Эмбрион под одеялом
1.94K subscribers
51 photos
11 videos
9 links
加入频道
Уходя с работы уже после закрытия госпиталя, вспомнила это ощущение - оно появилось в то время, когда мы только делали лабораторию.

Красиво, таинственно, и кажется, что здание живет своей отдельной жизнью. Оно со всеми нами работает медицинским учреждением днем, а с позднего вечера открывается своей уютной добротой.

Ночь в госпитале это как ночь в музее.
Одна из причин, почему я люблю этот канал - такие вопросы. Основы мировоззрения у нас одни и те же, мы только подбираем понятные друг другу слова.

Вопрос:

Маргарита, здравствуйте! Я подписчица вашего канала. Можно я спрошу у вас про эмбрионы как православный человек, так как вижу какой вы отзывчивый и чуткий человек и профессионал. Меня очень интересует и беспокоит этот вопрос.

Я вчера разговаривала с нашим близким священником и спрашивала его, дал бы он нам как паре с мужем благословение на ЭКО. Он сказал, что ни он, ни кто-то другой нам бы не дал на это разрешение по причине того, что в церкви есть прямой сейчас запрет, но в большей даже степени он утверждал, что так как он писал работу по биоэтике и общался с врачами, он знает, что в большинстве случаев "плохие", "не подходящие", "плохо развивающиеся" эмбрионы уничтожаются. Я парировала, что нам же как паре это будет известно, но он сказал, что мы даже не узнаем об этом. 

Для нас моментом зарождения жизни считается сам момент "зачатия", вероятно в контексте пробирки это момент соединения яйциклетки и сперматозоида, когда начинается первое деление клетки. Мы прямо сейчас с мужем готовимся к беременности, но тк у меня спкя мне будут сначала делать стимуляцию овуляции, предложили несколько месяцев и только если будет не успешно, то ЭКО. Я как-то даже настроилась, что ЭКО это ок, но тут у меня появились сомнения где гарантии, что мы не убьём несколько жизней по пути?

Вот такой сложный для формулировки для меня вопрос. Есть ли какие-то протоколы как действует эмбриолог? Можно ли избежать любых потерь или это неизбежно в ЭКО ? Возможно, ли вообще объяснить врачу, что именно составляет важность в этом вопросе для меня, а по сути объяснить, что как аборт для меня по любым показаниям будет считаться убийством, так и "утилизация несостоявшихся эмбрионов" или же тогда не стоит вообще идти в ЭКО?

Но наверное самое сложное, что когда я говорю с врачами про то, что для меня невозможен аборт, если мы сделаем генетический тест и там что-то будет не ок уже во время беременности. Для моего тела и души это будет разрушительно. Тк я сама из семьи врачей, то на меня с моими запросами смотрят как на "немного не от мира сего", чуть-чуть снисходительно жалостно. Есть ли возможность на что-то влиять при ЭКО или лучше не рисковать при наших вводных? Как вы считаете?


Ответ:

Для начала я скажу так - вся система в эмбриологии стремится к тому, чтобы быть максимально эффективной, а именно в минимальные сроки с минимальными усилиями добиться рождения здорового ребенка. 

Общий принцип - нам нужно эмбрионы, которые могут дать здоровую беременность, сохранить, а эмбрионы, которые не могут дать здоровую беременность, не сохранять. 

Для этого нам нужно отличить одни от других, и это непростая задача. Для этого проводят анализ качества эмбрионов по их внешнему виду, а также генетическую диагностику.

Эмбрионы хорошего качества дают беременность с большой вероятностью, остановившиеся в развитии эмбрионы беременность не дадут. Добавлю заодно, что остановка части эмбрионов в развитии это абсолютно нормально.

Основной вопрос возникает с эмбрионами пограничного качества. И тут зависит от того, что хочет женщина: использовать эмбрионы только хорошего качества, чтобы рассчитывать на большую вероятность беременности, или же дать шанс на имплантацию всем, даже плохо развивающимся эмбрионам, принимая во внимание данные о низкой вероятности беременности. Это тот вопрос и тот выбор, который можно и нужно обсудить с врачом.

Что касается врачей, они общаются с людьми разных взглядов, с разным мировоззрением, и такие вопросы абсолютно нормальны. Даже так: все волнующие вас вопросы нормальны и не надо бояться их задавать. Скорее всего вы не первый человек, который их задает.

Та позиция церкви, которую транслируют приходящие к нам пары - программу ЭКО делать можно, но  с условием, что женщина перенесет в матку все жизнеспособные эмбрионы. Я не встречала, чтобы церковь давала разрешение на утилизизацию жизнеспособных эмбрионов.

#эко_харитонова
Если женщина боится получить избыточное количество эмбрионов, то можно делать минимальную стимуляцию, получая малое количество яйцеклеток с целью избежать эту ситуацию.

Если же мы все-таки получили большое количество яйцеклеток, то можно часть из них оплодотворить, а часть заморозить. Потом будет возможность их разморозить, оплодотворить, получить эмбрион и перенести. А если вы к тому моменту уже родите желаемое количество детей, то яйцеклетки, в отличие от эмбрионов, вы спокойно утилизируете, тут не возникает этической проблемы.

Подозреваю, что у нас нет противоречий с позицией церкви. Мы с разных сторон, но хотим одного и того же - чтобы женщина родила желаемое количество детей и при этом не пришлось утилизировать лишние эмбрионы.

И еще на всякий случай - ЭКО не увеличит вероятность рождения больного ребенка.
Удачи вам!


Вопрос:

Спасибо большое! Вы мне очень расширили представление о том, как и что происходит.

У меня знаете ещё один вопрос последний остался. Как определяется, что эмбрион не жизнеспособный? Что вот 100% ему не выжить, что принимается решение его утилизировать или он ещё до переноса погибнет?

Собственно наверное это самое больное и есть в этом запросе.

Что у нас считается, что там уже есть душа живая. Моя подруга врач, у которой нет такой проблемы, категорически говорит, что если бы делала ЭКО, то переносила все эмбрионы по очереди не зависимо ни от чего. Я не очень понимаю как это возможно?
Или такое не возможно в принципе по технологии?


Ответ:
Для ответа на этот вопрос я расскажу как развивается эмбрион.

После оплодотворения эмбрион начинает делиться.
На второй день развития в идеале у эмбриона четыре клетки, на третий - восемь, на четвертый день - еще в два раза больше, причем поделившиеся клетки строят контакты друг с другом и образуют структуру, напоминающую тутовую ягоду - морулу. 
Затем внутри этой структуры образуется полость, и эмбрион начинает расширяться, образуя бластоцисту, которая выглядит как мячик для пинг-понга внутри мячика для тенниса. На этой стадии у эмбриона более ста клеток.

Т е развивающийся эмбрион растет так, что мы видим каждый день прирост не на чуть-чуть, как привыкли видеть у родившихся детей, а в два раза, и еще при этом кардинально меняется организация общей массы клеток.

И если эмбрион два-три дня не демонстрирует такого прироста, то это означает остановку развития. Если на шестой день развития эмбриолог не видит структуры бластоцисты, а видит эмбрион, соответствующий второму-третьему дню развития, это остановка развития.

После такой остановки эмбрион начинает деградировать.

Надо сказать, что остановка части эмбрионов в развитии - абсолютно нормальная история. Самая частая причина - хромосомные неполадки у яйцеклетки.

Если у эмбриолога возникают сомнения в том, что эмбрион остановился в развитии, то он обговаривает это с врачом отдельно, и в редких случаях, когда это необходимо, продлевает культивирование и наблюдение за развитием.

Что я еще хочу сказать - эмбриолог, так же как и женщина, пришедшая за помощью, боится сделать неправильный выбор, и именно поэтому вся система в эмбриологии построена так, чтобы не допустить утилизации пригодного для переноса эмбриона.

И да, конечно, можно и нужно обсудить с врачом схему переноса эмбрионов. Можно последовательно, без проведения  генетической диагностики переносить все эмбрионы один за другим, и это будет максимально бережный путь.

Мне кажется, что в церкви нет однозначной позиции по вопросу ЭКО в целом. К нам приходят много верующих людей и даже семьи священников для проведения ЭКО. У разных духовников разные взгляды.


Вопрос:

Нет, в церкви пока что однозначная позиция - ЭКО запрещено. Они обсуждают, тк многим людям это нужно, но пока что это неразрешимый духовный вопрос и вот почему...
Что считать моментом зачатия в ЭКО - это вот тот самый момент первые 2 клетки? Тогда в этот момент душа человека уже вложена, как только клетка начала делиться - жизнь зародилась, душа там уже есть.

Именно из-за этого нет разрешения.

#эко_харитонова
Никто не знает как давать или не давать благословение, тк технология зарождения жизни вне тела женщины уже есть, проблемы деторождения тоже, но нет ответа на этот неразрешимый духовный вопрос, что происходит с душой этой зиготы, эмбрионом человека если он не пересажен, заморожен, не подсажен, не развивается достаточно для пересадки, "утилизирован"?. Тк любое умерщвление даже первых клеток на любом сроке ЧЕЛОВЕКА от самого начала считается в духовном плане грехом убийства. Я даже пыталась размышлять логически, что вряд ли душа появляется когда-то позже с 10 недели, правда же? Нет никаких предпосылок так считать, или что она появляется в момент физического рождения через 9 месяцев? Все же знают, что ребенок в утробе слышит, чувствует, радуется, запоминает... Тогда когда еще если не в момент "зачатия" тем или иным способом вложена душа? И вот дебаты раньше были про срок, с которого считается человек человеком. Договорились, что человек человеком считается с момента зачатия. В этом и живем и не знаем, как не убить вольно или не вольно, даже без умысла во время ЭКО.

В этом боль и страдания верующих людей. Как не убить бессмерную душу нового человека, случайно или по показаниям, на любом сроке, с первой клетки?

Многим людям нужна достоверная информация. Я сейчас сделала для себя вывод, что только если я доверяю конкретному эмбирионологу как вам, например, что вы понимаете в чем моя осторожность и в чем именно проблема, но все люди разные и я бы не доверила это незнакомому человеку. К сожалению, риск слишком велик, что если человек не понимает, что работает с человеческой душой, то и отношение будет иное. Это же чудо жизни. Я бы доверилась пока что только вам, но надеюсь, что у нас получится со стимуляцией овуляции и не будет необходимости так рисковать.

Спаси Вас , Господи! Вы мне очень помогли разобраться. Я все правильно понимала.


Ответ:

Это сложный этический вопрос, на мой взгляд - нельзя запретить дать шанс на рождение любимого ребенка. Ведь может быть такое, что через десять лет церковь придет к решению, что можно проводить ЭКО, только для конкретной женщины время уже упущено в силу возраста. И тут встанет непростой вопрос - почему в 2034 стало можно, а в 2024 было нельзя? Только потому что не успели собраться и поговорить на эту тему?

Однозначности явно нет, технологии появляются, а регулирование остается на том же уровне. Люди сталкиваются с проблемой бесплодия, им и так тяжело, а тут еще правила и неразбериха.

На мой взгляд путь, при котором не происходит утилизации жизнеспособных эмбрионов такой: после оценки оплодотворения проводить утилизацию только трех и более пронуклеарных эмбрионов (это стадия развития до объединения геномов), остальные оставляем культивировать. Переносим всё жизнеспособное, с врачом договариваемся о дне переноса. С количеством эмбрионов не разгоняемся. Генетическую диагностику не проводим.
И - все.

Это схема даст спокойствие верующему человеку и не противоречит правилам проведения программы ЭКО.

По поводу эмбриологов - абсолютное большинство так трепетно относятся к работе и к эмбрионам, что я бы не боялась , что кто-то не осознает ответственности.

И спасибо вам большое! Вы подняли тему, которая беспокоит многих, и чем больше мы будем обсуждать, тем раньше придет решение, которое снизит напряженность в этом вопросе. Удачи вам! Пусть все получится!

#эко_харитонова
Жизнь иногда преподносит сюрпризы прямо с рассветом.

В семь утра выяснилось, что единственный человек, у кого есть возможность погулять с соседской собаченькой - я.

А почему? А потому раз я уже все нужное сделала, а именно раньше всех проснулась и даже сделала растяжку, так кто же справится лучше.

Надо упомянуть, что это был мой первый опыт прогулки с собачкой, я только к кошкам привыкла и к одному грызуну.

С кошкой оно как? Потихоньку выползаешь из-под одеяла под сладкое мурчанье. Тебе подставляют рыжий живот, ты с закрытыми глазами запускаешь руки в мягкое пузо и в этих окситоциновых объятьях шлепаешь на кухню и в новый день.

А с собакой?
Оказалось, что с собакой ты скачешь как олень, успевая за прогулку познакомиться с тремя соседями, двумя лабрадорами и корги.

Пока кошатники продирают глаза на унитазах и гладят котов, собаки и их хозяева используют раннее утреннее время для безудержной социализации: все машут друг другу, виляют хвостами, бегают по двору и делают комплименты. Собачник - это бодрая жизнь и ненавязчивое общение, кстати имейте в виду, вдруг кому не хватает.

Когда я, проведшая утро непонятно с кем, появилась на пороге, кошка поставила все на свои места спокойно-презрительным взглядом и демонстрацией красивого зада, весьма четко обозначив свое отношение к сложившейся ситуации.

Но поздно, кошечка, я все уже решила. Если когда-нибудь захочу перезнакомиться со всем районом, заведу таксу и назову ее Ангелиной.

#живность
Каждый раз на научных конференциях ловлю себя на мысли - почему здесь такая высокая концентрация красивых людей?

Ну то есть понятно, что люди разного роста, цвета глаз и возраста, но обаяния у каждого столько, что добивает до галерки аудитории и конца коридора.

Это люди, которые любят свое дело.
Люди, для которых сложный рабочий день - это и усталость, и подзарядка.
Люди, которые изо дня в день получают по крупицам данные, собирают их и приносят на критическое обсуждение.
Люди, которые заглядывают вперед и шаг за шагом делают лучше.

Они, такие люди - красивые. Любопытством, энергией и готовностью идти в новое. 

#эко_харитонова
В наше отделение пришла пара чтобы сделать программу ЭКО с проверкой эмбрионов на генетическое заболевание.

А почему они решили это сделать? А потому что изначально они были на приеме у своего гинеколога по поводу планирования беременности, гинеколог их направила на скрининг на генетические патологии, у них обоих нашли мутацию, которая с вероятностью 25% приведет к рождению тяжело больного ребенка.

Сейчас перед врачами и эмбриологами стоит задача - получить эмбрионы и проверить их в генетической лаборатории.

Ребята молодые, вздыхают - организационно сложная программа и дорогая. Потом отвечают себе - да, но если бы родили ребенка с этим заболеванием, было бы гораздо тяжелее.

А я в таких случаях чувствую благодарность. Паре - за то, что посчитали целесообразным сделать скрининг на генетические заболевания. 
Гинекологу - за то, что рассказал про него.

Конечно лучше бы с этим не столкнуться, но раз уж так сложилось, радуюсь, что система сработала именно там, где это оказалось нужным. 

Больше ясности - больше уверенности.

#эко_харитонова
Ненавижу когда мне говорят что я должна делать. Особенно когда это делают люди, авторитет которых вызывает сомнения.

Свобода, причем свобода выбора - одна из моих основных ценностей.

Так вот, раз уж мы здесь в основном про репродукцию.
Как вы относитесь к идее наморозить эмбрионы с текущим мужем на двадцать лет вперед? 
По мне - так себе решение. Можно любить друг друга безумно вотпрямщас, но статистику разводов знаете?

Когда через пять лет вы захотите родить ребенка и решите перенести себе хранящийся эмбрион, согласие на перенос эмбриона должны будут дать двое родителей. Но если бывший муж говорит нет, то это значит именно нет, и ни один врач вам этот эмбрион не перенесет. Даже если у вас к этому времени своих яйцеклеток не останется.

Я вообще за вечную любовь. Но в данном контексте - за заморозку яйцеклеток.
Да, хуже разморозятся (но может и нет).
Да, мы не знаем вырастут эмбрионы или нет.
Но это - полностью ваше, никто не скажет «не разрешаю» и ни от чьего ценного мнения зависеть не будете.

#эко_харитонова
Обожаю мерч на тему репродукции.
Со стаканом понятно что надо делать, а сперматозоиды это флешки.

#эко_харитонова
Сегодня в отделении была высокая концентрация женственности: пациентка, два врача-репродуктолога, медсестра, эмбриолог и одна очень маленькая девочка в катетере для переноса.

#эко_харитонова
Как-то у нас гостила соседская птичка. Хозяева уехали на моря и доверили черноокую красавицу. Птичка сидела на жердочке и грустно высматривала в небеса из-под полуприкрытых глаз. Увидев эту тоскующую Ассоль, я решила придвинуть к ней клетку нашего шиншилла.

Гостья мгновенно взбодрилась и аккуратно бочком переместилась поближе к шиншиллу.

Парочка славно зажила в соседних клетках.
Когда шиншилл не спал, птичка висела на ближайшей к нему стенке клетки, вытягивала шею между прутьями и бодро на него покрикивала. Если шиншилл засыпал, она начинала громко орать ему в ухо. Ну то есть нормальная такая семейная пара после трех десятков лет совместной жизни.

А шиншилл? Он скакал от радости как и всегда от любой движухи. Наконец-то хозяйка привела в дом кого-то с человеческим лицом, а не гостей как обычно.

А потом сосед пришел забирать птичку, и я увидела одну из самых романтичных сцен в моей жизни. 
Он подошел к ней.
Она взмахнула крыльями.
Она высказала ему все: про тоску, про нас и про какой ты гад что оставил меня так надолго. И что никакой шиншилл никогда не заменит его любимого.
И как она рада быть снова в его руках.

Они были только вдвоем, остального мира не существовало. Сосед подхватил клетку и убежал к себе.

А я осталась с открытой дверью, неотвеченным вопросом «как прошел отпуск» и пониманием, что для большой любви не обязательно быть организмами одного вида, да и мозгов хватает попугайчиковых.
А что нужно - непонятно.
Английское издание The Guardian указало заморозку яйцеклеток как один из велнес - трендов 2024.

Особенно обращает на себя внимание, что заморозка яйцеклеток находится между такими трендами, как добровольный целибат, подсчет силы ауры, цифровой детокс и осознанное потребление.

Считаю, что надо потренироваться с целибатом и ввести комплексную программу - все вышеперечисленное сразу. Станем самыми модными на районе.

#эко_харитонова
Внутри нас - команда. Или зоопарк. От настроения зависит. Я так это вижу.

Подобно тому как организм состоит из хорошо или не очень взаимодействующих органов и систем, так и психически человек - сборище разных персоналий. Вместе они работают как фасеточный глаз насекомых - много простых элементов дают общее изображение, в нашем случае - всю целостную личность, Петю или Машеньку.

Среди персоналий есть лидер, который прется вперед и ругается, что остальные хотят пить чай и гладить котиков.
Прокрастинатор, он отлично печет пироги и кладет на презентацию.
Художник, ему все равно сколько денег, но важно сидеть на подоконнике и глазеть на метель и в закаты.
Армянская мать, у которой весь мир голодный и замерзший, ему надо срочно выдать долму и любовь.
Мизантроп, его все бесит, дайте другую вселенную.
Девочка, она кричит АААААА и хочет немедленно на ручки.
Отшельник-социофоб с лодкой, спальником, морем и собакой, отстаньте все.
И еще штук десять разных придурошных. И все со своим мнением.

Обычно этот муравейник живет слаженно и договаривается между собой, все выполняют свои функции, никто не перевешивает и Петенька вполне гармонично шагает по жизни.
Но как только художнику недодают красивого, у отшельника передоз общения и духоты, а матери семейства не о ком заботиться, система теряет баланс, а весь Петенька - душевное равновесие.

Если бы эти личности были соседом или коллегой, можно было бы спокойно отойти и забыть. Но когда чехарда внутри, вздыхаешь, вспоминаешь классическое «от себя не уйдешь» и начинаешь разбираться.

Методы попроще - чай с тортиком, пройтись и поспать, но иногда нужно помасштабнее.

Художника выгуливаешь в музеях, заботливой матери выдаешь двадцать человек голодных гостей, отшельника выпихиваешь на соседнюю планету. Психотерапия опять же, по плечам себя похлопать.

И мир обратно налаживается. Все притихают, притираются в новый паззл и демонстрируют внятную картинку и гармонию.

А ты облегченно вздыхаешь этому развитию событий, радуешься что нашел правильное решение и несешь себя в конструктивную деятельность, попутно вспоминая, что главный твой ресурс - ты сам.
Выводы последнего года:

Принимай решения. Не бойся ошибиться, нет единственного правильного пути.

Не получается - тебе помогут.

Мы уважаем то, что ты делаешь.

У тебя много обязанностей, но вне их у тебя полная свобода.

Ты хочешь делать? Делай.

И еще. В Мать и Дитя офигенная команда эмбриологов.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Когда у завлаба случается выходной, завлаб бежит в латиноамериканские ритмы. Мне вообще нравится идея покупать время опытного партнера и проводить его именно так, как хотела.

Танцы, особенно парные - отличный способ отключать голову. Сальса - импровизация, партнерша не знает какое движение будет следующим, его надо ловить по ведению партнера. Это сложно рационализировать, но можно почувствовать. Как только начинаешь думать куда ставить ногу - сбиваешься.

И совет от Антона:
- Не думай. Первое, что хотела сделать, и есть правильное.
Есть врачи, существование которых вызывает у меня восхищение.

Мы какими цифрами оперируем? Детей делаем - один-два и хватит, хирурги опять же в животах ковыряются - здесь одного вылечили, там еще одного.

То ли дело эпидемиологи. От их работы захватывает дух.

Вот он - размах. Масштаб. Мощь!

Только представьте, сидит эпидемиолог за компом и считает - если сделаем в этом регионе прививки, то выживет в пять раз больше. А регион - тысячи и миллионы. 
И вот так вот, поковыривая в носу, они выигрывают десятки и сотни жизней на больших цифрах.
Причем можно для этого даже из домашних тапочек не вылезать.

Кто из врачей может похвастаться таким КПД своей работы?

Но надо крепиться и не завидовать. Говорю себе - тоже так смогла бы если бы математику лучше учила. Делайте там домашку кому еще задают, вырастете умницами, принесете пользу человечеству, а я вами буду восхищаться.
Естественная беременность после 45 лет?

Итак, обратим внимание на работу из иерусалимского госпиталя, где за пять лет родили 209 женщин старше 45 лет, что составляло 0.2% от общего количества родивших.

И что же ярко отличает этих женщин?

А то, что среднее количество родов у каждой из них — 10!
У 81% женщин более 6 беременностей, у 46% женщин более 11 беременностей, а у 16% более 16 беременностей.

Т е они рожали этих детей, воспитывали, и в суете не заметили наступления того старшего репродуктивного возраста, над которым вздыхают репродуктологи.

Какой вывод мы, простые смертные, можем сделать из этой работы?

Если есть желание родить в 45 лет, можно увеличить вероятность этого события. Родить к этому моменту человек десять-пятнадцать.

#эко_харитонова
Клиника ЭКО — это не только лечение, но и сопровождение и забота после неудачных попыток?

Авторы статьи недавнего номера журнал Human Reproduction говорят о том, что клиники ЭКО должны стать не только местом преодоления бесплодия, а местом, где люди после неудачных попыток ЭКО получат психологическое сопровождение и заботу.

Но почему именно в клиниках ЭКО?
Авторы выделяют четыре причины.

1. Потому что отсутствие беременности это обычный результат программы ЭКО.

Статистика по Великобритании: по самому оптимистичному прогнозу у четырех из десяти женщин не наступает беременность после трех попыток ЭКО. Поэтому консультировать пациентов с самого начала нужно так, чтобы они были готовы к обоим сценариям — наступит или не наступит. 

Оптимистичное консультирование, живописующее обязательное рождение ребенка, может выглядеть выигрышно на начальных этапах, но если в результате лечения мы этого не добьемся, то это окажется фактором, который добавит страданий как событие, которого не ждали и к которому не были готовы.

2. Потому что лечение психологически сложно и создает новые утраты.

Лечение бесплодия добавляет пациентам страдания различными путями. Во время лечения образуются новые эмбрионы, которые не приводят к наступлению беременности или приводят к замершим беременностям.

Эмоциональная нагрузка от лечения описана многократно, ее сравнивают с американскими горками повторяющихся и возникающих надежд и их потерь после отрицательных результатов.

Если лечение не закончилось рождением ребенка, то это становится причиной сильного горя, влияющего на психическое здоровье, причем одна из десяти пациенток от него не оправится в течение всей жизни.

Исследования на больших данных показывают, что те женщины, которые испытывали более сильное желание иметь ребенка, находятся в группе повышенного риска по степени психологической стабильности.

Душевное страдание является частью лечения бесплодия, мнение авторов - клиники несут частичную ответственность за это.

3. Потому что клиники имеют необходимую экспертность для поддержки таких пациентов.

Потому что специалисты, которые здесь работают, уже годами встречаются с такими запросами и в целом знают что делать.

Но что говорят авторы - что достаточного количества исследований на эту тему нет, как пример — из 86 рекомендаций ESHRE по психологической помощи в ЭКО только семь посвящено поддержке пациентов, у которых программа ЭКО не привела к желаемому результату. Нужно больше информации.

4. Потому что это часть пациентоориентированного подхода, этого хочет пациент.

Много работ показывают, что пациенты хотят иметь реалистичные представления о процессе и результатах лечения. 

Исследование 2023 года показало, что девять из десяти пациентов хотят обсудить негативные результаты лечения во время прохождения лечения, а семь из десяти считают, что лучшее время для этого — до начала первого цикла ЭКО. Они отмечают, что такой разговор позволяет увидеть весь путь лечения, подготовить себя к возможному негативному результату, и главное - продумать способы самоподдержки.


Мне лично нравятся все эти идеи, но остаются два вопроса.

Первый - скажите, пожалуйста, на чьи плечи ляжет финансовая нагрузка по организации и обеспечению такой психологической поддержки?

Второй - как так получилось, что в пятницу вечером я читаю научные журналы и получаю от этого удовольствие?

#эко_харитонова
Было ли вам когда-нибудь очень неудобно и очень смешно одновременно? 

Как-то мы с подругой Наташей пошли в театр.

Наташа - высокая блондинка с острым умом, южным темпераментом и четким ответом на любой вопрос.

Спектакль проходил в маленьком зале, причем для зрителей вместо кресел стояли деревянные табуретки вплотную друг к другу.

Бесконечные ноги Наташи оказались прямо перед рядом сидящим мужчиной. Мужчина измучился. Он смотрел на нас и издавал звуки двух типов - вздохи, когда Наташа меняла ноги как Шэрон Стоун, и цыканье, когда она громким шепотом комментировала происходящее на сцене.

Наташа мучилась тоже. Спектакль был тягомотный, не совместимый с ее темпераментом.

Я тоже мучилась. Потому что притащила подругу на скучный спектакль, потому что мужик распространял громкое страдание, а самое главное - потому что мои тазовые кости впивались в деревянную табуретку, и единственной мыслью было «когда это все закончится».

А действие тем временем наращивало обороты.
Кульминацией спектакля был момент, когда герои после первой брачной ночи выходят из комнаты. Грустные.
И посреди повисшей тишины и трагичности этого момента раздался бодрый Наташин голос, который был слышен не только мне и страдающему мужчине, но и остальным зрителям и актерам:
А Я С САМОГО НАЧАЛА ЗНАЛА, ЧТО В СЕКСЕ У НИХ НИЧЕГО НЕ ПОЛУЧИТСЯ!

Потом мы пошли пить чай с коньяком. Обременение искусством надо было скомпенсировать.
Эмбрион под одеялом
Сегодня в отделении была высокая концентрация женственности: пациентка, два врача-репродуктолога, медсестра, эмбриолог и одна очень маленькая девочка в катетере для переноса. #эко_харитонова
Мы все по-разному провели последние две недели.

Кто-то познакомился с новыми людьми или увиделся со старыми знакомыми.
Кто-то уехал в новые места, кто-то все время был дома.

А эта маленькая девочка две недели делала то, на что мы надеялись и чего очень ждали!
То, что делают дети в этом возрасте - уютно устраивалась в маме и росла.

И сегодня мы узнали, что будет еще один ребенок❤️

#эко_харитонова
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Видели ли вы когда-нибудь как профессионально делают детей?
Как любители-то мы все опытные.

Светлая точка в иголке справа - красавчик сперматозоид, большой лохматый шар - девочка-яйцеклетка.
Сперматозоид с помощью иглы засовывается в яйцеклетку, иголка вынимается.

До утра яйцеклетка со сперматозоидом внутри будут сидеть в лаборатории, в теплом темном месте. А наутро мы на них посмотрим - покажите ваши ядра, ребятки, а мы оценим насколько продуктивно вы провели эту ночь.

#эко_харитонова