Теперь и в телеграме

Всем привет! Если я кому интересен, то подписывайтесь. Я ещё толком не знаю, что буду писать, но точно что-то не скучное!

Доброе утро!

Тысячелетиями люди скакали на конях, падали, ходили с тяжелой поклажей, бились на мечах, ставили паруса и испытывали боль в колене. И как-то обходились без артроскопических операций.
«Не аргумент», скажите вы? Что же, до сих пор в лаптях ходить?! А прогресс? Вон в космос летаем, а колени по сей день примочками лечить??! Все и так и не так. «Яд и лекарство отличается только дозой,» это же можно отнести и к хирургии. Для каждого оперативного вмешательства должны быть строгие показания и не менее строгие противопоказания.

https://telegra.ph/SEM-RAZ-OTMER-ODIN-RAZ-OTREZH-09-14

Ещё раз о вакцинации от гриппа.

Слово «грипп» происходит от старофранцузского - «agrippе», что означает «цепляться, хватать когтями».

И вот веками цепляется, хватает когтями и утаскивает на тот свет.

https://telegra.ph/VNIMANIEGRIPP-09-15

Пневмококк почему-то не вызывает у нас каких-то особых опасений. Ну во всяком случае по сравнению с вирусами гепатита или тем же менингококком. Мы не ведаем, что эта бактерия вызывает крайне опасные инфекции у детей (особенно возраста до 2-х лет) и является «убийцей номер 1» у пожилых людей.

https://telegra.ph/PNEVMOKOKK---NEIZVESTNYJ-UBIJCA-09-18

Мы в своё время гордились: каждый 4-й врач на Земле- Советский! Вот так и привыкли брать числом... Стать хирургом в Америке многократно труднее, чем в России. Просто неизмеримо труднее. Настолько, что вреди выпускников хирургических резидентур в США число психических заболеваний и самоубийств в 4 раза больше, чем среди популяции в целом. Подходы к хирургии совершенно разные. Мы по старинке оперируем там, где уже десятилетиями успешно лечат лекарствами. Многие болезни у нас ещё числятся хирургической патологией, а во всем мире- терапевтической: тромбозы, панкреатиту, остеоартрит, желчно-каменная болезнь и так далее и так далее. С развитием медицины у нас, по мере обучения врачей и смыкания с мировой медициной, подобные изменения произойдут и у нас, и мы тоже будем брать не числом, а умением

https://yangx.top/antizlobinlive/83

У меня есть Родственница: Любовь Мясникова, 82 года, блокадница, доктор физико-математических наук, до сих пор работает с 9 до 20 в физмате, катается на горных лыжах, говорит и пишет стихи на 3-х языках. Невероятная женщина!!!! Участвовала в моей передаче «О самом главном» и имела колоссальный успех! Человек пережил Блокаду, а говорит, мыслит и двигается как совсем молодая женщина.

Вот ее недавний текст:

https://teletype.in/@drmyasnikov/BkH8GAtwB

Вакцина от гриппа.
Многие спрашивают: какую вакцину от гриппа делать? Сейчас практически единственно, что предлагают: «Совигрипп»(((
Идеальная вакцина от гриппа должна в этом сезоне 19/20 содержать следующ антигены по 15 мг каждого:
1. A/Brisbane/02/2018 (H1N1) pdm09-like virus;
2. A/Kansas/14/2017 (H3N2)-like virus 3. /Colorado/06/2017-like virus
4. B/Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata/16/88 lineage.
Есть и российская, подходящая под эти критерии, вопрос ее доступности.
Совет: здоровым и молодым людям, без хронических заболеваний Совигрипп (3 антигена, а не 4 и по 5 мг, плюс тиомерсал в качестве консерванта) вполне достаточен. Детям, хроническим больным и пожилым- ищите адекватную отечественную или зарубежную вакцину. Время пока ещё есть.

Крупный предприниматель и бывший кандидат в президенты подал в суд на врачей МОНИКИ, которые по его мнению неправедно установили его жене инвалидность. Я так понял, чтот за этим маячат немалые деньги- инвалида в наше стране ущемить может быть чревато. Вот у меня вопрос: может быть врачам МОНИКИ подать встречный иск Грудинину о защите чести и достоинства?! На каком основании он подозревает врачей в предвзятости? Ещё студентом я помню ужасную историю, когда муж пациентки пришёл в МОНИКИ и нанёс несколько ударов ножей первому встречному доктору (им оказался друг нашей семьи). Тот муж тоже подозревал докторов в чем-то. Может сначала с собой надо разобраться?!»

Поздравляю Владимира Соловьева с Днём Рождения! Многие его очень любят, кто-то ненавидит, но никто не остаётся к нему равнодушным. У Владимира есть несколько несомненных качеств:
1. Он очень умён
2. Невероятно высоко образован.
3. Очень добр. Да-да, добр! Он всегда открыт, неравнодушен и готов помочь!
И он служит нашему Государству, по велению Долга и Совести и служит настолько эффективно, что это-то и вызывает тот негатив, который часто на него пытаются вылить те, кому это Государство не нравиться. Многие говорят: журналист должен быть нейтрален. А человек? А Гражданин? Соловьев- мужик в самом хорошем смысле этого слова, и он всегда постоит «за други своя»! И в данном случае он- солдат, при мундире и присяге, не за деньги, а по убеждению! Получает много? Вы хоть представляете сколько он работает и какой кровью ему достаётся каждая копейка? Вилла в Италии? Так и на здоровье, внятно кто-то может объяснить- почему нет? «Иванов и сам хотел так пахнуть, и за это тайно разъярен: нутес, что же вам подскажет память? графа спрашивает он». Да- он «солдат Путина». Так и я такой и много нас!
Володя! Здоровья тебе! Больше почитателей, друзей и последователей! Больше врагов (признак хорошей твоей работы!).
A luta continua! С Днём Рождения!

Россия-Африка, Сочи сегодня.
Для меня это личное. 6 лет молодой тогда жизни отданы этому континенту. У меня- только 6 лет, многие мои друзья там оставили свою жизнь. Гибли под пулями, подравнялись на минах, умирали от малярии неведомых болезней. Попадали в плен, умирали под пытками. И тем не менее лечили, добывали, защищали, учили! И потом все наши усилия и жертвы сдали.... Просто так- банально сдали, предали.... и нас и их. Местное население не знало английского, но очень многие говорили по-русски. Учились в России, имело русских жён, любили Россию. Африка- волшебная и сказочно богатая страна! Я много раз был там потом, уже в наше время. Везде, где были мы- теперь китайцы. Мудрые дальновидные китайцы. Рудники, заводы, дороги, оружие- Китай... А были мы. Нас там до сих пор помнят и любят. И зла-за то, что бросили-не держат. И сегодня- мы возвращаемся! Не тратить там деньги незнамо на что- вкладываться в невероятно перспективные проекты! Если нам удасться восстановить хотя бы 30% от бывшего влияния СССР там- выгоды будут фантастические- Африка- страна будущего, везде все «распилено и схвачено», жёсткие рамки сфер влияния. Африка- последнее место на планете, где все ещё возможно. Дай Бог. Все наши, кто тогда там погиб сегодня на небе радуются!

Делал передачу про выдающегося советского хирурга: Фёдора Углова. Про которого другой выдающийся хирург- Майкл Дебейки- сказал, что Углов- Гагарин в хирургии. ФёдорУглов прожил до 104 лет и попал в книгу рекордов Гиннеса как самый старый оперирующий хирург. Ещё в 100-летнем возрасте он проводил сложнейшие операции. Доктор Углов написал несколько книг и оставил свои «заповеди» долгожителя. И знаете, какая первая его заповедь? Вот она: «любите Родину! БЕЗРОДНЫЕ ДОЛГО НЕ ЖИВУТ!»

Так все-таки: пить нам воду губами или лакать?! Про вегетарианство.
С вегетарианством все не так однозначно просто. С одной стороны по многим позициям эта модель питания приближается к тем принципам здоровой диеты, о которой мы говорим. Так же не могут не вызывать уважения те моральные убеждения, что часто стоят за желанием стать вегетарианцем. "Вегетарианство- это не значит не есть мяса. Вегетарианство- это значит не есть людей!" Одна из мировых религий- буддизм, поддерживает вегетарианство, многие философские течения рекомендовали своим последователям такую форму питания, как способ самоограничения. Защитники прав животных, многие известные люди выбирают для себя вегетарианство как единственно возможную для них модель поведения.
Как-то в Америке один доктор, индус по происхождению, привел мне в пользу вегетарианства такой постулат: «Смотрите, все животные, которые пьют воду губами, травоядные. Хищники воду лакают. Человек - единственное животное, которое пьёт губами, но ест мясо. Логично предположить, что Бог задумал нас травоядными, вегетарианцами».
С другой стороны врачам достаточно ясно видны и недостатки вегетарианства с чисто "технической" точки зрения- очевидный дефицит некоторых жизненно важных веществ. Поэтому наша цель, ни коим образом не препятствуя распространению вегетарианства, помочь людям выбрать наиболее полноценные его формы и научить как воспринять дефицит некоторых минералов и витаминов. Особенно это важно, когда вегетарианской диеты придерживаются дети. Некоторых из них родители "подсаживают" на вегетарианство в младенчестве, что иногда может создать проблемы с ростом и правильным развитием в дальнейшем. В развитых странах от 5 до 10% населения объявляют себя в специальных опросниках вегетарианцами. В России такой "ерундой" как выявлением того -кто что ест не занимаются, но не думаю, что цифры будут отличаться сильно.
Люди, заявляющие о себе как о вегетарианцах, составляют весьма неоднородную группу. Многие представляют вегетарианство по-разному.
Большинство считают, что быть вегетарианцем значит- просто не есть мяса. Рыбу-да, яйца- да, молочные продукты-да, некоторые и курицу за мясо не считают. Это самая "мягкая", не только безопасная, но и полезная для здоровья разновидность вегетарианства.
Другие исключают на только мясо, но и яйца и весь спектр молочных продуктов. Дальше- больше, более строгая форма вегетарианства исключает и рыбу и любые другие продукты животного происхождения- например мёд! (Ну да, пчела же животное!).
На левом фланге вегетарианства - отказ от всех продуктов кроме тех, что растут естественным путем, от всего промышленно выращенного или обработанного. Они так же не носят одежду из кожи и шерсти.

<<<<быть вегетарианцем к сожалению совсем не индульгенция от того вреда , которое может привести неправильное питание. Выпечка с её транс- жирами и большим количеством сахара и соли, продукты с высоким гликемическим индексом- белый рис, хлеб, высокое потребление соли и низкое- железа, кальция, цинка - вообщем даже вегетарианцам надо помнить о принципах здорового питания. Тем более, что у них и своих проблем с питанием достаточно!>>>>

На что нужно вегетарианцам обращать внимание, дефицит чего может угрожать их здоровью?
1. Омега-3 жирные кислоты. Помните главу про вредные и полезные жиры? Омега-6 жирные кислоты в изобилии потребляются вегетарианцами с овощами, а вот с необходимыми нашему сердцу, мозгу, глазам жирными кислотами Омега-3 у них проблемы. Основной источник Омега-3: рыба, морепродукты, яйца- то, что веганы не едят. Приемлимые для них источники Омеги-3 льняное масла, соевое молоко, грецкие орехи. Помните о пользе этих продуктов и обеспечьте себе и своим детям-вегетарианцам высокий уровень их потребления.
2. Аминокислоты. Если мясо и рыба содержат их полный комплект, то растительные источники этим похвастаться не могут. Какие-то содержат один набор аминокислот, какие-то другой.

Главное знать какой продукт что содержит и правильно их комбинировать, что бы собрать необходимый набор незаменимых аминокислот. Например каши содержат мало аминокислоты Лизин и много аминокислоты Метионин. Фасоль наоборот- много метионина и мало лизина. Вот и ешьте и то и то. И совсем не обязательно есть все вместе, что-то на завтрак, что-то на обед, день одно, другой- другое. Хороший источник незаменимых аминокислот- соя.
3. Железо. Да, железа в продуктах растительного происхождения может быть много. Зеленая фасоль, бобовые, пшеница, груши, шпинат, брокколи... Но содержится оно в них в той структурной форме, которая всасывается организмом очень плохо. В мясе и рыбе и форма железа другая и вспомогательные для всасывания вещества есть. А тут еще многие популярные среди вегетарианцев виды пищи замедляют и без того низкое усвоение железа растительного происхождения. Причем это часто продукты сами по себе содержащие немало железа. Но там же содержится много так называемых "фитатов"- биологически-активных веществ замедляющие всасывания железа растительного происхождения. К ним относятся соя, овсянка, отруби, каши из цельных зерен, орехи, а так же чай и кофе (тут действуют танины и полифенолы). Выход один- принимать препараты железа дополнительно вместе с аскорбиновой кислотой или продуктами с высоким ее содержанием. Впрочем сейчас стали доступны продукты, промышленно обогащенные железом: хлеб, хлопья, макароны.
4. Цинк. Уже говорили в предыдущих главах. Та же история, что и с железом. Есть в мясе, рыбе, молоке, есть и в овощах и фруктах, орехах. Тот, что в мясе всасывается хорошо, растительного происхождения- плохо. Мешают те же "фитаты" и клетчатка (да-да, та самая полезная во всех отношениях клетчатка). Особенно это важно учитывать родителям детей-вегетарианцев, у них потребности в цинке повышены. Без него они и растут хуже и инфекции развиваются чаще.
5. Кальций. Около 70% кальция наш организм получает из молочных продуктов. Организм вегетарианцев этого лишен. Им остается соя, броколли, апельсиновый сок, репа, орехи. Но исследования показывают, что подростки-вегетарианцы этих продуктов едят недостаточно и запаздывают с набором пика костной массы, что может сказаться впоследствии. Остается надеяться на промышленно обогащенные продукты, такие как хлопья, макароны, соки. И при необходимости добавлять препараты кальция. Только не принимайте их одновременно с препаратами железа и цинка- и то и то часто вегетарианцам принимать приходиться!
6. Витамин D. Да, в основном он воспроизводиться нашим организмом под воздействием солнца ( - для поддержания нормального уровня витамина D требует ежедневного солнечного облучения на кожу рук и лица в течении 10-15 мин в день). Но важны и поступления витамина D с диетой. Основной источник- обогащенное витамином D молоко. Далее- жирные сорта рыба и морепродукты. (И особенно печень трески! Помните самый любимый салат на скорую руку Советских времен? Во время всеобщего дефицита печень трески тем не менее лежала на всех полках. Вареное яйцо, мелко порезанный зеленый лук, печень трески, все перемешать- ммм!). Все это неприемлемо большинству вегетарианцев и они- и особенно дети- могут развить симптомы рахита.
7. Витамин В-12. Очень часто вегетарианцев пугают недостатком именно этого витамина- как-то это общеизвестно. Действительно, он содержится только в продуктах животного происхождения- мясо, молоко, рыба, яйца... Строгие веганы ничего этого не едят и их запасы витамина В-12 быстро заканчиваются. Для предупреждения этого некоторые продукты искусственно обогащаются витамином В-12: соевое молоко, каши. Определенное количество витамина В-12 содержится в морских водорослях. Последнее время и у нас в России появились таблетки с витамином В-12, ранее он был доступен только в инъекциях.