#артрит #стероиды #news
Инъекции стероидов ухудшают артрит коленного сустава
Два исследования, в которых сравнивали инъекции, обычно используемые для облегчения боли при остеоартрозе коленного сустава, показали связь инъекций кортикостероидов с прогрессированием заболевания. Результаты обоих исследований были представлены на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA).
В обоих исследованиях были выбраны когорты из Инициативы по остеоартриту (Osteoarthritis Initiative), многоцентрового лонгитюдного обсервационного исследования, которое охватывает почти 5000 участников с остеоартритом коленного сустава, которые в настоящее время находятся на 14-м году наблюдения.
В первом исследовании исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско включили 210 участников, 70 из которых получили внутрисуставные инъекции, и контрольную группу из 140 человек, которые не получали инъекции в течение двухлетнего периода. Из 70 пациентов, которым вводили инъекции, 44 вводили кортикостероиды, а 26 — гиалуроновую кислоту. Группы лечения и контроля были сопоставимы по возрасту, полу, индексу массы тела, показателям боли и физической активности, а также тяжести заболевания. МРТ проводилась всем пациентам во время инъекции, а также за два года до и после. МРТ-сканы оценивались с использованием шкалы магнитно-резонансной томографии всего органа (WORMS), системы оценки остеоартрита коленного сустава, которая фокусируется на мениске, поражениях костного мозга, хрящах, суставном выпоте и связках.
Исследователи определяли прогрессирование остеоартрита, сравнивая показатели визуализации при начальном сканировании и двухлетнем последующем сканировании. Статистический анализ показал, что инъекции кортикостероидов в коленный сустав были в значительной степени связаны с общим прогрессированием остеоартрита в коленном суставе, особенно в латеральном мениске, латеральном хряще и медиальном хряще. Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав достоверно не ассоциировались с прогрессированием остеоартрита в коленном суставе. По сравнению с контрольной группой, в группе, получавшей инъекции гиалуроновой кислоты, наблюдалось замедление прогрессирования остеоартрита, особенно при поражениях костного мозга.
Во втором исследовании исследователи из Чикагской медицинской школы Университета медицины и науки им. Розалинды Франклин провели исследование случай-контроль, сравнивая рентгенографическое прогрессирование остеоартрита у пациентов, получавших инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Это исследование включало когорту из 150 пациентов с аналогичными исходными характеристиками, 50 из них получали инъекции кортикостероидов, 50 – гиалуроновой кислоты, 50 пациентов составляли контрольную группу, которая не получала инъекции в течение 36 месяцев. Группы были сопоставимы по полу, индексу массы тела и рентгенологическим данным. Пациентам была проведена рентгенография коленного сустава в начале исследования и через два года. Исследователи проанализировали рентгеновские снимки, включая сужение суставной щели, образование костных шпор и утолщение кости вокруг хряща колена. По сравнению с пациентами, которые получали инъекцию гиалуроновой кислоты или вообще не получали лечения, у пациентов, которым вводили кортикостероиды, остеоартрит прогрессировал значительно чаще, включая сужение медиальной суставной щели, что является отличительной чертой заболевания.
Инъекции стероидов ухудшают артрит коленного сустава
Два исследования, в которых сравнивали инъекции, обычно используемые для облегчения боли при остеоартрозе коленного сустава, показали связь инъекций кортикостероидов с прогрессированием заболевания. Результаты обоих исследований были представлены на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA).
В обоих исследованиях были выбраны когорты из Инициативы по остеоартриту (Osteoarthritis Initiative), многоцентрового лонгитюдного обсервационного исследования, которое охватывает почти 5000 участников с остеоартритом коленного сустава, которые в настоящее время находятся на 14-м году наблюдения.
В первом исследовании исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско включили 210 участников, 70 из которых получили внутрисуставные инъекции, и контрольную группу из 140 человек, которые не получали инъекции в течение двухлетнего периода. Из 70 пациентов, которым вводили инъекции, 44 вводили кортикостероиды, а 26 — гиалуроновую кислоту. Группы лечения и контроля были сопоставимы по возрасту, полу, индексу массы тела, показателям боли и физической активности, а также тяжести заболевания. МРТ проводилась всем пациентам во время инъекции, а также за два года до и после. МРТ-сканы оценивались с использованием шкалы магнитно-резонансной томографии всего органа (WORMS), системы оценки остеоартрита коленного сустава, которая фокусируется на мениске, поражениях костного мозга, хрящах, суставном выпоте и связках.
Исследователи определяли прогрессирование остеоартрита, сравнивая показатели визуализации при начальном сканировании и двухлетнем последующем сканировании. Статистический анализ показал, что инъекции кортикостероидов в коленный сустав были в значительной степени связаны с общим прогрессированием остеоартрита в коленном суставе, особенно в латеральном мениске, латеральном хряще и медиальном хряще. Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав достоверно не ассоциировались с прогрессированием остеоартрита в коленном суставе. По сравнению с контрольной группой, в группе, получавшей инъекции гиалуроновой кислоты, наблюдалось замедление прогрессирования остеоартрита, особенно при поражениях костного мозга.
Во втором исследовании исследователи из Чикагской медицинской школы Университета медицины и науки им. Розалинды Франклин провели исследование случай-контроль, сравнивая рентгенографическое прогрессирование остеоартрита у пациентов, получавших инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. Это исследование включало когорту из 150 пациентов с аналогичными исходными характеристиками, 50 из них получали инъекции кортикостероидов, 50 – гиалуроновой кислоты, 50 пациентов составляли контрольную группу, которая не получала инъекции в течение 36 месяцев. Группы были сопоставимы по полу, индексу массы тела и рентгенологическим данным. Пациентам была проведена рентгенография коленного сустава в начале исследования и через два года. Исследователи проанализировали рентгеновские снимки, включая сужение суставной щели, образование костных шпор и утолщение кости вокруг хряща колена. По сравнению с пациентами, которые получали инъекцию гиалуроновой кислоты или вообще не получали лечения, у пациентов, которым вводили кортикостероиды, остеоартрит прогрессировал значительно чаще, включая сужение медиальной суставной щели, что является отличительной чертой заболевания.
Medicalxpress
Steroid injections worsen knee arthritis, according to two new studies
Two studies comparing injections commonly used to relieve the pain of knee osteoarthritis found that corticosteroid injections were associated with the progression of the disease. Results of both studies ...