Первый медицинский канал I 1medTV
9.32K subscribers
3.64K photos
179 videos
114 files
5.55K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.me/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
加入频道
#оспаобезьян #вакцинация #news

Новые случаи оспы обезьян выявлены в США, Европе и Австралии.

Установленные и предполагаемые случаи оспы обезьян, которые в последние несколько дней обнаружились в Нью-Йорке, нескольких странах Европы, Канаде и двух крупных городах Австралии, свидетельствуют о том, что редкая потенциально смертельная инфекция, родственная вирусу натуральной оспы и как правило ограничивающаяся отдельными регионами в Африке, сейчас рассеялась по миру, пишет Bloomberg.

Ученые пытаются найти взаимосвязь между разными случаями инфицирования в северном полушарии. Патоген обычно вызывает гриппозные симптомы, после которых появляется сыпь – сначала на лице, а затем по всему телу. Заболевание длится от двух недель до месяца. Для передачи вируса между людьми нужен контакт физиологических жидкостей, соприкосновение с инфицированными язвами, зараженными вещами или крупными каплями, выбрасываемыми при чихании и кашле. Без этого распространение вируса оспы обезьян неэффективно. Но опасность даже редких случаев в том, что вирус, как стало очевидно, может распространяться на большие расстояния, оказываясь одновременно во многих уголках мира.

Нынешний рост случаев инфицирования может быть следствием одной из величайших побед человечества в сфере здравоохранения. По словам Энн Римойн, заведующей кафедрой инфекционных болезней в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, «искоренение натуральной оспы – это одно из величайших достижений в истории всемирного здравоохранения, но оно оставило мир без иммунитета к поксвирусам, вирусам оспы. А потому неудивительно, что стали появляться случаи заболевания при встрече людей с вирусом оспы обезьян».

Оспа обезьян значительно менее опасна, чем натуральная оспа, хотя и она все еще может быть смертельна. Циркулирующий в настоящее время штамм, по подсчетам ученых, способен убить около 1% инфицированных. Медицинские и финансовые эксперты утверждают, что риск для глобального здравоохранения остается низким, вирус распространяется не так просто, как, к примеру, коронавирус SARS-CoV-2, а сдерживающие меры в целом эффективны.

По данным ВОЗ, вакцинация против натуральной оспы защищает от оспы обезьян с эффективностью 85%. Это показано в нескольких независимых исследованиях. Правительство США уже заказало несколько миллионов доз противооспенной вакцины биотехнологической компании Bavarian Nordic, которая сможет произвести необходимое количество в 2023-2024 годах, сообщает издание Fortune.
#оспаобезьян #вакцина #Moderna #news

Moderna начинает работу над вакциной против обезьяньей оспы.

Moderna начинает доклинические испытания кандидатных вакцинных препаратов, нацеленных на вирус оспы обезьян, который в последние недели распространяется в странах, где его обычно не обнаруживают, вызывая беспокойство органов здравоохранения во всем мире, пишет издание Biopharma Dive, ссылаясь на Twitter компании Moderna. Объявление Moderna, производителя эффективной вакцины против COVID-19, было сделано на следующий день после того, как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США заявили, что они находятся в процессе распределения доз вакцины против оспы Jynneos от компании Bavarian Nordic для иммунизации лиц, недавно контактировавших недавно с теми, кто оказался инфицирован обезьяньей оспой.

Всемирная организация здравоохранения определила оспу обезьян, которая обычно передается людям через контакты с инфицированными животными, как заболевание, имеющее глобальное значение для общественного здравоохранения. Moderna заявила, что ее план по разработке вакцины против вируса соответствует обязательству, взятому в марте, по усовершенствованию к 2025 году вакцин-кандидатов для 15 патогенов, представляющих большой риск для общественного здравоохранения.
Хотя вспышка оспы обезьян еще невелика, она вызывает обеспокоенность, поскольку правительства во всем мире все еще борются с пандемией COVID-19, отмечает Biopharma Dive.

Оспа обезьян, вероятно, передается от человека к человеку не так эффективно, как коронавирус, вызывающий COVID-19. Эксперт-советник ВОЗ Дэвид Хейманн сообщил Associated Press, что в качестве основной версии возникновения этой вспышки рассматривается тесный контакт с инфицированными на музыкальных мероприятиях в Европе. В последние годы вирус заразил сотни людей в Нигерии, в том числе тех, кто путешествовал из Нигерии в другие страны. Ограничить текущую вспышку и распространение вируса в новых районах может вакцинация.

Jynneos — это живая вирусная вакцина, предназначенная для стимуляции иммунного ответа, но при этом слишком слабая для репликации и распространения. Ее одобрение в качестве защитной прививки от оспы было основано на том, насколько хорошо эта вакцина стимулировала выработку борющихся с вирусом антител у людей по сравнению с другой прививкой от оспы под названием ACAM, а также на том, насколько хорошо она сдерживала распространение оспы обезьян у макак, подвергшихся воздействию вируса.

Moderna специализируется на вакцинах и терапевтических средствах, в которых для запуска производства определенных белков в клетках используется мРНК.
В исследованиях оспы обезьян идентифицировано несколько белков вируса, с которыми прочно связываются антитела макак, что дало ученым, работающим с новыми технологиями вакцин, такими как мРНК, некоторые потенциальные цели.
#МедицинскийДайджест

#ОспаОбезьян: у кого можно заподозрить новый случай заболевания по критериям ВОЗ от 21 мая: https://yangx.top/dr_orlova/259

#Медицина21Века

В МКБ-11 трансгендерность была, наконец, вынесена из психиатрического раздела и, соответственно, перестала считаться психическим расстройством. Теперь процесс перехода для людей с гендерной дисфорией может стать проще: https://yangx.top/Endonews/602

Ярлыки расы и этнической принадлежности в рутинной врачебной практике и даже клинических рекомендациях подвергаются критике со стороны некоторых исследователей. Так, по мнению авторов одного систематического обзора, врачи должны оценивать индивидуальные риски пациента, поскольку роль смешанного генетического происхождения и миграции населения остается недоучтенной в процессе принятия клинических решений под завесой устоявшихся клише: https://yangx.top/dr_voenvrach/860

#Инновации

Успехи ксенотрансплантации от генно-модифицированных животных (первый успешный случай пересадки свиного сердца больному терминальной сердечной недостаточностью получил широкую огласку в январе 2022 года: https://yangx.top/firstmedtv/2816) позволяют ученым все больше работать в этом направлении. Экспериментальная трансплантация почки свиньи с одним нокаутированным геном показала хорошие результаты на короткой дистанции от 54 до 72 часов: отторжения исследуемых трансплантатов не наблюдалось. По мнению ученых, почка — идеальный орган для дальнейшего изучения и прогресса в области ксенотранспланатации, так как в отличие от сердца ее можно удалить, если возникнут проблемы, и перевести пациента на диализ: https://yangx.top/pcr_news/4275

Ортопед Джейсон Ханфт и бывший дизайнер Nike создали кроссовки, спасающие от таких страшных осложнений диабетической стопы, как трофические язвы, и от последующих ампутаций: https://yangx.top/kachurinadoc/580

Стартап команды из Питсбургского университета — искусственное легкое, позволяющее очищать кровь пациентов от углекислого газа, — был одобрен FDA. Данная разработка представляет альтернативу искусственной вентиляции легких и сейчас находится на стадии запуска в массовое производство: https://yangx.top/pcr_news/4306

#Травмы

Как правильно подходить к травмам связочного аппарата голеностопного сустава и почему «подвернуть ногу» не только довольно досадно, но может и стать причиной хронической нестабильности в голеностопном суставе? На вопросы отвечает травматолог-ортопед Вера Качурина: https://yangx.top/kachurinadoc/567

Что важно помнить про артралгии и разрывы сухожилий на фоне приема фторхинолонов, рассказывает врач-фтизиатр Ольга Винокурова: https://yangx.top/starinakoh/189

#Психиатрия

ИПП (ингибиторы протонной помпы) не виновны в развитии деменции. С учетом последних данных, полученных в крупном исследовании командой из Массачусетской больницы, подозрения насчет ИПП теперь точно можно считать неоправданными. Исследование разбирает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/847

Молекулярное лечение болезни Паркинсона (БП) войдет в широкую практику? Запустившаяся почти двадцать лет назад программа по генетическому анализу различных форм БП сейчас начала давать свои плоды благодаря разработкам таргетной терапии. Обнаруженные мутации в гене LRRK2, составляющие до 10% от всех семейных форм БП и гене GBA — а также порядка 10% от всех семейных случаев, — уже имеют таргетную терапию, которая активно проходит все фазы клинических испытаний. Что важно: ученые предполагают, что такое лечение будет давать эффект и при спорадических формах заболевания: https://yangx.top/scienceblogger/6230
#МедицинскийДайджест

#Педиатрия

1 июня прошел Международный день защиты детей. Ежедневно врачи-педиатры и семейные врачи вносят свою лепту в защиту и сохранение детского здоровья. 👨‍⚕️👩‍⚕️
Про возможные осложнения и лечение укусов насекомых, что очень актуально для нас в летний сезон, рассказывает врач-педиатр Сергей Бутрий: https://yangx.top/DrButriy/5434

По данным ученых из США, кросс-нейтрализующая активность антител для омикрон-штамма наблюдалась менее чем у 10% невакцинированных детей, тяжело переболевших ковидом. Самой незащищенной оказалась группа младше пяти лет. Для вакцинированной когорты титры нейтрализующих антител против всех штаммов были выше. Полученные результаты подчеркивают актуальность вакцинации детей против COVID-19: https://yangx.top/pcr_news/4320

В Индии среди детей произошла вспышка новой необычной инфекции, предположительно вызванной кишечным вирусом. Про «томатный грипп» 🍅 рассказывает врач и научный журналист Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/873


#ОспаОбезьян

На сегодняшний день, по мнению ВОЗ, текущая вспышка не требует массовой вакцинации за пределами Африки, поскольку вирус распространяется медленно и вне Африки пока нет выявленных тяжелых случаев заболевания. Риск завоза инфекции в Россию оценивается Роспотребнадзором как низкий и случаев оспы обезьян в стране пока не зафиксировано: https://yangx.top/pcr_news/4326


#НейроНовости #Психиатрия

От хронической бессонницы страдает от 10 до 20% людей. Китайские исследователи изучили влияние кишечной микробиоты на развитие кардиометаболических заболеваний при хронической бессоннице. По данным авторов, изменение состава микробиоты влияет на изменение состава желчных кислот, что повышает риски развития метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа, дислипидемии и ишемической болезни сердца: https://yangx.top/pcr_news/4322

Американские исследователи продемонстрировали на мышах, что регулярный бег увеличивает экспрессию нейротрофического фактора (BDNF) и дофамина в головном мозге, в частности, в полосатом теле. Полученные данные позволяют задуматься о положительном влиянии бега на симптомы у людей с болезнью Паркинсона и депрессией: https://yangx.top/scienceblogger/6346


#НаучноеСообщество

Пока российская наука приспосабливается к новым условиям (читайте в статье InScience.News: https://yangx.top/scienceblogger/6314), мировая наука претерпевает массовый уход ученых из академических учреждений в бизнес и индустрию на волне пандемии, сообщает Nature в ежегодном обзоре за 2021 год: https://yangx.top/pcr_news/4323
#МедицинскийДайджест

#ОспаОбезьян

Не так давно Роспотребнадзор сообщил о регистрации первого случая оспы обезьян в России. Пока все контактные лица находятся под наблюдением, а состояние заболевшего, вернувшегося из поездки в Европу с характерной сыпью, расценивается как не угрожающее жизни: https://yangx.top/pcr_news/4550

Ранее Минздравом были опубликованы временные «Рекомендации по организации противоэпидемических мероприятий в медицинских организациях при выявлении больных оспой обезьян (лиц с подозрением на заболевание)». В России в настоящее время зарегистрировано два набора реагентов для выявления вируса ПЦР-тестированием, и 20 организаций Роспотребнадзора его проводят. На сегодняшний день ВОЗ не рекомендует массовое применении вакцин от натуральной или обезьяньей оспы.

#COVID19 #Грипп2022

Пока проблема ковида всемирно не решена, и у вируса обнаружились способности распространяться среди птиц: https://yangx.top/dr_voenvrach/986 — и длительно сохраняться в замороженных продуктах (до 30 дней): https://yangx.top/pcr_news/4559. После снятий локдаунов грипп стал представлять собой неизбежное сезонное явление, с которым уже столкнулась Австралия, что лишний раз подчеркивает важность вакцинации от гриппа актуальными для 2022 года штаммами. Про ситуацию с гриппом по австралийским отчетам рассказывает @dr_voenvrach Алексей Водовозов: https://yangx.top/dr_voenvrach/983

#Вакцины

В летний период все трудолюбивые земледельцы дачники/садовники/огородники (выберите ваш вариант) оказываются подвержены риску подхватить столбняк. Про неочевидные способы столкнуться с C. tetani в разгар дачного сезона рассказывает, а также напоминает о своевременной вакцинации биолог и эксперт по вакцинам Антонина Обласова: https://yangx.top/ninavaccina/347

Потенциальные спонсоры производства единственной зарегистрированной вакцины против малярии не торопятся выделять деньги и продолжают ожидать появления в ближайшее время новой более перспективной разработки от Оксфордского университета. Пока страны Африки продолжают остро недополучать вакцины от малярии: https://yangx.top/dr_voenvrach/979

Ученые продолжают попытки создать эффективную вакцину против золотистого стафилококка. Пока точные причины многократных неудач клинических исследований после удачных доклинических испытаний остаются неизвестными. Исследователи предполагают наличие у людей механизма, подавляющего антительный иммунный ответ, который связан с фоновым циркулированием антител к непатогенным штаммам S. aureus: https://yangx.top/pcr_news/4551

#Кардиология #Терапия

Концепция хронического воспаления всё чаще выдвигается на передний план детального изучения в контексте развития некоторых возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Все больше доказательств появляется в пользу негативного влияния питания и техногенного окружения современного человека на все эпителиальные барьеры, в которых запускаются процессы патологического повреждения. Простыми словами про формирование порочного круга процессов старения и влияние ЗОЖ на развитие сердечно-сосудистых заболеваний — в посте на канале кардиолога Дианы Новиковой: https://yangx.top/cardiolognovikova/1445

В журнале JAMA Cardiology опубликована статья, в которой сравниваются первые данные когортного исследования о назначении статинов согласно рекомендациям 2021 года от Европейского общества кардиологов (новые шкалы SCORE2 и SCORE2-OP) с соответствующими документами 2019 года других организаций. По рекомендациям ESC требованиям для приема статинов соответствовало только 4% пациентов, а по рекомендациям других обществ — 20–34%. Эксперты кардиологического сообщества выражают настороженность в отношении полученных данных и предлагают рассмотреть более низкие пороги использования статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: https://yangx.top/pcr_news/4561
#оспаобезьян #ВИЧ #иммуносупрессия #news

Большинство госпитализированных пациентов с оспой обезьян в США были ВИЧ-позитивными

Почти все американцы, госпитализированные с инфекцией обезьяньей оспы, имели ослабленную иммунную систему, чаще всего из-за ВИЧ. инфекции, сообщили в среду Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Из 57 госпитализированных пациентов, описанных в отчете, 82% были инфицированы ВИЧ. Более двух третей пациентов были чернокожими, почти четверть бездомными, что отражает расовое и экономическое неравенство, наблюдаемое во время вспышки в целом.

Полученные данные свидетельствуют о том, что, хотя большинство случаев оспы обезьян протекают в легкой форме, врачам следует проверять пациентов с подозрением на ВИЧ, и также им следует быть готовыми предложить быстрое лечение обеих инфекций, отмечает New York Times. «Обезьянья оспа и ВИЧ столкнулись с трагическими последствиями», цитирует доктора Джонатана Мермина, ведущего научного сотрудника CDC по обезьяньей оспе, документ, распространенный ведомством.

Большинству пациентов в исследовании давали тековиримат, или Tpoxx, но лечение некоторых пациентов было отложено на целых четыре недели после того, как они впервые обратились за медицинской помощью.

По состоянию на 25 октября было зарегистрировано более 28 000 случаев обезьяньей оспы в Соединенных Штатах и почти 76 000 случаев во всем мире. По данным CDC, подавляющее большинство по-прежнему составляют мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами. С сентября число новых случаев заражения обезьяньей оспой неуклонно снижается. Но также сократилось и количество выбравших вакцинацию среди людей в группе высокого риска.

В новом отчете CDC ученые проанализировали истории болезни 57 пациентов старше 18 лет, которые были госпитализированы с обезьяньей оспой в период с 10 августа по 10 октября. Примерно 95 процентов пациентов были мужчинами. У всех была кожная сыпь, а у большинства также были тяжелые поражения во рту, уретре, прямой кишке или влагалище. Примерно каждый пятый испытывал симптомы в легких и глазах, а у четырех пациентов были поражены головной и спинной мозг. Четверо из 47 пациентов с ВИЧ принимали препараты для подавления вируса до того, как у них диагностировали оспу обезьян. Примерно у каждого третьего число CD4 — показатель силы иммунной системы — было менее 50, что указывает на тяжелую иммуносупрессию. Двое пациентов, один из которых был инфицирован ВИЧ, лечились от рака; трое были реципиентами трансплантации солидных органов; и трое были беременны. Все эти состояния связаны с ослабленной иммунной системой.
#mpox #оспаобезьян #ВОЗ #news

ВОЗ постепенно отказывается от названия «обезьянья оспа», заменяя его мпоксом (mpox)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила на этой неделе, что в течение следующего года она поэтапно откажется от названия болезни обезьяньей оспы, заменив его термином mpox. Это решение последовало за широко распространенными призывами изменить название, которые появились вместе с недавней вспышкой заболевания во всем мире.

Многие считают, что название болезни и даже сам вирус усугубляют стигматизацию, связанную с инфекцией, и на это мнение ссылается ВОЗ в опубликованном ею заявлении.
«Когда в начале этого года вспышка оспы обезьян расширилась, в интернете, в других местах и в некоторых сообществах наблюдались расистские и стигматизирующие высказывания, о которых сообщалось в ВОЗ», говорится в заявлении. «На нескольких встречах, открытых и частных, ряд лиц и стран выразили озабоченность и попросили ВОЗ предложить способ изменения названия».

ВОЗ имеет право давать названия, а иногда и переименовывать болезни в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ), которая фактически является всемирной библией болезней, отмечает издание STAT. В МКБ каждому заболеванию присвоен код, который страны во всем мире используют для выставления счетов за медицинские услуги, а также для сбора и исследования данных о состоянии здоровья.
Существующим заболеваниям давать новые названия не принято, хотя время от времени это случается. Генетическое заболевание, ныне известное как трисомия 21, ранее называлось синдромом Дауна, а это название, в свою очередь, заменило неприемлемый термин «монголизм».

Обычно процесс переименования болезни занимает несколько лет. ВОЗ признала, что на этот раз работа велась по ускоренному графику, хотя и требовала консультаций с экспертами и странами. Предложить замену пригласили и широкую общественность.
В заявлении ВОЗ говорится, что переход на новое название будет осуществлен в течение года, чтобы свести к минимуму путаницу и дать агентству время обновить свои публикации, связанные с обезьяньей оспой. Термин «оспа обезьян» останется в МКБ, чтобы снизить риск несоответствия между исследованиями, в которых использовалась старая терминология, и теми, в которых используется оспа.

ВОЗ, вероятно, удовлетворит некоторых критиков термина «оспа обезьян», но не вытеснит это слово из научной литературы, потому что название самого вируса не изменится.

Полномочия на изменение названия вируса входят в компетенцию Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV), который до сих пор выражал нежелание отказаться от термина «оспа обезьян», ссылаясь на опасение, что преемственность научной литературы может быть поставлена под угрозу, если дать вирусу новое имя.

ICTV находится в процессе пересмотра названий вирусов, чтобы привести их в соответствие с протоколом биномиального именования для других видов. Но председатель комитета, ответственного за переименование поксвирусов, ранее сообщил STAT, что оспа обезьян, скорее всего, станет оспой обезьян Orthopoxvirus.