Смотровая Военврача
40.9K subscribers
1.26K photos
41 videos
33 files
1.42K links
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова.
Хотите лекцию: https://yangx.top/dr_voenvrach/866
Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9
Архив Видео: https://yangx.top/vodovozov
加入频道
COVID vs Иммунитет

Вынесу отдельно в пост, потому что уже забросали вопросами. На основании чего я утверждаю, что вакцинный иммунитет лучше, чем после перенесенного заболевания, ведь по логике естественный должен быть лучше.

COVID устраивает погром во всём организме и иммунитет - одна из его мишеней. А иногда - еще и пособник, особенно при задержке раннего интерферонового ответа и прочих незаметных во время других инфекций дыр в защите. Отсюда и доказанные случаи реинфекции по всему миру. Да, это уникальная суперспособность SARS-Cov-2, скорее всего связанная с только что состоявшимся переходом из животного мира. Похоже, «испанка» умела что-то похожее творить.

Иммунитет во время болезни формируется методом ненаучного тыка. Тупо перебором по антигенам. И начинается драка между различными пулами клеток памяти. В итоге иммунитет выйдет на те, которые направлены на S-белок и являются нейтрализующими, но в некоторых ситуациях может и не выйти. Вводя вакцину мы сразу даем команду формировать пул против S-белка. Не тратится драгоценное время, вся мощь иммунной системы направляется на решение одной задачи.

Это если коротко.

Ссылки по теме:
How Immunity Generated from COVID-19 Vaccines Differs from an Infection
How long does covid-19 immunity last?
The immune system and COVID-19: Friend or foe?
Two studies find that COVID-19 antibodies last 8 months
The search for immune responses that stop COVID-19

А это по более эффективному иммунитету при прививании переболевших - подскок более чем в 140 раз по сравнению с уровнем до вакцинации. И даже с первой дозы.

Antibody response to first BNT162b2 dose in previously SARS-CoV-2-infected individuals
Где в Москве перепривиться Спутником Лайт

Не такая простая задача, надо сказать. Обязательная вакцинация как бы подразумевает обязательные поставки, а с ними немедленно начался напряг. Не надо так.

Но некое подобие порядка все-таки появилось. Привиться можно в павильонах «Здоровая Москва», расположенных в восьми парках города. Сюда можно прийти самоходом, без записи, просто с паспортом и полисом. И неважно, чем вы прививались до того, хотя сам факт вакцинации нужно будет подтвердить (update: с мест сообщают, что не обязательно, в основном пишут со слов пациента).

* ГМЗ Царицыно
* Ландшафтный парк Митино
* Измайловский ПКиО ( метро Партизанская)
* Зона отдыха Мещерское
* Сквер по Олонецкому проезду
* Парк Ходынское поле
* ПКиО Сокольники
* ВДНХ

С 5 июля открылась запись в прививочные пункты в поликлиниках. Сюда уже запись или онлайн (когда всё отвиснет обратно), или по телефону (если возьмут трубку):

* Городская больница Кузнечики, поликлиническое отделение Фабрика имени 1 Мая
* Городская клиническая больница имени М. П. Кончаловского, поликлиническое отделение № 2
* Городская поликлиника № 11, филиал № 2
* Городская поликлиника № 12, филиал № 5
* Городская поликлиника № 210, филиал № 3
* Городская поликлиника № 220, филиал № 3
* Городская поликлиника № 45, филиал № 2
* Детская городская поликлиника № 10, филиал № 3
* Детская городская поликлиника № 143, филиал № 4
* Детская городская поликлиника № 150, филиал № 2
* Детская городская поликлиника № 94
* Клинико-диагностический центр № 4

Обещают, что будет и Лайт тоже. Но не факт. Но Спутник вроде как бы обещают прям наверняка.

Что делать замкадышам типа меня - пока не оч ясно, в некоторых местах Лайта нет и не ожидается. Будут ли принимать в этих пунктах вообще всех независимо от места проживания - тоже пока неясно. Появится ясность - дам знать.

Update: с мест сообщают, что колют всех подряд независимо от места проживания. Радует.
С сегодняшнего дня привитые российскими вакцинами и официально (!) переболевшие получают очередную плюшку. Им не нужно сдавать ПЦР-тест и отсиживаться на самоизоляции по возвращении в Россию из-за рубежа.

Пропуском являются сертификаты Госуслуг. Для привитых они действуют год, для официально переболевших - полгода. Антитела неофициально переболевших и привитых «неправильными» вакцинами пока не в счет. Ждем, когда регуляторка доберется до них.
Про 50 тысяч погибших от вакцины американцев

По соцсетям разгоняют очередной вброс - в США от вакцин погибло уже более 50 тысяч человек. Со ссылкой на Питера Маклауда Макаалоу, который невероятно заслуженный, сам болел ковидом и лечил своих пациентов от него и потому про вакцины знает вообще всё. Логика теряется уже где-то здесь, но все-таки давайте попробуем чуть-чуть копнуть. На полштыка.

Как его представляют?

«Маккалоу возглавлял более двух десятков советов по мониторингу безопасности вакцин для государственного Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Национального института здравоохранения, он является главным редактором в американском журнале Reviews in Cardiovascular Medicine и редактором медицинского журнала Journal of Interventional Cardiology, News and Views».

Вранье. Никакие комитеты FDA он не возглавлял, не главным редактором, а соредактором в первом случае и не редактором, а младшим редактором, во втором случае. И работал он в комитетах по мониторингу РКИ не вакцин, а лекарственных препаратов. И в FDA был приглашенным лектором и консультатом, консультируя также и спонсоров исследований. Откуда информация? Да с любой его официальной страницы. Скажем, отсюда.

С какого перепугу он начал резко разбираться в безопасности вакцин - неясно. Но если копнуть на полный штык, мы найдем, откуда растут уши. Вот с этого видео - на нем интервью, которое 19 мая 2021 года взял у Маккалоу писатель Джон Лик. Там полный набор - и биотерроризм, и сокрытие реально работающих лекарств вроде гидроксихлорохина («я видел его эффект!»), которое власти специально загоняли за буйки, не давая этим прекрасным средством вылечить людей. Зачем? Чтобы травить их S-белком, который, как вы знаете, токсин. Особенно токсичный токсин - в вакцинах, в коронавирусе он хотя бы натуральный и потому полезный. А тут нет, не дали вылечить, чтобы потом всех привить. Короче, Воробьев, Гундаров, Редько и Дидье Рауль в одном флаконе. Когда эту хренотень выложили в ФБ, ролик, естественно, залайкали и начали репостить с комментариями, мол, вот, знающий и настоящий врач не побоялся сказать ПРАВДУ (живите по правде!).

Где были найдены сначала 4, потом 40, а потом и 50 тысяч смертей? Будете смеяться, но опять в VAERS. На всякий случай напомню свою колонку про эту систему. Потом, видимо, поняв, что VAERS'ом ему прикрыться не дадут, Маккалоу сообщил, что у него есть свои люди в CDC и прочих местах сбора настоящей информации, которые ему сообщают реальные, а не подделанные для общественности цифры.

Что еще он там наврал:

«Каждый ученый в мире знает, что естественный иммунитет намного лучше, чем иммунитет от вакцины»

Неа. Ваще всё не так. Существенно сложнее. И естественный иммунитет, если что, приобретается через естественное же переболевание со всеми рисками. И одно дело краснуха в детстве и совсем другое - ковид сейчас.

«Выжившие с COVID-19 «не могут заразиться вирусом», поэтому им не нужно вакцинироваться».

Пусть расскажет куче повторно заболевших. А есть и 3-4 раза переболевшие со всеми подтверждениями.

«Мы знаем, что технология вакцины производит опасный спайковый белок […], который повреждает кровеносные сосуды и вызывает свертывание крови»

Уже сто раз всё разобрано. Основной производитель спайкового белка - вирус. Вакцины (мРНК и векторные) временно вынуждают клетки производить S-белок, причем в крови он обнаруживается только потому, что у нас есть чрезвычайно чувствительные лабораторные методы. И этот факт скорее говорит об эффективности вакцин, их работоспособности.

«Это то, чего ждали глобалисты, они ждали способа пометить людей при помощи вакцин, вы теперь отмечены в базе данных, и это можно использовать для коммерции, для контроля поведения, для разных целей»

Еще нужны какие-то объяснения или уже можно закругляться? Еще раз повторю - у нас самих таких Маккалоу полные вотсапы. А некоторые еще в качестве хобби таксистами подрабатывают. Соблюдайте информационную гигиену, граждане, и не верьте вбросам.
Посол ЕС сегодня предложил обсудить сотрудничество по COVID-сертификатам

Между тем госсекретарь при МИД Франции Клеман Бон заявил сегодня же следующее:

Пока во Франции и Европе признаны только четыре вакцины. В отношении других препаратов от коронавируса, в частности, российских и китайских, Франция призывает своих партнеров говорить «нет».

Ну что вы, какая политика, нет никакой политики, это только из-за возможной непрозрачности российской системы учета редких нежелательных явлений.
4 млн умерших от COVID

На всех агрегаторах статистики по коронавирусу цифра погибших преодолела отметку в 4 миллиона.

Это примерно столько же, сколько людей погибли во всех вооруженных конфликтах в мире с 1982 года и втрое больше, чем в год погибает в мире от ДТП.

Темпы смерти от COVID-19 со временем увеличиваются. По сообщениям информагентств, первый миллион смертей был зарегистрирован за 9 месяцев. Тогда число погибших составило 2 миллиона за 3,5 месяца, затем 3 миллиона за 3 месяца и 4 миллиона за 2,5 месяца. Количество ежедневных смертей за последние недели снизилось.

Согласно данным Университета Джонса Хопкинса, США являются мировыми лидерами по количеству зарегистрированных смертей от COVID-19: по состоянию на утро четверга их число превысило 606000 человек . Следом идет Бразилия с 528 500 смертельными случаями, а Индия сообщила о 405 000 смертельных случаях. Россия пока отстает, но делает всё, чтобы догнать - снова побит абсолютный антирекорд по смертям за день.
Трекеры для отслеживания постковида

Интересная публикация в JAMA Network Open о нетрадиционном использовании фитнес-трекеров. Исследователи отслеживали постковид у 234 человек с ПЦР+, контрольная группа из 641 человека была с ОРВИ.

У всех перенесших инфекцию был хвост как минимум на 2-3 месяца, но со значительной индивидуальной вариабельностью. Исследователи обнаружили, что среди людей с COVID-19 требовалось больше времени для возврата к исходному состоянию в отношении частоты сердечных сокращений (ЧСС), сна и физической активности по сравнению с теми, у кого были симптомы вирусного заболевания, но не было COVID-19.

У людей, инфицированных COVID-19, сначала наблюдалась преходящая брадикардия, за которой следовала длительная относительная тахикардия, которая не возвращалась к исходному уровню в среднем до 79 дней после появления симптомов. Количество шагов в сутки и длительность сна вернулись к исходным значениям раньше, чем ЧСС, через 32 дня и 24 дня соответственно.

Даже из такой фигни, как фитнес-трекер можно выжать несколько капель реально полезной информации.
Германия отдаст Ваксзервию (АстраЗенека) бедным

Германия передаст все оставшиеся дозы вакцины против коронавируса Ваксзервия (АстраЗенека) менее развитым странам в августе, решило немецкое правительство.

Кабинет министров решил, что не менее 500000 доз будут переданы консорциуму COVAX, цель которого - обеспечить доступ бедных стран к вакцинам. До сих пор почти вся вакцинация проводилась в богатых странах.

Около 80% пожертвованных вакцин будут переданы через COVAX, а еще 20% - направлены непосредственно странам Западных Балкан и членам Восточного партнерства ЕС - Грузии, Молдове и Украине - и Намибии, бывшей германской колонии.

Большинство немцев предпочитают вакцину BioNTech / Pfizer из-за опасений по поводу побочных эффектов и эффективности Ваксзервии.

На этой неделе министр здравоохранения Йенс Шпан объявил, что те люди, которые уже получили первую дозу опальной вакцины, получат мРНК-ковую - BioNTech / Pfizer или Moderna, для второй дозы.

Ваксзервия не входит в планы закупок Германии на следующий год.

Reuters Health Information © 2021
Спутник V для пожилых жителей Сан-Марино: теперь и в виде публикации

Бэкграунд

В августе 2020 года Sputnik V был зарегистрирован Минздравом России как Gam-COVID-Vac, а с декабря 2020 года распространяется в 61 стране мира. 25 февраля 2021 года в Республике Сан-Марино началась кампания вакцинации, с использованием Sputnik V. Наша цель состояла в том, чтобы описать побочные эффекты после иммунизации (AEFI) этой вакциной посредством активного эпиднадзора на уровне жителей страны.

Методы

С 4 марта по 8 апреля 2021 г. было проведено общенациональное исследование среди населения Сан-Марино в возрасте 18–89 лет, получившего одну или две дозы Sputnik V. Распространение электронного вопросника происходило по электронной почте, с помощью QR-кодов или в режиме реального времени/телефонного интервью через ~7 дней после первой и второй дозы вакцины. Описательный анализ был проведен для количественной оценки заболеваемости AEFI в обоих случаях с разбивкой результатов по типу и тяжести симптомов.

Выводы

Средний возраст 2558 вакцинированных составил 66 ± 14 лет. Частота AEFI после первой дозы составила 53,3% (системные реакции 42,2%), тогда как частота AEFI после второй дозы составила 66,8% (системные реакции 50,4%) ( n = 1288). В целом, 76,0% реципиентов, получивших две дозы, сообщили о некоторых AEFI после введения любой дозы вакцины, а у 2,1% наблюдались тяжелые реакции; в возрасте от 60 до 89 лет ( n = 1021) частота AEFI составила 70,0%, при этом 53,0% субъектов описали системные реакции, а 0,8% сообщили о тяжелых симптомах. Наиболее частыми симптомами были боль в месте введения, астения, головная боль и боль в суставах.

Интерпретация

Наши результаты, хотя и предварительные, предполагают, что Sputnik V имеет благоприятный профиль переносимости у населения в возрасте ≥60 лет с точки зрения краткосрочных AEFI.

——————-

Пояснение: речь именно о реакциях. Тех или иных - они перечислены. Не об осложнениях.

Источник
Не покупайте подделку! Запомните, как выглядит настоящий сертификат!
FDA и адуканумаб, продолжение следует

В Штатах тем временем продолжается сериал с одобрением FDA довольно спорного препарата против болезни Альцгеймера - моноклонального антитела адуканумаб.

Глава FDA, точнее, и.о. главы FDA Джанет Вудкок обратилась в офис генерального инспектора министерства здравоохранения и социальных служб США с просьбой провести проверку сомнительных встреч и прочих занятных взаимодействий между сотрудниками FDA и представителями компании Biogen, в том числе неофициальной переписки по левым каналам.

В случае обнаружения доказательств неэтичного поведения сотрудников Управления Вудкок обещала показать им козью морду и порвать каждого как тузик грелку. Одобряем и ждем следующую серию этого безусловно интересного сериала.
Вдруг вы не знали... ;)
И прекрасный всё знающий автор коммента ) Здоровья ему и детишек побольше.
Спутник и новые генетические варианты коронавируса: статья в журнале Vaccines

Не Lancet, конечно, но нас в первую очередь интересует сама публикация, что там и как. Идем читать.

Краткое резюме: Спутник пока справляется.
В общем, судя по всему, нужно выходить на миксы вакцин. И самая перспективная в этом смысле может оказаться Пфайзер 2.0 в качестве первой дозы и Спутник Лайт в качестве второй. Похоже, это лучший вариант из тех, что можно придумать. Осталась мелочь - реализовать.

Да, я в курсе, что ВОЗ против. Но они из соображений, мол, вы тут ревакцинируетесь и смешиваете дозы, а в это время в Африке негры голодают не привиты, отдайте вакцины им.

Но ведь они не считают те же Спутник и Ковивак вакцинами, так что пусть на них и не рассчитывают. Внесут в свой список - поговорим. А пока что могут отправляться в любую сторону на выбор, нам бы свои проблемы разгрести для начала.
Руки прочь «Триса», или страшная правда о составе «Спутника»

Прислали тут видео из тиктока, где очередной диванный аналитик разбирает состав вакцины «Спутник». Доходит до трис(гидроксиметил)аминометана и начинает брызгать слюной, что это токсичный токсин, настолько токсичный, что его можно использовать только in vitro, животным запрещен, а его сразу людям, эксперименты, Нюрнберг, геноцид, энцефало пати.

Маленький нюанс. Трис(гидроксиметил)аминометан, более известный как «Трис», а в медицине как трометамин, а в англоязычных источниках как «THAM», применяется в качестве инфузионного раствора при метаболическом ацидозе. При этом льют примерно 0,55 ммоль/кг/ ч, а в вакцине его чуть больше одного миллиграмма в каждой дозе. Но дебилам сложно объяснить, что один и тот же препарат может по-разному действовать на людей и животных. И парацетамол лечит людей и убивает кошек. Или теобромин из шоколада доставляет нам удовольствие, а собачкам разносит печень в хлам. Как и кофеин, впрочем. Для этого нужен мозг, а на входе в тикток, похоже, его нужно сдавать.

Важное уточнение, правильно заметили в комментариях, что тот документ, которым трясут в тиктоке, относится к буферу на основе триса, а не к самому трису отдельно.

1. «Трис» при метаболическом ацидозе
2. В этих целях он эффективнее, чем традиционный бикарбонат натрия