Истинный триумф трансплантологии настанет, когда мы научимся выращивать на заказ любые «запчасти» из стволовых клеток пациента. Но уже сейчас возможности этой отрасли медицины – воистину потрясают.
▫️В 2021 году в Великобритании мужчине одновременно пересадили кисти обеих рук. Стивен Галлахер страдал редким аутоиммунным заболеванием — склеродермией. Это когда клетки производят слишком много коллагена, из-за чего на коже и внутри тела образуются рубцы. Когда пальцы Стивена стали скручиваться в кулак и терять подвижность, он потерял работу и стал практически беспомощным. Двойная трансплантация кистей рук от мёртвого донора — стала для Стивена настоящим спасением. Операция длилась 12 часов и завершилась успехом: мужчина полностью владеет своими новыми руками.
▫️В США в 2015 году пожарному Патрику Хардисону пересадили лицо другого человека — целиком. Это был последний способ помочь несчастному, так как перенесённые им до того 70 пластических операций так и не вернули Патрику его собственное лицо, страшно обгоревшее на пожаре. Трансплантация продолжалась 26 часов. И хотя теперь Патрик видит в зеркале чужое лицо, зато он может нормально моргать, есть и глотать. И соседские дети больше не бегут от него в страхе.
▫️А в России в 2019 году — впервые в мире — пересадили сразу три органа девятилетнему Мише. Из-за муковисцидоза ребёнку требовались новые лёгкие и новая печень. Уникальную операцию, которая заняла 16 часов, провели в московском НМИЦ имени Шумакова. Для непрерывного обеспечения организма ребёнка кислородом были применены искусственная вентиляция лёгких (при пересадке печени) и экстракорпоральная мембранная оксигенация (когда пересаживали лёгкие). Сейчас Миша ведёт обычный для своего возраста образ жизни и чувствует себя хорошо.
По словам главного трансплантолога Минздрава России, академика РАН Сергея Готье, за последние два года в разных регионах появились семь новых трансплантационных программ. В Приморье, Бурятии и Туле начали выполнять пересадку почки, в Тюмени — пересадку сердца, а в Военно-медицинской академии имени Кирова — пересадку печени детям.
Фото: Михаил из сахалинского села Таранай, astv.ru
#историяболезни #будущееужездесь
▫️В 2021 году в Великобритании мужчине одновременно пересадили кисти обеих рук. Стивен Галлахер страдал редким аутоиммунным заболеванием — склеродермией. Это когда клетки производят слишком много коллагена, из-за чего на коже и внутри тела образуются рубцы. Когда пальцы Стивена стали скручиваться в кулак и терять подвижность, он потерял работу и стал практически беспомощным. Двойная трансплантация кистей рук от мёртвого донора — стала для Стивена настоящим спасением. Операция длилась 12 часов и завершилась успехом: мужчина полностью владеет своими новыми руками.
▫️В США в 2015 году пожарному Патрику Хардисону пересадили лицо другого человека — целиком. Это был последний способ помочь несчастному, так как перенесённые им до того 70 пластических операций так и не вернули Патрику его собственное лицо, страшно обгоревшее на пожаре. Трансплантация продолжалась 26 часов. И хотя теперь Патрик видит в зеркале чужое лицо, зато он может нормально моргать, есть и глотать. И соседские дети больше не бегут от него в страхе.
▫️А в России в 2019 году — впервые в мире — пересадили сразу три органа девятилетнему Мише. Из-за муковисцидоза ребёнку требовались новые лёгкие и новая печень. Уникальную операцию, которая заняла 16 часов, провели в московском НМИЦ имени Шумакова. Для непрерывного обеспечения организма ребёнка кислородом были применены искусственная вентиляция лёгких (при пересадке печени) и экстракорпоральная мембранная оксигенация (когда пересаживали лёгкие). Сейчас Миша ведёт обычный для своего возраста образ жизни и чувствует себя хорошо.
По словам главного трансплантолога Минздрава России, академика РАН Сергея Готье, за последние два года в разных регионах появились семь новых трансплантационных программ. В Приморье, Бурятии и Туле начали выполнять пересадку почки, в Тюмени — пересадку сердца, а в Военно-медицинской академии имени Кирова — пересадку печени детям.
Фото: Михаил из сахалинского села Таранай, astv.ru
#историяболезни #будущееужездесь
Сделать семимесячному ребёнку... пищевод! Вот такую задачу пришлось решать главному детскому хирургу Ленинградской области Андрею Иванову, когда из Крыма привезли девочку, у которой от рождения пищевод не соединялся с желудком. Это называется «атрезия пищевода». Встречается у одного из 3000-4000 новорождённых.
Чтобы девочка не умерла от голода, ей ещё в Крыму была установлена гастростома для проведения пищи в желудок. А чтобы подготовить малышку к переходу на нормальное питание в будущем, крымские врачи помогли ей сформировать глотательный рефлекс.
И вот — крошечная пациентка на операционном столе! Недостающую часть пищевода заменили аккуратно отделённой частью кишки, которую соединили с верхним отделом пищевода и желудком. А чтобы поместить трансплантат в нужное место, сделали пластику рукоятки грудины. Вся операция заняла пять часов, девочка сейчас восстанавливается. Теперь она сможет питаться нормально!
Фото: СПбГПМУ
#историяболезни #важнознать #будущееужездесь
Чтобы девочка не умерла от голода, ей ещё в Крыму была установлена гастростома для проведения пищи в желудок. А чтобы подготовить малышку к переходу на нормальное питание в будущем, крымские врачи помогли ей сформировать глотательный рефлекс.
И вот — крошечная пациентка на операционном столе! Недостающую часть пищевода заменили аккуратно отделённой частью кишки, которую соединили с верхним отделом пищевода и желудком. А чтобы поместить трансплантат в нужное место, сделали пластику рукоятки грудины. Вся операция заняла пять часов, девочка сейчас восстанавливается. Теперь она сможет питаться нормально!
Фото: СПбГПМУ
#историяболезни #важнознать #будущееужездесь
22-летняя израильтянка Эмили Леви, возможно, никогда бы не узнала свой диагноз, если бы не была фанаткой сериала о врачах «Анатомия страсти». С 12 лет девушка страдала от необъяснимых болей в запястьях и лодыжках, а ещё её постоянно преследовали вывихи — плеч, бёдер и челюсти. Врачи разводили руками.
Шёл аж 13 сезон сериала, когда Эмили, наконец, услышала ответ на главный вопрос своей жизни — что со мной? И ответ был таков: синдром Элерса-Данлоса. Одна из героинь сериала тоже страдала этим редким наследственным заболеванием — дисфункцией соединительной ткани, вызванной дефектом в синтезе коллагена.
В 2019 году Эмили официально поставили диагноз. Это так вдохновило её, что она решила избрать для себя карьеру врача. И в феврале 2022 года вместе со знакомым хирургом открыла клинику в Израиле. Бывает и так!
#историяболезни #курьезы
Шёл аж 13 сезон сериала, когда Эмили, наконец, услышала ответ на главный вопрос своей жизни — что со мной? И ответ был таков: синдром Элерса-Данлоса. Одна из героинь сериала тоже страдала этим редким наследственным заболеванием — дисфункцией соединительной ткани, вызванной дефектом в синтезе коллагена.
В 2019 году Эмили официально поставили диагноз. Это так вдохновило её, что она решила избрать для себя карьеру врача. И в феврале 2022 года вместе со знакомым хирургом открыла клинику в Израиле. Бывает и так!
#историяболезни #курьезы
Жила-была девочка. И всё у неё было хорошо, кроме одного. Уха. Точнее — кроме одного уха. Оно торчало. Другое нормальное такое было, аккуратненькое. А это… Что такое односторонняя лопоухость в 14 лет — для девочки? Драма!
Но однажды девочку укусила собака. За ухо. Эта неприятность помогла врачам Раменской областной больницы обнаружить гигантскую фиброму. Доброкачественная опухоль возникла из-за чужеродного белка, попавшего в рану на ухе вместе с собачьей слюной. Заодно решено было и ушко поправить. Девочка и её родители с радостью согласились!
Сейчас девочка уже дома, ждёт, когда спадёт послеоперационный отёк. А собака ищет, кому бы ещё помочь. В общем, все счастливы.
#инфекции #историяболезни #курьезы
Но однажды девочку укусила собака. За ухо. Эта неприятность помогла врачам Раменской областной больницы обнаружить гигантскую фиброму. Доброкачественная опухоль возникла из-за чужеродного белка, попавшего в рану на ухе вместе с собачьей слюной. Заодно решено было и ушко поправить. Девочка и её родители с радостью согласились!
Сейчас девочка уже дома, ждёт, когда спадёт послеоперационный отёк. А собака ищет, кому бы ещё помочь. В общем, все счастливы.
#инфекции #историяболезни #курьезы
В Подольском роддоме провели успешную операцию по удалению у 82-летней пациентки гигантской опухоли. В течение длительного времени женщина жаловалась на рост живота и боли в нижней его части, но, как это часто бывает, обратиться к врачу не спешила. В результате опухоль росла, росла – и разрослась так, что её вес, как выяснилось уже после операции, составил аж 15 (пятнадцать) кг.
❗️«Доктор» напоминает: проходить обследование у гинеколога следует регулярно – хотя бы раз в год. И это касается всех возрастов!
Фото: Страница « Подольский Роддом» во «ВКонтакте»
#внутринас #историяболезни #важнознать
❗️«Доктор» напоминает: проходить обследование у гинеколога следует регулярно – хотя бы раз в год. И это касается всех возрастов!
Фото: Страница « Подольский Роддом» во «ВКонтакте»
#внутринас #историяболезни #важнознать
Когда из Перинатального центра в хирургическое отделение Республиканской детской клинической больницы Удмуртии поступил новорождённый с атрезией желудка, детские хирурги Геннадий Поверин, Алексей Корепанов и анестезиолог Сергей Бушмакин одновременно подумали об одном. Эндовидеоскопическая стойка для проведения малоинвазивных операций поступила в РДКБ осенью прошлого года (в рамках президентского нацпроекта «Здравоохранение»), но пациентов с атрезией желудка у них ещё не было. Предстояло впервые в жизни устранить невиданную ими ранее патологию – у новорождённого… Начали!
Может ли материнское молоко – убить? Может, если не перейдёт из желудка в двенадцатиперстную кишку. Атрезия желудка встречается у 0,3 на 10 тыс. новорожденных. Причины точно неизвестны – тут могут быть и генетические факторы, и внутриутробная мезентериальная ишемия, и буллёзный эпидермолиз. Зато известно решение, и это – только хирургическое вмешательство.
2,5 часа продлилась операция. Функции ЖКТ были полностью восстановлены, на третьи сутки ребёнок смог питаться материнским молоком. Что тут ещё можно сказать? Нет слов.
Фото: Минздрав УР
#внутринас #историяболезни
Может ли материнское молоко – убить? Может, если не перейдёт из желудка в двенадцатиперстную кишку. Атрезия желудка встречается у 0,3 на 10 тыс. новорожденных. Причины точно неизвестны – тут могут быть и генетические факторы, и внутриутробная мезентериальная ишемия, и буллёзный эпидермолиз. Зато известно решение, и это – только хирургическое вмешательство.
2,5 часа продлилась операция. Функции ЖКТ были полностью восстановлены, на третьи сутки ребёнок смог питаться материнским молоком. Что тут ещё можно сказать? Нет слов.
Фото: Минздрав УР
#внутринас #историяболезни
Впервые в России купирован очаги патологической аритмогенной активности на выключенном сердце.
46-летнюю пациентку в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина доставили экстренно, в тяжёлом состоянии. Постоянные приступы желудочковой тахикардии, обмороки, нарушена насосная функция сердца (фракция выброса левого желудочка – всего 25%, при норме 55-70%). Сначала женщине имплантировали кардиовертер-дефибриллятор – во время приступов аритмии этот прибор призван не допустить внезапной остановки сердца. Однако дальше нужно было ликвидировать сам очаг патологической активности, вызывающий приступы. Но как это сделать при нарушенной сократительной способности?
Только одним способом: на выключенном из кровообращения сердце. Аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), который поддерживает циркуляцию крови вместо сердца и обогащает её кислородом вместо лёгких, – в Центре Мешалкина есть. Но в таких операциях его в России ранее не использовали. Этот случай стал первым. Сейчас пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.
Фото: НМИЦ имени Мешалкина
#внутринас #историяболезни #будущееужездесь
46-летнюю пациентку в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина доставили экстренно, в тяжёлом состоянии. Постоянные приступы желудочковой тахикардии, обмороки, нарушена насосная функция сердца (фракция выброса левого желудочка – всего 25%, при норме 55-70%). Сначала женщине имплантировали кардиовертер-дефибриллятор – во время приступов аритмии этот прибор призван не допустить внезапной остановки сердца. Однако дальше нужно было ликвидировать сам очаг патологической активности, вызывающий приступы. Но как это сделать при нарушенной сократительной способности?
Только одним способом: на выключенном из кровообращения сердце. Аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), который поддерживает циркуляцию крови вместо сердца и обогащает её кислородом вместо лёгких, – в Центре Мешалкина есть. Но в таких операциях его в России ранее не использовали. Этот случай стал первым. Сейчас пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.
Фото: НМИЦ имени Мешалкина
#внутринас #историяболезни #будущееужездесь
В г. Полесске Калининградской области скончалась 37-летняя женщина, страдавшая так называемым морбидным ожирением – до установки ей внутрижелудочного баллона она весила 307 кг. Баллон помог сбросить до 285, но тут женщина заболела ковидом. Из-за длительного постельного режима вес начал снова расти, а средств на продолжение лечения – не было.
Морбидное ожирение подразумевает увеличение массы тела более чем на 50% от нормы (см. наш пост о том, как вычислить свой индекс массы тела). Часто причиной являются наследственные дислипидемии, при которых, что особенно опасно, уже с детства образуются атеросклеротические отложения на стенках сосудов. Однако нужно добавить, что многие больные сами усугубляют своё положение – едят много жиров и углеводов, игнорируя предрасположенность к ожирению.
Лечится морбидное ожирение в два этапа: сначала в желудок устанавливается силиконовый баллон, который не позволяет пациенту принимать пищу в прежних объёмах, а затем, после его извлечения, на желудке проводится бариатрическая операция того или иного типа. Цель таких операций – опять-таки уменьшение объёма поступающей в организм пищи либо сокращение её пути по пищеварительному тракту (чтобы снизить количество всасываемых питательных веществ).
Фото: личная страница Марины Шапошниковой / «ВКонтакте».
#историяболезни #важнознать #научныйфакт
Морбидное ожирение подразумевает увеличение массы тела более чем на 50% от нормы (см. наш пост о том, как вычислить свой индекс массы тела). Часто причиной являются наследственные дислипидемии, при которых, что особенно опасно, уже с детства образуются атеросклеротические отложения на стенках сосудов. Однако нужно добавить, что многие больные сами усугубляют своё положение – едят много жиров и углеводов, игнорируя предрасположенность к ожирению.
Лечится морбидное ожирение в два этапа: сначала в желудок устанавливается силиконовый баллон, который не позволяет пациенту принимать пищу в прежних объёмах, а затем, после его извлечения, на желудке проводится бариатрическая операция того или иного типа. Цель таких операций – опять-таки уменьшение объёма поступающей в организм пищи либо сокращение её пути по пищеварительному тракту (чтобы снизить количество всасываемых питательных веществ).
Фото: личная страница Марины Шапошниковой / «ВКонтакте».
#историяболезни #важнознать #научныйфакт
Учёные из Нидерландов известили экспертное сообщество о проведённом ими расследовании случая обезьяньей оспы у 10-летнего ребёнка, который вернулся вместе с родителями из Турции. Сексуальное насилие авторы исследования полностью исключили. Это говорит о том, что вирус оспы обезьян способен распространяться не только тем способом, который считался до сих пор основным. Возможно, заражение произошло воздушно-капельным путём или при пользовании общим полотенцем.
Напоминаем, что в группе риска – дети, беременные, люди с кожными заболеваниями (атопический дерматит, экзема, псориаз), с нарушениями иммунитета.
#инфекции #опасно #историяболезни
Напоминаем, что в группе риска – дети, беременные, люди с кожными заболеваниями (атопический дерматит, экзема, псориаз), с нарушениями иммунитета.
#инфекции #опасно #историяболезни
…В Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В. П. Полякова мальчика Мишу привезли уже во второй раз. Год назад его избавили здесь от аритмии, но то был ещё не конец, оставалось решить главную проблему. Очень редкую: 1 случай на 200 000 младенцев (менее 1% всех врождённых пороков сердца). И очень опасную. Из-за неправильного расположения клапана между правым желудочком и правым предсердием – артериальная кровь постоянно недополучает кислород, что ведёт к гипоксии органов и тканей. А это угроза для жизни.
Такая патология может развиться на фоне приёма в I-II триместре беременности препаратов лития. Могут сыграть негативную роль и другие факторы – алкоголь, радиация, постоянная угроза самопроизвольного аборта, тяжёлый токсикоз, инфекционные и соматические заболевания матери. А бывает, что никаких явных причин как будто нет – наследственность!
Что сделали врачи? Да «просто» поменяли анатомию и расположение трёхстворчатого клапана. Теперь Миша может жить спокойно – и, возможно, никогда не услышит этого термина: аномалия Эбштейна…
#историяболезни #научныйфакт
Такая патология может развиться на фоне приёма в I-II триместре беременности препаратов лития. Могут сыграть негативную роль и другие факторы – алкоголь, радиация, постоянная угроза самопроизвольного аборта, тяжёлый токсикоз, инфекционные и соматические заболевания матери. А бывает, что никаких явных причин как будто нет – наследственность!
Что сделали врачи? Да «просто» поменяли анатомию и расположение трёхстворчатого клапана. Теперь Миша может жить спокойно – и, возможно, никогда не услышит этого термина: аномалия Эбштейна…
#историяболезни #научныйфакт
Не – с тем, что в народной медицине толковые рецепты тоже есть, никто ж не спорит! Как-то: поцарапался – приложи лист подорожника, простудился – выпей чаю с малиновым вареньем, переутомился – в баньку сходи, и т.д. Но иногда попадаются такие рекомендации – караул!
Вот, например, в Хабаровске 93-летняя пациентка «лечила» себе катаракту... сахаром. Засыпается сахар в кофемолку, делается пудра, потом немного этой пудры на бумажку, и в глаз. Рецепт старинный, веками наши предки «лечили» этим способом бельма у коров, лошадей и собак. А катаракта – она же как бельмо, правда? Ну, там глаз мутный – и тут глаз мутный. Должно помочь!
Но не помогает почему-то. Хорошо ещё, что местные соцработники вовремя привезли женщину в Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза», где её успешно прооперировали. А то могла совсем зрение потерять – задувание сахарной пудры в глаз ведёт к резкому обезвоживанию роговицы, что чревато образованием эрозий и язв. Отчего образуется катаракта, и как её сегодня лечат – можно узнать, посмотрев программу PROЗРЕНИЕ.
#опасно #историяболезни #курьезы #задоказательнуюмедицину
Вот, например, в Хабаровске 93-летняя пациентка «лечила» себе катаракту... сахаром. Засыпается сахар в кофемолку, делается пудра, потом немного этой пудры на бумажку, и в глаз. Рецепт старинный, веками наши предки «лечили» этим способом бельма у коров, лошадей и собак. А катаракта – она же как бельмо, правда? Ну, там глаз мутный – и тут глаз мутный. Должно помочь!
Но не помогает почему-то. Хорошо ещё, что местные соцработники вовремя привезли женщину в Хабаровский филиал МНТК «Микрохирургия глаза», где её успешно прооперировали. А то могла совсем зрение потерять – задувание сахарной пудры в глаз ведёт к резкому обезвоживанию роговицы, что чревато образованием эрозий и язв. Отчего образуется катаракта, и как её сегодня лечат – можно узнать, посмотрев программу PROЗРЕНИЕ.
#опасно #историяболезни #курьезы #задоказательнуюмедицину
Vk
Катаракта. PROЗРЕНИЕ
Катаракта – это довольно распространенное глазное заболевание и частая причина полной слепоты глаз. Предотвратить разрушение хрусталика реально, а хирургическое вмешательство в борьбе с катарактой считается наиболее эффективным и продуктивным видом операции…
В медицинской литературе полное удвоение пищевода и желудка упоминается едва ли чаще, чем оно встречается в жизни. Во всяком случае, врачи Кузбасской областной детской клинической больницы смогли найти всего три упоминания о пациентах с таким диагнозом. Причине их любопытства, новорождённой малютке Диане, было трудно дышать – лишние органы сдавливали лёгкие.
Первые две операции, по удалению лишнего желудка, кемеровские врачи провели сами – на пятые сутки после рождения пациентки. На операцию по удалению второго пищевода специально приехал из Иркутска заслуженный врач Российской Федерации, главный детский хирург Сибирского Федерального округа Юрий Козлов. К этому времени Диане исполнилось полтора месяца.
Операционная бригада под руководством Юрия Козлова провела торакоскопическое вмешательство – это когда доступ внутрь грудной клетки для проведения там хирургических манипуляций осуществляется через аккуратный прокол, без разрезов. Операция длилась два часа и закончилась успешно. Сейчас Диане уже полгода, она догнала в развитии своих сверстников и развивается нормально.
#внутринас #историяболезни
Первые две операции, по удалению лишнего желудка, кемеровские врачи провели сами – на пятые сутки после рождения пациентки. На операцию по удалению второго пищевода специально приехал из Иркутска заслуженный врач Российской Федерации, главный детский хирург Сибирского Федерального округа Юрий Козлов. К этому времени Диане исполнилось полтора месяца.
Операционная бригада под руководством Юрия Козлова провела торакоскопическое вмешательство – это когда доступ внутрь грудной клетки для проведения там хирургических манипуляций осуществляется через аккуратный прокол, без разрезов. Операция длилась два часа и закончилась успешно. Сейчас Диане уже полгода, она догнала в развитии своих сверстников и развивается нормально.
#внутринас #историяболезни
