Финляндия предприняла масштабную реформу в области лечения психических расстройств, запустив модель "Терапии на передовой". Этот подход, разработанный специалистами больничного округа Хельсинки и Уусимаа (HUS), направлен на раннее выявление и лечение психических заболеваний с акцентом на самопомощь и краткосрочную терапию. Нововведение охватило почти всю страну и уже демонстрирует первые результаты.
Цели реформы и текущие итоги
1. Сокращение больничных дней на миллион в год
Согласно данным за октябрь 2024 года, длительные больничные из-за психических расстройств перестали расти, а общее число оплачиваемых дней немного сократилось. Если в 2023 году компенсацию от Kela получили 91 000 человек за 5,43 миллиона дней, то в 2024 году эти показатели снизились до 92 000 человек и 5,40 миллиона дней соответственно.
Эксперты подчеркивают, что сокращение больничных дней связано не только с новой моделью. Роль играют также инициативы работодателей, помощь через трудовую медицину и растущая открытость общества в вопросах психического здоровья.
2. Уменьшение числа пациентов на длительной психотерапии
Несмотря на ожидания, количество людей, получающих компенсацию за длительную психотерапию, не снизилось. В 2024 году поддержка была предоставлена более 60 000 человек, что превышает показатели прошлого года. Экономический фактор также может быть значим: в условиях финансовой нестабильности люди реже могут позволить себе доплачивать за терапию.
3. Сокращение очередей в специализированные психиатрические учреждения
В этой области заметен прогресс. Очереди на психиатрическую помощь уменьшились с более чем 6 000 человек в 2021 году до 3 500 человек осенью 2024 года. Однако результаты сильно различаются по регионам. Значительный вклад в общее сокращение очередей внесла система "Терапиянавигатор", разработанная в рамках программы "Терапии на передовой" и внедренная в Пирканмаа.
Раннее вмешательство: перспективы и вызовы
Специалисты подчеркивают важность раннего лечения психических расстройств на уровне первичной медицинской помощи. Такая модель позволяет избежать сложного и длительного лечения в специализированных учреждениях. Однако пока "Терапии на передовой" не внедрена повсеместно, а часть регионов использует лишь отдельные элементы модели.
Эксперты, в том числе Мieli ry, отмечают необходимость продолжать исследования для оценки долгосрочной эффективности реформы. В 2024 году была запущена специальная исследовательская программа, которая поможет объективно оценить результаты.
Заключение
Модель "Терапии на передовой" уже внесла важные изменения в систему психиатрической помощи Финляндии. Однако для достижения заявленных целей потребуется больше времени, особенно с учетом региональных различий и финансовых ограничений. Реформа нацелена на то, чтобы сделать лечение более доступным и эффективным, что может кардинально изменить подход к психическому здоровью в стране.
@fin_rus #Финляндия #психическое_здоровье #реформа #здравоохранение #терапия #новости
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Финская медицинская организация HUS, отвечающая за специализированное здравоохранение в регионе Хельсинки и Уусимаа, объявила о сокращении 280 сотрудников. Общее сокращение персонала составит 778 рабочих лет.
Подробности сокращений
Согласно сообщению HUS, основная часть сокращений затронет административный персонал, вспомогательные службы, а также работников с руководящими должностями. При этом среди медицинского персонала сокращения минимальны – 2,4% среди медсестёр и 0,6% среди врачей.
HUS также сообщил, что удалось уменьшить количество увольнений за счёт альтернативных решений, включая завершение временных контрактов и выход на пенсию. Однако, как отметил главный профсоюзный представитель, нагрузка на оставшихся сотрудников неизбежно увеличится.
Руководство также несёт убытки
В 2024 году расширенное руководство HUS будет отправлено в отпуск без сохранения заработной платы на две недели, а остальное руководство – на одну неделю. Запрет на найм персонала продлён до конца 2025 года.
HUS объявил о необходимости сэкономить 140 миллионов евро в следующем году, из которых 50 миллионов планируется получить за счёт сокращений. Переговоры охватывали 28 000 сотрудников, и первоначально обсуждалось сокращение до 990 рабочих лет.
Тяжёлый процесс переговоров
Главный профсоюзный представитель JHL Йенни Сорвари назвала переговоры, включавшие 22 заседания, крайне сложными. Она отметила, что увольнения в первую очередь коснулись сотрудников вспомогательных служб, таких как секретари, работники кухонь, складов и уборщики.
Координирующий профсоюзный представитель Juko Кирси Лассила добавила, что процесс был утомительным для всех сторон, но позитивным моментом стало снижение числа увольнений по сравнению с изначальными планами.
Критика и оспаривание решений
Глава профсоюза Tehy Миллариика Рюткёнен заявила, что процесс сокращений будет оспорен, поскольку он, по её мнению, нарушает законодательство. Она подчеркнула, что решения руководства негативно скажутся на работе системы здравоохранения и усложнят ситуацию в условиях нехватки кадров.
Аналогичную обеспокоенность выразила Анне Сиивонен из профсоюза Jyty, которая подчеркнула, что уменьшение вспомогательного персонала приведёт к перераспределению их обязанностей на медицинских работников.
Местная жительница Лииса-Каарина Лаапотти, посещавшая больницу HUS, также выразила опасения по поводу влияния сокращений на пациентов, особенно пожилых и хронически больных.
@fin_rus #Финляндия #HUS #сокращения #здравоохранение #персонал
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Парламентский комитет по вопросам социальной защиты и здравоохранения одобрил правительственный законопроект, согласно которому в Финляндии будет сокращено количество больниц.
В рамках реформы услуги круглосуточных дежурных отделений специализированной медицинской помощи перестанут предоставляться в таких городах, как Сало, Кеми, Оулайнен и Савонлинна. Кроме того, работу прекратят дежурные отделения первичной медицинской помощи в Иисалми, Варкаусе, Ямся и Раахе.
Члены оппозиционных партий выступили против инициативы, однако документ был принят благодаря голосам депутатов правящей коалиции.
Реакция на реформу
Руководители городов, которые пострадают от изменений, выразили свое разочарование решением комитета. Тем временем против реформы активно выступает общественность: петиция, направленная против сокращения больниц, уже собрала 20 тысяч подписей.
@fin_rus #Финляндия #здравоохранение #реформа #больницы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Министр здравоохранения Финляндии Кайса Юусо выступила в парламенте с разъяснениями относительно правительственного проекта по модернизации больничной сети. По её словам, оппозиция распространяет преувеличенные и недостоверные утверждения, утверждая, что многие больницы и операционные будут закрыты.
– Ни одна больница не будет закрыта, ни одна операционная не закроется, и больничная сеть не будет сокращена. Цель этого проекта – улучшить доступ к лечению и более эффективно использовать медицинский персонал. Мы также начнем использовать частные услуги, чтобы ускорить доступ к специализированной медицинской помощи, заявила Юусо.
Распределение функций между больницами
Проект предусматривает рациональное распределение задач между больницами.
– Мы должны обеспечить национальную сеть больниц, где будет многопрофильное сотрудничество. Это значит, что врачи, анестезиологи, офтальмологи и другие специалисты будут работать максимально эффективно, подчеркнула Юусо.
Проблема нехватки специалистов, включая врачей и медсестёр, является одной из причин предложенных изменений.
– Нам нужно распределять персонал так, чтобы использовать его ресурсы максимально эффективно. Это одна из целей нашего предложения, добавила министр.
Сокращение затрат и очередей
Юусо напомнила, что одна из основных задач реформы системы здравоохранения (sote) – стабилизировать рост расходов на специализированную медицинскую помощь.
– Расходы на специализированную медицинскую помощь в Финляндии постоянно растут. Мы стремимся интегрировать услуги и замедлить рост затрат. Этим проектом мы это обеспечим, отметила министр.
Юусо также сообщила, что часть амбулаторных операций будет передана частным провайдерам, чтобы сократить очереди и ускорить доступ к лечению.
– Люди должны получать помощь, а не стоять в очередях. Если для этого потребуется частный сектор, он будет привлечён, заявила она.
Оптимизация операционных
Министр подчеркнула, что ночные дежурства операционных требуют значительных ресурсов, включая анестезиолога, хирурга, операционную и реанимационную бригады, а также специалистов лабораторий и рентгенологических кабинетов.
– Ночные операции проводятся крайне редко. Поэтому имеет смысл сосредоточить круглосуточную операционную деятельность в крупных больницах, а в других больницах оставить плановые операции, которые не требуют ночных дежурств, отметила Юусо.
Реакция на критику оппозиции
Министр также раскритиковала оппозицию, особенно партию Центра, за распространение ложных утверждений в социальных сетях.
– Мы предлагаем изменения, которые помогут использовать больничные мощности более рационально и улучшат доступ пациентов к лечению. Распространение необоснованных страхов не помогает решению этих вопросов, заявила Юусо.
@fin_rus #Финляндия #здравоохранение #реформа #политика #медицина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Агентство по защите прав потребителей (KKV) выразило обеспокоенность в связи с планируемым увеличением компенсационных тарифов Kela для офтальмологов и гинекологов. По мнению ведомства, эти меры, скорее всего, принесут выгоду крупным медицинским компаниям, а не обычным гражданам.
Что планируется?
Правительство Финляндии намерено повысить компенсации от Kela за визиты к офтальмологам и гинекологам до 60–70 евро. Новые тарифы должны вступить в силу в апреле 2025 года.
Проблемы с предыдущими изменениями
KKV указывает, что аналогичное повышение компенсаций в начале года для врачей общей практики привело к следующим результатам:
- Количество визитов увеличилось всего на 3% по сравнению с предыдущим годом.
- Затраты на компенсации почти утроились.
- Сейчас на посещение врача компенсируется 30 евро (видеоприем – 25 евро), тогда как в 2023 году компенсация составляла лишь 8 евро.
Мнение Агентства свободной конкуренции и защиты прав потребителей
KKV считает, что правительственный план требует тщательного пересмотра, чтобы избежать непропорционального роста доходов медицинских компаний за счет бюджета. По мнению ведомства, в нынешнем виде изменения вряд ли принесут значительную пользу для потребителей.
@fin_rus #Финляндия #здравоохранение #Kela #медицина #компенсации #права_потребителей
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Споры вокруг круглосуточных ночных дежурств в больницах показали, насколько это политически сложный вопрос, пишет политический обозреватель Ханну Тиккала.
Хрупкий результат голосования
Парламент Финляндии принял правительственное предложение о сокращении ночных дежурств в больницах с небольшим перевесом голосов. Результат был узким из-за того, что несколько депутатов правящих партий голосовали против или отсутствовали на голосовании.
Против предложения выступили депутаты Маркку Эестиля (Кок.), Микко Лундэн (ПС), Юха Хяннинен (Кок.), Микко Полвинен (ПС) и Санна Антикяйнен (ПС). Отсутствовали Янне Хейккинен (Кок.) и Антти Кангас (ПС).
Неподчинение партийной дисциплине — редкость в парламенте и часто связано с конфликтом личных ценностей депутата или негативными последствиями для его избирательного округа. Почти все «протестующие» депутаты представляют регионы, где планируется сокращение больничных услуг.
Что изменится в больницах?
Правительство заявляет, что ни одна больница не закрывается полностью, однако значительные изменения затронут локальные больницы. В каждом регионе будет лишь одна университетская больница или центральная больница с многопрофильным круглосуточным дежурством.
Это значит, что многопрофильные дежурства ночью будут свернуты в больницах Кеми, Савонлинны, Сало и Оулайс. В Кеми и Савонлинне останется ограниченное дежурство одного врача с необходимым персоналом.
В Сало и Оулайсах закроются как дежурства первичной медицинской помощи, так и специализированной помощи.
Локальные протесты и недовольство
Решение вызвало протесты в затронутых регионах. Местные отделения партии *Истинные финны* выступили против сокращения в больнице Оулайс. В Иисалми протест выразили крупные компании региона, опасаясь за будущее своей территории.
Правительство аргументирует решение экономией и нехваткой квалифицированного персонала. Ожидается, что сокращения сэкономят 6,2 млн евро в 2025 году и 26,5 млн евро в следующем году. Однако местные больницы сомневаются в достижении целей из-за увеличения транспортных расходов.
Политические последствия
Премьер-министр Петтери Орпо (Кок.) заявил, что разногласия среди депутатов не повлияют на работоспособность правительства. Однако председатель парламентской группы Национальной коалиции Матиас Марттинен подчеркнул, что голосование против правительственного предложения приведёт к последствиям для депутатов.
Сокращение больничных дежурств остаётся чувствительным вопросом, отражающим разрыв между региональной и национальной политикой, а также опасения за безопасность пациентов и будущее регионов.
@fin_rus #Финляндия #политика #больницы #здравоохранение #сокращения #правительство
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Решение финского парламента о сокращении больничной сети, включая ликвидацию круглосуточного дежурства в больнице Оуласкангас, вызвало недовольство среди членов партии "Истинные финны". В результате, из партии вышли несколько активистов, включая руководителей местных отделений.
Ключевое решение парламента
Парламент Финляндии проголосовал за сокращение больничной сети 101 голосом против 96. Это решение предусматривает, в частности, ликвидацию ночных дежурств в нескольких больницах, включая расположенную в Оулаисе больницу Оуласкангас.
Реакция на местах
Председатель местной организации партии "Истинные финны" в районе Юливиеска, Таня Лаакконен, разместила в Facebook фотографию разрезанной партийной карты и заявила, что из партии вышли 13 ключевых членов местной организации.
"Мы все остаёмся приверженцами истинно финских ценностей, но считаем, что руководство партии нас не поддерживает," – написала Лаакконен.
Организация "Истинные финны Юливиески" в пятницу опубликовала заявление, в котором говорится, что правительственное решение о больничной сети противоречит их ценностям.
"Мы пытались всеми силами защитить ночные дежурства в больнице Оуласкангас, но нас не услышали," – говорится в заявлении.
Рассмотрение возвращения
Ранее о своём уходе из партии заявил председатель отделения "Истинные финны" в Оулаисе Янне Куоппамяки. Однако позже он сообщил, что рассматривает возможность возвращения в партию, признав, что в вопросах, связанных с больницей Оуласкангас, могла быть предоставлена неверная информация.
Другие отставки
По данным газеты *Lapin Kansa*, из партии также вышла Хели Трёг, член регионального совета Лапландии и муниципального совета Кеминмаа. Она объяснила своё решение разочарованием в политике правительства в области здравоохранения.
Решение по больничной сети вызвало широкий резонанс среди членов партии, подчёркивая противоречия между партийным руководством и местными активистами.
@fin_rus #Финляндия #политика #здравоохранение #ИстинныеФинны #парламент
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
С приближением конца года аптеки Финляндии фиксируют увеличение спроса на рецептурные и безрецептурные препараты. Основной причиной этого роста является достижение пациентами годовой суммы расходов на лекарства, после чего стоимость препаратов существенно снижается.
Годовой лимит расходов на лекарства
По словам Эркки Костиайнена, руководителя по коммуникациям Союза аптекарей Финляндии, конец года всегда становится пиковым периодом в аптеках.
«Если годовой лимит расходов достигнут, люди стараются забрать необходимые лекарства по рецепту до обнуления лимита,» – объясняет Костиайнен.
В 2024 году годовой лимит расходов (vuosiomavastuu) составляет 626,94 евро, а в 2025 году он вырастет до 633,17 евро. После его достижения пациенты оплачивают только 2,50 евро за каждое лекарство.
Сезонный спрос
Микаэла Паммо, ведущий провизор Университетской аптеки, отмечает, что декабрь становится особенно активным месяцем:
«Мы видим увеличение спроса как на рецептурные препараты, так и на безрецептурные средства.»
Наибольшим спросом среди безрецептурных лекарств пользуются препараты от изжоги, что связано с праздничным сезоном и перееданием. Также увеличивается спрос на болеутоляющие средства, особенно во время простудных заболеваний.
«На рецептурные препараты сезонного спроса не наблюдается, но выделяется небольшой сегмент успокоительных для собак, которые покупают из-за новогодних фейерверков,» – добавляет Паммо.
Влияние изменений в системе оплаты лекарств
С 2025 года порог начальной доли расходов пациента (alkuomavastuu) увеличится с 50 до 70 евро. Это уже привело к росту числа покупателей, которые хотят приобрести лекарства заранее.
«Мы ожидаем, что декабрь останется особенно насыщенным, так как эти изменения уже повлияли на спрос,» – подчеркивает Паммо.
Повышение НДС на лекарства также может стимулировать покупки до конца года.
Проблема незаконной продажи лекарств
Fimea, агентство по безопасности лекарственных средств, сообщает, что лекарства, оставшиеся неиспользованными, иногда продаются через социальные сети. Однако такие действия незаконны, и качество препаратов, купленных у частных лиц, нельзя гарантировать.
Fimea напоминает, что неиспользованные лекарства следует сдавать в аптеки или специальные пункты утилизации. Это предотвращает их попадание в окружающую среду или неправильное использование.
«Лекарства, утилизированные ненадлежащим образом, могут быть опасны для детей или причинить вред природе,» – предупреждает Fimea.
@fin_rus #Финляндия #аптеки #лекарства #здравоохранение #Fimea
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сокращения, связанные с экономией бюджета в сфере здравоохранения региона Кайнуу, стали настоящим испытанием для местных парамедиков. Долгий и напряжённый процесс вызвал недоверие сотрудников к работодателю, которое до сих пор не восстановлено.
– Рабочая атмосфера испорчена. Мы всё ещё боимся, что новые переговоры начнутся, и снова затронут нас, – поделился один из парамедиков.
Хронология событий
Экономические проблемы системы экстренной помощи в Кайнуу начались ещё на стадии формирования региона. Начиная с 2023 года, регион столкнулся с дефицитом бюджета, что привело к началу длительных коллективных переговоров (yt-neuvottelut), целью которых была экономия более миллиона евро в год.
К июлю 2024 года переговоры завершились, и 17 сотрудников службы скорой помощи были уволены. Однако уже в декабре 2024 года выяснилось, что персонала не хватает, и большинство уволенных были приглашены вернуться на свои рабочие места.
– Мы поняли, что прежние основания для увольнений не были оправданными, – признал руководитель региона благосостояния Кайнуу Сами Мяенпяя.
Последствия для сотрудников
Несмотря на возвращение части работников, доверие к работодателю было утрачено. Многие считают, что ситуация могла быть решена иначе. По словам представителя профсоюза Tehy Тиины Тёррё, переговоры должны были быть завершены быстрее.
– Никто не должен находиться в состоянии неопределённости так долго, – добавила Тёррё.
Экономия и сокращение услуг
Согласно Мяенпяя, несмотря на возврат сотрудников, некоторой экономии удалось достичь за счёт сокращения ночной готовности бригад скорой помощи и частичного привлечения частных подрядчиков.
Однако переход к «модели нескольких поставщиков» (monituottajamalli), в рамках которой часть услуг предоставляет частная компания Med Group Ensihoitopalvelut Oy, также стал предметом критики. Это решение, по мнению работников, ухудшило уровень предоставляемых услуг.
Будущее остаётся неопределённым
Руководство региона не исключает проведения новых коллективных переговоров в 2025 году, хотя и признаёт, что увольнение сотрудников в условиях нехватки кадров было бы нерациональным шагом.
Тем не менее, парамедики сомневаются, что их мнение будет учтено.
– Нам до сих пор страшно, что очередное решение снова примут за нашей спиной, – говорит один из сотрудников.
@fin_rus #Финляндия #Кайнуу #здравоохранение #экстренная_помощь #сокращения #трудовые_права
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Kela напоминает о необходимости оплаты медицинского сбора для студентов.
Финская служба социального обеспечения Kela сообщает, что студенты вузов, обучающиеся на программы получения степени и зарегистрированные как присутствующие, должны оплатить медицинский сбор.
Если студент не оплачивает медицинский сбор вовремя, Kela отправляет напоминание, за которое дополнительно взимается штраф в размере 5 евро.
«Студенту стоит оплатить медицинский сбор в начале года, чтобы избежать забывчивости. Если студент знает, что будет зарегистрирован как присутствующий и в осеннем семестре, он может оплатить сбор сразу за весь год», — говорит юрист центра взысканий Kela Мари Яаккола в пресс-релизе.
Размер сбора и сроки оплаты
Медицинский сбор для студентов в 2025 году составляет 71,20 евро в год (35,60 евро за семестр). По сравнению с прошлым годом сумма снизилась на 2,40 евро. Оплату можно произвести через систему OmaKela.
Для студентов, зарегистрированных как присутствующие к концу января, срок оплаты за весенний семестр установлен на 15 марта. Если регистрация как присутствующего происходит позже, крайний срок оплаты переносится на конец июля.
Назначение медицинского сбора
Медицинский сбор используется для финансирования здравоохранения студентов вузов. Около четверти затрат покрывается за счет этих платежей, остальную часть финансирует государство. Услуги предоставляет Фонд здравоохранения студентов университетов (YTHS).
От уплаты медицинского сбора освобождаются студенты, чья социальная защита осуществляется в другой стране ЕС, ЕЭЗ, а также в Швейцарии, Великобритании или Северной Ирландии.
@fin_rus #Финляндия #Kela #студенты #образование #здравоохранение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Глава благополучного региона Южной Карелии Салли Лескинен стала центральной фигурой в противостоянии между правительством Финляндии и региональными властями. Она подала жалобу на правительство в парламентский канцеляриат, утверждая, что поставленные экономические цели нарушают Конституцию Финляндии.
Кризис законности и бюджета
Лескинен утверждает, что решения, требуемые от благополучных регионов для покрытия дефицита бюджета к концу 2026 года, ставят их в правовой тупик. По её словам, региональные власти вынуждены выбирать, какой закон нарушать — Конституцию, гарантирующую основные социальные и медицинские услуги, или Закон о благополучных регионах, предписывающий сокращение дефицита.
«Финские законы сейчас настолько противоречат друг другу, что невозможно принять законное решение», — заявила Лескинен.
Южная Карелия, например, имеет дефицит в размере 128 миллионов евро. Для его покрытия региону пришлось бы уволить 40% персонала и значительно сократить услуги для пожилых людей и инвалидов.
Суть конфликта
Премьер-министр Петтери Орпо подчеркнул, что закон о сокращении дефицита менять не будут, поскольку это ключевая часть финансовой дисциплины. Однако Лескинен считает такой подход недальновидным.
«Похоже, что правительство думает, будто нас нужно строго контролировать, как детей, которых нужно направлять кнутом», — сказала она.
Южная Карелия предложила решение, нарушающее Закон о благополучных регионах, но сохраняющее конституционные гарантии: планируется закрыть дефицит к 2028 году, а не к 2026.
Этические вызовы и личная ответственность
Лескинен не скрывает, что её действия могут привести к юридическим последствиям, вплоть до персональной финансовой ответственности. Тем не менее она убеждена, что краткосрочные решения приведут к разрушению системы здравоохранения и социальной защиты.
«Вместо того чтобы обсуждать сроки, мы должны определиться с тем, какие услуги государство может предоставлять в будущем», — отметила она.
Опыт и убеждения
47-летняя Салли Лескинен, врач-ортопед и доктор медицины, выросла в скромных условиях. Она знает, как важно иметь доступ к социальным услугам, и подчеркивает, что их сокращение может подорвать доверие граждан к системе.
«Каждый в какой-то момент жизни нуждается в помощи, чаще всего неожиданно. Сохранение этой возможности — наша ответственность», — подчеркнула она.
Лескинен остаётся приверженной развитию системы здравоохранения и ведёт открытый диалог с работниками региона, организуя регулярные встречи для обсуждения их идей и предложений.
Заключение
Борьба Салли Лескинен отражает сложность реформы финской системы благосостояния. Её подход сочетает в себе честность, ответственность и стремление найти долгосрочные решения.
@fin_rus #Финляндия #здравоохранение #экономика #ЮжнаяКарелия #политика #реформы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM