Контагиозный моллюск - доброкачественное вирусное заболевание кожи. Вирус из семейства Poxviridae попадает в кожу, но никуда дальше не проникает! Можете быть спокойны, ваши внутренности ему не интересны.
Заразиться контагиозным моллюском можно:
🤝🏻 от больного при контакте вашей и его кожи
🙇🏼♀️ почесав или травмировав свои же элементы (аутоинокуляция)
🧺 через заражённые предметы (общие полотенца и тд)
🔞 половым путём
⠀
Представим, что заражение произошло, диагноз поставлен, но как теперь лечить?? Тут может быть любимая фраза всех детских дерматологов, что лечить не обязательно.
Но не всегда! НЕ ЛЕЧИТЬ можно детей, которых высыпания никак не беспокоят. В таком случае будет достаточно прикрывать область с высыпаниями одеждой или водонепроницаемыми пластырями. У 50% детей процесс разрешается в срок до 12 месяцев (в независимости от того лечили их или нет), но узелки могут существовать и дольше - до 2х лет.
Противовирусных препаратов нет, поэтому идеального лечения не существует. Минусы деструктивных методов заключаются в возможных неблагоприятных последствиях и риске рецидива при неполном удалении.
Лечить контагиозный моллюск нужно у:
▫️ сексуально активных подростков и взрослых (предотвращение заражения половых партнеров)
▫️ пациентов с ВИЧ, приёмом цитостатиков или другими состояниями с иммунодефицитом
▫️ если высыпания беспокоят субъективно или приносят психологический дискомфорт.
⠀
Конкретный метод лечения подбирается индивидуально, но важно понимать, что контагиозный моллюск это не повод изолироваться от общества. Можно продолжать посещать общественные места - детский сад или учебные заведения, необходимо только закрывать высыпания, предупреждая заражение окружающих.
Автор — дерматолог Екатерина Заводько.
Заразиться контагиозным моллюском можно:
🤝🏻 от больного при контакте вашей и его кожи
🙇🏼♀️ почесав или травмировав свои же элементы (аутоинокуляция)
🧺 через заражённые предметы (общие полотенца и тд)
🔞 половым путём
⠀
Представим, что заражение произошло, диагноз поставлен, но как теперь лечить?? Тут может быть любимая фраза всех детских дерматологов, что лечить не обязательно.
Но не всегда! НЕ ЛЕЧИТЬ можно детей, которых высыпания никак не беспокоят. В таком случае будет достаточно прикрывать область с высыпаниями одеждой или водонепроницаемыми пластырями. У 50% детей процесс разрешается в срок до 12 месяцев (в независимости от того лечили их или нет), но узелки могут существовать и дольше - до 2х лет.
Противовирусных препаратов нет, поэтому идеального лечения не существует. Минусы деструктивных методов заключаются в возможных неблагоприятных последствиях и риске рецидива при неполном удалении.
Лечить контагиозный моллюск нужно у:
▫️ сексуально активных подростков и взрослых (предотвращение заражения половых партнеров)
▫️ пациентов с ВИЧ, приёмом цитостатиков или другими состояниями с иммунодефицитом
▫️ если высыпания беспокоят субъективно или приносят психологический дискомфорт.
⠀
Конкретный метод лечения подбирается индивидуально, но важно понимать, что контагиозный моллюск это не повод изолироваться от общества. Можно продолжать посещать общественные места - детский сад или учебные заведения, необходимо только закрывать высыпания, предупреждая заражение окружающих.
Автор — дерматолог Екатерина Заводько.
В каком возрасте начинается прорезывание?
Автор педиатр и аллерголог Мария Махова.
Некоторые дети рождаются с первыми зубами. У других зубы начинают резаться до 4 месяцев, а у некоторых после 12 месяцев. Но у большинства детей зубы начинают резаться примерно в 6 месяцев.
⠀
Симптомы прорезывания:
⠀
Иногда молочные зубы прорезываются без боли и дискомфорта.
⠀
В других случаях вы можете заметить следующие симптомы:
⠀
- боль, отек, покраснение десен
- умеренное повышение температура тела (до 38 градусов)
- покраснение щек, иногда с одной стороны
- ребенок трет уши
- ребенок ведет себя беспокойнее, чем обычно
- ребенок грызет вещи и руки
- ребенок раздражителен и плохо спит
- раздражение, сыпь на щеках
⠀
Многие родители думают, что прорезывание зубов вызывает лихорадку и диарею, но исследователи говорят, что эти симптомы не являются признаками прорезывания зубов. Если у вашего ребенка температура выше 38 C или диарея - обратитесь к врачу.
⠀
В каком порядке прорезываются зубы?
● нижние резцы (нижние передние зубы) – они обычно появляются первыми, обычно в возрасте от 5 до 7 месяцев.
● верхние резцы (верхние передние зубы) – они, как правило, прорезываются в возрасте от 6 до 8 месяцев.
● верхние боковые резцы (по обе стороны верхних передних зубов) – они прорезываются в возрасте от 9 до 11 месяцев.
● нижние боковые резцы (с обеих сторон нижних передних зубов) – они прорезываются в возрасте от 10 до 12 месяцев.
● первые моляры (задние зубы) – они прорезываются в возрасте от 12 до 16 месяцев.
● клыки (между боковыми резцами и первыми молярами) – они появляются в возрасте от 16 до 20 месяцев.
● вторые моляры – прорезываются в возрасте от 20 до 30 месяцев.
У большинства детей к 2-3 годам прорезываются все молочные зубы. Однако, стоит помнить, что все дети разные и сроки могут быть разными.
⠀
Как облегчить симптомы прорезывания?
● для облегчения боли при прорезывании одним из лучших средств является легкий массаж десен.
● также для массажа можно использовать специальные прорезыватели, их можно охлаждать (не замораживать)
● предлагайте ребенку прохладную еду и напитки
● если симптомы прорезывания значительно ухудшают самочувствие ребенка - можно использовать жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен
⠀
Не стоит использовать:
- гели с местными анестетиками: эффективность данных препаратов не доказана, однако существует риск развития побочных эффектов
- гомеопатические средства также не имеют доказанной эффективности
- бусы: могут стать причиной удушья
⠀
Профилактика сыпи при прорезывании зубов:
⠀
Одним из основных признаков прорезывания зубов является слюнотечение, которое может привести к появлению высыпаний на коже (щеки, шея). Для того, чтобы предотвратить появление сыпи - умывайте ребенка после контакта со слюной и пищей, после умывания насухо промокайте кожу, не растирайте, используйте барьерные кремы с цинком.
Автор педиатр и аллерголог Мария Махова.
Некоторые дети рождаются с первыми зубами. У других зубы начинают резаться до 4 месяцев, а у некоторых после 12 месяцев. Но у большинства детей зубы начинают резаться примерно в 6 месяцев.
⠀
Симптомы прорезывания:
⠀
Иногда молочные зубы прорезываются без боли и дискомфорта.
⠀
В других случаях вы можете заметить следующие симптомы:
⠀
- боль, отек, покраснение десен
- умеренное повышение температура тела (до 38 градусов)
- покраснение щек, иногда с одной стороны
- ребенок трет уши
- ребенок ведет себя беспокойнее, чем обычно
- ребенок грызет вещи и руки
- ребенок раздражителен и плохо спит
- раздражение, сыпь на щеках
⠀
Многие родители думают, что прорезывание зубов вызывает лихорадку и диарею, но исследователи говорят, что эти симптомы не являются признаками прорезывания зубов. Если у вашего ребенка температура выше 38 C или диарея - обратитесь к врачу.
⠀
В каком порядке прорезываются зубы?
● нижние резцы (нижние передние зубы) – они обычно появляются первыми, обычно в возрасте от 5 до 7 месяцев.
● верхние резцы (верхние передние зубы) – они, как правило, прорезываются в возрасте от 6 до 8 месяцев.
● верхние боковые резцы (по обе стороны верхних передних зубов) – они прорезываются в возрасте от 9 до 11 месяцев.
● нижние боковые резцы (с обеих сторон нижних передних зубов) – они прорезываются в возрасте от 10 до 12 месяцев.
● первые моляры (задние зубы) – они прорезываются в возрасте от 12 до 16 месяцев.
● клыки (между боковыми резцами и первыми молярами) – они появляются в возрасте от 16 до 20 месяцев.
● вторые моляры – прорезываются в возрасте от 20 до 30 месяцев.
У большинства детей к 2-3 годам прорезываются все молочные зубы. Однако, стоит помнить, что все дети разные и сроки могут быть разными.
⠀
Как облегчить симптомы прорезывания?
● для облегчения боли при прорезывании одним из лучших средств является легкий массаж десен.
● также для массажа можно использовать специальные прорезыватели, их можно охлаждать (не замораживать)
● предлагайте ребенку прохладную еду и напитки
● если симптомы прорезывания значительно ухудшают самочувствие ребенка - можно использовать жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен
⠀
Не стоит использовать:
- гели с местными анестетиками: эффективность данных препаратов не доказана, однако существует риск развития побочных эффектов
- гомеопатические средства также не имеют доказанной эффективности
- бусы: могут стать причиной удушья
⠀
Профилактика сыпи при прорезывании зубов:
⠀
Одним из основных признаков прорезывания зубов является слюнотечение, которое может привести к появлению высыпаний на коже (щеки, шея). Для того, чтобы предотвратить появление сыпи - умывайте ребенка после контакта со слюной и пищей, после умывания насухо промокайте кожу, не растирайте, используйте барьерные кремы с цинком.
Профилактика пищевой аллергии, основные моменты с world allergy congress 2022.
Автор педиатр и аллерголог Ксения Гунина
✅Выраженный рост пищевой аллергии начал отмечаться с 1980-2010г.
⠀
В развитом мире 1-4% из всей популяции детей имеют пищевую аллергию.
В Австралии 10% детей имеют пищевую аллергию к 3м годам.
⠀
✅Учеными было замечено, что распространённость пищевой аллергии в крупных городах гораздо выше, чем в деревнях.
⠀
✅В 2016г был разработан очень обнадёживающий протокол по введению самых распространённых аллергенов в прикорм детям до 6 мес (арахис, яйцо, белок коровьего молока, рыба, пшеница). Но, к сожалению, исследование не показало должных результатов из-за несоблюдений условий выполнения протокола родителями.
⠀
✅В 2017г вышли Австралийские рекомендации по введению прикорма для предотвращения пищевой аллергии, если коротко:
-Если у ребёнка есть пищевой интерес и ему с 4х до 6ти мес, начните вводить ему различную, богатую железом пищу и продолжайте грудное вскармливание.
-Всем детям необходимо вводить распространённые аллергены, включая арахисовое масло/пасту, яйцо, кисломолочные продукты, пшеницу в возрасте до 1 года.
⠀
✅В 2020г вышли рекомендации по профилактике пищевой аллергии у детей от EAACI (европейская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов), куда вошли следующие пункты:
-Вводите детям хорошо приготовленное яйцо, как часть прикорма.
-В популяции, где высоки показатели аллергии на арахис, вводите арахис (в адаптированной форме по возрасту) как часть прикорма.
По поводу этих пунктов получены наиболее убедительные данные в исследованиях.
Однако EAACI поддерживают введение их всех остальных распространённых аллергенов в возрасте до года.
⠀
✅ Раннее введение аллергенов это основное, что мы можем сделать для снижения риска развития аллергии. Аллерген - не первый прикорм, но его постепенно добавляют и обязательно продолжают употреблять (не разово знакомят) на протяжении всего введения прикорма.
⠀
✅ Проявления пищевой аллергии к 2 годам были менее выражены и реже встречались у детей, у которых более активно лечили атопический дерматит стероидными кремами.
⠀
✅ У детей с атопическим дерматитом нужно беречь кожу от контакта с пищей из окружающей среды и рано (начиная с 4-6 месяцев) вводить в рацион частые аллергены, чтобы успела выработаться устойчивость к аллергенам.
Автор педиатр и аллерголог Ксения Гунина
✅Выраженный рост пищевой аллергии начал отмечаться с 1980-2010г.
⠀
В развитом мире 1-4% из всей популяции детей имеют пищевую аллергию.
В Австралии 10% детей имеют пищевую аллергию к 3м годам.
⠀
✅Учеными было замечено, что распространённость пищевой аллергии в крупных городах гораздо выше, чем в деревнях.
⠀
✅В 2016г был разработан очень обнадёживающий протокол по введению самых распространённых аллергенов в прикорм детям до 6 мес (арахис, яйцо, белок коровьего молока, рыба, пшеница). Но, к сожалению, исследование не показало должных результатов из-за несоблюдений условий выполнения протокола родителями.
⠀
✅В 2017г вышли Австралийские рекомендации по введению прикорма для предотвращения пищевой аллергии, если коротко:
-Если у ребёнка есть пищевой интерес и ему с 4х до 6ти мес, начните вводить ему различную, богатую железом пищу и продолжайте грудное вскармливание.
-Всем детям необходимо вводить распространённые аллергены, включая арахисовое масло/пасту, яйцо, кисломолочные продукты, пшеницу в возрасте до 1 года.
⠀
✅В 2020г вышли рекомендации по профилактике пищевой аллергии у детей от EAACI (европейская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов), куда вошли следующие пункты:
-Вводите детям хорошо приготовленное яйцо, как часть прикорма.
-В популяции, где высоки показатели аллергии на арахис, вводите арахис (в адаптированной форме по возрасту) как часть прикорма.
По поводу этих пунктов получены наиболее убедительные данные в исследованиях.
Однако EAACI поддерживают введение их всех остальных распространённых аллергенов в возрасте до года.
⠀
✅ Раннее введение аллергенов это основное, что мы можем сделать для снижения риска развития аллергии. Аллерген - не первый прикорм, но его постепенно добавляют и обязательно продолжают употреблять (не разово знакомят) на протяжении всего введения прикорма.
⠀
✅ Проявления пищевой аллергии к 2 годам были менее выражены и реже встречались у детей, у которых более активно лечили атопический дерматит стероидными кремами.
⠀
✅ У детей с атопическим дерматитом нужно беречь кожу от контакта с пищей из окружающей среды и рано (начиная с 4-6 месяцев) вводить в рацион частые аллергены, чтобы успела выработаться устойчивость к аллергенам.
Гало-невус (невус Сеттона) представляет собой меланоцитарный невус, окруженный круглым или овальным, обычно симметричным, ореолом депигментации. Эта потеря пигмента часто предвещает спонтанную регрессию центрального невуса посредством процесса, который, как считается, включает опосредованный Т-клетками иммунный ответ на антигены невуса. Феномен ореола обычно бывает с обычными приобретенными меланоцитарными невусами, но также может наблюдаться с врожденными невусами, голубыми невусами, невусами Шпица и меланомой.
Описывают ассоциацию с другими аутоиммунными заболеваниями: витилиго, аутоиммунном тиреоидитом.
Данные невусы встречаются у 5% детей в возрасте от 6 до 15 лет и чаще встречаются у пациентов с повышенным количеством невусов и витилиго в личном или семейном анамнезе. Спина - наиболее частая локализация гало-невусов, и примерно в половине случаев встречаются множественные поражения.
Можно увидеть любую из четырех клинических стадий с продолжительностью процесса от месяцев до нескольких лет, интервал между I / II и IV этапами может составлять до десяти лет:
● Стадия I - Пигментный невус, окруженный ореолом депигментации.
● Стадия II - Розовый невус, окруженный ореолом депигментации.
● III стадия - круглая область депигментации с исчезновением невуса.
● Стадия IV - кожа выглядит нормально после репигментации ореола. В некоторых случаях центральный невус может темнеть, а не светлеть, развивая гиперпигментацию.
Сообщалось, что у некоторых детей гиперкератотическое изменение поверхности доброкачественного центрального невуса происходит до развития ореола, а также одновременно с феноменом ореола.
Важно оценить клинические особенности центрального невуса. Биопсия не показана, если центральный невус имеет «нормальный» вид. Если есть атипичные или вызывающие беспокойство признаки, то может быть проведена биопсия центрального невуса. Однако нет оснований иссекать ореол. Хотя развитие множественных гало-невусов не является необычным у подростков и молодых людей, оно редко встречается у людей среднего и старшего возраста.
⠀
Автор дерматолог Татьяна Гориславская.
Описывают ассоциацию с другими аутоиммунными заболеваниями: витилиго, аутоиммунном тиреоидитом.
Данные невусы встречаются у 5% детей в возрасте от 6 до 15 лет и чаще встречаются у пациентов с повышенным количеством невусов и витилиго в личном или семейном анамнезе. Спина - наиболее частая локализация гало-невусов, и примерно в половине случаев встречаются множественные поражения.
Можно увидеть любую из четырех клинических стадий с продолжительностью процесса от месяцев до нескольких лет, интервал между I / II и IV этапами может составлять до десяти лет:
● Стадия I - Пигментный невус, окруженный ореолом депигментации.
● Стадия II - Розовый невус, окруженный ореолом депигментации.
● III стадия - круглая область депигментации с исчезновением невуса.
● Стадия IV - кожа выглядит нормально после репигментации ореола. В некоторых случаях центральный невус может темнеть, а не светлеть, развивая гиперпигментацию.
Сообщалось, что у некоторых детей гиперкератотическое изменение поверхности доброкачественного центрального невуса происходит до развития ореола, а также одновременно с феноменом ореола.
Важно оценить клинические особенности центрального невуса. Биопсия не показана, если центральный невус имеет «нормальный» вид. Если есть атипичные или вызывающие беспокойство признаки, то может быть проведена биопсия центрального невуса. Однако нет оснований иссекать ореол. Хотя развитие множественных гало-невусов не является необычным у подростков и молодых людей, оно редко встречается у людей среднего и старшего возраста.
⠀
Автор дерматолог Татьяна Гориславская.
О периоральном дерматите рассказывает наш аллерголог и педиатр Ерофеева Ульяна.
Периоральный дерматит — это дерматит вокруг рта (а еще глаз и гениталий).
Проявления: зудящие или болезненные сгруппированные красные папулы.
Болеют в основном женщины и дети любого возраста. У мужчин подобные жалобы встречаются реже.
Точная причина не выяснена.
Возможные причины периорального дерматита:
•Местные стероиды , преднамеренно или непреднамеренно нанесенные на кожу лица.
•Назальные стероиды, стероидные ингаляторы и пероральные стероиды
•Косметические кремы , косметика и солнцезащитные кремы
•Фторсодержащая зубная паста
•Пренебрежение умыванием лица
•Гормональные изменения, беременность и/или оральные контрацептивы
•Или причину не установили
Как диагностируется этот дерматит?
Клиническая картина обычно типична, поэтому клинический диагноз не вызывает затруднений. Специфических тестов для диагностики нет, поэтому диагноз устанавливается на основании осмотра и данных анамнеза.
Лечение:
•Консультация дерматолога
•Не лечить самостоятельно.
•Не наносить гормоны. Они уберут высыпания, а потом всё вернется с большей силой.
Фото в карусели. Сталкивались?
https://dermnetnz.org/topics/periorificial-dermatitis
Периоральный дерматит — это дерматит вокруг рта (а еще глаз и гениталий).
Проявления: зудящие или болезненные сгруппированные красные папулы.
Болеют в основном женщины и дети любого возраста. У мужчин подобные жалобы встречаются реже.
Точная причина не выяснена.
Возможные причины периорального дерматита:
•Местные стероиды , преднамеренно или непреднамеренно нанесенные на кожу лица.
•Назальные стероиды, стероидные ингаляторы и пероральные стероиды
•Косметические кремы , косметика и солнцезащитные кремы
•Фторсодержащая зубная паста
•Пренебрежение умыванием лица
•Гормональные изменения, беременность и/или оральные контрацептивы
•Или причину не установили
Как диагностируется этот дерматит?
Клиническая картина обычно типична, поэтому клинический диагноз не вызывает затруднений. Специфических тестов для диагностики нет, поэтому диагноз устанавливается на основании осмотра и данных анамнеза.
Лечение:
•Консультация дерматолога
•Не лечить самостоятельно.
•Не наносить гормоны. Они уберут высыпания, а потом всё вернется с большей силой.
Фото в карусели. Сталкивались?
https://dermnetnz.org/topics/periorificial-dermatitis
DermNet®
Periorificial dermatitis (Perioral Dermatitis): Authoritative guidance — DermNet
Periorificial dermatitis is a common facial skin problem characterised by groups of itchy or tender small red papules. The area around the eyes, nose, and mouth are most commonly affected, however papules may also be found on the genitals. The characteristics…