#онкология #иммунотерапия
Завтра в прямом эфире на www.1med.tv подключайтесь к трансляции научно-медицинской сессии «Иммунотерапия. Нестандартные клинические ситуации в практике врача-онколога».
Эксперты обсудят следующие темы:
• Оказание онкологической помощи в условия пандемии COVID-19. Текущие международные и российские рекомендации.
• PD-L1 диагностика: кого тестировать и как «читать» результаты?
• Мониторинг иммуноопосредованных нежелательных явлений.
• Выбор тактики лечения в нестандартных клинических ситуациях.
Подключайтесь и задавайте вопросы экспертам!
Завтра в прямом эфире на www.1med.tv подключайтесь к трансляции научно-медицинской сессии «Иммунотерапия. Нестандартные клинические ситуации в практике врача-онколога».
Эксперты обсудят следующие темы:
• Оказание онкологической помощи в условия пандемии COVID-19. Текущие международные и российские рекомендации.
• PD-L1 диагностика: кого тестировать и как «читать» результаты?
• Мониторинг иммуноопосредованных нежелательных явлений.
• Выбор тактики лечения в нестандартных клинических ситуациях.
Подключайтесь и задавайте вопросы экспертам!
#иммунотерапия #онкология #НМРЛ #news
Иммунотерапия оказалась эффективна на ранних стадиях немелкоклеточного рака легких.
Иммунотерапевтический препарат стал первым препаратом, значительно снижающим риск рецидива рака или смерти у людей с немелкоклеточным раком легких на ранней стадии. Сообщение об этом ученые Стэнфордского университета представят на ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO), которая пройдет в онлайн-формате.
Атезолизумаб снижает на 34% риск рецидива заболевания или смерти у определенной группы людей с немелкоклеточным раком легкого от II до IIIA стадии. Это пациенты, чьи опухоли несут белок, помогающий злокачественным клеткам ускользнуть от обнаружения иммунной системой. Для сравнения, стандартная химиотерапия снижает риск рецидива или смерти всего на 16%, пишет WebMD.
Ожидающий одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения немелкоклеточного рака легких атезолизумаб (Tecentriq) может стать стандартным лечением для пациентов с экспрессией белка PD-L1, который препятствует распознаванию и уничтожению раковых клеток иммунной системой, пояснила ведущий исследователь доктор Хизер Уэйкли, руководитель онкологического отделения медицинского центра Стэнфордского университета.
Известно, что для обхода иммунной системы раковые клетки используют белок PD-L1. Как сообщают исследователи, около половины людей с диагнозом рака легких на ранней стадии экспрессируют PD-L1 на своих опухолевых клетках.
Белок PD-L1 обычно присутствует только в здоровых клетках. Когда лимфоциты обнаруживают этот белок на раковой клетке, они принимают его за нормальный и не атакуют. Атезолизумаб блокирует сигнал, посылаемый PD-L1, позволяя иммунным клеткам распознавать рак и уничтожать его.
Для исследования ученые набрали 1280 пациентов с раком легких, которым удалили опухоли хирургическим путем и которые прошли курс химиотерапии. Половина пациентов была выбрана случайным образом для получения атезолизумаба, а остальные получали поддерживающую терапию.
Пациенты с немелкоклеточным раком легкого стадии II-IIIA с уровнем PD-L1 в опухолях 1% или выше хорошо ответили на атезолизумаб, при этом их риск рецидива или смерти снизился на 34% по сравнению с контрольной группой.
Среди всех пациентов с раком легких II-IIIA стадии у тех, кто получал атезолизумаб, риск рецидива или смерти снизился на 21%.
Полученные данные представляют собой «первое глобальное испытание фазы III с использованием ингибитора иммунных контрольных точек, демонстрирующее безрецидивную выживаемость при ранней стадии немелкоклеточного рака легких», сказала Уэйкли.
Ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как атезолизумаб, работают, устраняя тормоза иммунной системы, предназначенные для предотвращения слишком сильного иммунного ответа, способного атаковать здоровые клетки в организме.
Однако атезолизумаб переносится пациентами тяжело. Почти у 22% пациентов наблюдались побочные эффекты от тяжелых до опасных для жизни, по сравнению с 11,5% людей в контрольной группе, получавших поддерживающую терапию. Почти 20% пациентов были вынуждены прекратить прием атезолизумаба из-за побочных эффектов.
По словам Уэйкли, эта терапия позволяет спасать жизни пациентов с раком легких, если вовремя выявить злокачественные новообразования.
Клинические испытания финансировались компанией Roche, производящей препарат.
Американская ассоциация легких сообщает, что в США на рак легких приходится четверть всех смертей от рака. Немелкоклеточный рак легкого составляет 4 из 5 случаев рака легкого.
Иммунотерапия оказалась эффективна на ранних стадиях немелкоклеточного рака легких.
Иммунотерапевтический препарат стал первым препаратом, значительно снижающим риск рецидива рака или смерти у людей с немелкоклеточным раком легких на ранней стадии. Сообщение об этом ученые Стэнфордского университета представят на ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology, ASCO), которая пройдет в онлайн-формате.
Атезолизумаб снижает на 34% риск рецидива заболевания или смерти у определенной группы людей с немелкоклеточным раком легкого от II до IIIA стадии. Это пациенты, чьи опухоли несут белок, помогающий злокачественным клеткам ускользнуть от обнаружения иммунной системой. Для сравнения, стандартная химиотерапия снижает риск рецидива или смерти всего на 16%, пишет WebMD.
Ожидающий одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения немелкоклеточного рака легких атезолизумаб (Tecentriq) может стать стандартным лечением для пациентов с экспрессией белка PD-L1, который препятствует распознаванию и уничтожению раковых клеток иммунной системой, пояснила ведущий исследователь доктор Хизер Уэйкли, руководитель онкологического отделения медицинского центра Стэнфордского университета.
Известно, что для обхода иммунной системы раковые клетки используют белок PD-L1. Как сообщают исследователи, около половины людей с диагнозом рака легких на ранней стадии экспрессируют PD-L1 на своих опухолевых клетках.
Белок PD-L1 обычно присутствует только в здоровых клетках. Когда лимфоциты обнаруживают этот белок на раковой клетке, они принимают его за нормальный и не атакуют. Атезолизумаб блокирует сигнал, посылаемый PD-L1, позволяя иммунным клеткам распознавать рак и уничтожать его.
Для исследования ученые набрали 1280 пациентов с раком легких, которым удалили опухоли хирургическим путем и которые прошли курс химиотерапии. Половина пациентов была выбрана случайным образом для получения атезолизумаба, а остальные получали поддерживающую терапию.
Пациенты с немелкоклеточным раком легкого стадии II-IIIA с уровнем PD-L1 в опухолях 1% или выше хорошо ответили на атезолизумаб, при этом их риск рецидива или смерти снизился на 34% по сравнению с контрольной группой.
Среди всех пациентов с раком легких II-IIIA стадии у тех, кто получал атезолизумаб, риск рецидива или смерти снизился на 21%.
Полученные данные представляют собой «первое глобальное испытание фазы III с использованием ингибитора иммунных контрольных точек, демонстрирующее безрецидивную выживаемость при ранней стадии немелкоклеточного рака легких», сказала Уэйкли.
Ингибиторы иммунных контрольных точек, такие как атезолизумаб, работают, устраняя тормоза иммунной системы, предназначенные для предотвращения слишком сильного иммунного ответа, способного атаковать здоровые клетки в организме.
Однако атезолизумаб переносится пациентами тяжело. Почти у 22% пациентов наблюдались побочные эффекты от тяжелых до опасных для жизни, по сравнению с 11,5% людей в контрольной группе, получавших поддерживающую терапию. Почти 20% пациентов были вынуждены прекратить прием атезолизумаба из-за побочных эффектов.
По словам Уэйкли, эта терапия позволяет спасать жизни пациентов с раком легких, если вовремя выявить злокачественные новообразования.
Клинические испытания финансировались компанией Roche, производящей препарат.
Американская ассоциация легких сообщает, что в США на рак легких приходится четверть всех смертей от рака. Немелкоклеточный рак легкого составляет 4 из 5 случаев рака легкого.
WebMD
Immunotherapy Drug Fights Early-Stage Lung Cancer
An immunotherapy drug is the first to significantly reduce the risk of cancer recurrence or death in people with early-stage lung cancer, researchers report.
#немелкоклеточныйраклегкого #HLA #иммунотерапия #news
Генетическое открытие позволяет оценивать вероятность развития вредных побочных эффектов иммунотерапии.
Рак легких ежегодно становится причиной около 1,8 миллиона смертей во всем мире. В последние годы эффективность лечения этого заболевания повысилась, а новое исследование, проведенное в австралийском Университете Эдит Коуэн (ECU), показало, как можно сделать его еще лучше, сообщает агрегатор новостей EurekAlert!.
Основным оружием в борьбе с немелкоклеточным раком легкого, на который приходится 80-85 процентов всех диагнозов рака легких, стала иммунотерапия. Но она может привести к серьезным побочным эффектам у пациентов: по меньшей мере 74% пролеченных будут испытывать побочные реакции, связанные с иммунитетом. У 21 процента может развиться токсичность третьей или четвертой степени, что может привести к пожизненным осложнениям, затрагивающим кожу, кишечник, печень или эндокринную систему. Эти реакции становятся причиной прекращения лечения, что может привести к дальнейшему прогрессированию онкологического заболевания. В то же время люди, испытывающие эти побочные эффекты иммунотерапии, как правило, имеют более положительные результаты в отношении прогрессирования рака, чем те, у кого их нет.
Руководитель нового исследования, которое опубликовано в European Journal of Cancer, Элин Грей из ECU, называет иммунотерапию «обоюдоострым мечом». «Иммунотерапия высвобождает иммунную систему для распознавания и уничтожения раковых клеток…Но она также может высвободить иммунные клетки для атаки на организм, вызывая токсичность», сказала Грей. «Наше исследование впервые показывает, что к развитию побочных эффектов или токсичности противораковой терапии предрасполагают определенные генетические особенности, знание которых позволит врачам улучшить лечение пациентов», добавляет она.
Объектом нового исследования стали антигены лейкоцитов человека, или HLA, которые являются маркерами, обнаруженными в большинстве клеток организма. Иммунная система использует HLA, чтобы определить, какие клетки принадлежат вашему организму, а какие нет, и являются частью системы сигнализации, обнаруживающей вирусы, другие инфекционные агенты и рак.
Авторы изучили HLA 179 пациентов с немелкоклеточным раком легкого и обнаружили существенную связь между генетическим составом HLA и вероятностью развития у человека побочных эффектов иммунотерапии. «Если выяснится, что у кого-то нет риска побочных эффектов, врачи могут усилить лечение и быть более агрессивными в борьбе с болезнью… Но если выяснится, что пациенты подвергаются более высокому риску, врачи могут облегчить лечение, контролировать его и вмешиваться до того, как у пациентов разовьется токсичность 3 или 4 степени», пояснил один из авторов публикации Афаф Абед.
Генетическое открытие позволяет оценивать вероятность развития вредных побочных эффектов иммунотерапии.
Рак легких ежегодно становится причиной около 1,8 миллиона смертей во всем мире. В последние годы эффективность лечения этого заболевания повысилась, а новое исследование, проведенное в австралийском Университете Эдит Коуэн (ECU), показало, как можно сделать его еще лучше, сообщает агрегатор новостей EurekAlert!.
Основным оружием в борьбе с немелкоклеточным раком легкого, на который приходится 80-85 процентов всех диагнозов рака легких, стала иммунотерапия. Но она может привести к серьезным побочным эффектам у пациентов: по меньшей мере 74% пролеченных будут испытывать побочные реакции, связанные с иммунитетом. У 21 процента может развиться токсичность третьей или четвертой степени, что может привести к пожизненным осложнениям, затрагивающим кожу, кишечник, печень или эндокринную систему. Эти реакции становятся причиной прекращения лечения, что может привести к дальнейшему прогрессированию онкологического заболевания. В то же время люди, испытывающие эти побочные эффекты иммунотерапии, как правило, имеют более положительные результаты в отношении прогрессирования рака, чем те, у кого их нет.
Руководитель нового исследования, которое опубликовано в European Journal of Cancer, Элин Грей из ECU, называет иммунотерапию «обоюдоострым мечом». «Иммунотерапия высвобождает иммунную систему для распознавания и уничтожения раковых клеток…Но она также может высвободить иммунные клетки для атаки на организм, вызывая токсичность», сказала Грей. «Наше исследование впервые показывает, что к развитию побочных эффектов или токсичности противораковой терапии предрасполагают определенные генетические особенности, знание которых позволит врачам улучшить лечение пациентов», добавляет она.
Объектом нового исследования стали антигены лейкоцитов человека, или HLA, которые являются маркерами, обнаруженными в большинстве клеток организма. Иммунная система использует HLA, чтобы определить, какие клетки принадлежат вашему организму, а какие нет, и являются частью системы сигнализации, обнаруживающей вирусы, другие инфекционные агенты и рак.
Авторы изучили HLA 179 пациентов с немелкоклеточным раком легкого и обнаружили существенную связь между генетическим составом HLA и вероятностью развития у человека побочных эффектов иммунотерапии. «Если выяснится, что у кого-то нет риска побочных эффектов, врачи могут усилить лечение и быть более агрессивными в борьбе с болезнью… Но если выяснится, что пациенты подвергаются более высокому риску, врачи могут облегчить лечение, контролировать его и вмешиваться до того, как у пациентов разовьется токсичность 3 или 4 степени», пояснил один из авторов публикации Афаф Абед.
EurekAlert!
Genetic discovery to improve lung cancer treatment
Lung cancer is the deadliest form of cancer, accounting for an estimated 1.8 million deaths worldwide. Treatment for the condition has improved in recent years — and a new Edith Cowan University study has found how to make it even more effective.
#иммунотерапия #люпус #аутоиммунныезаболевания #news
CAR-T–терапия привела к ремиссии системной красной волчанки в небольшом исследовании
У пяти пациентов с системной красной волчанкой, которым вводили генетически модифицированные версии их собственных иммунных клеток, наблюдалось ослабление и даже исчезновение таких тяжелых симптомов заболевания как дисфункция почек и других органов, сообщает Science.org.
Лечение, называемое терапией Т-клетками с химерными антигенными рецепторами (CAR-T), включает выделение Т-клеток иммунной системы из крови пациента и их генетическую модификацию для поиска и уничтожения других клеток, вызывающих заболевание. Такие измененные Т-клетки затем реинфузируют пациенту. CAR-T-терапия была впервые разработана более десяти лет назад для лечения некоторых лейкозов и лимфом. В этих условиях модифицированные Т-клетки нацелены на другой тип иммунных клеток, В-клетки, которые стали раковыми. Но при волчанке В-клетки «сбиваются с пути» по-другому: они начинают вырабатывать антитела, которые атакуют собственные ткани человека. Люди с системной красной волчанкой могут страдать от почечной недостаточности, проблем с сердцем и легкими, болей в суставах и других осложнений. Болезнь, как известно, трудно поддается лечению.
Исследователи давно рассматривали терапию CAR-T как потенциальную стратегию борьбы с аутоиммунными состояниями, но были и опасения. Т-клетки производят цитокины, которые могут привести к воспалению — осложнению, нередко встречающемуся у больных раком, получающих терапию CAR-T. У людей с аутоиммунными заболеваниями цитокины могут способствовать развитию симптомов, поэтому некоторые исследователи опасаются, что терапия может усугубить заболевание, а не облегчить его.
В прошлом году группа под руководством Георга Шетта, иммунолога и врача из Университета Эрланген-Нюрнберг, сообщила в The New England Journal of Medicine о том, что у 20-летней женщины с волчанкой наступила ремиссия после терапии CAR-T без серьезных побочных эффектов. «Этот пациент отреагировал очень хорошо, безопасность была очевидна… И это подтолкнуло нас к мысли о необходимости двигаться вперед», говорит Шетт.
Он и его коллеги решили протестировать CAR-T-терапию на большем количестве пациентов с волчанкой. Они выявили трех женщин и мужчину в возрасте от 18 до 24 лет, у которых были органные осложнения, и им не помогало несколько лекарств. Стратегия, которую принял Шетт, очень похожа на ту, которую врачи предлагают людям с раком крови. Все пятеро получали CAR-T-терапию от 4 до 18 месяцев назад, и все они — вместе с шестым пациентом, которому Шетт с тех пор проводил лечение, находятся в стадии ремиссии.
«Теперь у них действительно другая жизнь», свидетельствует доктор Шетт. По его словам, один пациент занимается верховой ездой, другой - диск-жокей, третий смог вернуться в школу. Тем не менее, Шетт предупреждает, что он еще не может сказать, что эти молодые люди излечились от своей болезни; потребуется больше времени, чтобы оценить, так ли это, поскольку риск рецидива остается.
CAR-T–терапия привела к ремиссии системной красной волчанки в небольшом исследовании
У пяти пациентов с системной красной волчанкой, которым вводили генетически модифицированные версии их собственных иммунных клеток, наблюдалось ослабление и даже исчезновение таких тяжелых симптомов заболевания как дисфункция почек и других органов, сообщает Science.org.
Лечение, называемое терапией Т-клетками с химерными антигенными рецепторами (CAR-T), включает выделение Т-клеток иммунной системы из крови пациента и их генетическую модификацию для поиска и уничтожения других клеток, вызывающих заболевание. Такие измененные Т-клетки затем реинфузируют пациенту. CAR-T-терапия была впервые разработана более десяти лет назад для лечения некоторых лейкозов и лимфом. В этих условиях модифицированные Т-клетки нацелены на другой тип иммунных клеток, В-клетки, которые стали раковыми. Но при волчанке В-клетки «сбиваются с пути» по-другому: они начинают вырабатывать антитела, которые атакуют собственные ткани человека. Люди с системной красной волчанкой могут страдать от почечной недостаточности, проблем с сердцем и легкими, болей в суставах и других осложнений. Болезнь, как известно, трудно поддается лечению.
Исследователи давно рассматривали терапию CAR-T как потенциальную стратегию борьбы с аутоиммунными состояниями, но были и опасения. Т-клетки производят цитокины, которые могут привести к воспалению — осложнению, нередко встречающемуся у больных раком, получающих терапию CAR-T. У людей с аутоиммунными заболеваниями цитокины могут способствовать развитию симптомов, поэтому некоторые исследователи опасаются, что терапия может усугубить заболевание, а не облегчить его.
В прошлом году группа под руководством Георга Шетта, иммунолога и врача из Университета Эрланген-Нюрнберг, сообщила в The New England Journal of Medicine о том, что у 20-летней женщины с волчанкой наступила ремиссия после терапии CAR-T без серьезных побочных эффектов. «Этот пациент отреагировал очень хорошо, безопасность была очевидна… И это подтолкнуло нас к мысли о необходимости двигаться вперед», говорит Шетт.
Он и его коллеги решили протестировать CAR-T-терапию на большем количестве пациентов с волчанкой. Они выявили трех женщин и мужчину в возрасте от 18 до 24 лет, у которых были органные осложнения, и им не помогало несколько лекарств. Стратегия, которую принял Шетт, очень похожа на ту, которую врачи предлагают людям с раком крови. Все пятеро получали CAR-T-терапию от 4 до 18 месяцев назад, и все они — вместе с шестым пациентом, которому Шетт с тех пор проводил лечение, находятся в стадии ремиссии.
«Теперь у них действительно другая жизнь», свидетельствует доктор Шетт. По его словам, один пациент занимается верховой ездой, другой - диск-жокей, третий смог вернуться в школу. Тем не менее, Шетт предупреждает, что он еще не может сказать, что эти молодые люди излечились от своей болезни; потребуется больше времени, чтобы оценить, так ли это, поскольку риск рецидива остается.
www.science.org
Cell-killing cancer therapy shows promise for a devastating autoimmune disorder
Five lupus patients given genetically modified versions of their own immune cells show vast improvement
Аутоиммунные заболевания кожи могут быть вылечены иммунотерапией
Новые исследования указали на возможность удаления иммунных клеток, вызывающих аутоиммунные заболевания кожи, не нанося вреда защитным клеткам, которые борются с инфекцией и раком.
Ученые определили конкретные механизмы, контролирующие поведение различных иммунных клеток. Точно воздействуя на эти механизмы, они смогли устранить проблемные клетки и изменить иммунную систему кожи.
Авторы выявили ключевые различия в том, как регулируются отдельные типы Т-клеток кожи, что позволяет точно и целенаправленно редактировать ее иммунный ландшафт. Идентифицировав новые сигнальные молекулы, ученые удалили специфические Т-клетки кожи у мышей. Для подтверждения эффективности таргетной иммунотерапии аутоиммунных заболеваний кожи на людях необходимы дополнительные исследования.
Читать статью
#иммунотерапия #news
Новые исследования указали на возможность удаления иммунных клеток, вызывающих аутоиммунные заболевания кожи, не нанося вреда защитным клеткам, которые борются с инфекцией и раком.
Ученые определили конкретные механизмы, контролирующие поведение различных иммунных клеток. Точно воздействуя на эти механизмы, они смогли устранить проблемные клетки и изменить иммунную систему кожи.
Авторы выявили ключевые различия в том, как регулируются отдельные типы Т-клеток кожи, что позволяет точно и целенаправленно редактировать ее иммунный ландшафт. Идентифицировав новые сигнальные молекулы, ученые удалили специфические Т-клетки кожи у мышей. Для подтверждения эффективности таргетной иммунотерапии аутоиммунных заболеваний кожи на людях необходимы дополнительные исследования.
Читать статью
#иммунотерапия #news