Первый медицинский канал I 1medTV
9.31K subscribers
3.64K photos
179 videos
113 files
5.54K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.me/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
加入频道
#ВИЧ #туберкулез

25 февраля в 14:00 в прямом эфире на www.1med.tv пройдет первая встреча экспертов Школы «HIV&Co: ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния», которая будет посвящена комплексному подходу к ведению пациентов с ВИЧ и туберкулезом.

В рамках телесеминара будут обсуждаться вопросы лабораторной диагностики туберкулеза у пациентов с ЛЖВ, вопросы начала АРТ и проведения противотуберкулезной терапии у данной группы пациентов, в том числе и современныим препаратами.

Будут рассмотрены вопросы терапии сочетанных заболеваний у пациентов с ЛЖВ и туберкулезом, а именно ЦМВИ и криптококового менингита. Также будут затронуты темы химиопрофилактики туберкулеза у пациентов с низким уровнем CD4-лимфоцитов.

Участники: к.м.н. Василий Иосифович Шахгильдян, д.м.н. Вера Николаевна Зимина и Елена Владимировна Рещикова.

Подключайтесь и задавайте интересующие вопросы экспертам!
#ВИЧ #онкология

Продолжаем трансляции в рамках Школы «HIV&Co: ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния».

25 марта в прямом эфире на www.1med.tv эксперты к.м.н. Василий Иосифович Шахгильдян, д.м.н. Вадим Владимирович Рассохин и вместе с модератором Еленой Владимировной Рещиковой обсудят актуальные вопросы ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, проблемы ведения сочетанной патологии. Расскажут о клинике, диагностике и лечении онкологических заболеваний при ВИЧ-инфекции. Также будут рассмотрены ВИЧ-ассоциированные лимфопролиферативные заболевания.

Присоединяйтесь к трансляции и задавайте вопросы в чате!
#ВИЧ #кардиология

Продолжаем трансляции в рамках Школы «HIV&Co: ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния».

Завтра, 29 апреля, эксперты к.м.н. Василий Иосифович Шахгильдян, кардиолог Оксана Александровна Черненко вместе с модератором круглого стола Еленой Владимировной Рещиковой поговорят о комплексном подходе к ведению пациентов с ВИЧ-инфекцией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Подключайтесь!
#ВИЧ

Мы продолжаем трансляции в рамках Школы «HIV&Co: ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния».

Завтра, 24 июня, эксперты к.м.н. Василий Иосифович Шахгильдян и д.м.н. Вадим Владимирович Рассохин вместе с модератором круглого стола Еленой Владимировной Рещиковой поговорят о комплексном подходе к ведению пациентов с ВИЧ-инфекцией нарушениями функций почек.

В рамках своих докладов эксперты также представят данные об остеопорозе при ВИЧ-инфекции, дадут оценку риска переломов, обсудят основные методы скрининга, диагностики и мониторинга остеопороза. Будет обсуждаться влияние антиретровирусной терапии на функцию почек и костной ткани.

Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv и задавайте вопросы!
#ВИЧ #мРНКвакцины #Moderna #news

Moderna начинает клинические испытания двух экспериментальных мРНК-овых вакцин против ВИЧ.

Американская биофармацевтическая компания Moderna планирует 19 сентября начать клинические испытания двух новых вакцин против вируса иммунодефицита человека, которые, как и наиболее эффективные противоковидные вакцины, созданы на основе мРНК. Соответствующая запись появилась в регистре клинических испытаний Национальных институтов здоровья (National Institutes of Health Clinical Trial registry) США. Первая фаза испытаний будет продолжаться до мая 2023 года, сообщает Smithsonian Magazine.

Ученые на протяжении ряда лет исследовали эффективность и потенциал мРНК-овых вакцин для лечения рака и других заболеваний на животных моделях. Противоковидные вакцины компаний Pfizer-BioNTech и Moderna стали первыми мРНК-овыми вакцинами, которые начали применять на человеке. Вакцины на основе мРНК несут генетическую информацию, используемую клетками для производства участков определенных белков вирусной оболочки. Синтезированные в клетке, эти белковые молекулы распознаются иммунной системой, которая их запоминает, а после – при встрече с настоящим вирусом – нападает на него. Вирус иммунодефицита человека, ВИЧ, атакует иммунную систему, и предотвратить это трудно, потому что спайк-белок его оболочки, служащий для проникновения в клетки, окружен остатками молекул сахаров, что делает вирус невидимым для антител. Излечить ВИЧ инфекцию в настоящее время невозможно, можно только замедлить ее развитие, а частью человеческого генома этот ретровирус становится уже через 72 часа после проникновения в организм.

В предстоящих испытаниях ученые будут оценивать количество В-клеток иммунной системы у каждого участника. В-клетки, или В-лимфоциты – это белые кровяные клетки, которые борются с бактериями и вирусами, вырабатывая антитела. Эффективные вакцины – это те, которые заставляют В-клетки производить мощные нейтрализующие антитела (bnAbs).

«Для запуска выработки мощных нейтрализующих антител процесс нужно начинать со стимулирования ‘правильных’ В-клеток», говорит иммунолог из Исследовательского института Скриппс (Scripps Research) Уильям Шиф (William Schief). Новая мРНК-овая вакцинная система Moderna против ВИЧ активирует В-клетки с высоким потенциалом образования нейтрализующих антител, которые нацелены на внешнюю оболочку вируса, что не позволит ему проникнуть в клетки и инфицировать их. По словам авторов, такие антитела активны против разных вариантов ВИЧ. В испытании новых вакцин примут участие 56 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 56 лет, не имеющие ВИЧ-инфекции.
#ВИЧ #второйслучайсамоизлечения #пациенткаизЭсперанса #news

О втором в мире задокументированном случае излечения от ВИЧ без лекарств сообщили аргентинские врачи.

Женщина из аргентинского города Эсперанса, чье имя не разглашается, похоже, избавилась от ВИЧ без лекарств и лечения, и это второй задокументированный случай подобного рода в мире, сообщает BBC News.

Врачи считают, что иммунная система пациентки избавилась от вируса самостоятельно. Исследования более миллиарда ее клеток не обнаружили никаких следов жизнеспособной ВИЧ-инфекции, статья об этом опубликована в Archives of Internal Medicine.
Полученные данные являются еще одним доказательством того, что некоторые люди рождаются с естественной устойчивостью к ВИЧ. У одних есть гены, предотвращающие заражение, другие, в том числе «пациентка из Эсперанса», вероятно, подхватывают, но затем уничтожают вирус. В последние годы появляются сообщения о т.н. «элитных контроллерах», людях, живущих с ВИЧ, которые не принимают антиретровирусные препараты, не имеют симптомов болезни и обладают устойчивым иммунный ответом, активно борющимся против ВИЧ.

Так, Адам Кастильехо, известный как «лондонский пациент», смог прекратить ежедневный прием таблеток от ВИЧ после прохождения курса лечения донорскими стволовыми клетками от рака, который у него также был. Его ВИЧ-инфицированные клетки были уничтожены и заменены во время лечения рака, потому что его донор оказался одним из 1% людей, рожденных с генами, предотвращающими проникновение ВИЧ и инфицирование клеток.

Но у «пациентки из Эсперанса» не было обнаруживаемого ВИЧ более восьми лет. А Лорин Вилленберг из Сан-Франциско, похоже, также функционально излечилась от ВИЧ с помощью собственной иммунной системы.

Профессор Джон Фрейтер из Оксфордского университета сказал BBC News, что хотя было почти невозможно сказать, действительно ли кто-то излечился от ВИЧ, исследователи сделали «все, чтобы убедиться в этом, применив современные технологии». «Ключевой вопрос заключается в том, действительно ли пациент самоизлечился или у него была какая-то форма абортивной инфекции, которая попыталась вспыхнуть, но угли были потушены рано», сказал он, отметив, что иммунная система женщины из Эсперансы ясно указывает на то, что она была инфицирована.
#ВИЧ #ВГB #ВГC #инфекционныезаболевания

Продолжаем трансляции в рамках Школы «HIV&Co: ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния».

Завтра, 24 ноября, эксперты к.м.н. Василий Иосифович Шахгильдян, Светлана Николаевна Кижло и модератор круглого стола Елена Владимировна Рещикова обсудят комплексный подход к ведению пациентов с ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом C и/или B.

Подключайтесь!

Если вы ранее смотрели трансляции Школы «HIV&Co: ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния», пройдите, пожалуйста, опрос: https://forms.gle/4HGYC63r7bVXXeRN6
#ВИЧ #ЦНС

Мы продолжаем трансляции в рамках Школы «HIV&Co: ВИЧ-инфекция и коморбидные состояния».

Завтра, 9 декабря, эксперты к.м.н. Василий Иосифович Шахгильдян и к.м.н. Надежда Борисовна Халезова вместе с модератором круглого стола Еленой Владимировной Рещиковой поговорят о комплексном подходе к ведению пациентов с ВИЧ-инфекцией нарушениями ЦНС.

В рамках докладов будет представлена информация о диагностике и лечении психических и невротических расстройств у ЛЖВ, будут освещены вопросы современной антиретровирусной терапии у пациентов с нарушениями ЦНС. Эксперты обсудят вопросы лекарственных взаимодействий между АРВП и препаратами для терапии ЛЖВ с расстройствами ЦНС.

Подключайтесь к трансляции на www.1med.tv и задавайте вопросы!
#ВИЧ #FDA #профилактика #news

FDA одобрило инъекционную форму препарата для профилактики ВИЧ.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило инъекционную форму каботегравира компании GlaxoSmithKline Plc, которую вводят каждые два месяца для предотвращения ВИЧ-инфекции, сообщает Reuters.

Инъекция лекарства Apretude для предотвращения вируса, вызывающего СПИД, представляет альтернативу ежедневным таблеткам и одобрена для использования у взрослых и подростков из групп риска. Первые две дозы вводятся с интервалом в один месяц, а затем инъекции делаются каждые два месяца. Пациенты могут начать лечение инъекциями или принимать каботегравир внутрь в течение четырех недель, чтобы оценить, насколько хорошо они переносят препарат.

Apretude поставляется с предупреждением не использовать препарат, если не подтвердится отрицательный результат теста на ВИЧ. Предупреждение размещено в рамке на этикетке и является самым строгим предупреждением FDA и привлекает внимание к серьезным или опасным для жизни рискам, связанным с лекарством.

Одобрение Apretude было основано на заключительном исследовании, показавшем, что он на 66% более эффективен в предотвращении ВИЧ-инфекции, чем ежедневные пероральные таблетки Truvada от Gilead, отмечается в пресс-релизе FDA.

Каботегравир и ежедневные пероральные таблетки хорошо переносились в исследовании, которое проводилось на мужчинах, вступающих в половую жизнь с другими мужчинами, и трансгендерных женщинах, имеющих половые контакты с мужчинами, что подвергало их риску заражения ВИЧ.
#ВИЧ #трансплантация #пуповиннаякровь #news

Женщину удалось избавить от ВИЧ-инфекции новым методом трансплантации с использованием пуповинной крови.

Женщина смешанного расового происхождения стала третьим человеком, которого излечили от ВИЧ новым в трансплантологии методом, который основан на использовании пуповинной крови и открывает перспективу для лечения большего количества людей разнородной расовой принадлежности, чем было возможно до сих пор, пишет New York Times. Пуповинная кровь более доступна, чем стволовые клетки из взрослого организма, обычно используемые при пересадке костного мозга. К тому же она не требует тщательного подбора под реципиента. Большинство доноров в регистрах принадлежат к европеоидной расе, а потому снижение требований к соответствию реципиенту может расширить круг потенциально излечимых пациентов с ВИЧ-инфекцией и раком одновременно, считают исследователи. Женщина, у которой наряду с ВИЧ-инфекцией был лейкоз, получила пуповинную кровь для лечения онкологического заболевания. Донор подходил ей лишь частично, хотя обычная практика подбора доноров костного мозга предполагает поиск среди людей той же расы и этнической принадлежности, что и пациент. Описываемая пациентка получила также кровь от близкого родственника: что должно было обеспечить ей иммунную защиту на время трансплантации. Детали этого клинического случая были представлены исследователями из медицинского центра Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке на недавней Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Денвере, штата Колорадо. Они отметили, что пол и расовая принадлежность пациентки – важные факторы для развития нового метода лечения ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у женщин и мужчин прогрессирует по-разному, но, в то время как женщины представляют более половины всех случаев ВИЧ в мире, они составляют лишь 11% участников клинических испытаний новых подходов к терапии. Пересадка костного мозга для большинства пациентов с ВИЧ невыполнима. Такие трансплантации высоко инвазивны и рискованны, их предлагают только людям с онкологическим заболеванием, если исчерпаны все другие возможности. До сих пор были известны лишь два случая излечения от ВИЧ. Мужчина, известный как «Берлинский пациент» – его имя Тимоти Рэй Браун (Timothy Ray Brown) – прожил без вируса 12 лет и умер от рака в 2020. В 2019 от ВИЧ избавили другого пациента, Адама Кастильехо (Adam Castillejo), и это подтвердило, что случай Брауна не был случайной удачей. Обоим этим пациентам пересадили костный мозг от доноров, у которых была мутация, блокирующая инфицирование ВИЧ. Такая мутация выявлена лишь у 20 000 доноров, большинство из которых имеют североевропейское происхождение.
#мРНКовыевакцины #ВИЧ #NIAID #news

NIH начинает клинические испытания трех мРНК-вакцин от ВИЧ.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящий в состав Национальных институтов здоровья, приступил к клиническому испытанию фазы 1, в котором оцениваются три экспериментальные вакцины против ВИЧ на основе платформы матричной РНК (мРНК) — технологии, используемой в нескольких одобренных вакцинах против COVID-19. NIAID спонсирует исследование под названием HVTN 302, а финансируемая NIAID Сеть испытаний вакцины против ВИЧ (HVTN), базирующаяся в Центре исследования рака Фреда Хатчинсона в Сиэтле, проводит испытание. «Поиск вакцины против ВИЧ оказался сложной научной задачей, говорит директор NIAID Энтони С. Фаучи. «Благодаря успеху безопасных и высокоэффективных вакцин против COVID-19 у нас есть прекрасная возможность узнать, может ли технология мРНК достичь аналогичных результатов против ВИЧ-инфекции», добавил он.

мРНК-вакцина доставляет фрагмент генетического материала, который служит для организма инструкцией, на основании которой он вырабатывает белковый фрагмент целевого патогена (например, вируса), распознаваемый и запоминаемый иммунной системой для последующего ответа при встрече с возбудителем. В исследовании HVTN 302 будет изучено, являются ли следующие три экспериментальные мРНК-вакцины против ВИЧ - мРНК BG505 MD39.3, мРНК BG505 MD39.3 gp151 и мРНК BG505 MD39.3 gp151 CD4KO - безопасными и могут ли они вызывать иммунный ответ: Каждая экспериментальная вакцина-кандидат разработана таким образом, чтобы представлять шиповидный белок поверхности ВИЧ, который облегчает проникновение в клетки человека. Каждая из экспериментальных вакцин кодирует разные, но очень родственные стабилизированные белки. Ни одна из трех вакцин-кандидатов не может вызвать ВИЧ-инфекцию. Конкретные последовательности мРНК, содержащиеся в вакцинах, были определены исследователями Консорциума Скриппса по разработке вакцин против ВИЧ/СПИДа (CHAVD), финансируемого NIAID, в Научно-исследовательском институте Скриппса и аффилированным с ним Центре нейтрализующих антител IAVI, который финансируется Фондом Билла и Мелинды Гейтс. Ученые из Скриппса сотрудничали с коллегами из Кембриджа, штат Массачусетс, и компании Moderna, которая произвела исследуемые вакцины по контракту, поддерживаемому NIAID.

В исследовании HVTN 302 примут участие до 108 взрослых в возрасте от 18 до 55 лет в 11 центрах, которые находятся в разных штатах. Каждый участник будет случайным образом включен в одну из шести групп, каждая из которых получит три прививки одной из экспериментальных вакцин. Первые три группы (по 18 участников в каждой), называемые группой А, получат внутримышечные инъекции по 100 микрограммов (мкг) назначенной вакцины-кандидата при первом посещении, на втором и шестом месяцах. Участники группы А будут оцениваться через две недели после первоначальной вакцинации, чтобы убедиться в соблюдении критериев безопасности. Если это так, оставшиеся три группы по 18 участников в каждой (группа B) будут вакцинированы 250 мкг назначенной исследуемой вакцины с последующими инъекциями через два и шесть месяцев после первоначальной вакцинации. Безопасность и иммунный ответ будут проверяться путем тонкоигольной аспирации крови и лимфатических узлов в определенные моменты времени на протяжении всего испытания. Клинический персонал будет отслеживать состояние участников на протяжении всего исследования. Ожидается, что клинические испытания будут завершены к июлю 2023 года.
#МедицинскийДайджест

О пользе и вреде алкоголя

«В то время, как наши космические корабли бороздят просторы Вселенной…» (отсылка ко Дню космонавтики) проблема неумеренного потребления спиртного остается актуальной для многих стран мира. Рейтинги «самых пьющих стран» неоднозначны, однако сталкиваться с данной проблемой объективно приходится многим. Статья Ольги Кашубиной
https://yangx.top/shbmnk/963 посвящена книге, вышедшей в 2021 году, от психиатра и нейрофармаколога Дэвида Натта о вреде алкогольной продукции. Действительно, до сих пор остается много сомнений и предвзятых мнений в умах людей, включая даже медицинских специалистов, которые говорят о «безопасной норме» и «пользе для сосудов». Чтобы лишний раз подкрепить себя не нравоучительной, но объективной информацией, сама книга, как и рецензия от Ольги на канале @shbmnk, крайне рекомендованы к прочтению.

Остеопатия эффективна?

Тема остеопатии также до сих пор остается покрытой завесой противоречивых мнений многих пациентов и врачей, которым приходится сталкиваться с этим парамедицинским направлением. На своем канале @dr_voenvrach Алексей Водовозов ставит очередную жирную точку в этой теме, разбирая и анализируя свежий систематический обзор, посвященный оценке эффективности остеопатической мануальной терапии при ряде состояний, с которыми чаще всего обращаются к мануальным терапевтам (таких как хронические неспецифические боли в спине и головные боли). Вывод, как и следовало ожидать, как всегда прост: остеопатия работает как массаж https://yangx.top/dr_voenvrach/714, который без опасений может быть назначен во многих случаях, и не несет за собой никакого груза непроверенной, а иногда и ложной добавочной информации для пациента.

#Вакцинация #ВИЧ

Последние успехи в разработке и создании новых
вакцин от COVIDа (читайте в наших предыдущих
дайджестах на канале https://yangx.top/firstmedtv/2731), туберкулеза (https://yangx.top/firstmedtv/2689) и других инфекций являются обнадеживающими и для решения проблемы ВИЧ-инфекции. Есть ли у человечества надежда в скором времени получить вакцину от ВИЧ? Читайте в полной статье на новостном информационном канале PCR.News: https://yangx.top/pcr_news/4080 Пока с уверенностью можно лишь ответить, что попытки разработать успешную мРНК-вакцину ведутся. Ведущие научные центры также проводят клинические испытания вакцин против ВИЧ на основе вирусного вектора: https://yangx.top/pcr_news/4074 После получения учеными более полной информации об иммунологической составляющей всех процессов, происходящих в организме людей с ВИЧ-инфекцией, появятся все основания рассчитывать на успехи в этом направлении борьбы с ВИЧ.

Про #COVID

Вирус SARS-CoV-2, как лишний раз подтвердилось на аутопсийном материале в американском исследовании https://yangx.top/pcr_news/4075, не обладает нейротропным действием. Вывод, к которому приходят авторы: роль местного воспаления и микрососудистых изменений является решающей для потери обоняния. Данные изменения также не связаны с тяжестью течения инфекции.

Также стало известно, что попытки снизить риск тяжелого течения COVIDа назначением антидепрессанта флувоксамина не оправдались. Разбирает Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/705

#Аллергология #Педиатрия

Незаметно подкрадывается сезон цветения и первых весенних аллергий. Список сайтов, на которых можно отслеживать цветение растений в России и мире — на канале аллерголога-иммунолога Ольги Жоголевой: https://yangx.top/allergo_doc/357

Почему детское ожирение — это не только «косметическая проблема» и как врачам-эндокринологам разбираться с «это у нас семейное, наверное, по вашей части», — рассказывает эндокринолог Арина Тарноруцкая совместно с коллегами: https://yangx.top/vrach_naznach/151

Новости медицинской промышленности

Создана отечественная медицинская навигационная система для нейрохирургии:
https://yangx.top/scienceblogger/5870

Минздрав одобрил закупку препарата против спинальной мышечной атрофии 1-го типа:
https://yangx.top/dr_voenvrach/713