Как врач выбирает форму лекарственного средства?
Рассказывает дерматолог Антон Желонкин.
Рассказывает дерматолог Антон Желонкин.
Многие знают, что подошвенные бородавки – это вирусное заболевание, но, к счастью, жабы тут ни при чем. (🐸: ура)
Вирус папилломы человека проникает в эпидермис и приводит к его разрастанию. Наиболее частой причиной возникновения подошвенных бородавок являются ВПЧ 1, 2 и 4 типов. Данные типы вируса не являются онкогенными, поэтому паниковать и искать у себя рак не следует. 🧘🏼♀️
На логичный вопрос: как же лечить бородавки? Ответ не совсем очевидный. 🤔
На данный момент никакой из методов лечения не может считаться универсальным и 100% эффективным. Противовирусных препаратов, воздействующих на ВПЧ, в нашем арсенале пока нет. 💁🏼♀️
❗️ Стоит учитывать, что спонтанная ремиссия бородавок наступает у 2/3 детей в течение 2х лет; спонтанное разрешение у взрослых, как правило, происходит чуть медленнее (до нескольких лет).
‼️ Таким образом, если бородавки не приносят пациенту никакого дискомфорта, рекомендуется просто дать им жить своей жизнью и ждать самопроизвольного исчезновения, местный иммунитет кожи справится с ними сам. 💪🏼
Показанием для лечения может служить: болезненность, косметический недостаток или рецидивующее течение.
Существует множество способов уничтожить бородавку, и оптимальный метод подбирается индивидуально. Суть лечения – удалить зараженный вирусом эпителий. 🦠
Наиболее распространенные варианты:
◽️ Средства с салициловой кислотой и другие кератолитики
◽️ Криотерапия (жидкий азот)
◽️ Заклеивание армированным скотчем
◽️ Удаление лазером или радиоволновым методом
◽️ Импульсный лазер для разрушения сосудов, питающих бородавку
◽️ Крем имиквимод или 5-фторурацил
Важные методы профилактики смотрите в карусели 👉🏻
Автор — дерматолог Екатерина Заводько
Вирус папилломы человека проникает в эпидермис и приводит к его разрастанию. Наиболее частой причиной возникновения подошвенных бородавок являются ВПЧ 1, 2 и 4 типов. Данные типы вируса не являются онкогенными, поэтому паниковать и искать у себя рак не следует. 🧘🏼♀️
На логичный вопрос: как же лечить бородавки? Ответ не совсем очевидный. 🤔
На данный момент никакой из методов лечения не может считаться универсальным и 100% эффективным. Противовирусных препаратов, воздействующих на ВПЧ, в нашем арсенале пока нет. 💁🏼♀️
❗️ Стоит учитывать, что спонтанная ремиссия бородавок наступает у 2/3 детей в течение 2х лет; спонтанное разрешение у взрослых, как правило, происходит чуть медленнее (до нескольких лет).
‼️ Таким образом, если бородавки не приносят пациенту никакого дискомфорта, рекомендуется просто дать им жить своей жизнью и ждать самопроизвольного исчезновения, местный иммунитет кожи справится с ними сам. 💪🏼
Показанием для лечения может служить: болезненность, косметический недостаток или рецидивующее течение.
Существует множество способов уничтожить бородавку, и оптимальный метод подбирается индивидуально. Суть лечения – удалить зараженный вирусом эпителий. 🦠
Наиболее распространенные варианты:
◽️ Средства с салициловой кислотой и другие кератолитики
◽️ Криотерапия (жидкий азот)
◽️ Заклеивание армированным скотчем
◽️ Удаление лазером или радиоволновым методом
◽️ Импульсный лазер для разрушения сосудов, питающих бородавку
◽️ Крем имиквимод или 5-фторурацил
Важные методы профилактики смотрите в карусели 👉🏻
Автор — дерматолог Екатерина Заводько
Когда и какие ингаляции нужны?
⠀
Ингаляционная терапия широко используется в лечении острых респираторных заболеваний, а также бронхиальной астмы.
Однако, существуют строгие показания для применения ингаляций. В каких случаях и какие препараты используют обсудим в этом посте.
⠀
Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, содержащий два активных вещества: фенотерол и ипратропия бромид. Ни один не относится к гормональным средствам. Компоненты препарата расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Основным показанием для применения беродуала является бронхиальная обструкция, которая может быть симптомом как острой респираторной инфекции, так и бронхиальной астмы. Для доставки препарата могут использоваться дозированные аэрозольные ингаляторы или небулайзеры.
⠀
Сальбутамол также относится к группе бронхолитиков, то есть препаратов расширяющих бронхов. Согласно клиническим рекомендациям используется для снятия приступов бронхиальной астмы. Для доставки препарата также используются дозированные аэрозольные или компрессорные ингаляторы (небулайзеры).
⠀
Пульмикорт отличается от Беродуала и Сальбутамола тем, что является гормональным лекарственным средством. Действующее вещество — глюкокортикостероид будесонид, который уменьшает воспалительные реакции в бронхах. В результате проходит отек слизистых и восстанавливается проходимость дыхательных путей. Пульмикорт используют в терапии рецидивирующих эпизодов свистящего дыхания ассоциированного с вирусными инфекциями у детей, в качестве базисной терапии при бронхиальной астме, а также при ложном крупе - одном из проявлений ОРВИ, характеризующимся воспалением гортани.
Вариантов доставки препарата также несколько: через небулайзер - применяется при бронхиальной обструкции и ларингостенозе, а также дозированный порошковый ингалятор, который используют при необходимости проведения базисной терапии БА.
⠀
Фликсотид еще один препарат из группы ингаляционных кортикостероидов. Используется для проведения базисной терапии бронхиальной астмы. Форма доставки - дозированный аэрозольный ингалятор, для большей эффективности ингаляций можно также использовать спейсер - специальный переходник, облегчающий проведение ингаляций у детей.
⠀
С какими препаратами не стоит делать ингаляции?
⠀
- муколитики
Препараты разжижающие мокроту не рекомендованы для применения у детей как в виде сиропов, так и в форме ингаляций. Применение данных препаратов не только делает мокроту более жидкой, но и увеличивают ее количество, что затрудняет откашливание и выведение мокроты
- физраствор, минеральная вода
Ингаляции с солевыми растворами также могут увеличивать объем мокроты, таким образом увеличивая длительность кашля. Минеральная вода не должна использоваться для ингаляций, поскольку минеральная вода нестерильна, эффективность и безопасность ее не доказаны клинически. Содержащиеся в ней минералы оказывают раздражающий эффект на слизистые дыхательных путей, что может привести к отеку и бронхоспазму.
- ингаляционные антибактериальные препараты
Применение ингаляционных антибиотиков не рекомендовано к применению в рутинной практике. Их использование целесообразно только в случае тяжелых бактериальных инфекций обязательно в сочетании с системной антибактериальной терапией
⠀
Таким образом, мы используем ингаляции строго по показаниям - при бронхиальной обструкции (при вирусных инфекциях или бронхиальной астме), а также при стенозирующем ларингите.
⠀
Ингаляции - это эффективный способ доставки лекарственных средств, однако выбор препарата, устройства доставки и дозировка должны определяться только лечащим врачом.
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова
⠀
Ингаляционная терапия широко используется в лечении острых респираторных заболеваний, а также бронхиальной астмы.
Однако, существуют строгие показания для применения ингаляций. В каких случаях и какие препараты используют обсудим в этом посте.
⠀
Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, содержащий два активных вещества: фенотерол и ипратропия бромид. Ни один не относится к гормональным средствам. Компоненты препарата расслабляют гладкую мускулатуру бронхов. Основным показанием для применения беродуала является бронхиальная обструкция, которая может быть симптомом как острой респираторной инфекции, так и бронхиальной астмы. Для доставки препарата могут использоваться дозированные аэрозольные ингаляторы или небулайзеры.
⠀
Сальбутамол также относится к группе бронхолитиков, то есть препаратов расширяющих бронхов. Согласно клиническим рекомендациям используется для снятия приступов бронхиальной астмы. Для доставки препарата также используются дозированные аэрозольные или компрессорные ингаляторы (небулайзеры).
⠀
Пульмикорт отличается от Беродуала и Сальбутамола тем, что является гормональным лекарственным средством. Действующее вещество — глюкокортикостероид будесонид, который уменьшает воспалительные реакции в бронхах. В результате проходит отек слизистых и восстанавливается проходимость дыхательных путей. Пульмикорт используют в терапии рецидивирующих эпизодов свистящего дыхания ассоциированного с вирусными инфекциями у детей, в качестве базисной терапии при бронхиальной астме, а также при ложном крупе - одном из проявлений ОРВИ, характеризующимся воспалением гортани.
Вариантов доставки препарата также несколько: через небулайзер - применяется при бронхиальной обструкции и ларингостенозе, а также дозированный порошковый ингалятор, который используют при необходимости проведения базисной терапии БА.
⠀
Фликсотид еще один препарат из группы ингаляционных кортикостероидов. Используется для проведения базисной терапии бронхиальной астмы. Форма доставки - дозированный аэрозольный ингалятор, для большей эффективности ингаляций можно также использовать спейсер - специальный переходник, облегчающий проведение ингаляций у детей.
⠀
С какими препаратами не стоит делать ингаляции?
⠀
- муколитики
Препараты разжижающие мокроту не рекомендованы для применения у детей как в виде сиропов, так и в форме ингаляций. Применение данных препаратов не только делает мокроту более жидкой, но и увеличивают ее количество, что затрудняет откашливание и выведение мокроты
- физраствор, минеральная вода
Ингаляции с солевыми растворами также могут увеличивать объем мокроты, таким образом увеличивая длительность кашля. Минеральная вода не должна использоваться для ингаляций, поскольку минеральная вода нестерильна, эффективность и безопасность ее не доказаны клинически. Содержащиеся в ней минералы оказывают раздражающий эффект на слизистые дыхательных путей, что может привести к отеку и бронхоспазму.
- ингаляционные антибактериальные препараты
Применение ингаляционных антибиотиков не рекомендовано к применению в рутинной практике. Их использование целесообразно только в случае тяжелых бактериальных инфекций обязательно в сочетании с системной антибактериальной терапией
⠀
Таким образом, мы используем ингаляции строго по показаниям - при бронхиальной обструкции (при вирусных инфекциях или бронхиальной астме), а также при стенозирующем ларингите.
⠀
Ингаляции - это эффективный способ доставки лекарственных средств, однако выбор препарата, устройства доставки и дозировка должны определяться только лечащим врачом.
Автор — аллерголог и педиатр Мария Махова
Acne cosmetica
⠀
⠀⠀Поговорим с нашим дерматологом Татьяной Гориславской ещё об одном внешнем специфическом факторе экспосома при акне - косметике и процедурах.
⠀⠀⠀
Триггерами являются:
➖комедогенные ингредиенты в косметических средствах
➖эссенциальные масла
➖слишком жирные основы (ланолин, вазелин, минеральные масла)
➖некоторые продукты для укладки и выпрямления волос
(Т.н. “pomade acne”) - обилие комедонов и кист на коже лба, в зоне роста волос
➖”lip balm acne” напоминает “pomade acne” характерны комедоны (открытые и закрытые)
➖агрессивные средства для мытья с ph>8
➖процедуры:
Брашинг,
Дермароллер,
Процедура комедоэкстракции,
Другие (УФО) также дополнительно провоцировать акне.
⠀
⠀⠀👩🏻⚕️Обычно клиническая картина представлена мелкими комедонами, небольшими воспалительными элементами.
⠀
⠀⠀Использование агрессивных режимов ухода за кожей и неподходящей дерматокосметики может вызвать обострение акне, модифицируя кожные барьеры и микробиом кожи. ➡️
Результат: активация врожденного иммунитета и воспаление. ⬆️Фото в ленте: с конференции, из Книги Клигмана)
⠀
⠀⠀Встречались с такой формой акне?
⠀
⠀⠀Поговорим с нашим дерматологом Татьяной Гориславской ещё об одном внешнем специфическом факторе экспосома при акне - косметике и процедурах.
⠀⠀⠀
Триггерами являются:
➖комедогенные ингредиенты в косметических средствах
➖эссенциальные масла
➖слишком жирные основы (ланолин, вазелин, минеральные масла)
➖некоторые продукты для укладки и выпрямления волос
(Т.н. “pomade acne”) - обилие комедонов и кист на коже лба, в зоне роста волос
➖”lip balm acne” напоминает “pomade acne” характерны комедоны (открытые и закрытые)
➖агрессивные средства для мытья с ph>8
➖процедуры:
Брашинг,
Дермароллер,
Процедура комедоэкстракции,
Другие (УФО) также дополнительно провоцировать акне.
⠀
⠀⠀👩🏻⚕️Обычно клиническая картина представлена мелкими комедонами, небольшими воспалительными элементами.
⠀
⠀⠀Использование агрессивных режимов ухода за кожей и неподходящей дерматокосметики может вызвать обострение акне, модифицируя кожные барьеры и микробиом кожи. ➡️
Результат: активация врожденного иммунитета и воспаление. ⬆️Фото в ленте: с конференции, из Книги Клигмана)
⠀
⠀⠀Встречались с такой формой акне?
Наш руководитель Ольга Жоголева @allergo_doc и педиатр, аллерголог-иммунолог Ксения Гунина прямо сейчас находятся на конгрессе всемирной аллергологической организации WAO в Стамбуле. Ольга ведет трансляцию в своем канале в телеграм, не пропустите.
Часто анализ на специфические IgG к различным продуктам используется для диагностики пищевой непереносимости. Насколько достоверны результаты этого теста? Рассказывает наш аллерголог, педиатр Ульяна Ерофеева.
Для начала: что такое пищевая непереносимость и чем она отличается от пищевой аллергии?
Пищевая аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на белок/белки, содержащиеся в пище. Симптомы могут возникнуть при контакте с небольшим количеством пищи.
Пищевая непереносимость — это особенности переваривания некоторых продуктов (или проблемы с их перевариванием в большом количестве), и на самом деле это не опасно (хотя, очевидно, может быть неудобно).
Симптомы пищевой непереносимости различны. Пациенты могут жаловаться на диарею, вздутие живота, боли в животе. Некоторые говорят, что при употреблении некоторых продуктов развивается головная боль, тошнота.
Классическим примером пищевой непереносимости является лактазная недостаточность — организм не может переварить лактозу, которая содержится в молочных продуктов. Симптомы часто возникают при употреблении большого количества лактозосодержащих продуктов, при этом небольшие порции продукта жалоб не вызывают.
Часто не удается “вычислить” продукт, ответственный за развитие жалоб, поэтому многие надеются найти его, сдав анализ на IgG.
Однако, нет научных оснований использовать этот тест в качестве маркера пищевой непереносимости.
Наличие IgG, вероятно, является нормальным ответом иммунной системы на еду. Фактически, более высокий уровень специфических IgG4 может быть просто связан с толерантностью к этим продуктам.
Поэтому, если вы столкнулись с непереносимостью какого-либо продукта, достовернее (и дешевле) вести пищевой дневник.
Сталкивались с этим анализом?
https://goo-gl.su/9bg8sH источник AAAAI
—
Для начала: что такое пищевая непереносимость и чем она отличается от пищевой аллергии?
Пищевая аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на белок/белки, содержащиеся в пище. Симптомы могут возникнуть при контакте с небольшим количеством пищи.
Пищевая непереносимость — это особенности переваривания некоторых продуктов (или проблемы с их перевариванием в большом количестве), и на самом деле это не опасно (хотя, очевидно, может быть неудобно).
Симптомы пищевой непереносимости различны. Пациенты могут жаловаться на диарею, вздутие живота, боли в животе. Некоторые говорят, что при употреблении некоторых продуктов развивается головная боль, тошнота.
Классическим примером пищевой непереносимости является лактазная недостаточность — организм не может переварить лактозу, которая содержится в молочных продуктов. Симптомы часто возникают при употреблении большого количества лактозосодержащих продуктов, при этом небольшие порции продукта жалоб не вызывают.
Часто не удается “вычислить” продукт, ответственный за развитие жалоб, поэтому многие надеются найти его, сдав анализ на IgG.
Однако, нет научных оснований использовать этот тест в качестве маркера пищевой непереносимости.
Наличие IgG, вероятно, является нормальным ответом иммунной системы на еду. Фактически, более высокий уровень специфических IgG4 может быть просто связан с толерантностью к этим продуктам.
Поэтому, если вы столкнулись с непереносимостью какого-либо продукта, достовернее (и дешевле) вести пищевой дневник.
Сталкивались с этим анализом?
https://goo-gl.su/9bg8sH источник AAAAI
—
Делимся секретами успешного использования эмолентов вместе с аллергологом Юлией Привезенцевой 👇🏻
⠀
❕Важно выбрать подходящий именно вашей коже эмолент и наносить его ежедневно в достаточном количестве. Рекомендую пользоваться исключительно аптечными средствами.
⠀
Подходящий - это когда кожа не краснеет, не усиливается зуд, не щиплет и нет чувства жжения. Вас устраивает консистенция и не смущает запах.
⠀
❕Эмолент не наносят на участки острого воспаления - свежие расчёсы, мокнутие. Для таких ситуаций подойдут заживляющие средства в форме лосьонов из тех же серий.
⠀
❔Как наносить?
▪️После ванны или душа. 10-15 минут в тёплой воде, не горячей! Кожа не должна краснеть от температуры воды.
▪️Промокнуть стекающие капли воды, не вытирать.
▪️Плотным слоем нанести эмолент на всё тело.
⠀
Последнее действие повторять неограниченное количество раз в день, чтобы кожа была как у младенца 🥰
Минимум утром и вечером!
⠀
❔Сколько наносить?
Примерный расход: не менее 250 мл в неделю детям, 500 мл - взрослым. Обратите внимание, что кожа не просто не должна быть сухой. Должна быть увлажненной, мягкой, приятной на ощупь, без малейшего намёка на чувство стянутости.
⠀
В большинстве линеек есть средства разных форм. Бальзам или плотный крем - в холодное время года, лёгкий крем и эмульсия - в тёплое.
⠀
❔Нужно ли наносить на всё тело или только на участки воспаления?
⠀
Кожа имеет особенное строение везде, иммунные реакции в коже происходят также везде, а значит увлажнять кожу нужно полностью.
⠀
❔Нужно ли наносить, когда нет сухости и зуда?
⠀
Эмоленты наносятся не только для того, чтобы сухость убрать. Также для того, чтобы сухость не появилась вновь. Наша задача - поддерживать кожу увлажненной постоянно. Для этого важно использовать эмоленты регулярно.
⠀
❔Сколько нужно мазать, чтобы снять воспаление?
⠀
Эмоленты используются для увлажнения, что помогает сохранять кожу в хорошем состоянии более длительное время. Если же обострение случилось - необходима противовоспалительная терапия. Чем раньше начать, тем быстрее справимся.
⠀
Поделитесь в комментариях вашими любимыми средствами 👇🏻
⠀
❕Важно выбрать подходящий именно вашей коже эмолент и наносить его ежедневно в достаточном количестве. Рекомендую пользоваться исключительно аптечными средствами.
⠀
Подходящий - это когда кожа не краснеет, не усиливается зуд, не щиплет и нет чувства жжения. Вас устраивает консистенция и не смущает запах.
⠀
❕Эмолент не наносят на участки острого воспаления - свежие расчёсы, мокнутие. Для таких ситуаций подойдут заживляющие средства в форме лосьонов из тех же серий.
⠀
❔Как наносить?
▪️После ванны или душа. 10-15 минут в тёплой воде, не горячей! Кожа не должна краснеть от температуры воды.
▪️Промокнуть стекающие капли воды, не вытирать.
▪️Плотным слоем нанести эмолент на всё тело.
⠀
Последнее действие повторять неограниченное количество раз в день, чтобы кожа была как у младенца 🥰
Минимум утром и вечером!
⠀
❔Сколько наносить?
Примерный расход: не менее 250 мл в неделю детям, 500 мл - взрослым. Обратите внимание, что кожа не просто не должна быть сухой. Должна быть увлажненной, мягкой, приятной на ощупь, без малейшего намёка на чувство стянутости.
⠀
В большинстве линеек есть средства разных форм. Бальзам или плотный крем - в холодное время года, лёгкий крем и эмульсия - в тёплое.
⠀
❔Нужно ли наносить на всё тело или только на участки воспаления?
⠀
Кожа имеет особенное строение везде, иммунные реакции в коже происходят также везде, а значит увлажнять кожу нужно полностью.
⠀
❔Нужно ли наносить, когда нет сухости и зуда?
⠀
Эмоленты наносятся не только для того, чтобы сухость убрать. Также для того, чтобы сухость не появилась вновь. Наша задача - поддерживать кожу увлажненной постоянно. Для этого важно использовать эмоленты регулярно.
⠀
❔Сколько нужно мазать, чтобы снять воспаление?
⠀
Эмоленты используются для увлажнения, что помогает сохранять кожу в хорошем состоянии более длительное время. Если же обострение случилось - необходима противовоспалительная терапия. Чем раньше начать, тем быстрее справимся.
⠀
Поделитесь в комментариях вашими любимыми средствами 👇🏻