Первый медицинский канал I 1medTV
9.32K subscribers
3.64K photos
179 videos
114 files
5.55K links
Первый медицинский канал 1med.tv — единственное в России онлайн-телевидение для врачей.

⚡️телесеминары и конференции,
⚡️интервью легендарных врачей,
⚡️лекции с баллами НМО

Голосуйте за наш канал: t.me/boost/firstmedtv

Для связи @azolitta
加入频道
#covid19 #коронавирус

Сегодня в 19:00 на отдельном канале вещания www.1med.tv не пропустите прямой эфир проекта «Очки, маска, две перчатки: человеческий разговор с врачом во времена пандемии».

Психолог Анна Хасина поговорит с Михаилом Фоминых – к.м.н., гематологом, онкологом, старшим научным сотрудником ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России.

Подключайтесь!
#covid19 #коронавирус

Завтра, 13 мая, в 17:00 подключайтесь к прямой трансляции проекта «Очки, маска, две перчатки: человеческий разговор с врачом во времена пандемии» на отдельном канале вещания www.1med.tv

Психолог Анна Хасина поговорит с Антоном Бондаревым, главным врачом Городской больницы №2 г. Белгорода.
#covid19 #коронавирус

Как правильно лечить COVID-19? Подавлять иммунный ответ или стимулировать?

Вместе с нашими экспертами к.м.н., кардиологом Константином Ивановым, ревматологом Дарьей Кусевич и к.м.н., клиническим фармакологом Олегом Талибовым обсуждаем особенности патогенеза и терапии новой коронавирусной инфекции.
#коронавирус #news

Новый вариант SARS-CoV-2, выявленный в Великобритании, а также в Дании, Австралии, Нидерландах и Италии, объявлен на 70% более заразным, чем известный до сих пор вирус, вызывающий COVID-19.

В связи с этим некоторые страны прекратили авиасообщение с Соединенным Королевством, а сама Великобритания ввела более строгие ограничительные меры.

Эксперты издания The Conversation отвечают на ключевые вопросы, возникшие с появлением нового варианта нового коронавируса.

В изменившемся SARS-CoV-2 – этот вариант назван B.1.1.7 или VUI-202012/01 – появилось 14 мутаций, включая семь в шиповом белке, который опосредует проникновение вируса в клетки человека. Это относительно большое количество изменений по сравнению со многими циркулирующими по миру вариантами.

Является ли этот вариант более опасным?

По словам главного медицинского советника Правительства Великобритании Криса Витти, в настоящее время нет свидетельств того, что новый вариант меняет течение заболевания или влияет на смертность от COVID-19. Исследования в самом начале.

Где возник новый вариант?

Пока специалисты этого не знают.

Сколько вариантов SARS-CoV-2 уже обнаружили?

Известны тысячи линий этого вируса, которые отличаются малым количеством мутаций, в настоящее время генетическое разнообразие циркулирующего по миру нового коронавируса невелико.

Что особенного в выявленном сейчас варианте?

Он отличается необычным числом и комбинацией мутаций. Одна из них – N501Y – повышает связывание вируса с рецептором на наших клетках. Делеции, обнаруженные в шиповом белке варианта B.1.1.7 есть во многих других линиях вируса. Они известны и по другим инфекционным агентам, где влияют на антигенность – узнаваемость антителами иммунной системы.
Функциональный эффект новых мутаций и делеций, в частности, их комбинаций, еще предстоит выяснить.

Что это значит для вакцинации?

Пока неизвестно. Хотя другие – сезонные – коронавирусы со временем учатся избегать иммунного ответа организма. Если SARS-CoV-2 пойдет по этому сценарию, противоковидные вакцины придется обновлять так, как это делается с противогриппозными вакцинами. Но в любом случае остается надежда на защитные функции других компонентов иммунной системы, в первую очередь, на работу ее Т-клеток.
#COVID19 #коронавирус #news

Британский вариант нового коронавируса высветил возможную роль иммунодефицитных пациентов в развитии пандемии COVID-19.

В июне вирусолог Кэмбриджского университета Равиндра Гупта узнал о пациенте с онкологическим заболеванием, который месяц назад лечился в местном госпитале от COVID-19, но все еще являлся носителем вируса SARS-CoV-2, вызывающего заболевание. Его лечили от рецидива лимфомы ритуксимабом, который убивает продуцирующие антитела В–клетки. Это затрудняло борьбу организма больного с инфекцией SARS-CoV-2.

Профессор Гупта, изучающий возникновение устойчивости к препаратам против ВИЧ, заинтересовался этим пациентом и пытался лечить его антивирусным препаратом ремдесивир, а также переливаниями плазмы от людей, перенесших коронавирусную инфекцию и имеющих против нее антитела. Однако в августе – спустя 101 день после постановки диагноза COVID-19 – больной умер. Изучив геномную последовательность коронавируса, которым был заражен пациент, Гупта обнаружил, что его вариант SARS-CoV-2 приобрел несколько мутаций, которые позволяли ему избегать действия антител.

Результаты проведенного геномного анализа, опубликованные на сервере препринтов medRxiv в начале декабря, стали важным элементом головоломки, над которой сейчас бьются ученые, пытающиеся оценить значение нового коронавирусного варианта B.1.1.7, недавно выявленного в Великобритании. Этот штамм, распространяющийся быстрее идентифицированных ранее, содержит одну из мутаций, обнаруженных Гуптой, и ученые считают, что B.1.1.7 также мог возникнуть у иммунодефицитного пациента с затянувшейся коронавирусной инфекцией.

«Это совершенно логичная и разумная гипотеза», – сказал в комментарии Sciencemag.org специалист по инфекционным заболеваниям Джереми Фаррар, директор Wellcome Trust, фонда, поддерживающего медико-биологические исследования.
#коронавирус #news

Новый вариант коронавируса SARS-CoV-2 возник в Южной Калифорнии.

Обнаруженный в Южной Калифорнии новый вариант вируса, вызывающего заболевание COVID-19, циркулирует в США и по всему миру. Этот штамм, получивший название CAL.20C, впервые был обнаружен еще в июле прошлого года в округе Лос-Анджелес, затем в октябре он выявлялся в разных местах в Южной Калифорнии, а после стал распространяться стремительно и в ноябре-декабре вызвал всплеск заболеваемости по всему региону. В настоящее время именно с этим вариантом связана половина южно-калифорнийских случаев COVID-19, пишет новостное издание WebMD.

Является ли вариант CAL.20C более смертоносным, чем обычный коронавирус SARS-CoV-2 и может ли он ускользать от нейтрализующего действия вакцин, в настоящее время неясно. Исследования, в которых могут быть получены ответы на эти вопросы, проходят в Седарс-Cинайском медицинском центре в Лос-Анджелесе.

«Новые варианты не всегда влияют на поведение вируса в организме», — говорит соавтор исследования Эрик Вейл из подразделения биоинформатики и функциональной геномики Седарс-Cинайского центра.

Как сообщает статья, опубликованная в последнем номере Journal of the American Medical Association, по состоянию на конец января новый вариант распространился по 19 штатам и достиг Округа Колумбия на восточном побережье США, а также шести других стран — Австралии, Дании, Израиля, Новой Зеландии, Сингапура и Соединенного Королевства.

«CAL.20C перемещается, и мы полагаем, что перемещают его калифорнийцы», цитирует пресс-релиз медицинского центра соавтора исследования Жасмин Пламмер.

Особый интерес и беспокойство ученых вызывают выявленные в белке шипа нового варианта три мутации, S13I, W152C и L452R. Последняя находится в рецептор-связывающем домене, и известно, что штаммы с такой мутацией нечувствительны к некоторым моноклональным антителам.
#коронавирус #эпидемиология

1 июля на Первом медицинском канале состоится прямой эфир c руководителем отдела инфекционной патологии Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александром Васильевичем Гореловым и главным внештатным пульмонологом МЗ РФ по ЦФО Андреем Георгиевичем Малявиным.

Эксперты расскажут о проблемах распространения коронавирусной инфекции COVID-19, особенностях вакцинации и проявлениях постковидного синдрома.

Подключайтесь и задавайте интересующие вопросы!
#СпутникV #коронавирус #вакцины #news

Всё больше данных свидетельствует о том, что российская вакцина от COVID-19 Sputnik V безопасна и эффективна, этому посвящен обзор на сайте издания Nature.

Российская вакцина используется почти в 70 странах, но ее внедрение замедлилось из-за разногласий и вопросов по поводу редких побочных эффектов, и она еще не получила одобрения ВОЗ.

Sputnik V, также известный как Гам-КОВИД-ВАК (Gam-COVID-Vac), была первой вакциной от COVID-19, зарегистрированной для использования в любой стране, и с тех пор она была одобрена в 67 странах, включая Бразилию, Венгрию, Индию и Филиппины. Но вакцина – и ее однокомпонентный вариант Sputnik Light – еще не получили одобрения для использования в чрезвычайных ситуациях от Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) или Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Одобрение ВОЗ имеет решающее значение для широкого распространения в рамках инициативы глобального доступа к вакцинам от COVID-19 (COVAX), которая обеспечивает дозы странам с низкими доходами.

Вакцина НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи в Москве была разрешена к применению Минздравом России 11 августа 2020 года, более чем за месяц до публикации результатов испытаний I и II фазы и даже до начала испытаний фазы III.

Научное сообщество с возмущением восприняло объявление президента России Владимира Путина о регистрации вакцины. «Если правительство собирается одобрить вакцину до того, как станет известно о результатах испытания, это не укрепит доверия», - говорил эпидемиолог Майкл Тул из Института Бернета в Мельбурне, Австралия.

Некоторые из этих опасений развеялись, когда результаты испытаний фазы III показали, что она на 91,6% эффективна для предотвращения симптоматической инфекции COVID-19 и на 100% эффективна для предотвращения тяжелой инфекции. Однако некоторые ученые критиковали авторов за то, что они не предоставили доступ к полным необработанным данным ранних испытаний, а также выразили обеспокоенность по поводу изменений в протоколе введения вакцины и несоответствий в данных, отмечает Nature News.

Авторы ответили, что они предоставили регулирующим органам все данные, необходимые для получения разрешения. Они также рассмотрели запросы протокола и заявили, что числовые несоответствия были «простыми опечатками, которые были формально исправлены».

Несмотря на отсутствие одобрения со стороны EMA или ВОЗ, несколько стран, включая Южную Корею, Аргентину и Индию, уже производят Sputnik V. Многие другие страны, такие как Венгрия и Иран, импортируют Sputnik V, и он стал ключевым элементом их кампаний вакцинации.

Что касается побочных эффектов вакцины Sputnik, то исследования показывают, что они схожи с эффектами других вакцин на основе аденовирусов за исключением редких тромбозов. В отличие от вакцин AstraZeneca и Johnson & Johnson, никаких сообщений об этих состояниях от органов здравоохранения России или других стран, использующих Sputnik V, не поступало.

Вирусолог Элисон Кельвин из Университета Далхаузи в Галифаксе, Канада, говорит, что существует теория о том, что нарушение свертывания крови связано с вирусными векторными вакцинами, но добавляет: «Я не думаю, что у нас есть точная причина того, какой компонент этих вакцин вызывает его». Она отмечает, что в III фазе исследования Sputnik V участвовало всего 21 977 человек, а этого для выявления редких побочных эффектов было недостаточно, но сейчас вакцина широко используется во всем мире, а это означает, что сообщения должны появляться, «если появится сигнал о ее небезопасности».

Опасения по поводу мониторинга побочных эффектов могут быть причиной того, что ВОЗ и EMA еще не выдали разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях. ВОЗ запросила дополнительные данные у Института Гамалеи, и агентство продолжает инспекции российских предприятий по производству вакцин и клинических испытаний.

Более ясную картину безопасности и эффективности Sputnik могут дать исследования, проводимые в настоящее время в странах, где эта вакцина получила одобрение. Кроме России такие исследования продолжаются в Аргентине, Венесуэле и Турции.
#вариантДельта #коронавирус #news

Изучение нового дельта- варианта коронавируса показывает, что пандемия далека от завершения.

Коронавирусный вариант дельта отличается от предыдущих штаммов не в лучшую для человечества сторону, и эти отличия могут означать возвращение некоторых ограничений, которые вакцинированные люди считали оставшимися позади, пишет издание Science News. Этот вариант не только более заразный, чем более ранние штаммы, он вызывает более тяжелую форму заболевания. Заразиться им могут даже вакцинированные люди, в их носовой полости будет столько же вирусных частиц, сколько у невакцинированных, что вызывает опасения по поводу неспособности вакцин препятствовать передаче.

Но есть и еще кое-что помимо вирусной нагрузки в носовой полости. Science News приводит пять ключевых фактов о варианте дельта.

Первое: вакцинированные люди могут быть инфицированы дельтой, но вакцины тем не менее защищают их от заболевания. 350 человек из 470, то есть около 75% заразившихся дельтой в массачусетском округе Барнстабл во время недавней вспышки, были полностью вакцинированы. Представители здравоохранения связывают многие из этих случаев с мероприятиями, проводимыми как в закрытых помещениях, так и на открытом воздухе при большом скоплении людей. Вариант дельта, первоначально выявленный в Индии, причина 120 из 133 установленных случаев заболевания COVID-19, это 90%, и это означает, что вакцины эффективны не на все 100%. Но важно, что прививка защищает от тяжелого течения болезни. Были госпитализированы пять человек, включая одного невакцинированного, но никто не умер.

Второй факт о дельте: вакцинированные легче передают этот вариант вируса другим людям, но здесь нужно пояснить. В массачусетском исследовании как невакцинированные, так и вакцинированные, зараженные дельтой, как показал ПЦР-анализ, имели сходное количество коронавирусного генетического материала в носу, то есть у них была одинаковая вирусная нагрузка. Этот повышенный уровень вируса может означать, что вакцинированные люди могут легче передавать дельту, чем другие коронавирусные варианты, несмотря на то что они сами защищены от тяжелого COVID-19.

Третье: вариант дельта повышает риск госпитализаций, необходимости в интенсивной терапии и смерти.

Четвертое: дельта более заразна, чем предыдущие варианты коронавируса. Невакцинированный, заразившийся самым первым вариантом вируса, который возник в конце 2019 года, заражал в среднем от двух до четырех человек. Однако тот, кто инфицирован вариантом дельта, заражает в среднем от пяти до 10 человек.

Пятое: такие меры профилактики как вакцинация и ношение масок остаются ключевыми инструментами общественного здравоохранения.
#коронавирус #интраназальнаявакцинация #news

Введенная интраназально противоковидная вакцина AstraZeneca уменьшает выделение вируса.

Международная группа исследователей из США и Великобритании, обнаружила, что интраназальное введение вакцины от COVID-19 компании AstraZeneca инфицированным хомякам и обезьянам снижает вирусную нагрузку в мазках из носа, что свидетельствует о снижении выделения. В статье, опубликованной в журнале Science Translational Medicine, представлены результаты доклинических испытаний и возможное их применение.

Во многих частях мира, где широко доступны вакцины против COVID-19, в настоящее время наблюдается новый всплеск заболеваемости. Эксперты предполагают, что это связано с появлением новых вариантов и широкой устойчивостью к вакцинации. Между тем в СМИ появляются сообщения о так называемых прорывных инфекциях, при которых вакцинированные люди все равно заражаются вирусом. В свете этой угрозы специалисты призывают к ношению масок даже вакцинированных людей, потому что еще неясно, могут ли вакцинированные люди заразить других людей, даже если у них нет симптомов. Исследователи предполагают, что облегчить ситуацию может добавление к обычной вакцинации интраназальной прививки.

В настоящее время подавляющее большинство разработанных и используемых вакцин являются внутримышечными и вводятся путем инъекции в руку. Недавно ученые из Университета Алабамы выдвинули идею о целесообразности интраназальной вакцинации, основыванную на том, что COVID-19 – это болезнь носа, горла и легких. В своем исследовании они решили испытать интраназальную вакцину на животных и обнаружили, что введение интраназальной вакцины AstraZeneca COVID-19 инфицированным хомякам и обезьянам привело к снижению вирусной нагрузки в мазках из носа. Это показатель того, что введение вакцины интраназально снижает выделение вируса, то есть его выбросы в воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает.
Меньшее выделение затрудняет распространение вируса среди других людей.

К сожалению, предыдущие исследования также показали, что вакцины, вводимые интраназально, дают иммунитет на более короткий период времени, чем внутримышечная вакцинация. Таким образом, как отметили авторы исследования, лучшим вариантом для обеспечения как краткосрочной, так и долгосрочной защиты может оказаться сочетание внутримышечного укола в руку с распылением того же вакцинного препарата в носу.
#онкология #меланома #коронавирус

Впервые в эфире на www.1med.tv!
Телесеминар «Лечение меланомы кожи в контексте COVID-19».

Эксперты Гай Бен Бецалель и к.м.н. Игорь Аглямович Утяшев представят доклады об управлении нежелательными эффектами в лечении меланомы во время COVID-19 и влиянии вакцинации, поделятся рекомендациями по лечению меланомы кожи на период пандемии COVID-19.

Присоединяйтесь!