ИМТ - мусор и точка.

Это не я сказал, это доктор Марина Харрис в Запретвиттере подкинула пачку дрожжей в деревенский сортир. Рвануло как надо. Не первый раз поднимается эта тема, мол, сколько можно пользоваться формулой, которую предложил в середине XIX века бельгийский астроном Адольф Кетле. Так-то, если подумать, то современным ИМТ мы пользуемся не так долго, всего 50 лет, его предложил физиолог-гигиенист Ансел Кейз с коллегами в Journal of Chronic Diseases в 1972 году. Они сразу сказали, что на абсолютную истину не претендуют, но ИМТ - это просто и удобно, и в целом для скрининга подходит. И, конечно же, не следует ориентироваться только на него.

ИМТ - скорее «прокси для ожирения», чем прямой его показатель, особенно плохо он работает для людей небольшого и, наоборот, внушительного роста, для спортсменов с развитой мускулатурой и в куче других частных случаев, оставляя за бортом нормы целые этносы. Прекрасно помню, что творилось, когда этот самый ИМТ ввели в Расписание болезней, и мы были обязаны руководствоваться им при отборе молодого пополнения к нам в учебку. Во-первых, куча абсолютно здорового, но при этом просто поджарого народа не проходила по критериям учебки. Тем, кто сильно просился, просто дописывали необходимые кило, зачем от мотивированных людей отказываться. Во-вторых, создавались «откормочные взводы» с лайтовым режимом и доп.питанием, куда попадали как реально нуждавшиеся, так и просто не вписывающиеся в математику, но при этом вполне здоровые солдаты. Хорошо хоть быстро разобрались, и в дополнение к ИМТ появились тесты на физическое развитие и прочие дополнительные критерии.

С 2015 года Американская кардиологическая ассоциация (А-ha;) рекомендует в обязательном порядке измерять окружность талии (если удаётся её отыскать, конечно). С 2022 года британский Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) в своих рекомендациях также уточнил, что если ИМТ 35 и выше, то в целом всё ясно и понятно. А вот если ниже, то необходимо дополнительно измерять индекс соотношения талии к росту (WHtR, отношение окружности талии к росту, измеряется либо в дюймах, либо в см, у кого какая рулетка), и если он ниже 0,5, то повышенные риски для здоровья отсутствуют.

А в апреле еще и свежий обзор по теме подъехал. Интересно, что изначально авторы ничего такого не хотели, их интересовал именно парадокс «здорового ожирения» у людей с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса: есть повторяющееся наблюдение, что при более низком ИМТ они чувствуют себя хуже, с более высокими показателями смертности и неблагоприятных побочных эффектов. И сердечно-сосудистые исходы у них хуже по сравнению с пациентами с более высоким ИМТ. Но тут выяснилось, что при учёте WHtR всё встаёт на свои места, а парадокс растворяется в воздухе. Как, строго говоря, и должно быть.

Но тут выясняется, что и WHtR - не абсолют, его нужно правильно измерять, каждый раз находя талию в одном и том же месте, чтобы результаты получались сравнимыми не только между разными людьми, но и у одного и того же человека. В общем, всё сложно...

Термин дня. Синдром Кандинского-Клерамбо.

Он же синдром психического автоматизма. Считается типичным признаком шизофрении и характеризуется псевдогаллюцинациями, бредом контроля, трансляцией или внедрением мыслей внешней силой. «Воздействие», которое может ощущать пациент, может оказываться на него различными способами – от колдовства и гипноза до лазеров и «лучей 5G». Выделяют 3 типа психического автоматизма: идеаторный, или ассоциативный; сенсорный, или сенестопатический; моторный, или кинестетический.

Идеаторный автоматизм – результат «воздействия» на мыслительный процесс. Наиболее простое проявление – ментизм, когда пациент считает, что все его мысли известны окружающим. Сюда же относится звучание мыслей: о чем бы ни думал человек, его мысли громко и отчётливо звучат в голове, потом исчезают полностью и позже «заменяются» чужими.

Сенсорный автоматизм – крайне неприятные ощущения в результате «воздействия» на органы чувств. Это и внезапно охватывающее чувство нестерпимого жара или холода, и перекручивание, пульсация или распирание внутренних органов.

Моторный автоматизм – когда под «воздействием», помимо своей воли, пациент совершает некие действия. Люди рассказывают, что ими управляют как марионетками, двигают их конечностями, языком, ограничивают движения – вплоть до оцепенения. Сюда же относят автоматизмы речевые, когда пациенты уверены, что произносимые ими слова на самом деле принадлежат кому-то другому.

Псевдогаллюцинации, в отличие от истинных, не вызывают у пациента ощущения реальности восприятия, его не отождествляют с существующими предметами и явлениями. При этом образы, лица или картины человеку транслируют преследователи при помощи неких аппаратов – при визуальных псевдогаллюцинациях. При слуховых – целенаправленно внедряют слова и фразы в радио- или телеэфир, который слышит пациент.

Название синдрома связано с Виктором Хрисанофовичем Кандинским (1849–1889), одним из основоположников российской психиатрии, который закончил медицинский факультет Московского университета, служил в военно-морском флоте судовым врачом во время Русско-турецкой войны. Именно там, во время сражения на Батумском рейде у Кандинского случился первый психотический эпизод с рецидивом. В депрессивном состоянии врач пытался покончить с собой, выпрыгнув за борт. Позже его списали с флота, он женится на ухаживавшей за ним сестре милосердия и снова попадает в психиатрический стационар. После наступления ремиссии Кандинский пишет статью «К учению о галлюцинациях», где описывает своё психическое расстройство, в частности, подробно описывает псевдогаллюцинации. Этот термин впервые употребил немецкий психиатр Фридрих Вильгельм Хаген, а Кандинский подробно описал этот феномен.

Кандинский разработал собственную классификацию психических расстройств, свою патологию он отнёс к «идеофрениям». Восемь последних лет жизни работал старшим ординатором Санкт-Петербургской психиатрической больницы св. Николая Чудотворца, периодически попадал в психиатрические стационары с обострением своего заболевания. Во время психотического приступа 3 июля 1889 года принял большую дозу опиума, что привело к летальному исходу.

Основным трудом жизни Кандинского можно считать «О псевдогаллюцинациях», где он описал дифференциально-диагностические признаки, отделяющие псевдогаллюцинации от истинных. За эту работу Кандинский был удостоен премии имени врача Филиппова («За отличные труды на русском языке, написанные лицами, посвятившими свою научную и общественную деятельность России») за четыре года до смерти.

Гаэтан Анри Альфред Эдуар Леон Мари Гасьян де Клерамбо (1872–1934), второй человек в названии синдрома, был французским психиатром, дворянином, прямым потомком Рене Декарта и родственником поэта Артура Рембо. Клерамбо сменил школу искусств на юридический, а затем и на медицинский факультет, заинтересовавшись психиатрией. Получив степень доктора медицины, работал помощником врача в больнице для душевнобольных преступников. Участвовал в Первой мировой войне с 1914 по 1919 год, после чего вернулся к работе с психически больными преступниками, в основном с женщинами. Изучал эротоманию и клептоманию, стал признанным мастером наблюдения за пациентами. Почти ослеп после неудачной операции по поводу катаракты, неудачно упал, полученный перелом практически запер его в пределах комнаты, после чего Клерамбо впал в депрессию с бредом вины. 17 ноября 1934 года дважды стреляет в себя из штатного револьвера, которым экипировались все полицейские психиатры.

Клерамбо в первую очередь известен описанием психического автоматизма в статьях 1909–1930 годов. Именно он разделил его на три вида, именно он сформулировал диагностические критерии и подробно описал патологию, частично списав проявления с себя.

Синдром приобрёл современный вид в 1927 году, когда советский психиатр Абрам Львович Эпштейн, выступая на заседании Ленинградского общества психиатров, обозначил равный вклад обоих учёных в изучение проблемы как псевдогаллюцинаций, так и психического автоматизма. Тогда же было предложено добавить третью фамилию – немецкого психиатра Карла Вернике, однако тройное название не прижилось.

Статью Уэйкфилда чаще цитировали после её отзыва из Ланцета

Не знал. Оказывается, ту самую статью, Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children // LANCET; FEB 28 1998, до отзыва в 2010 году процитировали 643 раза, а после - 940 раз. Причём учтены только журналы, проиндексированные Web of Science.

Впрочем, это не рекорд. Рекорд принадлежит статье про висфатин, белок, который якобы секретируется жировой тканью и мимикрирует под инсулин, опубликованной в Science в 2005 году. До отзыва в 2007 её процитировали 232 раза, а после - 1232.

А абсолютный рекорд по числу цитирований в журналах WoS принадлежит статье из Медицинского журнала Новой Англии (NEJM) о первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний при помощи средиземноморской диеты. С 2013 по 2020 год её процитировали 2855 раз (1905 до отзыва и 950 после).

С ковидными статьями, к слову, наблюдается абсолютно та же фигня. Раз отозвали, значит БигФарма проплатила, значит рептилоиды скрывают правду, значит надо срочно нести её людям, пока кто-нибудь другой не додумался на этом быстренько заработать. А вовсе не потому, что дизайн с краниохедральным смещением, статистической достоверности нет, правдоподобного объяснения нет, как она служила в очистке прошла рецензирование - неясно, рецензенты на связь не выходят, журнал молчит как рыба об забор.

Сложно в таких условиях вести разъяснительную работу.

Попросили лекцию о том, «как устроены функционируют научные издания, статьи в них и обзоры оных, и с чем это едят».

Да легко. Примерно вот так. Добавить особо нечего.

Мой любимый фрагмент из фильма «Взрыв из прошлого»

ВОЗ очередной раз объявила пандемию закончившейся?

Коротко: нет
Подробнее: речь о заявлении гендира ВОЗ на 15-м заседании Комитета по чрезвычайным ситуациям Международных медико-санитарных правил в связи с пандемией коронавирусной болезни.
Он согласился с рекомендацией Комитета относительно продолжающейся пандемии COVID-19 (сюрприз!). И повелел отныне считать, что ситуация ужас, но не ужас-ужас, она больше не представляет собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение (PHEIC). Это не про пандемию, ЭТОДРУГОЕ!

К слову, тот же Комитет, признавая остающиеся неопределенности, связанные с потенциальной эволюцией SARS-CoV-2, считает, что пришло время перейти к долгосрочному ведению пандемии COVID-19 и сосредоточиться, например, на людях с постковидным синдромом, коих накопилось непозволительно много.

Необходимое пояснение. В соответствии с теми самыми правилами «чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение» означает экстраординарное событие, определяемое настоящими Правилами, как:
(i) представляющее риск для здоровья населения в других государствах в результате международного распространения болезни и
(ii) могущее потребовать скоординированных международных ответных мер;

Понимаем, что международная координация уже давно пошла лесом, и, что логично, критериям ситуация больше не соответствует. Что и зафиксировали официально.

К слову, недавно этого же статуса была лишена ООспа, она же MPOX, она же оспа обезьян. А пандемию по ней не объявляли, как помните. Что не помешало присвоить ей статус ЧС международного значения и потом отобрать его взад.

Продолжаем с НаукаPRO, на этот раз про клещей.

Про вакцинацию лучше смотреть инфу у @ninavaccina, у них есть специальная брошюра под это дело (прикрепляю к посту).

Напоминаю, что через неделю, 14 мая с 14 часов будем говорить в «Ритм-блюз кафе» про радиацию. Это в Москве, если что.

Еженедельный дайджест, часть 1

Понедельник не настоящий, но дайджест взаправдашний, хотя и более ехидный, чем обычно.

Пока соцсетевые эксперты, снова переквалифицировавшиеся в управдомы эпидемиологи, до хрипоты спорят - капитулировала ВОЗ или нет, отменила пандемию или что-то другое, ковид продолжает планомерное и, судя по всему, постоянное шествие по планете. Показательный случай произошел на конференции CDC, организованной «детективами по болезням». CDC планировал похвастаться перспективными перспективами и инновационными инновациями своих спецов, в результате несколько десятков человек заразились ковидом (пока что 35 подтверждённых случаев), причем все участники были вакцинированы. Организаторы развели руками и сказали, что теперь это норма, привыкайте, вирус молодец, а мы все - не очень.

В BMJ в разделе «Ковидные вопросы без ответов» опубликовали проблемную статью «Каковы новейшие лекарства и методы лечения ковида?». В ней отмечается, что если раньше все усилия были сосредоточены на выживании заболевших, то сейчас в основном ориентируются на снижение рисков госпитализации, работают с рисками тяжелого течения и даже замахиваются на профилактику передачи (последнее получается плохо). По-прежнему остаются нерешёнными два вопроса: что делать с постковидом и как защитить от острого ковида людей из группы максимального риска, у которых ослаблен иммунитет. При этом автор отмечает, что в смысле стандартов лечения в мире полный разброд и шатания, например, до сих пор куча неснятых вопросов к молнупиравиру. А некоторые страны, например, Бразилия, до сих пор активно используют ивермектин, хотя - редкий случай - его бесполезность подтверждена неоднократно. Между тем, будесонид, ингаляционный кортикостероид, почему-то в основном игнорируется, хотя у него с доказательной базой вроде не всё так плохо. Так что проблем навалом, как с ними будем справляться - не очень понятно. К слову, эта статья очень быстро стала одной из самых читаемых на сайте BMJ, потеснив в первого места связь между осадками и болью в спине, а также задвинув на позорное шестое место анальный секс у молодых женщин. Непорядок.

Вакцинные антитела скорее всего не вызывают мио- или перикардит. Так считают исследователи из Йельского университета, чья статья опубликована в Science Immunology. Ими не было обнаружено «иммунного нацеливания» на какие-либо сердечные антигены, зато нашли повышенный системный уровень цитокинов и повышенную активность натуральных киллеров с индукцией провоспалительных моноцитов. В итоге получаем нечастое стечение обстоятельств с индивидуальной общей реакцией, что подтверждается невысокой частотой миокардитов после мРНК-вакцин.

Неправильный и ангажированный систематический обзор и корявый неграмотный метаанализ группы подкупленных БигФармой испанских учёных показал, что остеопатия и хиропрактика бесполезны при младенческих коликах. Да как они посмели. Все знают, что сразу после рождения (а лучше ещё в процессе родов) ребёнка нужно показывать остеопату, чтобы он сразу выровнял ему хвост краниосакральный ритм. А тут выяснилось, что ни одна остеопатическая или хиропрактическая методика не смогла уменьшить время плача ребёнка, связанное с коликами, не дающими ему спать. Сравнивали с отсутствием вмешательства. Подозреваю, что помимо перечисленных в заголовке грехов испанские авторы ещё и не верят в остеопатию с хиропрактикой. Поэтому тайное знание им и не открылось. А как иначе объяснить результаты? У всех работает, а у них, видите ли, нет...

Еженедельный дайджест, часть 2

Наступление на святое идёт по всем фронтам. Потребление каннабиса тесно связано с риском шизофрении. Крамольную мысль высказала группа датских, австралийских и американских учёных под управлением аж целого директора американского Национального института по изучению наркотической зависимости Норы Волков (в прошлой жизни - ещё до пандемицена - приходилось общаться, потрясающая женщина, но сейчас не об этом). Взяли 6,9 млн датчан с 50-летней историей наблюдений из местного реестра и посмотрели, кто курил травку, а у кого была шизофрения. И как-то эти два множества оказались глубоко пересечёнными. Важно: накуриться нужно было до любого расстройства, связанного с употреблением каннабиноидов (это те самые психоневрологические последствия, которых с т.з. потребителей данного продукта не существует, но у которых есть свой код по МКБ - F12 - и диагностические критерии). Общий скорректированный коэффициент риска (aHR) для F12 при шизофрении был несколько выше у мужчин, чем у женщин (aHR, 2,42 против 2,02); однако среди лиц в возрасте от 16 до 20 лет скорректированный коэффициент риска заболеваемости (aIRR) для мужчин был более чем в два раза выше, чем для женщин (aIRR, 3,84 против 1,81). По оценкам авторов, в 2021 году около 15% случаев шизофрении среди мужчин в возрасте от 16 до 49 лет можно было бы избежать, предотвратив F12, по сравнению с 4% среди женщин в этом возрастном диапазоне. У молодых мужчин в возрасте от 21 до 30 лет доля предотвратимых случаев шизофрении, связанных с F12, может достигать 30%. Опять же - нагнетают и наговаривают, явно по заданию БигФармы.

А ещё профилактику и лечение остеопороза у женщин в менопаузе проводят не кальцием и витамином D3, как принято у нас, а совсем другими препаратами. И по этому поводу в BMJ вышел систематический обзор, сетевой метаанализ и метарегрессионный анализ РКИ. Изучались бисфосфонаты, деносумаб, селективные модуляторы рецепторов эстрогена, агонисты рецепторов паратиреоидного гормона и ромосозумаб по сравнению с плацебо или другим активным препаратом. В целом выяснилось, что вне зависимости от исходных показателей риска лучше всего работают т.н. «костные анаболики» (терипаратид, абалопаратид), которые обставили предыдущего лидера - бисфосфонаты.

Нелеченная потеря слуха увеличивает риск развития деменции у людей среднего и пожилого возраста. Публикация в Lancet Public Health, которая перекликается с отчётом 2020 года того же Lancet о том, что потеря слуха, вероятно, связана примерно с 8% случаев деменции во всём мире. Использовались лонгитюдные данные из Британского Биобанка (более 430 тысяч человек, 54% - Ж, средний возраст на исходном уровне 56 лет). Примерно 3/4 когорты проблем со слухом не испытывали, а 1/4 имела некоторую степень потери слуха, при этом 12% этих людей пользовались слуховыми аппаратами. После контроля соответствующих сопутствующих факторов, по сравнению с людьми без потери слуха, люди с потерей слуха, которые не пользовались слуховыми аппаратами, имели повышенный риск деменции от всех причин (отношение рисков [ОР], 1,42). У людей с потерей слуха, которые пользовались слуховыми аппаратами, повышенного риска не наблюдалось (ОР 1,04). Вывод: слухопротезированием пренебрегать нельзя.

Еженедельный дайджест, часть 3

Крайне интересная колонка в Science про одного из ведущих исследователей болезни Паркинсона, у которого её в итоге и диагностировали. Примечательно, что в качестве токсина для воспроизведения болезни у экспериментальных животных был «органический инсектицид» ротенон. Для исследовательских целей это вещество растворяли в диметилсульфоксиде (ДМСО), которое отлично проникает через многие материалы и ткани и тащит с собой то, что в нём растворено. Вот, похоже, ротеноном исследователи «накачались» через перчатки в результате многодесятилетних контактов. Понятно, что должна наличествовать генетическая предрасположенность, вот, похоже, у нейробиолога Тима Гринамира, эта самая предрасположенность и реализовалась. Проведённые им и его группой исследования (результаты опубликованы в 2011 год) показали, что у в фермерских семьях использование ротенона увеличивало риск Паркинсона в 2,5 раза. Такая вот практическая экотоксикология с драматической компонентой. Хоть кино снимай.

Из требований, от которых зависит финансирование поликлиник по ОМС, исключили три показателя: смертность трех групп населения – среди прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет, среди находящихся под диспансерным наблюдением и среди детей. Также отменено ограничение на долю подушевого финансирования, которое нужно было обязательно отправлять на поощрение ЛПУ.

Поликлиника может отказать пациенту в прикреплении из-за переполненного участка, считает судебная коллегия по гражданским делам. Формально любой человек может прикрепиться куда угодно, на практике это упирается в максимальную нагрузку на участкового врача. Впрочем, встречались прецеденты и с противоположным решением, когда суды указывали на недопустимость отказа в прикреплении даже если нагрузка на врачей при этом превышала все установленные нормы.

В Нижнем Новгороде ушлые граждане зарегистрировали ООО «Городская поликлиника №23», имитируя название реального ЛПУ, после чего стали названивать доверчивым гражданам и приглашать их на бесплатное обследование. В ходе которого - сюрприз-сюрприз - обнаруживалась пачка страшных диагнозов, на устранение которых требовались астрономические суммы денег. Примечательно, что диагностика проводилась «на приборах бытового назначения, не являющихся медоборудованием и не предназначенных для выявления заболеваний и постановки диагноза». Кредит предлагали оформить тут же, на месте. Удалось развести 84 человека на общую сумму 7 млн рублей.

«Загарайся, если хочешь быть мужик»

От слова «загар». Наверное так звучала бы строчка из прекрасной советской песенки, если бы ее пел Такер Карлсон. Ага-ага, тот самый, которого вроде бы выперли с FOX News, но контракт вроде бы не расторгли, сейчас не об этом. Карлсон стал невероятно популярен в последнее время в нашей стране, потому что активно критиковал Байдена. Его стали переводить, форсить везде, и тут выяснилось (для многих - внезапно), что Карлсон полностью отвечает запросам аудитории канала, скажем, по вопросам прививок, масок, ковидных ограничений, ивермектина и всего прочего. Настолько отвечает, что вменяемые медики в Штатах типа Дэвида Горски (известного также как Orac) окрестили его одним из главных распространителей дезинформации о COVID-19.

Впрочем, сейчас и не об этом. Как думаете, чем занят мужик на скриншоте из очередной документалки Карлсона? Может показаться, что он стоит у установки для плазменной кастрации или чего-то в таком роде. На самом деле, он пытается поднять уровень тестостерона в организме за счёт «загара яичек». И Карлсон это дело активно продвигает в своей документалке «Конец мужчин» (The End of Men). Мол, вокруг химтрейлы и БигФарма с прививками, мужыки перестали быть мужыками, вот фотки в подтверждение, вот результаты черри-пикинга и с-нуля-придуминга, значит, нужен загар яиц, чтобы всё заколосилось и вернулось взад, когда деревья были большими, а эрекция - круглосуточной.

По ходу раскопок выясняется, что, к счастью, никто прицельно не облучает мошонку ультрафиолетом, а то, учитывая нежность кожи в этой части мужского организма, в моде снова была бы гангайм-стайл-походка - по понятным причинам. Оказывается, это устройство скорее для прогревания, что-то вроде советской физиотерапии, только не синим, а красным светом.

И тут как бы нужно вспомнить, что тестикулы у мужчин - навесное оборудование. Для чего есть очень чёткая физиологическая причина: им противопоказан перегрев. Чем теплее вокруг, тем сильнее расправляется мошонка, тем дальше яички от тела. Перегрев ведёт к досрочной активации сперматозоидов и потерей ими и без того небольших запасов «топлива». Помнится, в секс-книжках, которые массово вывалились на прилавки 90-х, даже фигурировал такой метод контрацепции, называвшийся «самурайским». Мол, опустите мошонку в горячую воду, отвар слейте, соберите куски отпавшей кожи, заставьте свои сперматозоиды лишиться смысла жизни, после чего будет «пустая» сперма. Лично играл как минимум с парой детишек, которые появились после использования этого метода контрацепции. Но варить вкрутую собственные яички - это очень по-самурайски, признаю.

Так вот. Ясно, что никакой научной базы под этим нет. Примерно как под кофейной клизмой Гвинет Пэлтроу или под прочими её игрищами, скажем, с «пропариванием» влагалища. Но что-то мне подозрительно, что усилия многих звёзд направлены на снижение и без того аховых репродуктивных функций населения развитых и относительно развитых стран... Нет ли тут заговора? Сюжет для следующей документалки РЕН ТВ FOX News. Еще подброшу дровишек. Если News набрать в русской раскладке, получится Туцы. Какие такие Туцы? Разберёмся и с этим, главное - не переключайтесь!

Не всякая вода одинаково полезна

Вот вы какую воду в увлажнители заряжаете? А нос какой водой промываете? Оказывается, не все над этими вопросами задумываются. Ну да, нам немного попроще в наших умеренных российских широтах, тут неглерии (это амёбы такие, которые мозг жрут) по водопроводам не шастают, даже легионеллы заглядывают изредка и с воем уматывают обратно где потеплее.

В журнале Emerging Infectious Diseases целая статья появилась про то, что около четверти опрошенных пользовались обычной водопроводной водой для заправки различных респираторных устройств. И при этом в аэрозолях, которые из такой воды получали, в других работах обнаруживались «в измеримых концентрациях» самые различные возбудители, а также разнообразные загрязнители.

Набор возбудителей включал Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis , Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila и N. fowleri (та самая амёба-мозгоежка). Внушительный и далеко не безопасный зоопарк, надо сказать.

Что делать? Пользоваться специально подготовленной водой. То есть стерильной (вода для инъекций, например), дистиллированной, либо кипяченой (в течение 5 минут), а затем охлаждённой. Обработанную УФ тоже можно (минимум 45 секунд или по инструкции производителя). Бутилированная тоже подойдет, скажем, для увлажнителей или промывания носа.

Вот что будет, если заправлять в увлажнитель воздуха обычную водопроводную воду!

Напоминаю, что во вторник, 16 мая, с 20 часов будем говорить в «Гиперионе» об истерии - без истерики. Следующая публичная лекция в Москве только через месяц.
Билеты по ссылке. Трансляция. Запись.

Сестрёнки и братишки, с праздником! На вас медицина держалась, держится, ну и дальше без вас тоже никак не обойтись.