нашему — УУР C, УДД 2; пора привыкать к отечественным клинрекам), использовать терапевтические, а не профилактические дозы антикоагулянтов у пациентов с острым ковидом, не имеющих иных показаний к их назначению (то есть речь о назначении антикоагулянтов именно как средства патогенетического лечения ковида).
Получается, рекомендация была усилена по сравнению с предыдущей версией клинрека, где предпочтение отдавалось профилактическим дозам, в связи с появлением данных рандомизированных испытаний. Вместе с тем, учитывая слабую силу и все же очень низкий уровень доказательств (в силу серьезных изъянов, выявленных в этих испытаниях), эту рекомендацию следует интерпретировать так, что все же показание относительное и требует внимательного учета индивидуальных рисков.
Разговоры про вакцинацию не бесполезны
В систематическом обзоре, просмотрев в общей сложности более 60 тыс. статей и отобрав 120 исследований (из которых только 2/3 — рандомизированные), авторы обнаружили доказательства тому, что обучение пациентов действительно способно повысить частоту вакцинации. В рассмотрение попала только вакцинация детей и подростков по самому широкому спектру болезней (кстати, кроме ковида: поиски проводились еще в декабре 2020). Было обнаружено, что образовательные мероприятия, направленные на пациентов (родителей), статистически значимо увеличивают число вакцинированных, хотя и довольно скромно: на одну восьмую — четверть (95% ДИ). При этом обучение, доводимое посредством прямой беседы, имело выраженный эффект: увеличение числа вакцинаций вдвое, а то и втрое. Обучение через Интернет вообще не продемонстрировало эффективности.
Авторы также изучили эффективность напоминалок для пациентов и медработников, образовательных мероприятий для медработников, нормативно-законодательных мер, а также многокомпонентных мероприятий, и из всех из них только напоминалки давали устойчивый небольшой эффект (слабее, чем у обучения пациентов).
Все доказательства, собранные в этом обзоре, имели низкий уровень убедительности, то есть выводы могут существенно измениться при накоплении новых, более качественных исследований (чего, впрочем, не приходится сильно ждать, коль скоро исследований на эту тему и так уж много: одних только рандомизированных набралось 81). Таким образом, разъяснения и напоминания пациентам на тему вакцинации детей и подростков, возможно, действительно эффективны, особенно когда проводятся в индивидуальном порядке.
Зеленый чай для снижения веса при синдроме поликистозных яичников
Помогает ли? Авторы систематического обзора с метаанализами 4 рандомизированных испытаний сообщают, что да, и даже указывают насколько: снижение составляет в среднем от 0,35 до 5,25 кг (95% ДИ). Однако убедительность доказательств оценена как очень низкая, что говорит о том, что при появлении новых исследований данный вывод может круто измениться.
Но если же мы взглянем в сами результаты обзора и в метаанализы, то ситуация и вовсе произаическая: все данные в пользу эффективности происходят только из одного из четырех рассмотренных испытаний, которое же по совместительству оказалось единственным из четырех с высоким риском систематических ошибок. Совпадение? Не думаем. Иными словами, по накопленной на июнь 2021 информации, зеленый чай для снижения веса при СПКЯ — абсолютно бесполезен!
#МедицинскийДайджест
#Ожирение #СД
В отчете ВОЗ от 2022 года, посвященном ожирению в Европейском регионе, приводятся неутешительные данные. Избыточная масса тела и ожирение наблюдаются у 60% взрослых и у каждого третьего ребенка (у 29% мальчиков и 27% девочек), а заболевание ежегодно становится причиной смерти 1,2 млн. человек (13% в структуре смертности региона): https://yangx.top/dr_voenvrach/797
Широкий интерес к проблеме ожирения приводит к появлению массы научно-популярной литературы. Для любого врача становится важным не попасть под влияние привлекательной книжной продукции, которая в массовом количестве выпускается людьми совершенно разного профессионального бэкграунда. Статья на канале эндокринолога Евдокии Цветковой про неэффективность «интервального голодания» и лженаучность по-бытовому популярных теорий лишнего веса: https://yangx.top/Endonews/601
Тем временем в Российском государственном аграрном университете предложили для широкого производства вареную колбасу с уникальной формулой растительных добавок для снижения уровня гликемии: https://yangx.top/rian_ru/161749
#COVID19
Пристальное наблюдение научного сообщества за разными вариантами омикрона приводит к появлению все новой информации. Сводную таблицу того, что мы знаем про омикрон, разбирает клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/75, перевод таблицы можно найти на канале Алексея Водовозова: https://yangx.top/dr_voenvrach/788
Течение ковид-инфекции, вызванной омикроном, может быть столь же тяжелым, как и при других штаммах вируса SARS-CoV-2: https://yangx.top/dr_voenvrach/797, причиной этого могут быть особенности мутаций у вариантов BA.4 и BA.5, приводящие к высокой контагиозности и неэффективности антител, существующих у переболевших другими штаммами и вакцинированных: https://yangx.top/dr_voenvrach/791
#ЖенскоеЗдоровье
В одном из предыдущих дайджестов мы упоминали про оценку комиссией The Lancet специфических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин: https://yangx.top/firstmedtv/2800. Что же предлагает комиссия для улучшения диагностики ССЗ именно у женщин? Разбирает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/599
Повышение эффективности скрининга рака шейки матки остается важной задачей для гинекологов. Про плюсы совмещения анализа на онкоцитологию с ПЦР-тестированием на ВПЧ рассказывает гинеколог-эндокринолог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/234
#Ожирение #СД
В отчете ВОЗ от 2022 года, посвященном ожирению в Европейском регионе, приводятся неутешительные данные. Избыточная масса тела и ожирение наблюдаются у 60% взрослых и у каждого третьего ребенка (у 29% мальчиков и 27% девочек), а заболевание ежегодно становится причиной смерти 1,2 млн. человек (13% в структуре смертности региона): https://yangx.top/dr_voenvrach/797
Широкий интерес к проблеме ожирения приводит к появлению массы научно-популярной литературы. Для любого врача становится важным не попасть под влияние привлекательной книжной продукции, которая в массовом количестве выпускается людьми совершенно разного профессионального бэкграунда. Статья на канале эндокринолога Евдокии Цветковой про неэффективность «интервального голодания» и лженаучность по-бытовому популярных теорий лишнего веса: https://yangx.top/Endonews/601
Тем временем в Российском государственном аграрном университете предложили для широкого производства вареную колбасу с уникальной формулой растительных добавок для снижения уровня гликемии: https://yangx.top/rian_ru/161749
#COVID19
Пристальное наблюдение научного сообщества за разными вариантами омикрона приводит к появлению все новой информации. Сводную таблицу того, что мы знаем про омикрон, разбирает клинический фармаколог Олег Талибов: https://yangx.top/Oleg_Talibov/75, перевод таблицы можно найти на канале Алексея Водовозова: https://yangx.top/dr_voenvrach/788
Течение ковид-инфекции, вызванной омикроном, может быть столь же тяжелым, как и при других штаммах вируса SARS-CoV-2: https://yangx.top/dr_voenvrach/797, причиной этого могут быть особенности мутаций у вариантов BA.4 и BA.5, приводящие к высокой контагиозности и неэффективности антител, существующих у переболевших другими штаммами и вакцинированных: https://yangx.top/dr_voenvrach/791
#ЖенскоеЗдоровье
В одном из предыдущих дайджестов мы упоминали про оценку комиссией The Lancet специфических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин: https://yangx.top/firstmedtv/2800. Что же предлагает комиссия для улучшения диагностики ССЗ именно у женщин? Разбирает эндокринолог Евдокия Цветкова: https://yangx.top/Endonews/599
Повышение эффективности скрининга рака шейки матки остается важной задачей для гинекологов. Про плюсы совмещения анализа на онкоцитологию с ПЦР-тестированием на ВПЧ рассказывает гинеколог-эндокринолог Оксана Богдашевская: https://yangx.top/bogdashevskaya/234
#пульмонология #аллергология #терапия
11 мая в 15:15 в прямом эфире на www.1med.tv состоится круглый стол в рамках цикла «Диалоги о бронхиальной астме», где прозвучат доклады член-корреспондента РАН Сергея Николаевича Авдеева, к.м.н. Евгения Александровича Шабанова и профессора Александра Викторовича Емельянова:
• Бронхиальная астма в России – новые клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой.
• Всегда ли быстро значит хорошо, или как правильно лечить бронхиальную астму?
• Профиль пациента с ТБА как критерий выбора биологической терапии.
Подключайтесь!
11 мая в 15:15 в прямом эфире на www.1med.tv состоится круглый стол в рамках цикла «Диалоги о бронхиальной астме», где прозвучат доклады член-корреспондента РАН Сергея Николаевича Авдеева, к.м.н. Евгения Александровича Шабанова и профессора Александра Викторовича Емельянова:
• Бронхиальная астма в России – новые клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой.
• Всегда ли быстро значит хорошо, или как правильно лечить бронхиальную астму?
• Профиль пациента с ТБА как критерий выбора биологической терапии.
Подключайтесь!
#ГастроКлуб #гастроэнтерология
Новый выпуск программы «ГастроКлуб» смотрите 11 мая в прямом эфире на www.1med.tv.
Тема: «Хеликобактер пилори: знакомый незнакомец».
Участники: к.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева и д.м.н. Дмитрий Станиславович Бордин.
Подключайтесь!
Новый выпуск программы «ГастроКлуб» смотрите 11 мая в прямом эфире на www.1med.tv.
Тема: «Хеликобактер пилори: знакомый незнакомец».
Участники: к.м.н. Валерия Олеговна Кайбышева и д.м.н. Дмитрий Станиславович Бордин.
Подключайтесь!
#ксенотрансплантация #регенеративнаямедицина #news
Следы животного вируса обнаружены в организме мужчины-реципиента свиного сердца.
В начале января этого года 57-летний житель Балтимора Дэвид Беннетт-старший (David Bennett Sr.) стал первым человеком, который получил донорское сердце от генетически модифицированной свиньи, выведенной компанией Revivicor.
Процедура, одобренная Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), стала первой после десятилетий попыток пересадки сердца человеку от другого вида и первой из когда-либо проведенных операций, в которой использовалось сердце генно-инженерной свиньи.
Животное было модифицировано таким образом, чтобы его органы не отторгались иммунной системой человека, и признаков отторжения после ксенотрансплантации – так называют пересадку органов от другого вида – не наблюдалось. И первые дни Дэвид Беннет чувствовал себя хорошо. Но потом у него появились различные осложнения и спустя два месяца после операции, 8 марта, пациент умер. Сейчас газета The New York Times со ссылкой на врачей, наблюдавших Беннета, сообщает о том, что в его организме обнаружены следы ДНК свиного цитомегаловируса. Это то, чего десятилетиями опасались критики идеи ксенотрансплантации – присутствия животного вируса в органе, пересаживаемом от животного, который, помимо прочего, может стать для человеческой популяции новым патогеном. По словам хирурга-трансплантолога, проведшего операцию, Бартли Гриффита (Bartley Griffith) из Мэрилендского университета (University of Maryland School of Medicine), присутствие вирусной ДНК в организме пациента могло стать причиной внезапного ухудшения его состояния через месяц после получения свиного донорского органа, хотя свидетельств активного инфекционного процесса не наблюдалось.
В интервью The New York Times доктор Гриффит заявил, что он и его коллеги «очень опечалены утратой мистера Беннета, но не отступят от своего намерения использовать органы животных для спасения человеческих жизней». Это урок, который нужно вынести, чтобы избежать подобного в будущем, добавил Гриффит. Официальные представители университета сказали, что хотя свинья-донор и проверялась на наличие вирусов несколько раз, тесты фиксируют только активные инфекции, но не латентные, когда вирус прячется в организме. Тесты на вирусы проводили в материале назальных мазков, а свиной цитомегаловирус позже обнаружили в селезенке животного, пишет The New York Times. ДНК этого вируса была выявлена у Беннета через 20 дней после трансплантации, но в таком малом количестве, что доктор Гриффин счел это возможной лабораторной погрешностью. Для того чтобы избежать заражения реципиента от животного донорского органа трансплантологи предлагают выращивать генетически модифицированных свиней для ксенотрансплантации в стерильных условиях и забирать их от свиноматок в течение 48 часов после рождения, чтобы избежать передачи цитомегаловируса с молоком матери.
Следы животного вируса обнаружены в организме мужчины-реципиента свиного сердца.
В начале января этого года 57-летний житель Балтимора Дэвид Беннетт-старший (David Bennett Sr.) стал первым человеком, который получил донорское сердце от генетически модифицированной свиньи, выведенной компанией Revivicor.
Процедура, одобренная Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), стала первой после десятилетий попыток пересадки сердца человеку от другого вида и первой из когда-либо проведенных операций, в которой использовалось сердце генно-инженерной свиньи.
Животное было модифицировано таким образом, чтобы его органы не отторгались иммунной системой человека, и признаков отторжения после ксенотрансплантации – так называют пересадку органов от другого вида – не наблюдалось. И первые дни Дэвид Беннет чувствовал себя хорошо. Но потом у него появились различные осложнения и спустя два месяца после операции, 8 марта, пациент умер. Сейчас газета The New York Times со ссылкой на врачей, наблюдавших Беннета, сообщает о том, что в его организме обнаружены следы ДНК свиного цитомегаловируса. Это то, чего десятилетиями опасались критики идеи ксенотрансплантации – присутствия животного вируса в органе, пересаживаемом от животного, который, помимо прочего, может стать для человеческой популяции новым патогеном. По словам хирурга-трансплантолога, проведшего операцию, Бартли Гриффита (Bartley Griffith) из Мэрилендского университета (University of Maryland School of Medicine), присутствие вирусной ДНК в организме пациента могло стать причиной внезапного ухудшения его состояния через месяц после получения свиного донорского органа, хотя свидетельств активного инфекционного процесса не наблюдалось.
В интервью The New York Times доктор Гриффит заявил, что он и его коллеги «очень опечалены утратой мистера Беннета, но не отступят от своего намерения использовать органы животных для спасения человеческих жизней». Это урок, который нужно вынести, чтобы избежать подобного в будущем, добавил Гриффит. Официальные представители университета сказали, что хотя свинья-донор и проверялась на наличие вирусов несколько раз, тесты фиксируют только активные инфекции, но не латентные, когда вирус прячется в организме. Тесты на вирусы проводили в материале назальных мазков, а свиной цитомегаловирус позже обнаружили в селезенке животного, пишет The New York Times. ДНК этого вируса была выявлена у Беннета через 20 дней после трансплантации, но в таком малом количестве, что доктор Гриффин счел это возможной лабораторной погрешностью. Для того чтобы избежать заражения реципиента от животного донорского органа трансплантологи предлагают выращивать генетически модифицированных свиней для ксенотрансплантации в стерильных условиях и забирать их от свиноматок в течение 48 часов после рождения, чтобы избежать передачи цитомегаловируса с молоком матери.
NY Times
Signs of an Animal Virus Discovered in Man Who Received a Pig’s Heart
The patient showed no sign of rejecting the genetically modified organ, but suffered numerous complications before dying.
#гериатрия #клинрекомендации
Заключительная лекция первой части образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER» состоится 12 мая в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Профессор Ольга Николаевна Ткачева представит клинические рекомендации по ведению пациентов со старческой астенией.
Лекции проекта «Терапевтический CLASSTER» аккредитованы в #НМО.
Подробнее: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter
Подключайтесь!
Заключительная лекция первой части образовательного проекта РНМОТ и Первого медицинского канала «Терапевтический CLASSTER» состоится 12 мая в прямом эфире на отдельном канале вещания www.1med.tv.
Профессор Ольга Николаевна Ткачева представит клинические рекомендации по ведению пациентов со старческой астенией.
Лекции проекта «Терапевтический CLASSTER» аккредитованы в #НМО.
Подробнее: https://1med.tv/projects/terapevticheskij-classter
Подключайтесь!
#аллергология #иммунология #пульмонология
12 мая на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится прямая трансляция Научно-образовательной программы GSK консилиум «Биологическая терапия в портретах пациентов».
В формате интерактивной дискуссии с разбором клинических историй эксперты к.м.н. Фатимат Мухамедовна Ханова и к.м.н. Елена Николаевна Бурковская обсудят вопросы длительного использования таргетной биологической терапии у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой.
В каких случаях данная терапия может быть эффективной и безопасной и как врачу правильно оценить результативность данного вида лечения. И традиционно, в завершении вебинара, эксперты ответят на вопросы врачей из различных регионов нашей страны.
Присоединяйтесь к GSK консилиуму! Дискуссия обещает быть оживленной.
12 мая на отдельном канале вещания www.1med.tv состоится прямая трансляция Научно-образовательной программы GSK консилиум «Биологическая терапия в портретах пациентов».
В формате интерактивной дискуссии с разбором клинических историй эксперты к.м.н. Фатимат Мухамедовна Ханова и к.м.н. Елена Николаевна Бурковская обсудят вопросы длительного использования таргетной биологической терапии у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой.
В каких случаях данная терапия может быть эффективной и безопасной и как врачу правильно оценить результативность данного вида лечения. И традиционно, в завершении вебинара, эксперты ответят на вопросы врачей из различных регионов нашей страны.
Присоединяйтесь к GSK консилиуму! Дискуссия обещает быть оживленной.
#неврология #гериатрия
Завтра в прямом эфире на www.1med.tv д.м.н. Анна Николаевна Боголепова и к.м.н. Элен Араиковна Мхитарян проведут телесеминар на тему: «Когнитивное здоровье пожилого человека».
Подключайтесь к трансляции и задавайте вопросы экспертам в чате!
Завтра в прямом эфире на www.1med.tv д.м.н. Анна Николаевна Боголепова и к.м.н. Элен Араиковна Мхитарян проведут телесеминар на тему: «Когнитивное здоровье пожилого человека».
Подключайтесь к трансляции и задавайте вопросы экспертам в чате!
#МедицинскийДайджест
Американская USPSTF обновила рекомендации по скринингу на ХОБЛ. Непосредственно по скринингу, как и шесть лет назад, ни одного исследования не было найдено.
Дополнительно проанализировали литературу по лечению, чтобы оценить его пользу и вред на случай, если скрининг все-таки проводится и кто-то получает диагноз: бронходилататоры с ингаляционными ГКС или без них при ХОБЛ легкой и средней тяжести (GOLD A) по-прежнему полезны, при этом немедикаментозное лечение, включая ЛФК, по-прежнему не показало эффективности у таких пациентов.
Существенных данных о побочных эффектах не обнаружили, но обнаружили некоторые данные о повышении риска серьезных сердечно-сосудистых событий при назначении пролонгированных м-холиноблокаторов и бета-адреномиметиков у ранее не леченных пациентов, а также о повышении риска развития сахарного диабета при применении ингаляционных ГКС.
Таким образом, обобщая вышесказанное, авторы по-прежнему не рекомендуют обследовать бессимптомных взрослых на ХОБЛ.
К другим новостям:
• Лучевая терапия не эффективна в лечении ковидной пневмонии. А ведь в прошлом воспаление легких пытались лечить облучением.
• Ротавирусный гастроэнтерит поражает не только детей, но и пожилых. Это обсуждение особенно актуально в контексте вакцинации от ротавируса, однако пока данные противоречивы.
• Фитнес-приложения и смарт-часы эффективны в плане повышения физической активности и качества жизни у пациентов с ожирением и избыточной массой тела (при этом сам вес практически не снижается и нет прямых доказательств положительного влияния на сердечно-сосудистые исходы).
• Описаны случаи побочных реакций на вакцинацию от ковида зарубежными вакцинами после введения филлеров (в косметологии). В основном, проявлялись отеком в месте инъекции филлера, с хорошим ответом на терапию (преимущественно ингибиторами АПФ).
Американская USPSTF обновила рекомендации по скринингу на ХОБЛ. Непосредственно по скринингу, как и шесть лет назад, ни одного исследования не было найдено.
Дополнительно проанализировали литературу по лечению, чтобы оценить его пользу и вред на случай, если скрининг все-таки проводится и кто-то получает диагноз: бронходилататоры с ингаляционными ГКС или без них при ХОБЛ легкой и средней тяжести (GOLD A) по-прежнему полезны, при этом немедикаментозное лечение, включая ЛФК, по-прежнему не показало эффективности у таких пациентов.
Существенных данных о побочных эффектах не обнаружили, но обнаружили некоторые данные о повышении риска серьезных сердечно-сосудистых событий при назначении пролонгированных м-холиноблокаторов и бета-адреномиметиков у ранее не леченных пациентов, а также о повышении риска развития сахарного диабета при применении ингаляционных ГКС.
Таким образом, обобщая вышесказанное, авторы по-прежнему не рекомендуют обследовать бессимптомных взрослых на ХОБЛ.
К другим новостям:
• Лучевая терапия не эффективна в лечении ковидной пневмонии. А ведь в прошлом воспаление легких пытались лечить облучением.
• Ротавирусный гастроэнтерит поражает не только детей, но и пожилых. Это обсуждение особенно актуально в контексте вакцинации от ротавируса, однако пока данные противоречивы.
• Фитнес-приложения и смарт-часы эффективны в плане повышения физической активности и качества жизни у пациентов с ожирением и избыточной массой тела (при этом сам вес практически не снижается и нет прямых доказательств положительного влияния на сердечно-сосудистые исходы).
• Описаны случаи побочных реакций на вакцинацию от ковида зарубежными вакцинами после введения филлеров (в косметологии). В основном, проявлялись отеком в месте инъекции филлера, с хорошим ответом на терапию (преимущественно ингибиторами АПФ).
#омикрон #новыеварианты #COVID19 #news
Новые варианты омикрона эффективно обходят иммунную защиту.
Внимание эпидемиологов приковано к новым субвариантам коронавируса омикрон, которые обозначены как BA.4 и BA.5. Впервые они были выявлены сетью геномного эпиднадзора в Южной Африке (Network for Genomic Surveillance in South Africa, NGS-SA) в январе этого года.
Поначалу новые штаммы не оказали существенного влияния на заболеваемость COVID-19, но за последние недели число зараженных в Южной Африке возросло с 1000 в сутки по данным на 17 апреля до 10 000 7 мая. Третий субвариант под названием BA.2.12.1 в настоящее время распространяется по США, а особенно стремительно по их восточному побережью, сообщает Science.org. Вызовет ли появление новых высоко заразных субвариантов новую глобальную волну COVID-19, в настоящее время неясно. Но, подобно недавним вариантам омикрона, BA.4 и BA.5 проявили незаурядную способность избегать иммунитета, сформированного вакцинами, перенесенной инфекцией или и тем и другим. И это вызывает опасения по поводу возможной будущей пандемии и может создать серьезные проблемы производителям вакцин. При этом в настоящее время совершенно ясно, что вакцинация или перенесенная инфекция все еще защищают от тяжелой формы заболевания. Количество пациентов в отделениях реанимации в ЮАР на том же невысоком уровне, как было в начале пандемии. Однако скорость распространения новых штаммов указывает на поразительную способность вируса находить пути обхода иммунных барьеров, выстроенных за последние два года, и продолжать циркулировать в популяции на высоком уровне.
Все три новых штамма – BA.4, BA.5 и BA.2.12.1 – несут мутации, отмеченные у штамма омикрона BA.2, которые, как BA.1, возникли в Южной Африке в октябре 2021 года. Самые первые исследования южноафриканских ученых позволили предположить, что BA.4 и BA.5 могли избежать иммунитета у пациентов, инфицированных штаммом BA.1, который был в Южной Африке распространен больше, чем BA.2. Это могло произойти отчасти из-за ослабления иммунитета, потому что гребень волны BA.1 пришелся на декабрь. Но как сообщают южноафриканские ученые в статье на сервере препринтов medRxiv, люди вакцинированные и при этом переболевшие защищены лучше других. Во всех трех новых вариантах есть мутации, изменяющие аминокислоту аргинин на лейцин в 452 положении в последовательности спайк-белка вируса, с помощью которого вирус проникает в клетку. Это мутация L452. Она находится в участке белка, который связывается с рецептором на заражаемой клетке (RBD). И этот участок – мишень для защитных антител. Убийственный вариант дельта, который бушевал в 2021 году, тоже имел мутации в положении L452. Эта позиция – «горячая точка», объект особого внимания иммунологов и вирусологов.
Новые варианты омикрона эффективно обходят иммунную защиту.
Внимание эпидемиологов приковано к новым субвариантам коронавируса омикрон, которые обозначены как BA.4 и BA.5. Впервые они были выявлены сетью геномного эпиднадзора в Южной Африке (Network for Genomic Surveillance in South Africa, NGS-SA) в январе этого года.
Поначалу новые штаммы не оказали существенного влияния на заболеваемость COVID-19, но за последние недели число зараженных в Южной Африке возросло с 1000 в сутки по данным на 17 апреля до 10 000 7 мая. Третий субвариант под названием BA.2.12.1 в настоящее время распространяется по США, а особенно стремительно по их восточному побережью, сообщает Science.org. Вызовет ли появление новых высоко заразных субвариантов новую глобальную волну COVID-19, в настоящее время неясно. Но, подобно недавним вариантам омикрона, BA.4 и BA.5 проявили незаурядную способность избегать иммунитета, сформированного вакцинами, перенесенной инфекцией или и тем и другим. И это вызывает опасения по поводу возможной будущей пандемии и может создать серьезные проблемы производителям вакцин. При этом в настоящее время совершенно ясно, что вакцинация или перенесенная инфекция все еще защищают от тяжелой формы заболевания. Количество пациентов в отделениях реанимации в ЮАР на том же невысоком уровне, как было в начале пандемии. Однако скорость распространения новых штаммов указывает на поразительную способность вируса находить пути обхода иммунных барьеров, выстроенных за последние два года, и продолжать циркулировать в популяции на высоком уровне.
Все три новых штамма – BA.4, BA.5 и BA.2.12.1 – несут мутации, отмеченные у штамма омикрона BA.2, которые, как BA.1, возникли в Южной Африке в октябре 2021 года. Самые первые исследования южноафриканских ученых позволили предположить, что BA.4 и BA.5 могли избежать иммунитета у пациентов, инфицированных штаммом BA.1, который был в Южной Африке распространен больше, чем BA.2. Это могло произойти отчасти из-за ослабления иммунитета, потому что гребень волны BA.1 пришелся на декабрь. Но как сообщают южноафриканские ученые в статье на сервере препринтов medRxiv, люди вакцинированные и при этом переболевшие защищены лучше других. Во всех трех новых вариантах есть мутации, изменяющие аминокислоту аргинин на лейцин в 452 положении в последовательности спайк-белка вируса, с помощью которого вирус проникает в клетку. Это мутация L452. Она находится в участке белка, который связывается с рецептором на заражаемой клетке (RBD). И этот участок – мишень для защитных антител. Убийственный вариант дельта, который бушевал в 2021 году, тоже имел мутации в положении L452. Эта позиция – «горячая точка», объект особого внимания иммунологов и вирусологов.
Science
New versions of Omicron are masters of immune evasion
Vaccines and prior infection still prevent severe disease from new SARS-CoV-2 strains
#офтальмология #глаукома
13 мая подключайтесь к прямой трансляции дебатов экспертов-глаукоматологов «Кошмары глаукомы» на www.1med.tv.
Ведущие: Брежнев А.Ю., Карлова Е.В., Куроедов А.В., Ловпаче Д.Н.
Ознакомиться с программой мероприятия можно по ссылке: https://clck.ru/h2Ya3
13 мая подключайтесь к прямой трансляции дебатов экспертов-глаукоматологов «Кошмары глаукомы» на www.1med.tv.
Ведущие: Брежнев А.Ю., Карлова Е.В., Куроедов А.В., Ловпаче Д.Н.
Ознакомиться с программой мероприятия можно по ссылке: https://clck.ru/h2Ya3
#болезньПаркинсона #дофаминпроизводящдиенейроны #news
Исследователи определили подтип клеток мозга, отмирающих при болезни Паркинсона.
Группа американских нейробиологов, авторы статьи в Nature Neuroscience, определили подтип дофамин-производящих нейронов, клеток в черной субстанции (substantia nigra) головного мозга, которые отмирают у пациентов с болезнью Паркинсона, использовав новый метод секвенирования РНК. Полученные данные они сравнили с типами РНК у здоровых людей. Эрнест Аренас из Каролинского института в Швеции опубликовал в том же номере журнала статью под названием «Новости и взгляды», в которой описывается метод исследования одиночных клеток головного мозга и комментируется работа, о результатах которой сообщают американские ученые.
Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором у пациентов возникают проблемы с равновесием, речью и тремором. Лекарства нет, но некоторые препараты могут уменьшить симптомы. Предыдущие исследования показали, что заболевание возникает, когда по неизвестным причинам начинают отмирать определенные нервные клетки в черной субстанции, расположенной в среднем мозге. Это дофамин-производящие нейроны, отмирание которых приводит к снижению уровня синтеза дофамина. Симптомы ухудшаются по мере того, как перестает функционировать все большее количество дофамин-производящих клеток. В новом исследовании авторы использовали недавно разработанный метод одноклеточной РНК, позволяющий секвенировать эту нуклеиновую кислоту в отдельных клетках образца ткани. РНК – индикатор начала процесса синтеза белка, активности генов, и исследователи использовали его, чтобы определить, какие гены в клетках черной субстанции производят белки, а затем разделили их на 10 подтипов. После этого они получили образцы мозга 10 человек, у которых на момент смерти была болезнь Паркинсона (деменция с тельцами Леви). Они провели один и тот же тип секвенирования РНК для всех образцов, а также для нескольких образцов мозга, взятых у здоровых людей после смерти. Сравнив образцы из обеих групп в поисках различий, ученые обнаружили один из подтипов сократившихся в количестве клеток головного мозга у пациентов с болезнью Паркинсона, что убедительно свидетельствует о том, что именно этот подтип дофамин-производящих нейронов поражается у людей с болезнью Паркинсона в наибольшей степени.
Исследователи определили подтип клеток мозга, отмирающих при болезни Паркинсона.
Группа американских нейробиологов, авторы статьи в Nature Neuroscience, определили подтип дофамин-производящих нейронов, клеток в черной субстанции (substantia nigra) головного мозга, которые отмирают у пациентов с болезнью Паркинсона, использовав новый метод секвенирования РНК. Полученные данные они сравнили с типами РНК у здоровых людей. Эрнест Аренас из Каролинского института в Швеции опубликовал в том же номере журнала статью под названием «Новости и взгляды», в которой описывается метод исследования одиночных клеток головного мозга и комментируется работа, о результатах которой сообщают американские ученые.
Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором у пациентов возникают проблемы с равновесием, речью и тремором. Лекарства нет, но некоторые препараты могут уменьшить симптомы. Предыдущие исследования показали, что заболевание возникает, когда по неизвестным причинам начинают отмирать определенные нервные клетки в черной субстанции, расположенной в среднем мозге. Это дофамин-производящие нейроны, отмирание которых приводит к снижению уровня синтеза дофамина. Симптомы ухудшаются по мере того, как перестает функционировать все большее количество дофамин-производящих клеток. В новом исследовании авторы использовали недавно разработанный метод одноклеточной РНК, позволяющий секвенировать эту нуклеиновую кислоту в отдельных клетках образца ткани. РНК – индикатор начала процесса синтеза белка, активности генов, и исследователи использовали его, чтобы определить, какие гены в клетках черной субстанции производят белки, а затем разделили их на 10 подтипов. После этого они получили образцы мозга 10 человек, у которых на момент смерти была болезнь Паркинсона (деменция с тельцами Леви). Они провели один и тот же тип секвенирования РНК для всех образцов, а также для нескольких образцов мозга, взятых у здоровых людей после смерти. Сравнив образцы из обеих групп в поисках различий, ученые обнаружили один из подтипов сократившихся в количестве клеток головного мозга у пациентов с болезнью Паркинсона, что убедительно свидетельствует о том, что именно этот подтип дофамин-производящих нейронов поражается у людей с болезнью Паркинсона в наибольшей степени.
Medicalxpress
Researchers identify a subtype of brain cells that die in Parkinson's patients
A team of researchers affiliated with several institutions in the U.S. has identified a subtype of brain cells that die in Parkinson's patients. In their study, published in the journal Nature Neuroscience, ...
#СоветДиректоров
Представляем новый уникальный образовательный проект Первого медицинского канала «Совет директоров» под руководством Сергея Амбросова, где эксперты-практики поделятся знаниями о предпринимательстве в здравоохранении, расскажут о внедрении успешных кейсов и инноваций в организационные процессы медицинских учреждений.
Первый эфир состоится 18 мая в 19:00 (МСК) на www.1med.tv.
Тема:
«Врач становится предпринимателем. PRO деньги».
Спикеры:
Артур Гудов, к.м.н., MBA «Стратегический менеджмент», управляющий партнер нескольких медицинских проектов;
Вадим Вишняков, Ex CFO АО «Медицина».
Подключайтесь! Ждем ваши вопросы в чате трансляции.
Представляем новый уникальный образовательный проект Первого медицинского канала «Совет директоров» под руководством Сергея Амбросова, где эксперты-практики поделятся знаниями о предпринимательстве в здравоохранении, расскажут о внедрении успешных кейсов и инноваций в организационные процессы медицинских учреждений.
Первый эфир состоится 18 мая в 19:00 (МСК) на www.1med.tv.
Тема:
«Врач становится предпринимателем. PRO деньги».
Спикеры:
Артур Гудов, к.м.н., MBA «Стратегический менеджмент», управляющий партнер нескольких медицинских проектов;
Вадим Вишняков, Ex CFO АО «Медицина».
Подключайтесь! Ждем ваши вопросы в чате трансляции.
YouTube
Образовательный проект «Совет директоров» на Первом медицинском канале
Представляем новый уникальный образовательный проект Первого медицинского канала «Совет директоров» под руководством Сергея Амбросова, где эксперты-практики поделятся знаниями о предпринимательстве в здравоохранении, расскажут о внедрении успешных кейсов…
Первый медицинский канал I 1medTV pinned «#СоветДиректоров Представляем новый уникальный образовательный проект Первого медицинского канала «Совет директоров» под руководством Сергея Амбросова, где эксперты-практики поделятся знаниями о предпринимательстве в здравоохранении, расскажут о внедрении…»