Первый медицинский канал I 1medTV
9.32K subscribers
3.64K photos
179 videos
114 files
5.55K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.me/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
加入频道
#вакцинация #PfizerBioNTech #news

Представители системы здравоохранения Израиля сообщают о наблюдаемом снижении защиты от инфекций вакциной Pfizer.

Агентство Reuters со ссылкой на государственные органы Израиля сообщает о снижении эффективности противоковидной вакцины Pfizer / BioNTech в предотвращении заражения коронавирусом и симптоматического течения заболевания, но отмечает при этом, что вакцина остается высокоэффективной в предотвращении тяжелой формы COVID-19.
Падение эффективности совпало с распространением варианта Delta и снятием в Израиле ограничений по социальному дистанцированию.

По сообщению Министерства здравоохранения, эффективность вакцины в предотвращении как инфекций, так и симптоматических заболеваний упала до 64% с 6 июня. В то же время эффективность вакцины в предотвращении госпитализаций и серьезных заболеваний, вызванных коронавирусом, составляет 93%.

В заявлении министерства не говорится, каким был предыдущий уровень, и не приводятся какие-либо подробности. Однако в мае официальные лица министерства опубликовали отчет о том, что две дозы вакцины Pfizer обеспечили более 95% защиты от инфекции, госпитализации и тяжелых заболеваний.

Представитель Pfizer отказался комментировать данные из Израиля, но сослался на другие исследования, показывающие, что антитела, вызванные вакциной, по-прежнему способны нейтрализовать все протестированные варианты, включая Delta, хотя и в меньшей степени.

В ходе кампании антиковидной вакцинации хотя бы одну дозу вакцины Pfizer к настоящему времени получили около 60% 9,3-миллионного населения Израиля, в результате чего количество ежедневных случаев заболевания снизилось с более чем 10 000 в январе до единичных в прошлом месяце.

Это побудило Израиль отказаться от требований почти любого социального дистанцирования, а также ношения маски, хотя последнее было частично восстановлено в последние дни. Это совпало с распространением в стране варианта коронавируса Delta, который стал доминирующим во всем мире.

Количество ежедневных случаев заболевания в Израиле увеличивалось постепенно, достигнув к 4 июля 343. Число тяжелобольных выросло с 21 до 35.
Специалист по анализу данных Эран Сегал из Израильского института науки Вейцмана сказал, что в стране вряд ли будет наблюдаться высокий уровень госпитализаций, имевший место ранее в этом году, поскольку в критическом состоянии было гораздо меньше больных.

По его мнению, нормально «продолжать жить нормальной жизнью и без ограничений», одновременно усиливая такие меры, как вакцинация, и обеспечивая тестирование для израильтян, возвращающихся домой из-за границы.
#COVID #вакцинация #беременные #CDC #news

CDC рекомендует вакцинацию против COVID во время беременности.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выступили с заявлением, в котором настоятельно рекомендовали вакцинировать беременных и кормящих женщин от COVID-19, ссылаясь на новые данные о безопасности, которые, как ожидают чиновники, переубедят многих из тех, кто сопротивляется вакцинации, несмотря на растущие доказательства того, что коронавирус может представлять серьезный риск для здоровья беременных и повышает вероятность преждевременных родов.

Новые рекомендации – первый случай, когда агентство решительно и недвусмысленно поддержало вакцинацию во время беременности в соответствии с рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов и других медицинских объединений, пишет New York Times.

Заявление CDC связано с увеличением числа коронавирусных инфекций по всей стране из-за очень заразного варианта Delta и возобновлением усилий администрации Байдена по увеличению количества вакцинаций, чтобы остановить распространение вируса.

«CDC призывает всех беременных, планирующих беременность или кормящих женщин сделать вакцинацию против COVID-19», – сказала директор CDC доктор Рошель Валенски. «Вакцины безопасны и эффективны, и никогда еще не было такой острой необходимости увеличивать количество вакцинаций».

В Соединенных Штатах одну дозу вакцины получили только 23 процента беременных женщин, а в последние недели врачи сообщают о возросшем числе заражающихся беременных женщин.

Беременность входит в список состояний, повышающих риск серьезных заболеваний у людей, инфицированных коронавирусом. Беременные значительно чаще, чем небеременные пациентки, нуждаются в интенсивной терапии, оказываются подключены к искусственному кровообращению и требуют искусственной вентиляции легких, что приводит к увеличению риска смерти на 70 процентов.

Коронавирусная инфекция также может увеличить риск развития у матери опасного состояния, называемого преэклампсией, и повысить вероятность преждевременных родов и мертворождения. Тяжелая форма COVID еще больше увеличивает этот риск и сопряжена с гестационным диабетом и низкой массой тела при рождении. В редких случаях вирус может передаваться плоду во время беременности.

Новые данные о безопасности вакцинации и отсутствии повышенного риска выкидыша у вакцинированных, представленные доктором Валенски, были получены в исследовании почти 2500 беременных женщин, иммунизированных одной из мРНК-вакцин в течение первых 20 недель беременности. Предыдущие исследования показали столь же убедительные данные для тех, кто был вакцинирован на более поздних сроках беременности.
#вариантдельта #вакцинация #news

Исследование показало, что даже вариант дельта не может избежать вакцинальных антител.

Антитела, образовавшиеся в организме в результате вакцинации против COVID-19, эффективны против варианта дельта и других коронавирусных вариантов со статусом «вызывающий беспокойство», сообщает издание MedicineNet со ссылкой на исследование, которое опубликовано в журнале Immunity.

Новые данные могут объяснить, почему всплеск инфицирования вариантом дельта, наблюдаемый сейчас во всем мире, обошел стороной большую часть вакцинированных людей. «Перед лицом вакцинации дельта оказывается относительно слабым вирусом», говорит соавтор исследования Али Эллебеди (Ali Ellebedy), адъюнкт-профессор патологии и иммунологии медицинского факультета Вашингтонского университета (Washington University) в Сент-Луисе.

Эллебеди с коллегами взяли клетки, продуцирующие антитела, у трех человек, привитых противоковидной вакциной Pfizer, вырастили их в лаборатории и выделили 13 линий моноклональных антител. Это были антитела, образовавшиеся в результате вакцинации, то есть нацеленные на исходный штамм коронавируса SARS-CoV-2. Их испытали против четырех вариантов вируса, вызывающих беспокойство: альфа, бета, гамма и дельта. Антитела 12 из 13 линий распознавали варианты альфа и дельта, восемь линий - все четыре варианта и только одна линия состояла из моноклональных антител, которые не связывались ни с одним из четырех вариантов. По словам авторов, даже если несколько линий антител не узнают новый вариант, остальные должны быть способны нейтрализовать этот вирус.

«Тот факт, что вариант дельта превзошел по заразности другие варианты, не означает, что он более устойчив к нашим антителам по сравнению с другими вариантами», говорит соавтор исследования Джакко Бун (Jacco Boon). «Способность вирусных вариантов распространяться в человеческой популяции – это сумма многих факторов», поясняет Бун. «Устойчивость к антителам – только один из них. А другой фактор определяет, насколько хорошо этот вариант вируса реплицируется, то есть воспроизводит сам себя. Вариант, который реплицируется лучше, вероятно, и распространяться будет быстрее, независимо от его способности избегать иммунного ответа. Да, вариант дельта нахлынул, но нет никаких доказательств того, что он успешнее преодолевает сформированный вакцинами иммунитет по сравнению с другими вариантами», поясняет ученый. «Если бы у нас был вариант более устойчивый к вакцинам, такой, как вариант бета, но распространяющийся с такой же легкостью, как дельта, вот это было бы большей проблемой», добавляет Али Эллебеди.
#COVID19 #вакцинация #беременные #новорожденные #news

Вакцинированные беременные передают защитные антитела младенцам.

Врачи проанализировали пуповинную кровь 36 новорожденных, матери которых получили хотя бы одну дозу мРНК-вакцины от Pfizer / BioNTech или Moderna. У всех 36 младенцев был высокий уровень антител, нацеленных на спайковый белок поверхности SARS-CoV-2, и все антитела можно было связать с вакцинацией матери, сообщает Reuters.

Результаты, опубликованные в American Journal of Obstetrics and Gynecology - Maternal Fetal Medicine, показывают, что «антитела, которые вырабатывает мать против вакцины, проникают через плаценту, и это, вероятно, принесет пользу младенцу после его рождения», сказал соавтор исследования доктор Эшли Роман из NYU Langone Health в Нью-Йорке. Он отметил также, что «неясно, как связано время вакцинации во время беременности с уровнем антител у ребенка и как долго эти антитела остаются в младенческом организме». «Но присутствие этих антител в пуповинной крови, которая является кровью плода, указывает на то, что ребенок также может получить пользу от материнской вакцинации», подчеркнул Роман.

Продолжая тему вакцинации, то же сообщение Reuters упоминает другое недавнее исследование, опубликованное на прошлой неделе в Science. В нем представлена «карта антител» к COVID-19, которая помогает исследователям идентифицировать антитела, которые смогут нейтрализовать коронавирус даже после его мутации. Используя сотни антител, собранных у переболевших COVID-19 по всему миру, международная исследовательская группа точно определила, где каждое антитело прикрепляется к спайковому белку, используемому вирусом для проникновения в клетки и заражения их.

Ученые обнаружили антитела, которые нацелены на участки спайка, которые настолько важны для жизненного цикла вируса, что вирус, вероятно, не смог бы функционировать без них. Эти сайты, вероятно, останутся мишенями для вакцин или лечения, даже если вирус мутирует. «Если вы делаете коктейль из антител, вам нужно, чтобы там было хотя бы одно из этих антител, потому что они, вероятно, сохранят свою эффективность против большинства вариантов», сказала соавтор работы Кэтрин Хасти из Института иммунологии Ла-Холья в Калифорнии.
#CDC #ВОЗ #корь #вакцинация #news

Корь представляет собой новую глобальную угрозу, предупреждают CDC и ВОЗ.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на прошлой неделе выступили с предупреждением о том, что глобальная угроза кори усилилась в результате того, что из-за пандемии COVID-19 вакцинацию против кори пропустили миллионы детей. «Более 22 миллионов младенцев пропустили первую дозу противокоревой вакцины, это на 3 миллиона больше, чем в 2019 году, и это самый большой ежегодный прирост за более чем 20 лет», говорится в сообщении CDC.

Вирус кори – один из самых заразных известных вирусов, он до сих пор убивает более 60 000 человек в год, в основном детей младшего возраста. Но совсем недавно, в 2000 году, он убивал более миллиона человек в год. Кампании вакцинации изменили ситуацию к лучшему, однако для возрождения угрозы больших усилий не требуется, отмечает CNN. В CDC заявили, что число зарегистрированных случаев кори снизилось в 2020 году после глобального возрождения в 2017-2019 годах. Впрочем, агентство не расценивает это как исключительно хорошую новость. «Крупные и разрушительные вспышки кори в 2020 году свидетельствуют о заниженных данных по случаям заражения корью», пишет CDC в еженедельном отчете агентства о смертности и болезнях, MMWR.

«Хотя количество зарегистрированных случаев кори снизилось в 2020 году, данные свидетельствуют о том, что мы, вероятно, наблюдаем затишье перед бурей, поскольку риск вспышек заболевания продолжает расти во всем мире», сказала доктор Кейт О'Брайен, директор Департамента иммунизации, вакцин и биологических препаратов Всемирной организации здравоохранения. «Крайне важно, чтобы страны как можно быстрее проводили вакцинацию против COVID-19, но для этого требуются новые ресурсы, чтобы это не происходило за счет основных программ иммунизации. Регулярная иммунизация должна быть защищена и усилена; в противном случае мы рискуем променять одну смертельную болезнь для другую».

CDC и ВОЗ предупреждают, что пандемия нанесла ущерб программам плановой вакцинации детей. «Большое количество невакцинированных детей, вспышки кори, а также средства обнаружения и диагностики заболеваний, направленные на поддержку мер против COVID-19, являются факторами, которые увеличивают вероятность связанных с корью смертей и серьезных осложнений у детей», считает д-р Кевин Кейн, директор по глобальной иммунизации CDC.«Мы должны действовать сейчас, чтобы укрепить системы эпиднадзора за болезнями и устранить пробелы в иммунитете, прежде чем путешествия и торговля вернутся к уровню, предшествующему пандемии, чтобы предотвратить смертельные вспышки кори и снизить риск других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин».

По оценкам CDC, программы вакцинации против кори предотвращают более 31 миллиона случаев смерти в год. «Еще до пандемии мы видели, как даже небольшие регионы с низким уровнем охвата иммунизацией против кори могут спровоцировать беспрецедентные вспышки, в том числе в странах, где эта болезнь считалась искорененной. А теперь COVID-19 создает пробелы в охвате противокоревой вакцинацией такими темпами, каких мы не видели уже несколько десятилетий», говорит в заявлении CDC заместитель директора ЮНИСЕФ по иммунизации Эфрем Текле Леманго. «Хотя мы еще не наблюдаем роста заболеваемости корью, она слишком заразна. Если мы не будем действовать, пробелы станут вспышками, и многие дети будут подвержены предотвратимой, но потенциально смертельной болезни», добавил он.
#COVID19 #вакцинация #антитела #news

Ученые обнаружили несколько факторов, влияющих на ослабление вакцинного против COVID-19.

Новое исследование, проведенное в Японии, выявило несколько факторов риска, связанных с усилением ослабления иммунитета после вакцинации от COVID-19 вакциной Pfizer-BioNTech. С самыми низкими титрами антител ассоциированы пожилой возраст и курение. Также быстрое снижение уровня антител через 3–6 месяцев после второй дозы Pfizer-BioNTech чаще наблюдалось у женщин, чем у мужчин.

Понимание того, кто подвергается большему риску ослабления иммунитета, может помочь должностным лицам общественного здравоохранения персонализировать режимы вакцинации для людей с самым низким уровнем антител, отмечает издание News Medical. Это включает в себя, но не ограничивается этим, определение приоритетных категорий людей для бустерных прививок, индивидуальный график вакцинации или использование вакцины на основе аденовируса для ревакцинации. Результаты исследования опубликованы на сервере препринтов medRxiv.

В исследовании приняли участие 365 вакцинированных медицинских работников из больницы в префектуре Тотиги, в том числе 250 женщин и 115 мужчин. Средний возраст составлял 44 года. Медсестры и врачи составили 56,2% исследуемой популяции. У всех измеряли уровни антител против спайк-белка SARS-CoV-2 через шесть месяцев после вакцинации.Средний титр антител в когорте составлял приблизительно 539 Ед / мл. У пожилых людей уровни титров антител были значительно ниже, и, как выяснилось, титры антител уменьшались с возрастом от 20 до 70 лет.

Исследователи скорректировали данные, потому что внешние переменные, такие как гипертония, могли повлиять на возрастные результаты. После повторного анализа только курение значительно коррелировало с более низкими титрами антител.
«Что касается курения, средние титры антител с поправкой на возраст составляли -97 (от -277 до 184) и 56 (от -182 до 342) у курильщиков и никогда не куривших, соответственно», пояснили исследователи.

Титры антител против SARS-CoV-2 снизились в среднем на 29,4%. И хотя возраст на скорость снижения не повлиял, пол был значащим фактором. У женщин темпы спада на 6,5% выше, чем у мужчин. Средняя скорость изменения титров антител у женщин составила 31,6%, тогда как у мужчин скорость изменений составила -25,1%.

Исследователи снова проанализировали данные, чтобы увидеть уровни титров антител через 3 и 6 месяцев после вакцинации между курящими мужчинами и женщинами и некурящими. Разницы между курящими мужчинами и женщинами не было, но были существенные различия между полами курильщиков и некурящих.
#педиатрия #вакцинация #ветрянаяоспа

О вакцинации особых групп пациентов против ветряной оспы в педиатрии расскажет д.м.н. Елена Борисовна Храмова 20 декабря в прямом эфире на www.1med.tv.

Подключайтесь!
#СOVID #вакцинация #news

Мир достиг рекордной отметки: сделано десять миллиардов прививок от COVID.

Менее чем за год в мире было введено десять миллиардов доз вакцин против COVID-19, что стало крупнейшей программой вакцинации в истории, пишет Nature News.

Многие страны начали развертывание вакцинации в конце 2020 – начале 2021 года, и с тех пор более 60% населения мира – 4,8 миллиарда человек - получили по крайней мере одну дозу одной из более чем 20 различных одобренных для использования во всем мире вакцин против COVID-19. «Мир никогда не видел такого быстрого распространения новой жизненно важной технологии, говорит Аманда Глассман, исполнительный вице-президент Центра глобального развития в Вашингтоне, округ Колумбия. «Предпринимаемые усилия вдохновляют», добавила она.

Но, как предупреждали исследователи в прошлом году, когда был введен первый миллиард доз, по-прежнему существует огромное неравенство в доступности вакцин: в странах с низким уровнем дохода две дозы получили всего 5,5% человек. В то же время многие страны мира с высоким и средним уровнем дохода в настоящее время продвигают программы по вакцинации третьей или даже четвертой дозой, и в настоящее время эти бустеры составляют около одной трети всех доз вакцин против COVID-19, вводимых в мире ежедневно. По оценкам некоторых ученых это продолжающееся неравенство увеличивает риск появления новых вариантов SARS-CoV-2 среди плохо вакцинированных групп населения. «Для африканца достижение в десять миллиардов введенных вакцин представляет собой крайнюю несправедливость, которая существует в распределении вакцин между севером и югом земного шара», говорит Мосока Фаллах, основатель Refuge Place International, организации общественного здравоохранения со штаб-квартирой в Гранд-Бассе, Либерия. «Пока мы не исправим это неравенство, мир будет продолжать сталкиваться с новыми вариантами», предупреждает Фаллах.

В настоящее время всего 16% людей на всем африканском континенте получили хотя бы одну дозу вакцины против COVID-19. Состоятельные страны жертвовали лишние дозы вакцины странам с низким уровнем дохода, но Фаллах говорит, что отказ от патентов на существующие вакцины - это вопрос, который в настоящее время является предметом дебатов во Всемирной торговой организации в Женеве, Швейцария, – позволит большему количеству стран производить свои собственные вакцины, увеличивая поставки.

Несмотря на эти проблемы и проблемы с распространением, достижение рубежа в десять миллиардов доз «является беспрецедентным глобальным моментом», считает Сумья Сваминатан, главный научный сотрудник Всемирной организации здравоохранения из Женевы. «Десять миллиардов доз вакцин против нового патогена, произведенные за два года после его идентификации, это огромное научное достижение», утверждает она.
#вакцинация #COVID19 #Covifenz #news

Канада одобрила первую в мире вакцину против COVID-19 на растительной основе.

Министерство здравоохранения Канады и департамент правительства Канады, отвечающий за национальную политику Канады в области здравоохранения, одобрили первую в мире вакцину против COVID-19 на растительной основе для иммунизации взрослых в возрасте от 18 до 64 лет.

Medicago, фармацевтическая компания из Квебека, разработавшая вакцину на растительной основе, Covifenz, согласилась как можно скорее поставить правительству Канады 76 миллионов доз, сообщает Associated Press.

«Мы находимся на этапе наращивания мощности для выполнения соглашения о поставках», сказал Reuters Марк-Андре Д'Оуст, исполнительный вице-президент по инновациям, развитию и медицинским вопросам в Medicago.

Для создания вакцины Medicago использует растение Nicotiana benthamiana, близкого родственника табака, для производства вирусоподобных частиц, которые имитируют шиповидный белок SARS-CoV-2, но не вызывают инфекцию или заболевание. Для изготовления вакцины частицы собирают с растений, очищают и объединяют с иммуностимулирующим адъювантом, произведенным британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Вирусоподобные частицы можно хранить в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов по Цельсию, в отличие от мРНК-вакцин, которые требуют хранения при очень низких температурах, отмечает The Scientist.

По данным Associated Press, канадские официальные лица приняли решение на основе исследования 24 000 взрослых в шести странах. Исследование показало, что вакцина была эффективна на 75,3% против дельта-варианта вируса и на 71% эффективна против всех вариантов коронавируса, кроме омикрона, который не был распространен во время проведения исследования. Сообщалось, что побочные эффекты вакцины были легкими и включали повышение температуры и усталость. Вакцина работает лучше всего, когда две дозы вводятся с интервалом в 21 день.

«В ближайшее время мы получим данные об эффективности вакцины, специфичной для омикрона, и параллельно мы также собираем данные об иммуногенности - антительном ответе от нашей вакцины – в отношении омикрона», сказал Д’Ауст The Toronto Star. Д'Ост также говорит, что Medicago планирует протестировать вакцину в качестве бустера.

Исаак Богоч, специалист по инфекционным заболеваниям из Торонто, сообщил CBC News, что одобрение вакцины – хорошая новость, хотя большинство канадцев уже привиты двумя или более дозами.

«Окажет ли это большое влияние на нас здесь, в Канаде? Возможно нет. Но могут быть некоторые люди, которые решат пройти вакцинацию продуктом, не содержащим мРНК», сказал он, подразумевая вакцины компаний Pfizer-BioNTech и Moderna.
#медицинскийдайджест

Напряженная ситуация с импортными лекарственными препаратами сейчас не может обойти стороной ни одного специалиста. Про что важно помнить, назначая дженерики, напоминает в своем блоге врач-педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5327

#педиатрия #аллергология

Порой чистосердечное заблуждение родителей в присвоении ребёнку статуса «аллергик» не может остаться без внимания педиатра. Про грамотное информирование родителей по вопросам пищевой аллергии рассказывает аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева: https://yangx.top/allergo_doc/349
Когда аэроаллергены являются причиной возникновения аллергических реакций в семье, на помощь может прийти АСИТ: https://yangx.top/allergo_doc/34

Продолжая тему родительских фобий, с которыми сталкиваются многие врачи, нельзя обойти стороной и выполнение ребёнку рентгенологического исследования. Как быстро и эффективно развеять страхи про «рентгеновское облучение» — рассказывает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/kachurinadoc/498

Не только с родительскими страхами приходится подчас бороться педиатрам, но и с собственной неуверенностью и нерешительностью коллег — назначать и подбирать детям препараты железа для коррекции железодефицитных состояний. Как правильно выбрать и рассчитать дозировку железосодержащих препаратов рассказывает педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5328

Для облегчения рабочих будней педиатров усердно работают коммерческие компании, открывая все новые возможности для неинвазивного мониторинга различных состояний у детей, например желтухи новорожденных: https://yangx.top/pcr_news/4058 Про это и многое другое — в обзоре самых интересных научных публикаций за неделю от информационного портала @pcr_news.

#кардиология

Обсуждение интересного исследования про эффективность статинов при эректильной дисфункции у мужчин на канале кардиолога Ирины Васильевой: https://yangx.top/dnevnikdoctora/159 Если коротко: они эффективны.

#COVID19 #вакцинация

Британские учёные предполагают четыре сценария пандемии коронавируса: от самого оптимистичного до крайне пессимистичного
https://yangx.top/dr_voenvrach/695 В то же время создание действенной вакцины от омикрон-варианта COVID-19 представляется ряду ученых сложной задачей на сегодняшний день: https://yangx.top/scienceblogger/5846

Многие продолжают задаваться вопросами эффективной и безопасной вакцинации. Можно ли совместить вакцинацию от ковида с другой плановой прививкой? https://yangx.top/ninavaccina/238 И какими вакцинами вообще лучше прививаться: зарубежными или отечественными? https://yangx.top/ninavaccina/233 Отвечает в своем блоге специалист по вакцинам Антонина Обласова @ninavaccina.

Оптимистичные новости из сферы ковида также имеются: в России зарегистрирована первая в мире назальная вакцина от COVID-19 https://yangx.top/pcr_news/4037 Также на сегодняшний день появились некоторые данные о безопасности вакцинации в наиболее «тератогенном» первом триместре беременности: https://yangx.top/dr_voenvrach/692
#COVID #вакцинация #миоперикардит #news

Риск миоперикардита после вакцинации от COVID низок и аналогичен таковому после прививки от гриппа.

Исследователи из Сингапура обнаружили, что воспаление сердечной сумки с вовлечением миокарда, миоперикардит, после прививки от COVID встречается не только редко, но и не чаще, чем после других прививок. Когда во всем мире начали реализовываться программы вакцинации от COVID, выяснилось, что у некоторых людей, особенно у молодых мужчин, впоследствии развился миокардит, тип воспаления сердечной мышцы, или перикардит, воспаление сердечной сумки. Хотя случаи были редкими, результаты вызвали обеспокоенность, поскольку риск такого воспаления сердца был среди причин, которые эксперты в Великобритании назвали задержкой с расширением программы вакцинации для детей.

Авторы статьи, опубликованной в The Lancet Respiratory Medicine, представили анализ 22 ранее опубликованных исследований, охватывающих более 405 миллионов доз вакцин по всему миру, в которых изучалось возникновение миоперикардита после вакцинации.
11 исследований были посвящены прививкам от COVID, 11 рассматривали, среди прочего, последствия прививок от гриппа, оспы, полиомиелита и MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха). Результаты анализа, проведенного учеными из Национального университета Сингапура, Национального университета здравоохранения и других исследовательских центров Сингапура, показывают, что заболеваемость миоперикардитом после вакцинации COVID низкая, в среднем – около 18 случаев на миллион доз. Это сопоставимо с заболеваемостью после вакцинации от гриппа и других видов вакцинации. Средняя частота заболеваемости после прививок, не связанных с COVID, составляла около 56 случаев миоперикардита на миллион доз.

Миоперикардит после вакцинации против COVID относительно чаще встречался в случае инъекций мРНК-овых вакцин у молодых людей, после второй дозы и среди мужчин в возрасте до 30 лет по сравнению с женщинами того же возраста. Однако даже среди молодых мужчин частота миоперикардита после прививки от COVID были сопоставимы с другими прививками.

Авторы предполагают, что результаты исследования могут помочь адаптировать политику вакцинации, например, мальчикам могут быть предложены прививки вакцинами без мРНК.
#менингит #ЗППП #вакцинация #репозиционирование #news

Два независимых исследования показали, что вакцинация против менингококка может обеспечить умеренную защиту от гонореи.

По данным органов эпиднадзора штатов Нью-Йорк и Филадельфия полная вакцинация четырехкомпонентной менингококковой вакциной серогруппы B (MenB-4C; Bexsero) обеспечила 40% защиту от гонореи по сравнению с отсутствием вакцинации. Об этом сообщают Уинстон Абара из CDC и его коллеги. Частичная вакцинация обеспечивала 26% защиту от гонореи по сравнению с отсутствием вакцинации. Результаты исследования опубликованы в Lancet Infectious Diseases. «Клинические испытания, направленные на использование [MenB-4C] против гонореи, необходимы для лучшего понимания защитных эффектов этой вакцины, а также могут дать важную информацию для разработки вакцины специально против гонореи», цитирует заявление Абары с соавторами MedPageToday. Лечение гонореи представляет собой проблему в связи с тем, что возбудитель заболевания, Neisseria gonorrhoeae, выработала устойчивость к антибиотикам первого ряда, а также снизила чувствительность к цефалоспоринам. Хотя вакцины против гонореи не существует, предыдущие исследования показали, что кампании массовой вакцинации против менингита B «вакциной из наружных мембранных везикул» были связаны с более низкой вероятностью заражения гонореей.

MenB-4C является одной из двух вакцин против менингококка серогруппы B, лицензированных в США, и Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) рекомендует подросткам и молодым людям в возрасте от 16 до 23 лет получать вакцину на основе «совместного принятия клинических решений». Группа Абары изучила данные эпиднадзора от департаментов здравоохранения Нью-Йорка и Филадельфии о диагностированных инфекциях гонореи и хламидиоза у этой молодой группы населения с января 2016 года по декабрь 2018 года. включая дату и количество полученных доз. Затем авторы исследования определяли, имела ли место инфекция, передающаяся половым путем, до или после даты вакцинации.

В целом, у 109 737 человек в возрасте от 16 до 23 лет (65,5% женщин, 38,7% чернокожих) в регистрах иммунизации была диагностирована гонорея или хламидиоз, 7 962 из которых получили по крайней мере одну дозу MenB-4C (52% получили одну дозу, 47% получили две дозы, а менее 1% получили три дозы). Из зарегистрированных инфекций, передающихся половым путем, 75 % были хламидиозом, 11 % — гонореей и 15 % — коинфекцией гонореи и хламидиоза. Около 2 % случаев инфицирования произошло после полной серии вакцинации, а 4 % — после частичной серии вакцинаций. Интересно, что вакцинация не защищала от коинфекции гонореи и хламидий.

Второе исследование, проведенное под руководством Хелен Маршалл из Женской и детской больницы в Аделаиде, Австралия, показало, что расчетная эффективность двух доз MenB-4C против гонореи составила 32,7%. За 2 года 53 356 подростков и молодых людей получили как минимум одну дозу вакцины MenB-4C, а 46 083 человека получили две дозы. Маршалл и его команда оценили эффективность MenB-4C против гонореи, используя данные 512 человек с гонореей, родившихся в период с февраля 1998 года по февраль 2005 года, и 3140 контрольных людей того же возраста с хламидийной инфекцией.
#МедицинскийДайджест

О пользе и вреде алкоголя

«В то время, как наши космические корабли бороздят просторы Вселенной…» (отсылка ко Дню космонавтики) проблема неумеренного потребления спиртного остается актуальной для многих стран мира. Рейтинги «самых пьющих стран» неоднозначны, однако сталкиваться с данной проблемой объективно приходится многим. Статья Ольги Кашубиной
https://yangx.top/shbmnk/963 посвящена книге, вышедшей в 2021 году, от психиатра и нейрофармаколога Дэвида Натта о вреде алкогольной продукции. Действительно, до сих пор остается много сомнений и предвзятых мнений в умах людей, включая даже медицинских специалистов, которые говорят о «безопасной норме» и «пользе для сосудов». Чтобы лишний раз подкрепить себя не нравоучительной, но объективной информацией, сама книга, как и рецензия от Ольги на канале @shbmnk, крайне рекомендованы к прочтению.

Остеопатия эффективна?

Тема остеопатии также до сих пор остается покрытой завесой противоречивых мнений многих пациентов и врачей, которым приходится сталкиваться с этим парамедицинским направлением. На своем канале @dr_voenvrach Алексей Водовозов ставит очередную жирную точку в этой теме, разбирая и анализируя свежий систематический обзор, посвященный оценке эффективности остеопатической мануальной терапии при ряде состояний, с которыми чаще всего обращаются к мануальным терапевтам (таких как хронические неспецифические боли в спине и головные боли). Вывод, как и следовало ожидать, как всегда прост: остеопатия работает как массаж https://yangx.top/dr_voenvrach/714, который без опасений может быть назначен во многих случаях, и не несет за собой никакого груза непроверенной, а иногда и ложной добавочной информации для пациента.

#Вакцинация #ВИЧ

Последние успехи в разработке и создании новых
вакцин от COVIDа (читайте в наших предыдущих
дайджестах на канале https://yangx.top/firstmedtv/2731), туберкулеза (https://yangx.top/firstmedtv/2689) и других инфекций являются обнадеживающими и для решения проблемы ВИЧ-инфекции. Есть ли у человечества надежда в скором времени получить вакцину от ВИЧ? Читайте в полной статье на новостном информационном канале PCR.News: https://yangx.top/pcr_news/4080 Пока с уверенностью можно лишь ответить, что попытки разработать успешную мРНК-вакцину ведутся. Ведущие научные центры также проводят клинические испытания вакцин против ВИЧ на основе вирусного вектора: https://yangx.top/pcr_news/4074 После получения учеными более полной информации об иммунологической составляющей всех процессов, происходящих в организме людей с ВИЧ-инфекцией, появятся все основания рассчитывать на успехи в этом направлении борьбы с ВИЧ.

Про #COVID

Вирус SARS-CoV-2, как лишний раз подтвердилось на аутопсийном материале в американском исследовании https://yangx.top/pcr_news/4075, не обладает нейротропным действием. Вывод, к которому приходят авторы: роль местного воспаления и микрососудистых изменений является решающей для потери обоняния. Данные изменения также не связаны с тяжестью течения инфекции.

Также стало известно, что попытки снизить риск тяжелого течения COVIDа назначением антидепрессанта флувоксамина не оправдались. Разбирает Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/705

#Аллергология #Педиатрия

Незаметно подкрадывается сезон цветения и первых весенних аллергий. Список сайтов, на которых можно отслеживать цветение растений в России и мире — на канале аллерголога-иммунолога Ольги Жоголевой: https://yangx.top/allergo_doc/357

Почему детское ожирение — это не только «косметическая проблема» и как врачам-эндокринологам разбираться с «это у нас семейное, наверное, по вашей части», — рассказывает эндокринолог Арина Тарноруцкая совместно с коллегами: https://yangx.top/vrach_naznach/151

Новости медицинской промышленности

Создана отечественная медицинская навигационная система для нейрохирургии:
https://yangx.top/scienceblogger/5870

Минздрав одобрил закупку препарата против спинальной мышечной атрофии 1-го типа:
https://yangx.top/dr_voenvrach/713
#оспаобезьян #вакцинация #news

Новые случаи оспы обезьян выявлены в США, Европе и Австралии.

Установленные и предполагаемые случаи оспы обезьян, которые в последние несколько дней обнаружились в Нью-Йорке, нескольких странах Европы, Канаде и двух крупных городах Австралии, свидетельствуют о том, что редкая потенциально смертельная инфекция, родственная вирусу натуральной оспы и как правило ограничивающаяся отдельными регионами в Африке, сейчас рассеялась по миру, пишет Bloomberg.

Ученые пытаются найти взаимосвязь между разными случаями инфицирования в северном полушарии. Патоген обычно вызывает гриппозные симптомы, после которых появляется сыпь – сначала на лице, а затем по всему телу. Заболевание длится от двух недель до месяца. Для передачи вируса между людьми нужен контакт физиологических жидкостей, соприкосновение с инфицированными язвами, зараженными вещами или крупными каплями, выбрасываемыми при чихании и кашле. Без этого распространение вируса оспы обезьян неэффективно. Но опасность даже редких случаев в том, что вирус, как стало очевидно, может распространяться на большие расстояния, оказываясь одновременно во многих уголках мира.

Нынешний рост случаев инфицирования может быть следствием одной из величайших побед человечества в сфере здравоохранения. По словам Энн Римойн, заведующей кафедрой инфекционных болезней в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, «искоренение натуральной оспы – это одно из величайших достижений в истории всемирного здравоохранения, но оно оставило мир без иммунитета к поксвирусам, вирусам оспы. А потому неудивительно, что стали появляться случаи заболевания при встрече людей с вирусом оспы обезьян».

Оспа обезьян значительно менее опасна, чем натуральная оспа, хотя и она все еще может быть смертельна. Циркулирующий в настоящее время штамм, по подсчетам ученых, способен убить около 1% инфицированных. Медицинские и финансовые эксперты утверждают, что риск для глобального здравоохранения остается низким, вирус распространяется не так просто, как, к примеру, коронавирус SARS-CoV-2, а сдерживающие меры в целом эффективны.

По данным ВОЗ, вакцинация против натуральной оспы защищает от оспы обезьян с эффективностью 85%. Это показано в нескольких независимых исследованиях. Правительство США уже заказало несколько миллионов доз противооспенной вакцины биотехнологической компании Bavarian Nordic, которая сможет произвести необходимое количество в 2023-2024 годах, сообщает издание Fortune.
#МедицинскийДайджест #COVID19 #Вакцинация

Как протекает ковид у вакцинированных?

Во-первых, вакцинированные попадают в стационар гораздо реже: в 5 раз реже в общей популяции, а если исключить дельта-вариант (при котором частота госпитализации у привитых снижается всего вдвое), то в 10+ раз реже (нижние границы 95% ДИ). Об этом сообщает систематический обзор 18 исследований течения COVID-19 у полностью вакцинированных. Частота бессимптомного течения не имела значимых отличий у привитых и непривитых, так же как и не изменялся и риск перевода ИВЛ или летального исхода. Риск «подсесть на кислород» во время госпитализации у непривитых был чуть-чуть выше.

Исследования носили наблюдательный характер, то есть различия между группами привитых и непривитых могут частично объяснять разный риск госпитализации, но с учетом огромного размера различия — вряд ли могут объяснить его полностью. С другой стороны, не было убедительного снижения летальности у привитых, как и ранее и в других исследованиях. Функция вакцинации как средства снижения частоты среднетяжелых случаев (то есть требующих госпитализации, но благоприятных прогностически) подтвердилась и в этот раз.
#вакцинация #инфекция #болезньАльцгеймера #news

Вакцина от гриппа снижает риск болезни Альцгеймера.

Исследование, проведенное в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, показало, что у взрослых старше 65 лет, получивших хотя бы одну прививку от гриппа, значительно реже диагностировали болезнь Альцгеймера через четыре года после вакцинации.

Однако потребуются дополнительные исследования, чтобы подтвердить причинно-следственную связь и выяснить, откуда исходит этот защитный эффект, отмечает издание Gizmodo. Методов лечения, которые существенно предотвращали бы или обращали вспять прогрессирование болезни Альцгеймера, в настоящее время нет. Тем не менее, ряд исследований указывают на связь между некоторыми инфекциями и болезнью Альцгеймера, что дает надежду на то, что профилактика или лечение этих инфекций может снизить ее заболеваемость или отсрочить ее начало.

В 2020 году техасские исследователи проанализировали медицинские записи и обнаружили связь между вакцинацией против гриппа и более низким сопутствующим риском диагностированной болезни Альцгеймера. На этот раз они обратились к еще большей базе данных медицинских заявлений и смогли сравнить результаты почти миллиона пар взрослых старше 65 лет в США, которые были вакцинированы или не вакцинированы против гриппа. Пары были сопоставимы по возрасту и отслеживались в среднем в течение 46 месяцев. В течение периода исследования у 8,5% непривитых взрослых была диагностирована болезнь Альцгеймера или они получали лекарства, часто используемые для ее лечения, по сравнению с 5,1% вакцинированных лиц, среди которых относительный риск был ниже примерно на 40%. Также, по-видимому, наблюдался кумулятивный эффект, так что люди, которые постоянно вакцинировались ежегодно в течение периода исследования, имели наименьшую вероятность развития болезни Альцгеймера. Результаты были опубликованы онлайн в этом месяце в Journal of Alzheimer’s Disease.

Исследования последних лет показали, что некоторые микробы могут скрываться в мозгу после инфицирования в более раннем возрасте и напрямую вызывать развитие болезни Альцгеймера, особенно вирусы герпеса. Но авторы предполагают, что связь, наблюдаемая в этом исследовании, не обязательно уникальна для гриппа. Скорее, это больше об отношениях между нашей иммунной системой и стареющим мозгом. «Поскольку есть доказательства того, что некоторые вакцины могут защитить от болезни Альцгеймера, мы думаем, что это не является специфическим эффектом вакцины против гриппа», сказал автор исследования Пол Шульц, директор Центра нейрокогнитивных расстройств в Медицинской школе Макговерна при Техасском университете. «Вместо этого мы считаем, что иммунная система сложна, и некоторые изменения, такие как пневмония, могут активировать ее таким образом, что болезнь Альцгеймера усугубляется. Но другие вещества, которые активируют иммунную систему, могут действовать по-другому, защищая от болезни Альцгеймера», пояснил он. Такого рода наблюдательные исследования могут только продемонстрировать корреляцию между двумя вещами, а не четко доказать причинно-следственную связь между вакцинацией и риском болезни Альцгеймера, добавил Шульц.
#COVID19 #вакцинация #беременность #news

Масштабное исследование не обнаружило связи между вакцинацией против COVID-19 во время беременности и повышенным риском преждевременных родов или мертворождения

Вакцинация против COVID-19 во время беременности не связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы для гестационного возраста при рождении или мертворождения, заключают авторы крупного исследования, проведенного в Канаде и опубликованного в British Medical Journal.

Известно, что заражение COVID-19 во время беременности сопряжено с более высоким риском осложнений, включая госпитализацию и смерть беременных, а также преждевременными родами и мертворождением. В то же время вакцинация против COVID-19 во время беременности эффективна против COVID-19 у беременных, а также у их новорожденных, однако, как отмечает MedicalXpress, данные крупных исследований об исходах беременности после вакцинации против COVID-19 во время беременности ограничены. По этой причине исследователи из нескольких медицинских учреждений по всей Канаде объединились и решили оценить риск преждевременных родов, низкой массы для гестационного возраста при рождении и мертворождений после вакцинации против COVID-19 во время беременности. Они использовали популяционный реестр рождений для выявления всех живорожденных и мертворожденных младенцев с гестационным возрастом не менее 20 недель или массой тела при рождении не менее 500 г в Онтарио, Канада, в период с 1 мая по 31 декабря 2021 года. Затем эта информация была соотнесена с базой данных, которая фиксирует все прививки от COVID-19 в провинции. В исследовании учитывался широкий спектр потенциально влияющих факторов, таких как возраст матери при родах, индекс массы тела до беременности, сообщения о курении или употреблении психоактивных веществ во время беременности, ранее существовавшие медицинские проблемы, количество предыдущих живорождений и мертворождений, район проживания и доход. Из 85 162 родов 43 099 произошли у лиц, получивших одну или более доз вакцины против COVID-19 во время беременности, 42 979 (99,7%) получили мРНК-вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna.

Авторы обнаружили, что вакцинация во время беременности не была связана с каким-либо повышенным риском общих преждевременных родов (6,5% среди вакцинированных против 6,9% среди непривитых), спонтанных преждевременных родов (3,7% против 4,4%) или очень преждевременных родов (0,59% против 0,89%). %). Не было обнаружено увеличения риска рождения ребенка с малым весом для гестационного возраста (9,1% против 9,2%) или мертворождения (0,25% против 0,44%). Результаты были одинаковыми независимо от того, на каком этапе (триместре) беременности была проведена вакцинация, каким было количество доз, полученных во время беременности, или какая использовалась мРНК-вакцина.
#вакцинация

Как и когда вакцинировать взрослых? Что врач обязан включить в план для разных категорий населения, кроме ежегодных прививок от гриппа и COVID-19, а также от дифтерии и столбняка раз в десять лет, узнайте из лекции Антонины Обласовой «Вакцинация взрослых».

💥 Антонина Юрьевна Обласова, — биолог, специалист по промышленным биотехнологиям, автор блога «Антонина О. Вакцинах», соучредитель и директор АНО по поддержке и развитию вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет».

Трансляция начнется 3 октября в 17:00 на www.1med.tv.

Подключайтесь: https://1med.tv/translation/?channel=live